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2015年 40卷 第3期
2015, 40(3): 283-289.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.002
摘要:
目的:调查分析居民对新医改政策绩效的评价,为卫生决策部门调整和完善卫生政策措施提供循证依据。方法:采用自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,使用便利抽样的方法,对以安徽省为主的包括18个省市的3511名城乡居民进行入户调查。结果:3 501人中有921人(26.3%)认为目前的医药卫生政策是公平的;3 497人中有1 155人(33.0%)认为医药卫生政策总体上是有效率的;3506人中有838人(23.9%)认为在医改中公平最重要,558人(15.9%)认为效率最重要,2110人(60.2%)认为都重要;3 500人中有366人(10.5%)认为医疗卫生体制改革监管体系是完善的;3 492人中有662人(19.0%)认为目前的医药卫生体制改革总体上来说是成功的;3 435人中有1 141人(33.2%)认为我国医疗卫生体制改革政策的公益性有可能实现;3 493人中有755人(21.6%)对目前的医药卫生体制改革满意,629人(18.0%)不满意;不同性别居民对题项“您认为我国医疗卫生体制改革政策的公益性有可能实现吗?”的评价无统计学意义(P>0.05),对其他7个题项的评价均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);不同学历层次居民对“您认为在医改中最重要的是公平还是效率?”的评价无统计学意义(P>0.05),对其他7个题项的评价均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段居民对8个题项的评价均有统计学意义(P<0.01)。结论:医改成效与社会期望之间存在一定差距;居民追求医改中的公平、效率和公益性,希望进一步完善医疗卫生体制改革的监管体系。
目的:调查分析居民对新医改政策绩效的评价,为卫生决策部门调整和完善卫生政策措施提供循证依据。方法:采用自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,使用便利抽样的方法,对以安徽省为主的包括18个省市的3511名城乡居民进行入户调查。结果:3 501人中有921人(26.3%)认为目前的医药卫生政策是公平的;3 497人中有1 155人(33.0%)认为医药卫生政策总体上是有效率的;3506人中有838人(23.9%)认为在医改中公平最重要,558人(15.9%)认为效率最重要,2110人(60.2%)认为都重要;3 500人中有366人(10.5%)认为医疗卫生体制改革监管体系是完善的;3 492人中有662人(19.0%)认为目前的医药卫生体制改革总体上来说是成功的;3 435人中有1 141人(33.2%)认为我国医疗卫生体制改革政策的公益性有可能实现;3 493人中有755人(21.6%)对目前的医药卫生体制改革满意,629人(18.0%)不满意;不同性别居民对题项“您认为我国医疗卫生体制改革政策的公益性有可能实现吗?”的评价无统计学意义(P>0.05),对其他7个题项的评价均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);不同学历层次居民对“您认为在医改中最重要的是公平还是效率?”的评价无统计学意义(P>0.05),对其他7个题项的评价均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段居民对8个题项的评价均有统计学意义(P<0.01)。结论:医改成效与社会期望之间存在一定差距;居民追求医改中的公平、效率和公益性,希望进一步完善医疗卫生体制改革的监管体系。
2015, 40(3): 290-295.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.003
摘要:
目的:调查蚌埠禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度,为合理配置医疗卫生资源提供依据。方法:采用分层整群抽样法,抽取蚌埠市禹会区60岁以上常住居民共700人作为调查对象,使用自编《社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度调查问卷》,由调查员入户进行一对一调查。结果:共收回完整有效问卷679份,有效率97.0%;对社区卫生服务中心/站的知晓率为84.1%,利用率为58.2%,利用的主要目的是:看病(72.2%),开药(54.2%),随访(10.8%),体检咨询(0.3%),理疗(1.0%),听健康知识讲座(4.1%);对社区卫生服务中心/站的总体满意度为(78.2%),满意度从高到低依次为:医务人员的解释、交流、服务内容(82.3%),就医环境(79.5%),医务人员的服务态度(78.2%),看病方便程度(76.7%),看病等候或排队时间(76.5%),设施、设备(76.5%),价格(65.6%),看病花费(63.0%),均高于居民对其他就诊医疗机构总体满意度和分项满意度(P<0.01);居民对就诊过程中是否担心被染上疾病和被误诊的比例分别为14.9%、20.8%,均低于对其他就诊医疗机构的担心程度(P<0.01);logistic回归分析表明,年龄、婚姻状况、是否患有慢性病、对就诊医疗机构的信任情况是对社区卫生服务中心/站的使用和满意情况的重要影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:蚌埠市禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站的知晓率、利用率和满意度均较高,但参与健康知识讲座率较低。社区卫生服务机构应根据社区居民的特点,有针对性开展工作,充分发挥社区卫生服务“六位一体”的功能,不断提升社区卫生服务中心/站的服务水平。
