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2012年 37卷 第12期
2012, 36(12): 1405-1406.
摘要:
目的: 探讨三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)对大鼠肾脏组织的脂质过氧化损伤效应及一氧化氮(NO)表达的影响。方法: 32只大鼠随机分为对照组和500、1000、2000 mg/kg TCE三个染毒组,每组8只,每天1次,连续7d皮下注射染毒,染毒结束后计算肾脏脏器系数,制备肾组织匀浆,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NO的含量。结果: 染毒第4天大鼠体重增加量,500 mg/kg组均高于1000 mg/kg组和2000 mg/kg组(P＜0.05和P＜0.01);各组肾脏及脏器系数差异均无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比较,肾组织匀浆中SOD活力500、1 000、2 000 mg/kg TCE染毒组均低于对照组(P＜0.01和P＜0.05);TCE 3个染毒组中MDA含量均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01);500、1 000和2 000 mg/kg TCE染毒组NO水平均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01)。结论: 三氯乙烯对肾脏有一定的损伤作用,使肾脂质过氧化作用增强。
目的: 探讨三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)对大鼠肾脏组织的脂质过氧化损伤效应及一氧化氮(NO)表达的影响。方法: 32只大鼠随机分为对照组和500、1000、2000 mg/kg TCE三个染毒组,每组8只,每天1次,连续7d皮下注射染毒,染毒结束后计算肾脏脏器系数,制备肾组织匀浆,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NO的含量。结果: 染毒第4天大鼠体重增加量,500 mg/kg组均高于1000 mg/kg组和2000 mg/kg组(P＜0.05和P＜0.01);各组肾脏及脏器系数差异均无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比较,肾组织匀浆中SOD活力500、1 000、2 000 mg/kg TCE染毒组均低于对照组(P＜0.01和P＜0.05);TCE 3个染毒组中MDA含量均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01);500、1 000和2 000 mg/kg TCE染毒组NO水平均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01)。结论: 三氯乙烯对肾脏有一定的损伤作用,使肾脂质过氧化作用增强。
2012, 36(12): 1407-1411.
摘要:
目的: 探讨紧密连接蛋白occludin的表达与人宫颈癌发生、发展、转移和预后的关系。方法: 原位杂交检测occludinmRNA的表达;免疫组织化学和Western blot检测occludin的表达,并结合44例患者的临床资料进行分析。结果: occludinmRNA的表达在宫颈癌的大体类型和分化程度间差异均有统计学意义(P＜0.05);occludin的表达在宫颈癌分化程度间差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌旁组织的occludin表达水平高于宫颈癌组织(P＜0.05);宫颈癌组织与宫颈癌旁组织及正常宫颈组织的occludin表达水平差异均有统计学意义(P＜0.01);随访满5年和满3年存活患者的occludin mRNA和满3年存活患者的occludin表达水平均高于病死患者(P＜0.05)。结论: occludin在人宫颈癌组织中低表达,其表达与宫颈癌分化程度及患者生存期皆有一定关系,可作为宫颈癌诊断和预后判断的新指标。
目的: 探讨紧密连接蛋白occludin的表达与人宫颈癌发生、发展、转移和预后的关系。方法: 原位杂交检测occludinmRNA的表达;免疫组织化学和Western blot检测occludin的表达,并结合44例患者的临床资料进行分析。结果: occludinmRNA的表达在宫颈癌的大体类型和分化程度间差异均有统计学意义(P＜0.05);occludin的表达在宫颈癌分化程度间差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌旁组织的occludin表达水平高于宫颈癌组织(P＜0.05);宫颈癌组织与宫颈癌旁组织及正常宫颈组织的occludin表达水平差异均有统计学意义(P＜0.01);随访满5年和满3年存活患者的occludin mRNA和满3年存活患者的occludin表达水平均高于病死患者(P＜0.05)。结论: occludin在人宫颈癌组织中低表达,其表达与宫颈癌分化程度及患者生存期皆有一定关系,可作为宫颈癌诊断和预后判断的新指标。
2012, 36(12): 1412-1414.
摘要:
目的: 观察神经生长因子(NGF)对大鼠骨髓基质细胞(BMSC)增殖和向成骨分化的影响。方法: 体外培养大鼠BMSC,流式细胞术鉴定表面标志物;加成骨培养液培养至第3代,分为对照组(不加NGF)和实验组(加入100 ng/ml NGF),测定第1、3、5天第3代BMSC细胞增殖活性(MTT法)和碱性磷酸酶(ALP)活性,应用Von Kossa染色比较2组成骨性能。结果: CD90、CD105为强阳性表达,CD34、CD45为阴性。MTT法测得实验组第1、5天细胞的平均吸光度与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),而第3天实验组高于对照组(P＜0.05),实验组ALP表达明显高于对照组(P＜0.01);Von Kossa染色形成钙化结节也较对照组数量增多,面积增大。结论: NGF无明显促进大鼠BMSC增殖的作用,但可促进其向成骨细胞分化。
目的: 观察神经生长因子(NGF)对大鼠骨髓基质细胞(BMSC)增殖和向成骨分化的影响。方法: 体外培养大鼠BMSC,流式细胞术鉴定表面标志物;加成骨培养液培养至第3代,分为对照组(不加NGF)和实验组(加入100 ng/ml NGF),测定第1、3、5天第3代BMSC细胞增殖活性(MTT法)和碱性磷酸酶(ALP)活性,应用Von Kossa染色比较2组成骨性能。结果: CD90、CD105为强阳性表达,CD34、CD45为阴性。MTT法测得实验组第1、5天细胞的平均吸光度与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),而第3天实验组高于对照组(P＜0.05),实验组ALP表达明显高于对照组(P＜0.01);Von Kossa染色形成钙化结节也较对照组数量增多,面积增大。结论: NGF无明显促进大鼠BMSC增殖的作用,但可促进其向成骨细胞分化。
2012, 36(12): 1415-1417.
摘要:
目的: 探讨不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活长度的影响。方法: 将15只大白兔均分为A、B、C、D、E 5组,在兔背侧手术形成16 cm2 cm的超长皮瓣后原位回植,术后A、B、C、D组分别按4 mlkg-1d-1静脉推注6%、12%、24%、48%香丹注射液,E组静脉推注生理盐水作对照,2周时观察记录各组皮瓣成活长度,以及在各皮瓣相同位置的组织细胞状况。结果: B、C组皮瓣成活长度明显大于A、D、E组(P＜0.01),而E组成活长度最短;镜下观察,B、C组均见大量纤维细胞增生修复,组织坏死少,A组纤维细胞增生少,组织坏死较多,而D、E组纤维细胞增生最少,组织坏死最多。结论: 应用12%～24%浓度的香丹注射液更有利于促进任意皮瓣成活。
目的: 探讨不同浓度香丹注射液对任意皮瓣成活长度的影响。方法: 将15只大白兔均分为A、B、C、D、E 5组,在兔背侧手术形成16 cm2 cm的超长皮瓣后原位回植,术后A、B、C、D组分别按4 mlkg-1d-1静脉推注6%、12%、24%、48%香丹注射液,E组静脉推注生理盐水作对照,2周时观察记录各组皮瓣成活长度,以及在各皮瓣相同位置的组织细胞状况。结果: B、C组皮瓣成活长度明显大于A、D、E组(P＜0.01),而E组成活长度最短;镜下观察,B、C组均见大量纤维细胞增生修复,组织坏死少,A组纤维细胞增生少,组织坏死较多,而D、E组纤维细胞增生最少,组织坏死最多。结论: 应用12%～24%浓度的香丹注射液更有利于促进任意皮瓣成活。
2012, 36(12): 1418-1420.
摘要:
目的: 探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione tablets,GSH)预处理对小肠淤血性损伤的影响。方法: Wistar大鼠分为:淤血组(CG组)、实验组(PG组)和假手术组(SG组)各10只。CG组、PG组阻断门静脉35 min建立小肠淤血性损伤模型;SG组不阻断门静脉。于门静脉阻断前,PG组泵入0.15 g/kg GSH溶液1 ml,CG组和SG组各泵入生理盐水1 ml。各组于建模后24 h分别取门静脉血测定内毒素,心脏取血做丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子-(TNF-)测定,取末端回肠组织做肠黏膜病理检测。另取10只正常Wistar大鼠的血液及小肠标本作为各组0 h时间点的数值。结果: CG组肠黏膜出现明显损伤,内毒素、MDA及TNF-浓度均显著升高,SOD活性显著降低;与CG组比较,PG组肠黏膜损伤显著减轻,内毒素、MDA及TNF-浓度均显著降低,而SOD活性显著升高(P＜0.01)。结论: GSH预处理对小肠黏膜淤血性损伤可产生显著的保护作用。
目的: 探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione tablets,GSH)预处理对小肠淤血性损伤的影响。方法: Wistar大鼠分为:淤血组(CG组)、实验组(PG组)和假手术组(SG组)各10只。CG组、PG组阻断门静脉35 min建立小肠淤血性损伤模型;SG组不阻断门静脉。于门静脉阻断前,PG组泵入0.15 g/kg GSH溶液1 ml,CG组和SG组各泵入生理盐水1 ml。各组于建模后24 h分别取门静脉血测定内毒素,心脏取血做丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子-(TNF-)测定,取末端回肠组织做肠黏膜病理检测。另取10只正常Wistar大鼠的血液及小肠标本作为各组0 h时间点的数值。结果: CG组肠黏膜出现明显损伤,内毒素、MDA及TNF-浓度均显著升高,SOD活性显著降低;与CG组比较,PG组肠黏膜损伤显著减轻,内毒素、MDA及TNF-浓度均显著降低,而SOD活性显著升高(P＜0.01)。结论: GSH预处理对小肠黏膜淤血性损伤可产生显著的保护作用。
2012, 36(12): 1421-1423.
摘要:
目的: 评价游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌缺损患者术后的生存质量。方法: 选择因肿瘤而行上颌骨切除的20例患者为研究对象。根据手术修复方式,分为2组:手术重建组10例,术中即刻用游离前臂皮瓣、颊脂垫联合修复上颌缺损;赝体修复组10例,术后上颌缺损一年用赝体修复。采用华盛顿生存质量问卷,对2组患者进行术后生存质量评价。结果: 上颌重建组在面容、疼痛、行动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、口腔卫生以及肩部功能障碍方面与赝体修复组差异均有统计学意义(P＜0.01)。上颌重建组非常好3例,好7例;赝体修复组一般2例,差8例,2组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论: 游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌骨缺损能显著提高患者术后生存质量,是值得推广的手术方法之一。
目的: 评价游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌缺损患者术后的生存质量。方法: 选择因肿瘤而行上颌骨切除的20例患者为研究对象。根据手术修复方式,分为2组:手术重建组10例,术中即刻用游离前臂皮瓣、颊脂垫联合修复上颌缺损;赝体修复组10例,术后上颌缺损一年用赝体修复。采用华盛顿生存质量问卷,对2组患者进行术后生存质量评价。结果: 上颌重建组在面容、疼痛、行动、娱乐、吞咽、咀嚼、语言、口腔卫生以及肩部功能障碍方面与赝体修复组差异均有统计学意义(P＜0.01)。上颌重建组非常好3例,好7例;赝体修复组一般2例,差8例,2组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论: 游离前臂皮瓣、颊脂垫双重修复上颌骨缺损能显著提高患者术后生存质量,是值得推广的手术方法之一。
2012, 36(12): 1424-1426.