目的:调查蚌埠禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度,为合理配置医疗卫生资源提供依据。方法:采用分层整群抽样法,抽取蚌埠市禹会区60岁以上常住居民共700人作为调查对象,使用自编《社区卫生服务中心/站知晓率、利用率及满意度调查问卷》,由调查员入户进行一对一调查。结果:共收回完整有效问卷679份,有效率97.0%;对社区卫生服务中心/站的知晓率为84.1%,利用率为58.2%,利用的主要目的是:看病(72.2%),开药(54.2%),随访(10.8%),体检咨询(0.3%),理疗(1.0%),听健康知识讲座(4.1%);对社区卫生服务中心/站的总体满意度为(78.2%),满意度从高到低依次为:医务人员的解释、交流、服务内容(82.3%),就医环境(79.5%),医务人员的服务态度(78.2%),看病方便程度(76.7%),看病等候或排队时间(76.5%),设施、设备(76.5%),价格(65.6%),看病花费(63.0%),均高于居民对其他就诊医疗机构总体满意度和分项满意度(P<0.01);居民对就诊过程中是否担心被染上疾病和被误诊的比例分别为14.9%、20.8%,均低于对其他就诊医疗机构的担心程度(P<0.01);logistic回归分析表明,年龄、婚姻状况、是否患有慢性病、对就诊医疗机构的信任情况是对社区卫生服务中心/站的使用和满意情况的重要影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:蚌埠市禹会区60岁以上居民对社区卫生服务中心/站的知晓率、利用率和满意度均较高,但参与健康知识讲座率较低。社区卫生服务机构应根据社区居民的特点,有针对性开展工作,充分发挥社区卫生服务“六位一体”的功能,不断提升社区卫生服务中心/站的服务水平。
2015, 40(3): 296-304.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.004
摘要:
目的:调查蚌埠市60岁以上人群慢性病患病情况,分析健康相关行为的作用。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,在蚌埠市城市社区抽取60岁以上城市居民1 124人,农村社区抽取60岁以上农村居民1 157人。经过专门培训的调查员使用《社区居民健康相关行为问卷》《社区居民慢性病患病情况问卷》等,在社区工作人员的陪同下入户进行一对一调查,分析不同人口社会学方面慢性病患病的差异;采用logistic回归分析人口社会学资料和健康相关行为对慢性病患病情况的影响。结果:调查人群患有高血压887例(43.2%),糖尿病251例(12.2%),慢性阻塞性肺疾病268例(13.1%),脑卒中345例(16.8%),其他慢性病552例(26.9%)。在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析表明,高血压患病的风险因素是城市社区、丧偶、其他婚姻状况、吸烟、经常饮酒,口味适中、口味轻、体育锻炼和主动健康体检可降低患高血压风险;糖尿病患病的风险因素是城市社区、吸烟,体育锻炼降低患病风险;慢性阻塞性肺疾病的风险因素是男性、年龄、丧偶、其他婚姻状况、吸烟、已戒烟和经常饮酒;脑卒中的风险因素是城市社区、丧偶、吸烟和经常饮酒,与老伴一起生活、与子女一起生活、与老伴和子女一起生活、居住条件、偶尔饮酒、吃早餐和体育锻炼降低患脑卒中风险;其他慢性病的风险因素是男性、丧偶、其他婚姻状况、吸烟、经常饮酒,居住条件已戒烟、偶尔饮酒、口味适中、吃早餐和体育锻炼降低患病风险。结论:社区、性别、年龄、婚姻状态、居住条件、与谁一起生活等人口社会学因素以及吸烟、饮酒、饮食口味、体育锻炼、是否主动体检等健康相关行为对蚌埠市60岁以上人群慢性病的患病情况有影响。
目的:调查蚌埠市60岁以上人群慢性病患病情况,分析健康相关行为的作用。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,在蚌埠市城市社区抽取60岁以上城市居民1 124人,农村社区抽取60岁以上农村居民1 157人。经过专门培训的调查员使用《社区居民健康相关行为问卷》《社区居民慢性病患病情况问卷》等,在社区工作人员的陪同下入户进行一对一调查,分析不同人口社会学方面慢性病患病的差异;采用logistic回归分析人口社会学资料和健康相关行为对慢性病患病情况的影响。结果:调查人群患有高血压887例(43.2%),糖尿病251例(12.2%),慢性阻塞性肺疾病268例(13.1%),脑卒中345例(16.8%),其他慢性病552例(26.9%)。在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析表明,高血压患病的风险因素是城市社区、丧偶、其他婚姻状况、吸烟、经常饮酒,口味适中、口味轻、体育锻炼和主动健康体检可降低患高血压风险;糖尿病患病的风险因素是城市社区、吸烟,体育锻炼降低患病风险;慢性阻塞性肺疾病的风险因素是男性、年龄、丧偶、其他婚姻状况、吸烟、已戒烟和经常饮酒;脑卒中的风险因素是城市社区、丧偶、吸烟和经常饮酒,与老伴一起生活、与子女一起生活、与老伴和子女一起生活、居住条件、偶尔饮酒、吃早餐和体育锻炼降低患脑卒中风险;其他慢性病的风险因素是男性、丧偶、其他婚姻状况、吸烟、经常饮酒,居住条件已戒烟、偶尔饮酒、口味适中、吃早餐和体育锻炼降低患病风险。结论:社区、性别、年龄、婚姻状态、居住条件、与谁一起生活等人口社会学因素以及吸烟、饮酒、饮食口味、体育锻炼、是否主动体检等健康相关行为对蚌埠市60岁以上人群慢性病的患病情况有影响。
2015, 40(3): 305-308.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.005
摘要:
目的:调查安徽省城乡居民对基本医疗卫生服务的利用情况,分析医疗服务可及性现状及其影响因素。方法:自行设计《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,在安徽省多个市县选取城乡3 038位居民进行一对一入户调查。结果:我省基本医疗保障制度覆盖率达86.1%;居所与社区医院距离在5km以内的居民占75%;看病平均候诊时间在30min以内者占67.3%;86.4%的居民认为目前看病依然贵,但相较医改前有所下降,看病贵主要体现在药品价格(86.1%)和各项技术检查费用(86.7%)上;医疗卫生服务能力、服务质量、服务人员数量、便利性和居民对医疗费用的承担能力有所提高;而医疗费用和候诊时间均有所下降。结论:新医改以来我省初步实现了城乡居民医疗保险的全面覆盖,基层医疗服务水平较前提高,人民“看病贵、看病难”问题得以缓解,医疗服务可及性方面呈现积极发展的趋势。
目的:调查安徽省城乡居民对基本医疗卫生服务的利用情况,分析医疗服务可及性现状及其影响因素。方法:自行设计《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,在安徽省多个市县选取城乡3 038位居民进行一对一入户调查。结果:我省基本医疗保障制度覆盖率达86.1%;居所与社区医院距离在5km以内的居民占75%;看病平均候诊时间在30min以内者占67.3%;86.4%的居民认为目前看病依然贵,但相较医改前有所下降,看病贵主要体现在药品价格(86.1%)和各项技术检查费用(86.7%)上;医疗卫生服务能力、服务质量、服务人员数量、便利性和居民对医疗费用的承担能力有所提高;而医疗费用和候诊时间均有所下降。结论:新医改以来我省初步实现了城乡居民医疗保险的全面覆盖,基层医疗服务水平较前提高,人民“看病贵、看病难”问题得以缓解,医疗服务可及性方面呈现积极发展的趋势。
2015, 40(3): 309-313.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.006
摘要:
目的:从居民的视角了解新医改政策对医疗公平性的影响。方法:使用课题组自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,对安徽省2 737名城乡居民的卫生服务公平性进行一对一入户问卷调查。结果:在健康的公平指标中,按收入状况将居民分为<1 000元、1 000~3 000元、>3 000~5 000元和>5 000元,从低到高收入居民2周患病率分别为36.8%、26.8%、26.8%、22.3%;慢性病患病率分别为24.6%、18.3%、17.7%、18.3%,不同收入居民2周患病率和慢性病患病率差异均有统计学意义(P<0.01),并随着经济水平的降低呈增长趋势。 logistic回归显示,居民的年龄、家庭人均月收入是2周患病的影响因素;居民的年龄、学历、婚姻状况、家庭收入和支付方式是慢性病患病的影响因素。在卫生服务利用的公平性指标中,不同收入居民患病就诊率分别为13.1%、9.4%、10.1%、6.9%;过去一年的住院率分别为7.2%、4.5%、4.4%、2.3%。不同收入组2周就诊率和住院利用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示,居民的文化程度越高,2周患病就诊率就越高。在卫生筹资的公平性指标中,不同收入居民年人均医药费用构成,自费比例下降,公费比例升高。结论:城乡居民健康状况存在差异,对卫生服务的需要水平不一致,低收入家庭需要更大;城乡居民主要选取乡镇/社区卫生服务中心就诊,对公共卫生服务的需求和利用得到了改善;在卫生筹资方面存在一定程度的不公平性。
目的:从居民的视角了解新医改政策对医疗公平性的影响。方法:使用课题组自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,对安徽省2 737名城乡居民的卫生服务公平性进行一对一入户问卷调查。结果:在健康的公平指标中,按收入状况将居民分为<1 000元、1 000~3 000元、>3 000~5 000元和>5 000元,从低到高收入居民2周患病率分别为36.8%、26.8%、26.8%、22.3%;慢性病患病率分别为24.6%、18.3%、17.7%、18.3%,不同收入居民2周患病率和慢性病患病率差异均有统计学意义(P<0.01),并随着经济水平的降低呈增长趋势。 logistic回归显示,居民的年龄、家庭人均月收入是2周患病的影响因素;居民的年龄、学历、婚姻状况、家庭收入和支付方式是慢性病患病的影响因素。在卫生服务利用的公平性指标中,不同收入居民患病就诊率分别为13.1%、9.4%、10.1%、6.9%;过去一年的住院率分别为7.2%、4.5%、4.4%、2.3%。不同收入组2周就诊率和住院利用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示,居民的文化程度越高,2周患病就诊率就越高。在卫生筹资的公平性指标中,不同收入居民年人均医药费用构成,自费比例下降,公费比例升高。结论:城乡居民健康状况存在差异,对卫生服务的需要水平不一致,低收入家庭需要更大;城乡居民主要选取乡镇/社区卫生服务中心就诊,对公共卫生服务的需求和利用得到了改善;在卫生筹资方面存在一定程度的不公平性。
2015, 40(3): 314-317.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.007
摘要:
目的:检测Hes1在大鼠脊髓发育过程中不同阶段的表达。方法:选取胚胎15.5 d、18.5 d和出生当天,出生后3 d、7 d、2周、4周及成年的SD大鼠脊髓,采用Western blot和荧光定量PCR检测Hes1在大鼠脊髓发育过程中的表达。结果:从胚胎15.5 d到成年期,大鼠脊髓中都有Hes1的表达,具有一定的变化规律,总体上来看,胚胎期表达量比较高,出生后的表达降低。结论:Hes1在大鼠脊髓发育过程中的不同阶段表达量有所不同,胚胎期表达量高,出生后表达量明显下降。
目的:检测Hes1在大鼠脊髓发育过程中不同阶段的表达。方法:选取胚胎15.5 d、18.5 d和出生当天,出生后3 d、7 d、2周、4周及成年的SD大鼠脊髓,采用Western blot和荧光定量PCR检测Hes1在大鼠脊髓发育过程中的表达。结果:从胚胎15.5 d到成年期,大鼠脊髓中都有Hes1的表达,具有一定的变化规律,总体上来看,胚胎期表达量比较高,出生后的表达降低。结论:Hes1在大鼠脊髓发育过程中的不同阶段表达量有所不同,胚胎期表达量高,出生后表达量明显下降。
2015, 40(3): 318-321.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.008
摘要:
目的:构建Max作用蛋白1-0(Max interacting protein1-0,Mxi1-0) 的真核表达载体,在小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)中表达,以期为深入研究Mxi1-0的作用及机制奠定基础。方法:通过RT-PCR方法从人肿瘤细胞HepG2中获得Mxi1-0基因的编码片段,连接至增强绿色荧光蛋白真核表达载体(pEGFP-N1)构建成pEGFP-N1-Mxi1-0。经酶切和测序鉴定重组质粒的正确性;采用脂质体转染技术将重组质粒瞬时转染NIH/3T3细胞,经荧光显微镜观察和Western blot方法检测Mxi1-0表达,免疫荧光法检测Mxi1-0在NIH/3T3细胞内的定位情况。结果:经双酶切和核酸序列测序鉴定证实含Mxi1-0的重组真核表达载体pEGFP-Mxi1-0构建成功。重组质粒瞬时转染NIH/3T3细胞后,检测到Mxi1-0的成功表达,并证实Mxi1-0主要定位于NIH/3T3细胞质中。结论:成功构建了真核表达载体pEGFP-N1-Mxi1-0,并检测到Mxi1-0的表达,实验证明Mxi1-0定位于NIH/3T3细胞质中。
目的:构建Max作用蛋白1-0(Max interacting protein1-0,Mxi1-0) 的真核表达载体,在小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)中表达,以期为深入研究Mxi1-0的作用及机制奠定基础。方法:通过RT-PCR方法从人肿瘤细胞HepG2中获得Mxi1-0基因的编码片段,连接至增强绿色荧光蛋白真核表达载体(pEGFP-N1)构建成pEGFP-N1-Mxi1-0。经酶切和测序鉴定重组质粒的正确性;采用脂质体转染技术将重组质粒瞬时转染NIH/3T3细胞,经荧光显微镜观察和Western blot方法检测Mxi1-0表达,免疫荧光法检测Mxi1-0在NIH/3T3细胞内的定位情况。结果:经双酶切和核酸序列测序鉴定证实含Mxi1-0的重组真核表达载体pEGFP-Mxi1-0构建成功。重组质粒瞬时转染NIH/3T3细胞后,检测到Mxi1-0的成功表达,并证实Mxi1-0主要定位于NIH/3T3细胞质中。结论:成功构建了真核表达载体pEGFP-N1-Mxi1-0,并检测到Mxi1-0的表达,实验证明Mxi1-0定位于NIH/3T3细胞质中。
2015, 40(3): 322-325.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.009
摘要:
目的:探讨不同剂量直链烷基苯磺酸钠(LAS)对小鼠皮肤组织氧化应激的影响及大豆异黄酮的拮抗作用。方法:将40只昆明种雄性小鼠随机分成4组,每组10只,分别为正常对照组、LAS低剂量组(LAS 150 mg/L)、中剂量组(LAS 300 mg/L)和高剂量组(LAS 600 mg/L)。用蒸馏水及不同剂量的LAS涂抹小鼠的背部剃毛处,连续涂抹60 d。将50只小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、LAS氧化应激损伤组(LAS 300 mg/ L)及3个拮抗组(分别用50、100及150 mg/L大豆异黄酮涂抹,再用300 mg/L LAS涂抹),每天1次,连续涂抹60 d。取涂抹部位皮肤,剪碎制匀浆,检测其中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果:小鼠皮肤经不同剂量LAS处理后,MDA的含量均明显高于对照组(P<0.01),LAS高剂量组的MDA含量均明显高于低剂量组和中剂量组(P<0.01);LAS中、高剂量组 SOD和GSH-Px的活性均明显低于对照组(P<0.01),且随LAS剂量增加,酶的活性逐渐降低(P<0.01)。大豆异黄酮干预后,各拮抗组MDA含量均低于LAS氧化应激损伤组(P<0.05~P<0.01),但均高于对照组(P<0.01);除拮抗组1与LAS氧化应激损伤组GSH-Px活性差异无统计学意义(P >0.05)外,各拮抗组SOD和GSH-Px活性均高于LAS氧化应激损伤组(P<0.01),但均低于对照组(P<0.05~0.01);随异大豆黄酮浓度的增加,拮抗效果增加。结论:LAS可导致小鼠皮肤组织氧化应激损伤,大豆异黄酮在一定剂量范围内可以抑制这种应激损伤。
目的:探讨不同剂量直链烷基苯磺酸钠(LAS)对小鼠皮肤组织氧化应激的影响及大豆异黄酮的拮抗作用。方法:将40只昆明种雄性小鼠随机分成4组,每组10只,分别为正常对照组、LAS低剂量组(LAS 150 mg/L)、中剂量组(LAS 300 mg/L)和高剂量组(LAS 600 mg/L)。用蒸馏水及不同剂量的LAS涂抹小鼠的背部剃毛处,连续涂抹60 d。将50只小鼠随机分为5组,分别为正常对照组、LAS氧化应激损伤组(LAS 300 mg/ L)及3个拮抗组(分别用50、100及150 mg/L大豆异黄酮涂抹,再用300 mg/L LAS涂抹),每天1次,连续涂抹60 d。取涂抹部位皮肤,剪碎制匀浆,检测其中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果:小鼠皮肤经不同剂量LAS处理后,MDA的含量均明显高于对照组(P<0.01),LAS高剂量组的MDA含量均明显高于低剂量组和中剂量组(P<0.01);LAS中、高剂量组 SOD和GSH-Px的活性均明显低于对照组(P<0.01),且随LAS剂量增加,酶的活性逐渐降低(P<0.01)。大豆异黄酮干预后,各拮抗组MDA含量均低于LAS氧化应激损伤组(P<0.05~P<0.01),但均高于对照组(P<0.01);除拮抗组1与LAS氧化应激损伤组GSH-Px活性差异无统计学意义(P >0.05)外,各拮抗组SOD和GSH-Px活性均高于LAS氧化应激损伤组(P<0.01),但均低于对照组(P<0.05~0.01);随异大豆黄酮浓度的增加,拮抗效果增加。结论:LAS可导致小鼠皮肤组织氧化应激损伤,大豆异黄酮在一定剂量范围内可以抑制这种应激损伤。
2015, 40(3): 326-329.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.010
摘要:
目的:探索大鼠烧伤后最佳的肠内营养(EN)实施时机,观察早期肠内营养(EEN)对烧伤后肠黏膜损伤的影响。方法:采用30%总体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,将88只Wistar大鼠随机分为假伤对照组(C组)8只,早期肠内营养组(EEN组,于伤后6 h开始实施EN)和延迟肠内营养组(DEN组,于伤后24 h开始实施EN)各40只(每时相点8只)。检测伤前和烧伤后0.5、1、3、7和10 d大鼠肠黏膜跨膜电位差(PD)、肠黏膜血流量(IMBF)、肠黏膜内pH(pHi)值、血浆内毒素(LPS)含量和二胺氧化酶(DAO)活性,并计算肠黏膜损伤指数。结果:EEN组和DEN组大鼠烧伤后天数(PBD)0.5～10肠黏膜PD、IMBF和空肠pHi值均低于C组(PBD 0)(P<0.01),而血浆LPS含量、DAO活性及肠黏膜损伤指数均高于C组(P<0.05～P<0.01)。EEN组大鼠PBD 1～10肠黏膜PD、IMBF和PBD 1、PBD 3、PBD 10空肠pHi值均高于DEN组(P<0.05～P<0.01),而PBD 3～10 LPS及PBD 3血浆DAO活性均低于DEN组(P<0.01)。EEN组与DEN组比较,未出现明显的不适症状,未见呕吐、腹胀与腹泻。结论:较早给予EN能改善烧伤后肠黏膜血供,减轻肠道受损程度,维护肠黏膜结构与功能,未见明显不良反应。