摘要:
目的: 观察膀胱尿路上皮癌(BUC)中c-myc和P27的表达及其相互关系。方法: 应用免疫组织化学S-P法检测63例BUC中c-myc和P27的表达情况。结果: BUC组织中P27阳性率明显低于正常膀胱组织(P＜0.01);BUC组织中c-myc阳性率明显高于正常膀胱组织(P＜0.01);P27和c-myc蛋白表达与肿瘤的组织学分级及病理分期相关(P＜0.05～P＜0.01),P27与c-myc表达呈负相关关系(P＜0.01)。结论: P27和c-myc可以作为判别膀胱癌分化程度的标志物,并可作为判断预后的指标。
目的: 观察膀胱尿路上皮癌(BUC)中c-myc和P27的表达及其相互关系。方法: 应用免疫组织化学S-P法检测63例BUC中c-myc和P27的表达情况。结果: BUC组织中P27阳性率明显低于正常膀胱组织(P＜0.01);BUC组织中c-myc阳性率明显高于正常膀胱组织(P＜0.01);P27和c-myc蛋白表达与肿瘤的组织学分级及病理分期相关(P＜0.05～P＜0.01),P27与c-myc表达呈负相关关系(P＜0.01)。结论: P27和c-myc可以作为判别膀胱癌分化程度的标志物,并可作为判断预后的指标。
2012, 36(12): 1427-1429.
摘要:
目的: 评价踝肱指数(ABI)在老年2型糖尿病(T2DM)伴外周动脉疾病(PAD)中的临床应用价值。方法: 454例老年T2DM患者按ABI分为PAD组(ABI0.9)81例,非PAD组(0.9ABI1.3)373例,比较2组的临床特征,并分析ABI的相关影响因素。结果: 与非PAD组相比,PAD组年龄、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-Alb)均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI均降低(P＜0.05～P＜0.01)。老年T2DM患者的ABI与年龄、病程、UA、TC、LDL-C、U-Alb均呈负相关关系(P＜0.05～P＜0.01),与HDL-C呈正相关关系(P＜0.05);多元线性逐步回归分析显示,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI的影响因素。结论: ABI是筛查老年T2DM伴PAD简单、易行、无创且可靠的指标,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI降低的主要危险因素。
目的: 评价踝肱指数(ABI)在老年2型糖尿病(T2DM)伴外周动脉疾病(PAD)中的临床应用价值。方法: 454例老年T2DM患者按ABI分为PAD组(ABI0.9)81例,非PAD组(0.9ABI1.3)373例,比较2组的临床特征,并分析ABI的相关影响因素。结果: 与非PAD组相比,PAD组年龄、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-Alb)均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ABI均降低(P＜0.05～P＜0.01)。老年T2DM患者的ABI与年龄、病程、UA、TC、LDL-C、U-Alb均呈负相关关系(P＜0.05～P＜0.01),与HDL-C呈正相关关系(P＜0.05);多元线性逐步回归分析显示,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI的影响因素。结论: ABI是筛查老年T2DM伴PAD简单、易行、无创且可靠的指标,年龄、TC、LDL-C、U-Alb是ABI降低的主要危险因素。
2012, 36(12): 1430-1431.
摘要:
目的: 观察不同年龄段人群眼底动脉硬化的情况,探讨眼底动脉硬化与高血压、高血脂、年龄、性别、职业的关系,分析眼底动脉硬化与其危险因素的相关性,寻求对具职业特点的人群小动脉硬化的有效防治措施。方法: 根据2009～2010年度在某院体检中心体检的3 200名蚌埠市直机关职工的眼底情况,并观察其年龄、性别、血压、血脂等情况。结果: 眼底动脉硬化检出率随年龄增长有明显增加趋势,检出896例患有眼底动脉硬化,检出率为28.0%,其中男性检出率为28.14%,女性检出率为27.79%;在896例眼底动脉硬化患者中高血压患者有421例,占眼底动脉硬化患者46.99%,高血脂患者有403例,占眼底动脉硬化患者44.98%。结论: 眼底动脉硬化与年龄相关,高血压、高血脂、生活习惯是眼底动脉硬化的危险因素。及早发现和治疗高血压、高血脂,养成健康的生活习惯,加强体育锻炼,定期体检,是防治眼底动脉硬化的关键。
目的: 观察不同年龄段人群眼底动脉硬化的情况,探讨眼底动脉硬化与高血压、高血脂、年龄、性别、职业的关系,分析眼底动脉硬化与其危险因素的相关性,寻求对具职业特点的人群小动脉硬化的有效防治措施。方法: 根据2009～2010年度在某院体检中心体检的3 200名蚌埠市直机关职工的眼底情况,并观察其年龄、性别、血压、血脂等情况。结果: 眼底动脉硬化检出率随年龄增长有明显增加趋势,检出896例患有眼底动脉硬化,检出率为28.0%,其中男性检出率为28.14%,女性检出率为27.79%;在896例眼底动脉硬化患者中高血压患者有421例,占眼底动脉硬化患者46.99%,高血脂患者有403例,占眼底动脉硬化患者44.98%。结论: 眼底动脉硬化与年龄相关,高血压、高血脂、生活习惯是眼底动脉硬化的危险因素。及早发现和治疗高血压、高血脂,养成健康的生活习惯,加强体育锻炼,定期体检,是防治眼底动脉硬化的关键。
2012, 36(12): 1432-1433.
摘要:
目的: 总结胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建方法。方法: 对15例因肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损的患者采用钢丝网、Dacron补片与网格状钛合金钢板进行修补及胸壁重建。结果: 15例肿瘤切除手术过程顺利,无手术死亡,胸壁肿瘤均完整切除。无一例出现并发症。随访1个月至10年,9例恶性肿瘤生存6个月至7年,6例良性肿瘤均全部生存。结论: 外科手术仍是胸壁肿瘤治疗的主要方法,胸壁大块缺损的修补和重建能够保持胸部结构的稳定及胸膜腔的密闭性,选择适宜的修复材料是手术成功的关键。
目的: 总结胸壁肿瘤切除后胸壁大块缺损的修补与重建方法。方法: 对15例因肿瘤切除后导致的胸壁大块缺损的患者采用钢丝网、Dacron补片与网格状钛合金钢板进行修补及胸壁重建。结果: 15例肿瘤切除手术过程顺利,无手术死亡,胸壁肿瘤均完整切除。无一例出现并发症。随访1个月至10年,9例恶性肿瘤生存6个月至7年,6例良性肿瘤均全部生存。结论: 外科手术仍是胸壁肿瘤治疗的主要方法,胸壁大块缺损的修补和重建能够保持胸部结构的稳定及胸膜腔的密闭性,选择适宜的修复材料是手术成功的关键。
2012, 36(12): 1434-1435.
摘要:
目的: 比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术临床疗效。方法: 38例行腹腔镜阑尾切除术,47例行传统开腹阑尾切除术,比较分析2组临床疗效。结果: 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论: 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以探查全腹腔,对于急腹症诊断不明或有合并症的患者优势显著,值得临床推广应用。
目的: 比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术临床疗效。方法: 38例行腹腔镜阑尾切除术,47例行传统开腹阑尾切除术,比较分析2组临床疗效。结果: 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论: 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可以探查全腹腔,对于急腹症诊断不明或有合并症的患者优势显著,值得临床推广应用。
2012, 36(12): 1436-1438.
摘要:
目的: 总结特发性腹膜后纤维化(IRF)的临床特征,提高对其认识。方法: 对1例IRF患者的临床表现、影像学资料进行分析,并复习相关文献。结果: 患者男性,72岁,临床症状主要表现为纳差、腹胀,肾功能损害,彩超、CT、MRI均发现腹膜后多发纤维条索形成。予以双侧上尿路置入D-J输尿管内引流及口服泼尼松后,患者肾功能恢复,症状缓解。结论: IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠组织学及影像学检查以确诊;早期应用糖皮质激素治疗效果较好,免疫抑制剂和他莫昔芬的应用尚在探索中,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗。
目的: 总结特发性腹膜后纤维化(IRF)的临床特征,提高对其认识。方法: 对1例IRF患者的临床表现、影像学资料进行分析,并复习相关文献。结果: 患者男性,72岁,临床症状主要表现为纳差、腹胀,肾功能损害,彩超、CT、MRI均发现腹膜后多发纤维条索形成。予以双侧上尿路置入D-J输尿管内引流及口服泼尼松后,患者肾功能恢复,症状缓解。结论: IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠组织学及影像学检查以确诊;早期应用糖皮质激素治疗效果较好,免疫抑制剂和他莫昔芬的应用尚在探索中,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗。
2012, 36(12): 1439-1441.
摘要:
目的: 探讨脑血运重建术治疗缺血型烟雾病(MMD)的手术方法及效果。方法: 对14例MMD患者分别行脑-硬脑膜-动脉血管融合术(EDAS),颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(STA-MCA),脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDAMS),随访观察其疗效。结果: 儿童5侧半球:EDAS 4侧,1年后复查,A级1侧,B级2侧,C级1侧;STA-MCA 1侧,术后3个月复查,B级。成人14侧半球:EDAS 2侧,术后12个月复查,均为C级;EDAMS 4侧,术后8～18个月复查,B级2侧,C级2侧;STA-MCA 8侧,术后3～12个月复查,A级7侧,B级1侧。12例患者症状好转,2例加重。结论: EDAS对儿童MMD患者治疗较为有效。成人MMD的治疗以直接血管吻合STA-MCA效果最佳,间接血管重建效果较差,但EDAMS优于EDAS。
目的: 探讨脑血运重建术治疗缺血型烟雾病(MMD)的手术方法及效果。方法: 对14例MMD患者分别行脑-硬脑膜-动脉血管融合术(EDAS),颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(STA-MCA),脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDAMS),随访观察其疗效。结果: 儿童5侧半球:EDAS 4侧,1年后复查,A级1侧,B级2侧,C级1侧;STA-MCA 1侧,术后3个月复查,B级。成人14侧半球:EDAS 2侧,术后12个月复查,均为C级;EDAMS 4侧,术后8～18个月复查,B级2侧,C级2侧;STA-MCA 8侧,术后3～12个月复查,A级7侧,B级1侧。12例患者症状好转,2例加重。结论: EDAS对儿童MMD患者治疗较为有效。成人MMD的治疗以直接血管吻合STA-MCA效果最佳,间接血管重建效果较差,但EDAMS优于EDAS。
2012, 36(12): 1442-1444.