目的:探索大鼠烧伤后最佳的肠内营养(EN)实施时机,观察早期肠内营养(EEN)对烧伤后肠黏膜损伤的影响。方法:采用30%总体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,将88只Wistar大鼠随机分为假伤对照组(C组)8只,早期肠内营养组(EEN组,于伤后6 h开始实施EN)和延迟肠内营养组(DEN组,于伤后24 h开始实施EN)各40只(每时相点8只)。检测伤前和烧伤后0.5、1、3、7和10 d大鼠肠黏膜跨膜电位差(PD)、肠黏膜血流量(IMBF)、肠黏膜内pH(pHi)值、血浆内毒素(LPS)含量和二胺氧化酶(DAO)活性,并计算肠黏膜损伤指数。结果:EEN组和DEN组大鼠烧伤后天数(PBD)0.5～10肠黏膜PD、IMBF和空肠pHi值均低于C组(PBD 0)(P<0.01),而血浆LPS含量、DAO活性及肠黏膜损伤指数均高于C组(P<0.05～P<0.01)。EEN组大鼠PBD 1～10肠黏膜PD、IMBF和PBD 1、PBD 3、PBD 10空肠pHi值均高于DEN组(P<0.05～P<0.01),而PBD 3～10 LPS及PBD 3血浆DAO活性均低于DEN组(P<0.01)。EEN组与DEN组比较,未出现明显的不适症状,未见呕吐、腹胀与腹泻。结论:较早给予EN能改善烧伤后肠黏膜血供,减轻肠道受损程度,维护肠黏膜结构与功能,未见明显不良反应。
2015, 40(3): 330-333.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.011
摘要:
目的:探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)以及谷胱甘肽系统对冠状动脉(冠脉)病变程度的影响。方法:选取179例年龄49～90岁的心内科住院患者,分为<60岁组(非老年组)77例,≥60岁组(老年组)102例。测定空腹血脂、血糖、CAT、SOD、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等,测量身高、体质量等指标。根据每例患者的冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。结果:老年组患者血浆CAT、SOD、GSH、GR和GSH-Px水平均低于非老年组患者(P<0.05～P<0.01)。校正年龄因素后,血浆CAT、SOD、GSH、GR和GSH-Px水平与 Gensini积分仍呈显著负相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析显示,GSH-Px和CAT对Gensini积分的影响作用更大(P<0.01)。结论:随着年龄增长,血浆CAT、SOD、GSH、GR和GSH-Px明显降低,与冠脉病变程度具有一定的负相关性,且CAT和GSH-Px对冠脉病变的影响作用更大。
目的:探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶 (SOD)以及谷胱甘肽系统对冠状动脉(冠脉)病变程度的影响。方法:选取179例年龄49～90岁的心内科住院患者,分为<60岁组(非老年组)77例,≥60岁组(老年组)102例。测定空腹血脂、血糖、CAT、SOD、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等,测量身高、体质量等指标。根据每例患者的冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。结果:老年组患者血浆CAT、SOD、GSH、GR和GSH-Px水平均低于非老年组患者(P<0.05～P<0.01)。校正年龄因素后,血浆CAT、SOD、GSH、GR和GSH-Px水平与 Gensini积分仍呈显著负相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析显示,GSH-Px和CAT对Gensini积分的影响作用更大(P<0.01)。结论:随着年龄增长,血浆CAT、SOD、GSH、GR和GSH-Px明显降低,与冠脉病变程度具有一定的负相关性,且CAT和GSH-Px对冠脉病变的影响作用更大。
2015, 40(3): 334-335.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.012
摘要:
目的:探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法:对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果:鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论:改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。
目的:探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法:对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果:鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论:改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。
2015, 40(3): 336-338.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.013
摘要:
目的:探讨运动疗法对帕金森病患者肌张力及步态的影响。方法:将36例帕金森病患者按入院时间随机分为观察组及对照组各18例。基础药物治疗2组相同,观察组给予3个月的运动疗法。记录2组患者治疗前后改良Ashworth评分、步行速度、步行周期及重复步距离。分析2组患者治疗前后数据的差异。结果:与对照组比较,治疗后观察组改良Ashworth评分降低(P<0.01),步行速度增快、步行周期缩短及重复步距离增加(P<0.01)。结论:运动疗法能降低帕金森病患者的肌张力,增加步速,改善小步态症状。
目的:探讨运动疗法对帕金森病患者肌张力及步态的影响。方法:将36例帕金森病患者按入院时间随机分为观察组及对照组各18例。基础药物治疗2组相同,观察组给予3个月的运动疗法。记录2组患者治疗前后改良Ashworth评分、步行速度、步行周期及重复步距离。分析2组患者治疗前后数据的差异。结果:与对照组比较,治疗后观察组改良Ashworth评分降低(P<0.01),步行速度增快、步行周期缩短及重复步距离增加(P<0.01)。结论:运动疗法能降低帕金森病患者的肌张力,增加步速,改善小步态症状。
2015, 40(3): 339-341.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.014
摘要:
目的:探讨进行输尿管镜手术时的进镜技巧及意外情况处理策略。方法:回顾性分析956例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者临床资料。结果:发生进镜困难、上镜困难103例,包括输尿管狭窄56例,其中输尿管开口狭窄16例,输尿管轻度狭窄26例,输尿管狭窄段5例,输尿管狭窄环9例;输尿管扭曲35例;输尿管开口处结石完全堵塞4例;男性膀胱炎(盆腔脂肪增多症)未找到输尿管开口2例;肾盂输尿管处近似闭锁2例;前列腺增生伴较多前列腺组织突入膀胱2例;输尿管镜下放置双J管穿破肾盂1例;输尿管穿孔后放置双J管失败后改为开放手术1例。结论:输尿管镜进镜过程中遇到的困难多为输尿管狭窄、扭曲等,经导管引导扩张、加大水压、变换体位、更换细输尿管镜及改变输尿管镜进镜角度多能置镜成功。果断改为开放手术是补救输尿管镜操作失误的有效措施。
目的:探讨进行输尿管镜手术时的进镜技巧及意外情况处理策略。方法:回顾性分析956例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者临床资料。结果:发生进镜困难、上镜困难103例,包括输尿管狭窄56例,其中输尿管开口狭窄16例,输尿管轻度狭窄26例,输尿管狭窄段5例,输尿管狭窄环9例;输尿管扭曲35例;输尿管开口处结石完全堵塞4例;男性膀胱炎(盆腔脂肪增多症)未找到输尿管开口2例;肾盂输尿管处近似闭锁2例;前列腺增生伴较多前列腺组织突入膀胱2例;输尿管镜下放置双J管穿破肾盂1例;输尿管穿孔后放置双J管失败后改为开放手术1例。结论:输尿管镜进镜过程中遇到的困难多为输尿管狭窄、扭曲等,经导管引导扩张、加大水压、变换体位、更换细输尿管镜及改变输尿管镜进镜角度多能置镜成功。果断改为开放手术是补救输尿管镜操作失误的有效措施。
2015, 40(3): 342-344.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.015
摘要:
目的:探讨前交通动脉瘤破裂显微神经外科治疗的临床效果。方法:回顾分析前交通动脉瘤破裂患者23例临床资料,其中16例采用Yasargil翼点入路,7例采用眶上锁孔入路。结果:手术效果按格拉斯哥预后评分,恢复良好18例(78.3%),中残1例(4.3%),重残2例(8.7%),死亡2例(8.7%)。随访时间6～12个月,术后复查CT动脉血管成像未见夹闭不全或误夹血管。结论:对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级前交通动脉瘤破裂患者进行显微手术治疗,翼点入路及眶上锁孔入路术中均能清楚暴露瘤颈,是较佳的治疗方法。
目的:探讨前交通动脉瘤破裂显微神经外科治疗的临床效果。方法:回顾分析前交通动脉瘤破裂患者23例临床资料,其中16例采用Yasargil翼点入路,7例采用眶上锁孔入路。结果:手术效果按格拉斯哥预后评分,恢复良好18例(78.3%),中残1例(4.3%),重残2例(8.7%),死亡2例(8.7%)。随访时间6～12个月,术后复查CT动脉血管成像未见夹闭不全或误夹血管。结论:对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级前交通动脉瘤破裂患者进行显微手术治疗,翼点入路及眶上锁孔入路术中均能清楚暴露瘤颈,是较佳的治疗方法。
2015, 40(3): 345-347.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.016
摘要:
目的:探讨胸锁乳突肌瓣联合应用异体脱细胞真皮基质(ADM)医用组织补片预防腮腺部分切除术后Frey综合征的临床应用效果。方法:103例腮腺良性肿瘤患者随机分成腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术组(A组)和腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术+ADM修复术组(B组)各35例,不采用任何修复方式直接关闭手术创面组(C组)33例。随访6～42个月。统计3组患者术后半年碘-淀粉试验阳性例数和主观评价阳性例数。结果:A组和C组复查时碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于B组(P<0.01),而C组患者碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于A组(P<0.01)。结论:应用胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术预防腮腺部分切除术后Frey综合征的效果满意,联合应用ADM则能取得更好的临床疗效。