摘要:
目的: 探讨胃印戒细胞癌特殊的临床病理学特点,以指导临床早期发现和治疗。方法: 总结15例手术后经病理证实为胃印戒细胞癌的临床及病理学特征。结果: 15例患者发生网膜转移1例,淋巴结转移10例;发病部位以胃窦部小弯侧多见(7例);病变类型多为溃疡型(9例);术前4例患者出现血癌胚抗原(CEA)水平升高。结论: 胃印戒细胞癌是弥漫型浸润性生长的肿瘤,发现时常浸润全层,多伴有淋巴结转移,血CEA水平增高对早期诊断起到一定的预警作用。
目的: 探讨胃印戒细胞癌特殊的临床病理学特点,以指导临床早期发现和治疗。方法: 总结15例手术后经病理证实为胃印戒细胞癌的临床及病理学特征。结果: 15例患者发生网膜转移1例,淋巴结转移10例;发病部位以胃窦部小弯侧多见(7例);病变类型多为溃疡型(9例);术前4例患者出现血癌胚抗原(CEA)水平升高。结论: 胃印戒细胞癌是弥漫型浸润性生长的肿瘤,发现时常浸润全层,多伴有淋巴结转移,血CEA水平增高对早期诊断起到一定的预警作用。
2012, 36(12): 1445-1446.
摘要:
目的: 探讨腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用价值。方法: 对30例因诊断不明而使用腹腔镜腹腔探查术的30例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均得到明确诊断,其中直接在腹腔镜下完成手术治疗21例,中转开腹5例,因原发性腹膜炎结束探查4例,均无术后并发症。结论: 腹腔镜腹腔探查术对于诊治诊断不明的急腹症,具有及时有效、确诊率高、安全微创的特点,值得在临床推广运用。
目的: 探讨腹腔镜腹腔探查术在诊断不明的急腹症诊治中的应用价值。方法: 对30例因诊断不明而使用腹腔镜腹腔探查术的30例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 30例均得到明确诊断,其中直接在腹腔镜下完成手术治疗21例,中转开腹5例,因原发性腹膜炎结束探查4例,均无术后并发症。结论: 腹腔镜腹腔探查术对于诊治诊断不明的急腹症,具有及时有效、确诊率高、安全微创的特点,值得在临床推广运用。
2012, 36(12): 1447-1448.
摘要:
目的: 探讨肝门部胆管癌根治性手术的切除率及远期疗效。方法: 对27例肝门部胆管癌患者行根治性切除,其中3例联合左半肝及尾状叶切除,3例联合右半叶及尾状叶;13例行姑息性手术中9例行胆肠内引流,4例行外胆道引流。结果: 根治切除率为67.5%,患者1、2、3年生存率为76.0%、36.0%、16.0%,中位生存时间20个月;姑息性手术者中行内、外引流中位生存时间分别为12个月和8个月。结论: 合理选择病例可以提高肝门部胆管癌的根治性手术切除率,根治性切除是提高肝门部胆管癌远期生存率的有效手段。
目的: 探讨肝门部胆管癌根治性手术的切除率及远期疗效。方法: 对27例肝门部胆管癌患者行根治性切除,其中3例联合左半肝及尾状叶切除,3例联合右半叶及尾状叶;13例行姑息性手术中9例行胆肠内引流,4例行外胆道引流。结果: 根治切除率为67.5%,患者1、2、3年生存率为76.0%、36.0%、16.0%,中位生存时间20个月;姑息性手术者中行内、外引流中位生存时间分别为12个月和8个月。结论: 合理选择病例可以提高肝门部胆管癌的根治性手术切除率,根治性切除是提高肝门部胆管癌远期生存率的有效手段。
2012, 36(12): 1449-1452.
摘要:
目的: 探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法: 选择77例轻、中、重度OSAHS的患者,根据阻塞部位的分型应用低温等离子射频消融术治疗。结果: 术后6个月随访,手术后睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度均较术前显著改善。26例轻度患者总有效率为100.00%,29例中度患者总有效率为96.55%,22例重度患者总有效率为95.45%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论: 低温等离子射频消融治疗OSAHS疗效确切,为轻中度OSAHS患者首选外科治疗方法,是重度OSAHS患者补充治疗的有效方法。
目的: 探讨低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法: 选择77例轻、中、重度OSAHS的患者,根据阻塞部位的分型应用低温等离子射频消融术治疗。结果: 术后6个月随访,手术后睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度均较术前显著改善。26例轻度患者总有效率为100.00%,29例中度患者总有效率为96.55%,22例重度患者总有效率为95.45%,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论: 低温等离子射频消融治疗OSAHS疗效确切,为轻中度OSAHS患者首选外科治疗方法,是重度OSAHS患者补充治疗的有效方法。
2012, 36(12): 1453-1453.
摘要:
目的: 探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法: 对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果: 94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论: FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。
目的: 探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法: 对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果: 94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论: FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。
2012, 36(12): 1454-1455.
摘要:
目的: 观察卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果。方法: 随机抽取有双胎、羊水过多、巨大儿高危因素的剖宫产产妇作为研究组Ⅰ和对照组Ⅰ,各300例;另外随机抽取孕41周经过3 d缩宫素引产失败的剖宫产产妇作为研究组Ⅱ和对照组Ⅱ,各100例。研究组在胎儿娩出后立即子宫注射卡前列素氨丁三醇250g,以后根据子宫收缩情况再决定第二次用药,手术结束后直肠给卡前列甲酯栓0.5 mg,间隔50 min再次给药。对照组均在胎儿娩出后常规缩宫素10 U子宫肌内直接注射,如果出血多、子宫收缩不佳,再直接注射卡前列素氨丁三醇250g于子宫。结果: 研究组胎儿娩出后和术后2 h及24 h失血量均明显少于对照组(P＜0.01)。结论: 对有产后出血高危因素的产妇,剖宫产术中第一时间应用卡前列素氨丁三醇,可减少胎儿娩出后及术后24 h出血量,对产后出血及切除子宫具有一定的临床意义。
目的: 观察卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果。方法: 随机抽取有双胎、羊水过多、巨大儿高危因素的剖宫产产妇作为研究组Ⅰ和对照组Ⅰ,各300例;另外随机抽取孕41周经过3 d缩宫素引产失败的剖宫产产妇作为研究组Ⅱ和对照组Ⅱ,各100例。研究组在胎儿娩出后立即子宫注射卡前列素氨丁三醇250g,以后根据子宫收缩情况再决定第二次用药,手术结束后直肠给卡前列甲酯栓0.5 mg,间隔50 min再次给药。对照组均在胎儿娩出后常规缩宫素10 U子宫肌内直接注射,如果出血多、子宫收缩不佳,再直接注射卡前列素氨丁三醇250g于子宫。结果: 研究组胎儿娩出后和术后2 h及24 h失血量均明显少于对照组(P＜0.01)。结论: 对有产后出血高危因素的产妇,剖宫产术中第一时间应用卡前列素氨丁三醇,可减少胎儿娩出后及术后24 h出血量,对产后出血及切除子宫具有一定的临床意义。
2012, 36(12): 1456-1458.
摘要:
目的: 观察改良盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法: 以盆腔器官脱垂定量评分为疗效的客观评价指标,对21例盆腔器官中重度脱垂患者行改良盆底重建术,并分析围术期及术后12个月各项治疗评价指标及并发症的发生情况。结果: 术中无严重并发症发生;手术有效率100%;3例患者术后7个月发生网片侵蚀,1例发生术后排尿困难,术后复发率为20%。结论: 改良盆底重建术是治疗POP的一种安全、有效的手术方法,但应重视其对术后性生活的影响,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。
目的: 观察改良盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法: 以盆腔器官脱垂定量评分为疗效的客观评价指标,对21例盆腔器官中重度脱垂患者行改良盆底重建术,并分析围术期及术后12个月各项治疗评价指标及并发症的发生情况。结果: 术中无严重并发症发生;手术有效率100%;3例患者术后7个月发生网片侵蚀,1例发生术后排尿困难,术后复发率为20%。结论: 改良盆底重建术是治疗POP的一种安全、有效的手术方法,但应重视其对术后性生活的影响,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。
2012, 36(12): 1459-1460.
摘要:
目的: 观察血液透析(HD)患者调整干体重前后血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨BNP评估HD患者干体重的应用价值。方法: 根据透析患者胸部X线片心胸比(CRT)、血压、下腔静脉内径(IVCD)、评估50例血液透析患者干体重,将患者分为干体重未达标组(A组)与达标组(B组)各25例,且将A组经过4周逐渐增加透析脱水量下调干体重达到临床干体重(D组)。同时选取25名健康体检合格成人作为对照组(C组),测定血压、CRT、IVCD/体表面积(VCD)、BNP等数值。结果: A组BNP、CRT和VCD水平均显著高于B、C和D组(P＜0.01),B、C和D组BNP、CRT和VCD水平差异均无统计学意义(P＞0.05),且A组患者干体重调节前后BNP水平变化和VCD值、CRT之间均呈正相关关系(P＜0.01)。结论: BNP作为HD患者超水平负荷的指标,评估干体重有一定价值。
目的: 观察血液透析(HD)患者调整干体重前后血浆脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨BNP评估HD患者干体重的应用价值。方法: 根据透析患者胸部X线片心胸比(CRT)、血压、下腔静脉内径(IVCD)、评估50例血液透析患者干体重,将患者分为干体重未达标组(A组)与达标组(B组)各25例,且将A组经过4周逐渐增加透析脱水量下调干体重达到临床干体重(D组)。同时选取25名健康体检合格成人作为对照组(C组),测定血压、CRT、IVCD/体表面积(VCD)、BNP等数值。结果: A组BNP、CRT和VCD水平均显著高于B、C和D组(P＜0.01),B、C和D组BNP、CRT和VCD水平差异均无统计学意义(P＞0.05),且A组患者干体重调节前后BNP水平变化和VCD值、CRT之间均呈正相关关系(P＜0.01)。结论: BNP作为HD患者超水平负荷的指标,评估干体重有一定价值。
2012, 36(12): 1461-1462.
摘要:
目的: 探讨血塞通注射液对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者凝血功能的影响。方法: 将LC患者50例随机分为对照组和血塞通组,每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,血塞通组在此基础上于术后第1天起静脉滴注血塞通,连续6d。在术前及术后3、5、7 d测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果: 术前2组患者PT、APTT、凝血酶原国际标准化值(INR)差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d 2组PT值差异有统计学意义(P＜0.01)。2组PT、APTT、INR手术前后不同时间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 血塞通注射液可改善手术导致的高凝状态。
目的: 探讨血塞通注射液对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者凝血功能的影响。方法: 将LC患者50例随机分为对照组和血塞通组,每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,血塞通组在此基础上于术后第1天起静脉滴注血塞通,连续6d。在术前及术后3、5、7 d测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果: 术前2组患者PT、APTT、凝血酶原国际标准化值(INR)差异均无统计学意义(P＞0.05);术后7 d 2组PT值差异有统计学意义(P＜0.01)。2组PT、APTT、INR手术前后不同时间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 血塞通注射液可改善手术导致的高凝状态。
2012, 36(12): 1463-1465.