目的:探讨胸锁乳突肌瓣联合应用异体脱细胞真皮基质(ADM)医用组织补片预防腮腺部分切除术后Frey综合征的临床应用效果。方法:103例腮腺良性肿瘤患者随机分成腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术组(A组)和腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术+ADM修复术组(B组)各35例,不采用任何修复方式直接关闭手术创面组(C组)33例。随访6～42个月。统计3组患者术后半年碘-淀粉试验阳性例数和主观评价阳性例数。结果:A组和C组复查时碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于B组(P<0.01),而C组患者碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于A组(P<0.01)。结论:应用胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术预防腮腺部分切除术后Frey综合征的效果满意,联合应用ADM则能取得更好的临床疗效。
2015, 40(3): 348-350.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.017
摘要:
目的:探讨左心室射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者外周血清降钙素原(PCT)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法:选择HFPEF患者125例,入院1、2、3、5 d抽取肘静脉血检测PCT指标,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。根据14 d生存情况分为存活组和病死组,比较2组PCT水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性。结果:病死组入院1、2 d外周血PCT水平与存活组差异均无统计学意义(P >0.05),但入院3 d和5 d PCT 水平与APACHE Ⅱ、SOFA评分均呈显著正相关关系(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,入院3 d PCT水平对14 d病死率有一定的预测价值,曲线下面积为0.815。结论:动态监测血PCT水平的变化有助于判断HFPEF患者的预后。
目的:探讨左心室射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者外周血清降钙素原(PCT)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法:选择HFPEF患者125例,入院1、2、3、5 d抽取肘静脉血检测PCT指标,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)。根据14 d生存情况分为存活组和病死组,比较2组PCT水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性。结果:病死组入院1、2 d外周血PCT水平与存活组差异均无统计学意义(P >0.05),但入院3 d和5 d PCT 水平与APACHE Ⅱ、SOFA评分均呈显著正相关关系(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,入院3 d PCT水平对14 d病死率有一定的预测价值,曲线下面积为0.815。结论:动态监测血PCT水平的变化有助于判断HFPEF患者的预后。
2015, 40(3): 351-353.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.018
摘要:
目的:探讨超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术老年患者60例,随机分为静脉镇痛(A)组和超声引导连续股神经阻滞镇痛(B)组各30例。记录2组静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分,肌力评级和不良反应发生情况。结果:B组在术后各时间点静息和运动时的疼痛视觉模拟评分均显著低于A组(P<0.01)。结论:超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果良好,是老年患者全膝关节置换术术后较为理想的镇痛方法。
目的:探讨超声引导连续股神经阻滞用于老年患者膝关节置换术后康复镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术老年患者60例,随机分为静脉镇痛(A)组和超声引导连续股神经阻滞镇痛(B)组各30例。记录2组静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分,肌力评级和不良反应发生情况。结果:B组在术后各时间点静息和运动时的疼痛视觉模拟评分均显著低于A组(P<0.01)。结论:超声引导连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果良好,是老年患者全膝关节置换术术后较为理想的镇痛方法。
2015, 40(3): 354-356.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.019
摘要:
目的:探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法:将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、>5~8 mm、>8～<12 mm、12～<14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、联合小切口EST的不同直径EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果:各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义(P >0.05)。 结论:根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口EST治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径 >15 mm气囊。