摘要:
目的: 观察盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法: 选择产后及围绝经期性功能障碍患者各30例,将其随机分为研究组(采用PHEIX神经肌肉治疗仪联合盆底肌肉锻炼)30例与对照组(采用传统的心理治疗结合药物治疗)30例,通过《女性性功能障碍诊断量表及评分表》调查,评估盆底肌康复治疗女性性功能障碍的效果。结果: 研究组的盆底肌收缩时间、阴道内压力、性生活满意程度、性感程度自我评价、他人评价、性生活质量处于高水平等指标均明显优于对照组(P＜0.01)。结论: 盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍是一种经济、实用、有效、合理的方法。
目的: 观察盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法: 选择产后及围绝经期性功能障碍患者各30例,将其随机分为研究组(采用PHEIX神经肌肉治疗仪联合盆底肌肉锻炼)30例与对照组(采用传统的心理治疗结合药物治疗)30例,通过《女性性功能障碍诊断量表及评分表》调查,评估盆底肌康复治疗女性性功能障碍的效果。结果: 研究组的盆底肌收缩时间、阴道内压力、性生活满意程度、性感程度自我评价、他人评价、性生活质量处于高水平等指标均明显优于对照组(P＜0.01)。结论: 盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍是一种经济、实用、有效、合理的方法。
2012, 36(12): 1466-1467.
摘要:
目的: 探讨螺旋CT血管成像(SCTA)在诊断颈动脉狭窄中的临床价值。方法: 对56例缺血性脑血管病患者的SCTA及DSA的影像资料进行分析。结果: 56例224支颈动脉(颈总、颈内)中,DSA检出156支狭窄,SCTA检出159支狭窄;以DSA为标准,SCTA诊断颈动脉狭窄的敏感度为97.44%,特异度为89.71%,阴性预测值为93.85%,阳性预测值为95.60%,Kappa值为0.882 4,SCTA与DSA诊断颈动脉血管狭窄的结果呈正相关关系(P＜0.01)。结论: SCTA是颈动脉病变检查较为安全可靠一种方法,具有重要的临床意义。
目的: 探讨螺旋CT血管成像(SCTA)在诊断颈动脉狭窄中的临床价值。方法: 对56例缺血性脑血管病患者的SCTA及DSA的影像资料进行分析。结果: 56例224支颈动脉(颈总、颈内)中,DSA检出156支狭窄,SCTA检出159支狭窄;以DSA为标准,SCTA诊断颈动脉狭窄的敏感度为97.44%,特异度为89.71%,阴性预测值为93.85%,阳性预测值为95.60%,Kappa值为0.882 4,SCTA与DSA诊断颈动脉血管狭窄的结果呈正相关关系(P＜0.01)。结论: SCTA是颈动脉病变检查较为安全可靠一种方法,具有重要的临床意义。
2012, 36(12): 1468-1470.
摘要:
目的: 比较腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法: 207例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,90例行腹腔镜下穿孔修补术(腹腔镜修补组),55例行开腹穿孔修补术(开腹修补组),62例行开腹胃大部切除术(胃大部切除组),比较3组术后的疗效。结果: 3组均无近期手术死亡病例,治愈率为100%。腹腔镜修补组、开腹修补组、胃大部切除组术后远期疗效优良率分别为94.2%、94.2%和93.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);但腹腔镜修补组术后住院时间、并发症、术后肠蠕动恢复时间,优于修补组和胃大部切除组(P＜0.05)。结论: 胃十二指肠溃疡急性穿孔在排除恶性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、溃疡并发出血等情况下,腹腔镜下穿孔修补术可作为首选术式。
目的: 比较腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法: 207例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,90例行腹腔镜下穿孔修补术(腹腔镜修补组),55例行开腹穿孔修补术(开腹修补组),62例行开腹胃大部切除术(胃大部切除组),比较3组术后的疗效。结果: 3组均无近期手术死亡病例,治愈率为100%。腹腔镜修补组、开腹修补组、胃大部切除组术后远期疗效优良率分别为94.2%、94.2%和93.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);但腹腔镜修补组术后住院时间、并发症、术后肠蠕动恢复时间,优于修补组和胃大部切除组(P＜0.05)。结论: 胃十二指肠溃疡急性穿孔在排除恶性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、溃疡并发出血等情况下,腹腔镜下穿孔修补术可作为首选术式。
2012, 36(12): 1471-1473.
摘要:
目的: 探讨脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系。方法: 77例急性脑梗死患者分别于入院时及7 d后做心电图检查,根据有无缺血性ST-T改变分为持续缺血性ST-T改变组、短暂缺血性ST-T改变组和无缺血性ST-T改变组。分析3组患者病情轻重、梗死灶大小及与预后的关系。结果: 持续缺血性ST-T改变组病情重、梗死灶大、预后差,3组预后比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01)。结论: 心电图缺血性ST-T改变可以反映急性脑梗死患者的病情轻重、梗死灶大小及预后,动态观察并及时治疗可改善预后。
目的: 探讨脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系。方法: 77例急性脑梗死患者分别于入院时及7 d后做心电图检查,根据有无缺血性ST-T改变分为持续缺血性ST-T改变组、短暂缺血性ST-T改变组和无缺血性ST-T改变组。分析3组患者病情轻重、梗死灶大小及与预后的关系。结果: 持续缺血性ST-T改变组病情重、梗死灶大、预后差,3组预后比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01)。结论: 心电图缺血性ST-T改变可以反映急性脑梗死患者的病情轻重、梗死灶大小及预后,动态观察并及时治疗可改善预后。
2012, 36(12): 1474-1475.
摘要:
目的: 观察高强度超声聚焦刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效及不良反应。方法: 将26例老年人晚期胰腺癌患者随机分成2组,各13例,均给予HIFU治疗,观察组在HIFU治疗过程中给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗,观察2组治疗2个疗程后的临床受益率、肿瘤客观疗效、CA199水平的变化及不良反应。结果: 观察组与对照组的有效率分别为69.23%及23.08%,对CA199水平下降分别为84.62%及38.46%,差异均有统计学意义(P=0.047和P=0.041);观察组的临床受益率为69.23%,对照组为38.46%,差异无统计学意义(P=0.238);2组不良反应均较轻。结论: HIFU联合化疗能控制肿瘤生长,提高患者生活质量,降低CA199的浓度,且不良反应轻。
目的: 观察高强度超声聚焦刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效及不良反应。方法: 将26例老年人晚期胰腺癌患者随机分成2组,各13例,均给予HIFU治疗,观察组在HIFU治疗过程中给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗,观察2组治疗2个疗程后的临床受益率、肿瘤客观疗效、CA199水平的变化及不良反应。结果: 观察组与对照组的有效率分别为69.23%及23.08%,对CA199水平下降分别为84.62%及38.46%,差异均有统计学意义(P=0.047和P=0.041);观察组的临床受益率为69.23%,对照组为38.46%,差异无统计学意义(P=0.238);2组不良反应均较轻。结论: HIFU联合化疗能控制肿瘤生长,提高患者生活质量,降低CA199的浓度,且不良反应轻。
2012, 36(12): 1476-1478.
摘要:
目的: 观察不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉(腰麻)对吻合器痔状黏膜环切术(procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)的影响。方法: 将90例ASA I～Ⅱ级择期行PPH术的男性混合痔患者随机分为布比卡因高、中、低浓度3组,每组30例,分别注入0.50%、0.25%和0.15%的布比卡因。观察3组麻醉前后10 min血压、心率、血氧饱和度的变化,感觉神经阻滞起效时间和阻滞最高平面,运动神经阻滞程度和阻滞持续时间,术中肛门松弛度和直肠牵拉反射情况。随访术后不良反应。结果: 3组感觉神经阻滞起效时间、阻滞最高平面、直肠牵拉反射差异均无统计学意义(P＞0.05),高浓度组运动神经阻滞程度、持续时间以及尿潴留发生率均高于另外2组(P＜0.05和P＜0.01);低浓度组术中肛门松弛度低于高浓度组(P＜0.05)。结论: 0.25%布比卡因等比重腰麻可满足PPH术的需求。
目的: 观察不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉(腰麻)对吻合器痔状黏膜环切术(procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)的影响。方法: 将90例ASA I～Ⅱ级择期行PPH术的男性混合痔患者随机分为布比卡因高、中、低浓度3组,每组30例,分别注入0.50%、0.25%和0.15%的布比卡因。观察3组麻醉前后10 min血压、心率、血氧饱和度的变化,感觉神经阻滞起效时间和阻滞最高平面,运动神经阻滞程度和阻滞持续时间,术中肛门松弛度和直肠牵拉反射情况。随访术后不良反应。结果: 3组感觉神经阻滞起效时间、阻滞最高平面、直肠牵拉反射差异均无统计学意义(P＞0.05),高浓度组运动神经阻滞程度、持续时间以及尿潴留发生率均高于另外2组(P＜0.05和P＜0.01);低浓度组术中肛门松弛度低于高浓度组(P＜0.05)。结论: 0.25%布比卡因等比重腰麻可满足PPH术的需求。
2012, 36(12): 1479-1480.
摘要:
目的: 分析2型糖尿病患者血清CA199水平变化与血糖控制水平相关性及临床意义。方法: 对120名健康体检正常者(对照组)血清与172例2型糖尿病患者(糖尿病组)血清的CA199、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测,糖尿病组患者于正规治疗控制血糖后3个月复测各指标水平。结果: 糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平明显高于对照组;糖尿病组血清CA199水平与FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关关系(r分别为0.444 3、0.4939和0.5150,P＜0.01)。正规治疗控制血糖后3个月,糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论: 2型糖尿病患者血清CA199水平明显高于正常人,与患者HbA1c、FPG、2hPG水平呈显著正相关关系。
目的: 分析2型糖尿病患者血清CA199水平变化与血糖控制水平相关性及临床意义。方法: 对120名健康体检正常者(对照组)血清与172例2型糖尿病患者(糖尿病组)血清的CA199、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测,糖尿病组患者于正规治疗控制血糖后3个月复测各指标水平。结果: 糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平明显高于对照组;糖尿病组血清CA199水平与FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关关系(r分别为0.444 3、0.4939和0.5150,P＜0.01)。正规治疗控制血糖后3个月,糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平下降,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论: 2型糖尿病患者血清CA199水平明显高于正常人,与患者HbA1c、FPG、2hPG水平呈显著正相关关系。
2012, 36(12): 1481-1483.
摘要:
目的: 评价常规放疗、后程三维适形放疗(3DCRT)和全程3DCRT在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法: 将50例食管癌患者分为3组,常规放疗组13例,先常规放疗后程3DCRT组17例,全程3DCRT组20例。处方剂量50～70 Gy,分割剂量2 Gy,1次/天,5次/周。结果: 常规放疗组、后程3DCRT组及全程3DCRT组有效率分别为76.9%、88.2%和95.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);1年局部控制率分别为53.8%、88.2%、90.0%,1年生存率分别为53.8%、94.1%、90.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)。结论: 食管癌3DCRT安全有效,全程3DCRT和后程3DCRT预后好于常规放疗,急性放射损伤较轻。
目的: 评价常规放疗、后程三维适形放疗(3DCRT)和全程3DCRT在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法: 将50例食管癌患者分为3组,常规放疗组13例,先常规放疗后程3DCRT组17例,全程3DCRT组20例。处方剂量50～70 Gy,分割剂量2 Gy,1次/天,5次/周。结果: 常规放疗组、后程3DCRT组及全程3DCRT组有效率分别为76.9%、88.2%和95.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);1年局部控制率分别为53.8%、88.2%、90.0%,1年生存率分别为53.8%、94.1%、90.0%,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)。结论: 食管癌3DCRT安全有效,全程3DCRT和后程3DCRT预后好于常规放疗,急性放射损伤较轻。
2012, 36(12): 1484-1485.
摘要:
目的: 评价面部小切口入路手术治疗颧骨复合体骨折(zygomatic complex fractures,ZCF)的临床疗效。方法: 91例ZCF除C2型外,共有82例采用颌面部小切口入路进行坚强内固定,术后随访进行疗效评判。结果: 82例术后1～3个月复查,疗效Ⅰ级53例,Ⅱ级23例,Ⅲ级6例;术后切口均一期愈合,仅遗留不明显的细线状痕迹,隐蔽效果满意,无面神经损伤、睑外翻、泪道堵塞等并发症。结论: 对适宜病例采用面部小切口入路治疗ZCF,符合现代治疗原则所推崇的功能与外形双项标准,值得临床推广。
目的: 评价面部小切口入路手术治疗颧骨复合体骨折(zygomatic complex fractures,ZCF)的临床疗效。方法: 91例ZCF除C2型外,共有82例采用颌面部小切口入路进行坚强内固定,术后随访进行疗效评判。结果: 82例术后1～3个月复查,疗效Ⅰ级53例,Ⅱ级23例,Ⅲ级6例;术后切口均一期愈合,仅遗留不明显的细线状痕迹,隐蔽效果满意,无面神经损伤、睑外翻、泪道堵塞等并发症。结论: 对适宜病例采用面部小切口入路治疗ZCF,符合现代治疗原则所推崇的功能与外形双项标准,值得临床推广。
2012, 36(12): 1486-1488.
摘要:
目的: 探讨外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法: 采用外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折36例,外固定架在术后6～8周拆除,术后进行腕关节功能训练。结果: 36例均获随访,时间为6～24个月。X线显示骨折全部愈合。骨折愈合后关节功能评价,优21例,良11例,可3例,差1例,总体优良率88.9%。结论: 外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折,固定牢固、可靠,可有效防止骨折的再移位和丢失,操作简单,并发症少,疗效满意,值得在临床推广应用。
目的: 探讨外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法: 采用外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折36例,外固定架在术后6～8周拆除,术后进行腕关节功能训练。结果: 36例均获随访,时间为6～24个月。X线显示骨折全部愈合。骨折愈合后关节功能评价,优21例,良11例,可3例,差1例,总体优良率88.9%。结论: 外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折,固定牢固、可靠,可有效防止骨折的再移位和丢失,操作简单,并发症少,疗效满意,值得在临床推广应用。
2012, 36(12): 1489-1491.
摘要:
目的: 探讨直肠类癌的诊断、病理学特点、外科治疗方法的选择及预后因素。方法: 对1995～2009年收治的11例直肠类癌临床病理资料进行回顾性分析。结果: 11例术前均行直、乙状结肠镜检查并活检,其中5例术前确诊为直肠类癌。11例肿瘤距肛缘均8 cm。肿瘤直径1 cm者3例,均无肌层浸润;1～2 cm者3例,1例有肌层浸润,2例无肌层浸润;2 cm者5例,均有肌层浸润。免疫组织化学结果显示:11例神经元特异性烯醇化酶阳性,10例嗜铬粒蛋白A阳性,4例囊泡突触素阳性。局部切除术及电灼术共3例,根治性手术7例。术后随访7～192个月,2例死于肝转移,其余均存活,最长存活时间为192个月。结论: 直肠指诊和直、乙状结肠镜检查是诊断直肠类癌最简单有效的手段。对可疑病变行活检时,除常规HE染色外,应加做免疫组织化学检查。手术切除是最佳的治疗方法。肿瘤大小及浸润深度是决定手术方式和预后的主要依据。
目的: 探讨直肠类癌的诊断、病理学特点、外科治疗方法的选择及预后因素。方法: 对1995～2009年收治的11例直肠类癌临床病理资料进行回顾性分析。结果: 11例术前均行直、乙状结肠镜检查并活检,其中5例术前确诊为直肠类癌。11例肿瘤距肛缘均8 cm。肿瘤直径1 cm者3例,均无肌层浸润;1～2 cm者3例,1例有肌层浸润,2例无肌层浸润;2 cm者5例,均有肌层浸润。免疫组织化学结果显示:11例神经元特异性烯醇化酶阳性,10例嗜铬粒蛋白A阳性,4例囊泡突触素阳性。局部切除术及电灼术共3例,根治性手术7例。术后随访7～192个月,2例死于肝转移,其余均存活,最长存活时间为192个月。结论: 直肠指诊和直、乙状结肠镜检查是诊断直肠类癌最简单有效的手段。对可疑病变行活检时,除常规HE染色外,应加做免疫组织化学检查。手术切除是最佳的治疗方法。肿瘤大小及浸润深度是决定手术方式和预后的主要依据。
2012, 36(12): 1491-1492.
摘要:
目的: 观察使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法: 37例多发性肋骨骨折患者,其中11例应用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗(A组),26例行肋骨固定带外固定或单纯软钢丝内固定治疗(B组)。观察患者骨折愈合、呼吸功能等临床症状的改善及恢复情况。结果: A组患者的胸痛缓解时间、胸闷气促、胸部可活动时间、胸壁畸形、骨折愈合时间及肺部感染等并发症发生情况均少于B组(P=0.029 6～P＜0.01)。结论: 使用镍钛合金抓握式接骨板内固定手术创伤小,操作简单,疗效确切。
目的: 观察使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法: 37例多发性肋骨骨折患者,其中11例应用镍钛合金抓握式接骨板手术治疗(A组),26例行肋骨固定带外固定或单纯软钢丝内固定治疗(B组)。观察患者骨折愈合、呼吸功能等临床症状的改善及恢复情况。结果: A组患者的胸痛缓解时间、胸闷气促、胸部可活动时间、胸壁畸形、骨折愈合时间及肺部感染等并发症发生情况均少于B组(P=0.029 6～P＜0.01)。结论: 使用镍钛合金抓握式接骨板内固定手术创伤小,操作简单,疗效确切。
2012, 36(12): 1493-1495.
摘要:
目的: 探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法: 回顾性分析收治的150例院前急救组和120例非院前急救组(对照组)高血压脑出血患者的临床资料,并采用GOS评分方法评定预后。结果: 院前急救组患者的病死率、植物生存率、重残率及入院后手术率均低于对照组,轻残率及恢复良好率均高于对照组(P＜0.05和P＜0.01)。结论: 院前急救在提高脑出血患者生存率及生存质量中发挥重要作用。
目的: 探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法: 回顾性分析收治的150例院前急救组和120例非院前急救组(对照组)高血压脑出血患者的临床资料,并采用GOS评分方法评定预后。结果: 院前急救组患者的病死率、植物生存率、重残率及入院后手术率均低于对照组,轻残率及恢复良好率均高于对照组(P＜0.05和P＜0.01)。结论: 院前急救在提高脑出血患者生存率及生存质量中发挥重要作用。
2012, 36(12): 1495-1497.
摘要:
目的: 分析上海市瑞金医院卢湾分院康复科病房的疾病谱变化及特点,为医院学科建设提供依据。方法: 收集2006～2010年该院康复科2 251人次住院患者的临床资料,采用国际疾病分类(ICD)-10对2 251份住院病历出院主要诊断进行疾病分类编码,据此产生各年间康复科病房疾病种类、构成比及排序报表。对其中排序累计前三位疾病的年龄以及各年度疾病年龄、性别进行统计学分析。结果: 2006～2010年卢湾分院康复科病房疾病谱累计前三位的疾病为脑梗死、脑出血、脊髓损伤。5年间康复科病房疾病种类逐渐增加,前三位疾病在康复科病房所有疾病中比例由2006年的91.12%下降至2010年的60.77%。脑梗死、脑出血、脊髓损伤的年龄分别为(66.0011.41)岁、(58.5412.51)岁、(45.2516.41)岁。其中脑出血患者5年间年龄差异和脊髓损伤患者5年间年龄差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)。2007～2010年脊髓损伤男性比女性多。结论: 卢湾分院康复科疾病谱以脑梗死、脑出血、脊髓损伤为主,脑梗死与脑出血所占比重呈下降趋势,而脊髓损伤呈上升趋势,病种逐渐丰富。今后应重点继续放在这三大病种,且将更多的注意力放到康复预防及早期康复上,使患者的功能障碍的可能性降至最低;同时对康复科其他疾病也应给予适度关注。
目的: 分析上海市瑞金医院卢湾分院康复科病房的疾病谱变化及特点,为医院学科建设提供依据。方法: 收集2006～2010年该院康复科2 251人次住院患者的临床资料,采用国际疾病分类(ICD)-10对2 251份住院病历出院主要诊断进行疾病分类编码,据此产生各年间康复科病房疾病种类、构成比及排序报表。对其中排序累计前三位疾病的年龄以及各年度疾病年龄、性别进行统计学分析。结果: 2006～2010年卢湾分院康复科病房疾病谱累计前三位的疾病为脑梗死、脑出血、脊髓损伤。5年间康复科病房疾病种类逐渐增加,前三位疾病在康复科病房所有疾病中比例由2006年的91.12%下降至2010年的60.77%。脑梗死、脑出血、脊髓损伤的年龄分别为(66.0011.41)岁、(58.5412.51)岁、(45.2516.41)岁。其中脑出血患者5年间年龄差异和脊髓损伤患者5年间年龄差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)。2007～2010年脊髓损伤男性比女性多。结论: 卢湾分院康复科疾病谱以脑梗死、脑出血、脊髓损伤为主,脑梗死与脑出血所占比重呈下降趋势,而脊髓损伤呈上升趋势,病种逐渐丰富。今后应重点继续放在这三大病种,且将更多的注意力放到康复预防及早期康复上,使患者的功能障碍的可能性降至最低;同时对康复科其他疾病也应给予适度关注。
2012, 36(12): 1498-1499.
摘要:
目的: 比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的临床效果。方法: 46例成人肱骨干骨折患者应用锁定接骨板(锁定板组)26例,应用髓内钉技术20例(髓内钉组),随访观察2组疗效。结果: 锁定板组愈合时间(123.6)周,明显短于髓内钉组的(173.2)周(P＜0.01);锁定板组Neer肩关节评分(93.36.5)分,明显高于髓内钉组的(84.58.1)分(P＜0.01)。结论: 锁定接骨板及交锁髓内钉技术治疗均为有效的成人肱骨干骨折手术方法,而锁定钢板技术在促进骨折愈合及伤肢预后功能有较好效果。
目的: 比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的临床效果。方法: 46例成人肱骨干骨折患者应用锁定接骨板(锁定板组)26例,应用髓内钉技术20例(髓内钉组),随访观察2组疗效。结果: 锁定板组愈合时间(123.6)周,明显短于髓内钉组的(173.2)周(P＜0.01);锁定板组Neer肩关节评分(93.36.5)分,明显高于髓内钉组的(84.58.1)分(P＜0.01)。结论: 锁定接骨板及交锁髓内钉技术治疗均为有效的成人肱骨干骨折手术方法,而锁定钢板技术在促进骨折愈合及伤肢预后功能有较好效果。
2012, 36(12): 1499-1501.
摘要:
目的: 观察先天性梅毒患儿母亲孕期情况。方法: 对56例确诊的先天性梅毒患儿母亲孕期情况进行回顾性分析,从孕母血非特异性梅毒血清学试验(RPR)滴度、开始治疗的孕周、是否规范治疗三方面分析先天性梅毒的发生率。结果: 56例先天性梅毒中39例(69.64%)孕母血RPR滴度1∶32;开始治疗晚于24周者47例;规范治疗6例,未规范治疗9例,未治疗者41例。结论: 早期发现,严格规范治疗是阻断母婴垂直传播,预防胎盘梅毒,提高围生期保健质量,实现优生优育的关键。
目的: 观察先天性梅毒患儿母亲孕期情况。方法: 对56例确诊的先天性梅毒患儿母亲孕期情况进行回顾性分析,从孕母血非特异性梅毒血清学试验(RPR)滴度、开始治疗的孕周、是否规范治疗三方面分析先天性梅毒的发生率。结果: 56例先天性梅毒中39例(69.64%)孕母血RPR滴度1∶32;开始治疗晚于24周者47例;规范治疗6例,未规范治疗9例,未治疗者41例。结论: 早期发现,严格规范治疗是阻断母婴垂直传播,预防胎盘梅毒,提高围生期保健质量,实现优生优育的关键。
2012, 36(12): 1501-1502.
摘要:
目的: 探讨老年人髋部骨折合并2型糖尿病的围手术期处理方法。方法: 对髋部骨折合并2型糖尿病的老年人先予以胫骨结节或股骨踝上牵引,同时给予控制血糖。空腹血糖控制在6.7～7.8 mmol/L,并且无其他严重影响手术的合并症存在时即给予手术。结果: 术后离床活动时间24～36 d,优良率为79.7%。结论: 对老年人髋部骨折合并2型糖尿病者,先进行血糖控制,有助于手术成功,改善预后。
目的: 探讨老年人髋部骨折合并2型糖尿病的围手术期处理方法。方法: 对髋部骨折合并2型糖尿病的老年人先予以胫骨结节或股骨踝上牵引,同时给予控制血糖。空腹血糖控制在6.7～7.8 mmol/L,并且无其他严重影响手术的合并症存在时即给予手术。结果: 术后离床活动时间24～36 d,优良率为79.7%。结论: 对老年人髋部骨折合并2型糖尿病者,先进行血糖控制,有助于手术成功,改善预后。
2012, 36(12): 1503-1503.
摘要:
目的: 观察输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的效果。方法: 33例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处,在斑马导丝引导下逐步用F6～F22肾筋膜扩张器扩张尿道;术后留置Foley导尿管1～4周,并抗感染治疗。结果: 手术成功32例,1例行开放手术,随访3～12个月,治愈及有效30例无效3例。结论: 输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄安全简单,值得临床推广。
目的: 观察输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄的效果。方法: 33例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处,在斑马导丝引导下逐步用F6～F22肾筋膜扩张器扩张尿道;术后留置Foley导尿管1～4周,并抗感染治疗。结果: 手术成功32例,1例行开放手术,随访3～12个月,治愈及有效30例无效3例。结论: 输尿管镜联合肾筋膜扩张器治疗尿道狭窄安全简单,值得临床推广。
2012, 36(12): 1504-1505.
摘要:
目的: 探讨输尿管结石引起的急性尿路梗阻所导致的肾周积液的超声表现及其发生机制。方法: 对1 025例急性肾绞痛患者中58例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析,观察其超声图像特点以及肾周积液的特点,并动态观察治疗前后肾周积液的情况变化。结果: 急性输尿管梗阻所导致的肾周积液的超声表现为肾周新月形液性暗区,以上下极多见(46例);经治疗1～3 d后,超声显示肾周积液自行吸收消失。结论: 超声检查能较准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液,并且能够动态观察治疗前后的情况变化。
目的: 探讨输尿管结石引起的急性尿路梗阻所导致的肾周积液的超声表现及其发生机制。方法: 对1 025例急性肾绞痛患者中58例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析,观察其超声图像特点以及肾周积液的特点,并动态观察治疗前后肾周积液的情况变化。结果: 急性输尿管梗阻所导致的肾周积液的超声表现为肾周新月形液性暗区,以上下极多见(46例);经治疗1～3 d后,超声显示肾周积液自行吸收消失。结论: 超声检查能较准确及时地诊断急性输尿管梗阻并发肾周积液,并且能够动态观察治疗前后的情况变化。
2012, 36(12): 1511-1512.
摘要:
目的: 观察自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法: 将84例患者的原则分为中药(治疗)组和微波(对照)组。治疗组51例用自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症,15 d为1个疗程;对照组33例微波治疗仪治疗,15 d为1个疗程。2组均治疗3个疗程后,比较2组临床疗效。结果: 治疗组总有效率98.39%,对照组总有效率84.85%,2组差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组25例痊愈患者随访6个月未见复发。结论: 自拟外敷盆腔炎膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。
目的: 观察自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法: 将84例患者的原则分为中药(治疗)组和微波(对照)组。治疗组51例用自拟外敷膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症,15 d为1个疗程;对照组33例微波治疗仪治疗,15 d为1个疗程。2组均治疗3个疗程后,比较2组临床疗效。结果: 治疗组总有效率98.39%,对照组总有效率84.85%,2组差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组25例痊愈患者随访6个月未见复发。结论: 自拟外敷盆腔炎膜包方治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。
2012, 36(12): 1506-1409.
摘要:
目的: 通过对正常成人肝脏在多层螺旋CT(MSCT)图像上一些指标的测量分析,提供相应的肝脏正常值范围,为临床和教学服务。方法: 收集腹部MSCT扫描正常肝脏166例,并行三维成像,观察肝脏上、下极,肝门中点平椎体的位置。测量肝脏上、下极,肝脏最左、右端及肝门中点距脊柱中线的距离;测量门静脉的直径、肝脏的长径(左右径)、宽径(上下径)与厚度(前后径),并进行统计学处理。结果: 肝脏上、下极大部分分别平对T10椎体和L3椎体,肝门大部分平对T12椎体。40～、50～岁年龄组男性肝门-中线距均大于女性(P＜0.05),30～、40～、50～、60～岁年龄组男性右端-中线距和厚度(前后径)均大于女性(P＜0.05～P＜0.01)。随着年龄增大,男、女性的上述各项指标有缩小趋势,但各年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: MSCT测量正常成人肝脏位置、大小、形态的数据可靠,可供临床诊断、治疗以及教学时参考。
目的: 通过对正常成人肝脏在多层螺旋CT(MSCT)图像上一些指标的测量分析,提供相应的肝脏正常值范围,为临床和教学服务。方法: 收集腹部MSCT扫描正常肝脏166例,并行三维成像,观察肝脏上、下极,肝门中点平椎体的位置。测量肝脏上、下极,肝脏最左、右端及肝门中点距脊柱中线的距离;测量门静脉的直径、肝脏的长径(左右径)、宽径(上下径)与厚度(前后径),并进行统计学处理。结果: 肝脏上、下极大部分分别平对T10椎体和L3椎体,肝门大部分平对T12椎体。40～、50～岁年龄组男性肝门-中线距均大于女性(P＜0.05),30～、40～、50～、60～岁年龄组男性右端-中线距和厚度(前后径)均大于女性(P＜0.05～P＜0.01)。随着年龄增大,男、女性的上述各项指标有缩小趋势,但各年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: MSCT测量正常成人肝脏位置、大小、形态的数据可靠,可供临床诊断、治疗以及教学时参考。
2012, 36(12): 1510-1511.
摘要:
目的: 探讨炎症机加周波与电针治疗周围性面瘫的效果。方法: 对192例周围性面瘫患者分为2组,其中电针组采用炎症机加周波联合电针治疗,每次5 min,每天1次,5 d为1疗程;对照组采用五官超短波,每天1次,5 d为1疗程;2组疗程结束可续疗。结果: 电针组疗效和疗程均明显优于对照组(P＜0.01)。结论: 炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫是一较好的方法,值得临床推广。
目的: 探讨炎症机加周波与电针治疗周围性面瘫的效果。方法: 对192例周围性面瘫患者分为2组,其中电针组采用炎症机加周波联合电针治疗,每次5 min,每天1次,5 d为1疗程;对照组采用五官超短波,每天1次,5 d为1疗程;2组疗程结束可续疗。结果: 电针组疗效和疗程均明显优于对照组(P＜0.01)。结论: 炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫是一较好的方法,值得临床推广。
2012, 36(12): 1513-1516.
摘要:
目的: 探讨云南省大姚县低剂量青石棉相关暴露与当地恶性肿瘤死亡的关联,为制定当地恶性肿瘤的防治策略提供依据。方法: 对大姚县部分青石棉污染区的农村居民进行27年回顾性队列(1984年2月至2011年4日)研究。结果: 观察队列共1 249人,随访总人年数为28 848.27人年,其中443人死亡,占全部随访对象的35.47%。队列中有121人死于恶性肿瘤,总死亡率为1 535.64/10万人年。居恶性肿瘤死因顺位首位的是肝癌,共29例,粗死亡率为100.53/10万人年(标化死亡率为51.22/10万人年);居第2位的是肺部恶性肿瘤(不含胸膜间皮瘤),共27例,粗死亡率为93.59/10万人年(标化死亡率为41.05/10万人年);居第3位的是胸膜间皮瘤,共26例,粗死亡率为90.13/10万人年(标化死亡率为54.36/10万人年)。肠癌与胃癌死亡率分别为45.06/10万人年(标化死亡率为23.68/10万人年)和41.60/10万人年(标化死亡率为18.27/10万人年)。多因素分析显示,当地主要青石棉暴露因素(生产石棉炉、使用石棉炉数量、石棉修路和居住时间)均与恶性肿瘤死亡相关。而且男性的相对危险度高于女性。结论: 消化道恶性肿瘤已成为严重危害大姚县居民健康的首位癌种,以肝癌、肠癌及胃癌为主,青石棉相关暴露是当地恶性肿瘤高发的主要危险因素。
目的: 探讨云南省大姚县低剂量青石棉相关暴露与当地恶性肿瘤死亡的关联,为制定当地恶性肿瘤的防治策略提供依据。方法: 对大姚县部分青石棉污染区的农村居民进行27年回顾性队列(1984年2月至2011年4日)研究。结果: 观察队列共1 249人,随访总人年数为28 848.27人年,其中443人死亡,占全部随访对象的35.47%。队列中有121人死于恶性肿瘤,总死亡率为1 535.64/10万人年。居恶性肿瘤死因顺位首位的是肝癌,共29例,粗死亡率为100.53/10万人年(标化死亡率为51.22/10万人年);居第2位的是肺部恶性肿瘤(不含胸膜间皮瘤),共27例,粗死亡率为93.59/10万人年(标化死亡率为41.05/10万人年);居第3位的是胸膜间皮瘤,共26例,粗死亡率为90.13/10万人年(标化死亡率为54.36/10万人年)。肠癌与胃癌死亡率分别为45.06/10万人年(标化死亡率为23.68/10万人年)和41.60/10万人年(标化死亡率为18.27/10万人年)。多因素分析显示,当地主要青石棉暴露因素(生产石棉炉、使用石棉炉数量、石棉修路和居住时间)均与恶性肿瘤死亡相关。而且男性的相对危险度高于女性。结论: 消化道恶性肿瘤已成为严重危害大姚县居民健康的首位癌种,以肝癌、肠癌及胃癌为主,青石棉相关暴露是当地恶性肿瘤高发的主要危险因素。
2012, 36(12): 1517-1519.
摘要:
目的: 分析社会剥夺对于地区肿瘤发病率、死亡率的影响。方法: 选择与收入相关的变量以反映社会剥夺的地区差异,同时利用1998～2007年中国肿瘤登记年报的数据建立面板数据模型,并采用固定效应的方法对两者进行分析。结果: 地区肿瘤发病率、死亡率与人均国内生产总值、可支配收入、消费之间均存在显著的倒U型非线性关系。结论: 倒U型非线性关系的可能原因是各地区在经济发展过程中社会剥夺也日益严重,从而促进了肿瘤发病率、死亡率的提高,但随着经济的进一步发展这种情况有望得到改善。
目的: 分析社会剥夺对于地区肿瘤发病率、死亡率的影响。方法: 选择与收入相关的变量以反映社会剥夺的地区差异,同时利用1998～2007年中国肿瘤登记年报的数据建立面板数据模型,并采用固定效应的方法对两者进行分析。结果: 地区肿瘤发病率、死亡率与人均国内生产总值、可支配收入、消费之间均存在显著的倒U型非线性关系。结论: 倒U型非线性关系的可能原因是各地区在经济发展过程中社会剥夺也日益严重,从而促进了肿瘤发病率、死亡率的提高,但随着经济的进一步发展这种情况有望得到改善。
2012, 36(12): 1520-1521.
摘要:
目的: 建立高效液相色谱(HPLC)法测定妥布霉素眼用即用型凝胶中苯扎氯铵的含量。方法: HPLC法色谱柱为Kromasil C18(250.0 mm4.6 mm,5m),0.07 mol/L乙酸铵溶液(含1%三乙胺,冰乙酸调节PH值至5.0)-乙腈(70∶30)为流动相;检测波长215 nm,柱温35℃,流速0.8 ml/min。结果: 苯扎氯铵在16.22～81.10g/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),回归方程为Y=6 091.9X+10 114,平均回收率为99.85%,RSD为1.07%。结论: 该法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于妥布霉素眼用即用型凝胶中的苯扎氯铵的含量控制。
目的: 建立高效液相色谱(HPLC)法测定妥布霉素眼用即用型凝胶中苯扎氯铵的含量。方法: HPLC法色谱柱为Kromasil C18(250.0 mm4.6 mm,5m),0.07 mol/L乙酸铵溶液(含1%三乙胺,冰乙酸调节PH值至5.0)-乙腈(70∶30)为流动相;检测波长215 nm,柱温35℃,流速0.8 ml/min。结果: 苯扎氯铵在16.22～81.10g/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),回归方程为Y=6 091.9X+10 114,平均回收率为99.85%,RSD为1.07%。结论: 该法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于妥布霉素眼用即用型凝胶中的苯扎氯铵的含量控制。
2012, 36(12): 1522-1524.
摘要:
目的: 观察皖北地区汉族健康成年人群静脉血平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)等情况。方法: 应用日本Sysmex XT-1800i型全自动血细胞分析仪,采用仪器自动吸样的方式对皖北地区的1339名健康成年汉族人的静脉血MPV、{LT进行检测。结果: 男性PLT总体水平低于女性(P＜0.01),MPV总体水平在男女间差异无统计学意义(P＞;0.05)。男性25～岁组PLT高于65～岁组,而女性25～岁组PLT则高于75岁组(P＜0.05),但同年龄段不同性别间MPV、PLT差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 皖北地区成年男性PLT水平低于女性,35岁后男女PLT水平均随着年龄的增大而逐渐降低;性别对皖北地区健康成年汉族人群的MPV没有明显影响。
目的: 观察皖北地区汉族健康成年人群静脉血平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)等情况。方法: 应用日本Sysmex XT-1800i型全自动血细胞分析仪,采用仪器自动吸样的方式对皖北地区的1339名健康成年汉族人的静脉血MPV、{LT进行检测。结果: 男性PLT总体水平低于女性(P＜0.01),MPV总体水平在男女间差异无统计学意义(P＞;0.05)。男性25～岁组PLT高于65～岁组,而女性25～岁组PLT则高于75岁组(P＜0.05),但同年龄段不同性别间MPV、PLT差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: 皖北地区成年男性PLT水平低于女性,35岁后男女PLT水平均随着年龄的增大而逐渐降低;性别对皖北地区健康成年汉族人群的MPV没有明显影响。
2012, 36(12): 1525-1527.
摘要:
目的: 通过对外周血CD4+CD25+ T细胞的检测,初步探讨CD4+CD25+ T细胞水平与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病和预后的关系。方法: 流式细胞术分别检测20例正常对照、30例初发AA患者、10例治疗有效AA患者和10例治疗无效AA患者的CD4+CD25+ T细胞和CD4+CD25highT细胞水平。结果: 4组患者CD4+CD25+ T细胞比例差异无统计学意义(P＞0.05);初发AA和治疗无效组AA患者CD4+CD25highT细胞比例均低于正常对照组(P＜0.01和P＜0.05),但与治疗有效AA患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: CD4+CD25highT细胞比例下降是造成AA患者免疫耐受破坏的原因之一,CD4+CD25+ T细胞比例可能并不能反映AA患者的预后状况。
目的: 通过对外周血CD4+CD25+ T细胞的检测,初步探讨CD4+CD25+ T细胞水平与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病和预后的关系。方法: 流式细胞术分别检测20例正常对照、30例初发AA患者、10例治疗有效AA患者和10例治疗无效AA患者的CD4+CD25+ T细胞和CD4+CD25highT细胞水平。结果: 4组患者CD4+CD25+ T细胞比例差异无统计学意义(P＞0.05);初发AA和治疗无效组AA患者CD4+CD25highT细胞比例均低于正常对照组(P＜0.01和P＜0.05),但与治疗有效AA患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: CD4+CD25highT细胞比例下降是造成AA患者免疫耐受破坏的原因之一,CD4+CD25+ T细胞比例可能并不能反映AA患者的预后状况。
2012, 36(12): 1528-1529.
摘要:
目的: 探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值。方法: 将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/minCcr80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/minCcr50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr20 ml/min)29例;另设正常对照组69名。分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析。结果: 其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P＜0.01)。结论: 血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr。
目的: 探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值。方法: 将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/minCcr80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/minCcr50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr20 ml/min)29例;另设正常对照组69名。分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析。结果: 其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P＜0.01)。结论: 血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr。
2012, 36(12): 1530-1532.
摘要:
目的: 观察致人腹泻的麦氏弧菌的生物学性状。方法: 参照GB15984-1995对1例腹泻患者进行病原学检测。结果: 检测出麦氏弧菌1株,显示其不耐低温、耐碱和耐胆盐的特性,对青霉素、头孢拉定、复方磺胺甲口恶唑则有较高的耐药性,对阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、呋喃唑酮等敏感,并能产生强烈的肠道毒素。结论: 研究麦氏弧菌的生物学特性有助于临床快速检测,从而及时作出诊断,为患者采取有效治疗。
目的: 观察致人腹泻的麦氏弧菌的生物学性状。方法: 参照GB15984-1995对1例腹泻患者进行病原学检测。结果: 检测出麦氏弧菌1株,显示其不耐低温、耐碱和耐胆盐的特性,对青霉素、头孢拉定、复方磺胺甲口恶唑则有较高的耐药性,对阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、呋喃唑酮等敏感,并能产生强烈的肠道毒素。结论: 研究麦氏弧菌的生物学特性有助于临床快速检测,从而及时作出诊断,为患者采取有效治疗。
2012, 36(12): 1533-1534.
摘要:
目的: 了解FDC-7000型全自动干式生化分析仪的性能。方法: 采用FDC-7000型全自动干式生化分析仪与7600-110D型全自动生化分析仪检测定值质控血清并进行结果比对。结果: FDC-7000型全自动干式生化分析仪的线性范围、批间及批内精密度、平均回收率均符合要求。与7600-110D型生化分析仪的测试结果均呈高度正相关关系(P＜0.01)。4项指标检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: FDC-7000型全自动干式生化分析仪具有操作简便、检测快速、结果准确、保养维护简单等特点,适用于大、中型医院急诊检验室应用。
目的: 了解FDC-7000型全自动干式生化分析仪的性能。方法: 采用FDC-7000型全自动干式生化分析仪与7600-110D型全自动生化分析仪检测定值质控血清并进行结果比对。结果: FDC-7000型全自动干式生化分析仪的线性范围、批间及批内精密度、平均回收率均符合要求。与7600-110D型生化分析仪的测试结果均呈高度正相关关系(P＜0.01)。4项指标检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论: FDC-7000型全自动干式生化分析仪具有操作简便、检测快速、结果准确、保养维护简单等特点,适用于大、中型医院急诊检验室应用。
2012, 36(12): 1535-1538.
摘要:
目的: 提高社区老年糖尿病患者知识水平及自我管理能力,培养实习护生的沟通能力,提高社区健康教育水平。方法: 选择综合素质较高的实习护生68名参与社区糖尿病患者的健康评估及健康宣教,实施有针对性的个体化、个性化的健康教育。在实施前后对糖尿病患者的知识水平及自我管理能力、实习护生的沟通能力进行比较。结果: 实施前后糖尿病患者的知识水平及自我管理能力、实习护生的沟通能力均有显著提高(P＜0.01)。结论: 由实习护生参与的社区糖尿病健康教育,能够发挥实习护生人力资源的作用,既提高了社区糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,又提高了实习护生的沟通交流能力。
目的: 提高社区老年糖尿病患者知识水平及自我管理能力,培养实习护生的沟通能力,提高社区健康教育水平。方法: 选择综合素质较高的实习护生68名参与社区糖尿病患者的健康评估及健康宣教,实施有针对性的个体化、个性化的健康教育。在实施前后对糖尿病患者的知识水平及自我管理能力、实习护生的沟通能力进行比较。结果: 实施前后糖尿病患者的知识水平及自我管理能力、实习护生的沟通能力均有显著提高(P＜0.01)。结论: 由实习护生参与的社区糖尿病健康教育,能够发挥实习护生人力资源的作用,既提高了社区糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,又提高了实习护生的沟通交流能力。
2012, 36(12): 1538-1539.
摘要:
目的: 探讨腹腔镜联合结肠镜(双镜)治疗结直肠肿瘤的护理方法。方法: 对23例结直肠肿瘤患者应用双镜联合治疗,术前对患者进行心理护理,肠道及皮肤准备;术后予常规护理、并发症护理以及出院指导。结果: 23例手术均获成功,无一例中转开腹。术后镇痛次数0～2次,术后无吻合口瘘、吻合口出血等并发症发生。平均随访18个月,恶性肿瘤患者无一例复发。结论: 双镜联合治疗结直肠肿瘤具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,同时减少了护理工作量,降低了医疗成本,对患者术后的康复和护理质量提高有着重要的意义。
目的: 探讨腹腔镜联合结肠镜(双镜)治疗结直肠肿瘤的护理方法。方法: 对23例结直肠肿瘤患者应用双镜联合治疗,术前对患者进行心理护理,肠道及皮肤准备;术后予常规护理、并发症护理以及出院指导。结果: 23例手术均获成功,无一例中转开腹。术后镇痛次数0～2次,术后无吻合口瘘、吻合口出血等并发症发生。平均随访18个月,恶性肿瘤患者无一例复发。结论: 双镜联合治疗结直肠肿瘤具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,同时减少了护理工作量,降低了医疗成本,对患者术后的康复和护理质量提高有着重要的意义。
2012, 36(12): 1540-1542.
摘要:
目的: 比较纯肝素和低浓度肝素直接封管法在长期留置导管中的应用效果。方法: 将98例维持血液透析患者随机均分为2组,对照组采用纯肝素封管法,观察组应用低浓度肝素直接封管法,观察2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量及导管留置时间、动脉端堵塞、静脉端导管堵塞、置管处出血发生率、其他部位出血、导管感染率等情况。结果: 2组PT、APT、TT差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组FIB高于对照组(P＜0.05)。2组导管留置时间、导管堵塞率、导管感染率差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组置管处出血率低于对照组(P＜0.05)。结论: 低浓度肝素直接封管法可用于长期留置导管的封管,导管的堵塞率并未增加,但能减少置管处出血的发生。
目的: 比较纯肝素和低浓度肝素直接封管法在长期留置导管中的应用效果。方法: 将98例维持血液透析患者随机均分为2组,对照组采用纯肝素封管法,观察组应用低浓度肝素直接封管法,观察2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量及导管留置时间、动脉端堵塞、静脉端导管堵塞、置管处出血发生率、其他部位出血、导管感染率等情况。结果: 2组PT、APT、TT差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组FIB高于对照组(P＜0.05)。2组导管留置时间、导管堵塞率、导管感染率差异均无统计学意义(P＞0.05),而观察组置管处出血率低于对照组(P＜0.05)。结论: 低浓度肝素直接封管法可用于长期留置导管的封管,导管的堵塞率并未增加,但能减少置管处出血的发生。
2012, 36(12): 1542-1543.
摘要:
目的: 总结DeBakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法: 对6例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层实施腔内隔绝术的患者,制定详细的护理计划,进行术前、术后系统化护理,包括术前心理护理、监测血压、卧位排便与疼痛的护理,术后生命体征及切口出血、肢体血运的观察、感染的预防和并发症的观察。结果: 6例患者全部康复出院,无护理并发症发生。结论: 术前、术后严密监测和控制血压,正确指导卧位和饮食,减轻患者疼痛,保持情绪稳定,加强康复指导,是DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者腔内隔绝术治疗成功的重要保证。
目的: 总结DeBakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法: 对6例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层实施腔内隔绝术的患者,制定详细的护理计划,进行术前、术后系统化护理,包括术前心理护理、监测血压、卧位排便与疼痛的护理,术后生命体征及切口出血、肢体血运的观察、感染的预防和并发症的观察。结果: 6例患者全部康复出院,无护理并发症发生。结论: 术前、术后严密监测和控制血压,正确指导卧位和饮食,减轻患者疼痛,保持情绪稳定,加强康复指导,是DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者腔内隔绝术治疗成功的重要保证。
2012, 36(12): 1544-1545.
摘要:
目的: 探讨综合护理干预对肝癌患者生活质量的影响。方法: 经患者知情同意后,将60例原发性肝癌患者分为对照组30例,予常规护理;观察组30例,在对照组的基础上给予综合护理干预。结果: 护理干预后,观察组生活质量的4个维度得分均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01)。结论: 综合护理干预能有效提高患者的生活质量。
目的: 探讨综合护理干预对肝癌患者生活质量的影响。方法: 经患者知情同意后,将60例原发性肝癌患者分为对照组30例,予常规护理;观察组30例,在对照组的基础上给予综合护理干预。结果: 护理干预后,观察组生活质量的4个维度得分均高于对照组(P＜0.05～P＜0.01)。结论: 综合护理干预能有效提高患者的生活质量。
2012, 36(12): 1545-1547.
摘要:
目的: 总结食管癌术后发生颈部吻合口瘘的护理经验。方法: 对3例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者采取早禁食、充分引流、加强营养及心理支持等综合护理措施。结果: 3例患者住院23～30 d,均痊愈出院。结论: 食管癌术后颈部吻合口瘘的护理要点在于早发现,早禁食,充分引流,加强营养,同时辅以心理护理,患者多可痊愈出院。
目的: 总结食管癌术后发生颈部吻合口瘘的护理经验。方法: 对3例食管癌术后发生颈部吻合口瘘的患者采取早禁食、充分引流、加强营养及心理支持等综合护理措施。结果: 3例患者住院23～30 d,均痊愈出院。结论: 食管癌术后颈部吻合口瘘的护理要点在于早发现,早禁食,充分引流,加强营养,同时辅以心理护理,患者多可痊愈出院。
2012, 36(12): 1547-1547.
摘要:
患者男性,22岁,于2011年5月24日22时左右遇车祸,当即感双下肢剧痛,活动受限,伤后出现下肢肿胀、畸形,假关节形成,无其他肢体活动受限。25日至我院行影像学检查后示右股骨、左胫骨干骨折,给予外固定制动、止血、消肿等处理。
患者男性,22岁,于2011年5月24日22时左右遇车祸,当即感双下肢剧痛,活动受限,伤后出现下肢肿胀、畸形,假关节形成,无其他肢体活动受限。25日至我院行影像学检查后示右股骨、左胫骨干骨折,给予外固定制动、止血、消肿等处理。
2012, 36(12): 1548-1548.
摘要:
正延迟型肌肉酸痛(delayed onset muscle oreness,DOMS)是运动训练过程中经常发生的现象。特别在突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练24 h后发生,主要表现为肌肉疼痛和(或)伴有肿胀、僵硬等症状。48～72 h达到峰值,并可持续数天,随后逐渐减轻。该症状的发生对警校学员训练成
正延迟型肌肉酸痛(delayed onset muscle oreness,DOMS)是运动训练过程中经常发生的现象。特别在突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练24 h后发生,主要表现为肌肉疼痛和(或)伴有肿胀、僵硬等症状。48～72 h达到峰值,并可持续数天,随后逐渐减轻。该症状的发生对警校学员训练成
2012, 36(12): 1548-1550.
摘要:
宫颈腺癌是宫颈癌亚型中除宫颈鳞状细胞癌之外最常见的一种,约占宫颈癌的10%。在过去的40年中,随着薄层液基宫颈细胞学筛查在世界范围内普及,宫颈鳞状细胞癌的发病率逐渐降低,而宫颈腺癌的发病率则有所上升,宫颈腺癌在宫颈癌中所占的比例增加,且有年轻化的趋势。
宫颈腺癌是宫颈癌亚型中除宫颈鳞状细胞癌之外最常见的一种,约占宫颈癌的10%。在过去的40年中,随着薄层液基宫颈细胞学筛查在世界范围内普及,宫颈鳞状细胞癌的发病率逐渐降低,而宫颈腺癌的发病率则有所上升,宫颈腺癌在宫颈癌中所占的比例增加,且有年轻化的趋势。
2012, 36(12): 1550-1553.
摘要:
多疏基因(ploycomb group genes,PcG)家族由多种与细胞周期和增殖相关的转录抑制子组成,是一类重要的与发育相关的基因。PcG参与对同源异型基因的表达抑制,并且与细胞增殖及肿瘤的发生密切相关。该家族成员包括B细胞特异莫洛尼白血病病毒插入位点1基因(Bmi-1基因)、
多疏基因(ploycomb group genes,PcG)家族由多种与细胞周期和增殖相关的转录抑制子组成,是一类重要的与发育相关的基因。PcG参与对同源异型基因的表达抑制,并且与细胞增殖及肿瘤的发生密切相关。该家族成员包括B细胞特异莫洛尼白血病病毒插入位点1基因(Bmi-1基因)、
2012, 36(12): 1554-1558.
摘要:
肺损伤是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的主要并发症之一。几乎所有接受CPB的患者,术后均有不同程度的肺功能减退,少数患者可出现急性肺损伤(acute lung injury,ALI),约2%的ALI可发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。本文就CPB相关性肺损伤机制及肺保护策略的研究进展作一综述。
肺损伤是体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的主要并发症之一。几乎所有接受CPB的患者,术后均有不同程度的肺功能减退,少数患者可出现急性肺损伤(acute lung injury,ALI),约2%的ALI可发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。本文就CPB相关性肺损伤机制及肺保护策略的研究进展作一综述。
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