目的:探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法:将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、>5~8 mm、>8～<12 mm、12～<14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、联合小切口EST的不同直径EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果:各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义(P >0.05)。 结论:根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口EST治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径 >15 mm气囊。
2015, 40(3): 357-358,361.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.020
摘要:
目的:探讨重组人生长激素(r-hGH)联合应用支链氨基酸(BCAA)对肝硬化失代偿期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在相同保肝、支持治疗基础上,治疗组应用r-hGH 5 IU,每2天1次皮下注射,同时联用BCAA 250 ml,每天1次静脉滴注,连用20 d。对照组应用BCAA 250 ml,静脉滴注,每天1次,连用20 d。观察治疗前和治疗结束后第2天患者肝功能和TNF-α、IL-10水平变化情况。结果:2种治疗方法对患者肝功能指标、血清TNF-α和IL-10水平均有改善,但治疗组在纳差、下肢水肿等症状改善及丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清TNF-α、IL-10水平改善方面均优于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:r-hGH联合BCAA在改善患者血清白蛋白和改善TNF-α、IL-10水平等方面优于单纯应用BCAA。
目的:探讨重组人生长激素(r-hGH)联合应用支链氨基酸(BCAA)对肝硬化失代偿期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在相同保肝、支持治疗基础上,治疗组应用r-hGH 5 IU,每2天1次皮下注射,同时联用BCAA 250 ml,每天1次静脉滴注,连用20 d。对照组应用BCAA 250 ml,静脉滴注,每天1次,连用20 d。观察治疗前和治疗结束后第2天患者肝功能和TNF-α、IL-10水平变化情况。结果:2种治疗方法对患者肝功能指标、血清TNF-α和IL-10水平均有改善,但治疗组在纳差、下肢水肿等症状改善及丙氨酸氨基转移酶、白蛋白和血清TNF-α、IL-10水平改善方面均优于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:r-hGH联合BCAA在改善患者血清白蛋白和改善TNF-α、IL-10水平等方面优于单纯应用BCAA。
2015, 40(3): 359-361.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.021
摘要:
目的:评价空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床效果。方法:对9例Hoffa骨折患者采取切开复位、前后空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗。按Letenneur 分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。 2例合并髁上骨折,3例合并髁上、髁间骨折。并根据Hoffa 骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能。结果:所有患者均获随访,时间3～24个月,术后切口均一期愈合,无早期并发症。术后内固定无松动、断裂,无骨折不愈合及股骨髁缺血性坏死发生。愈合时间8～12周。 Hoffa骨折术后功能恢复评估:优7例,良2例。结论:空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折内固定可靠,可早期进行功能锻炼,治疗效果满意。
目的:评价空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床效果。方法:对9例Hoffa骨折患者采取切开复位、前后空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗。按Letenneur 分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。 2例合并髁上骨折,3例合并髁上、髁间骨折。并根据Hoffa 骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能。结果:所有患者均获随访,时间3～24个月,术后切口均一期愈合,无早期并发症。术后内固定无松动、断裂,无骨折不愈合及股骨髁缺血性坏死发生。愈合时间8～12周。 Hoffa骨折术后功能恢复评估:优7例,良2例。结论:空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折内固定可靠,可早期进行功能锻炼,治疗效果满意。
2015, 40(3): 362-363,366.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.022
摘要:
目的:探讨双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤疗效。方法:选择双额叶重型颅脑损伤患者21例,均行冠状切口双额开颅去骨瓣减压术,不保留额骨骨桥。结果:术后随访1年,存活19例,死亡2例;根据格拉斯哥预后评分评价疗效:良好11例(52.3%),轻残5例(23.8%),重残3例(14.2%),死亡2例(9.5%)。结论:双额开颅去骨瓣减压术对双侧额叶重度脑挫伤患者手术效果确切,可有效改善患者预后,降低致残率和死亡率。
目的:探讨双额开颅去骨瓣减压术治疗双额叶重型脑挫裂伤疗效。方法:选择双额叶重型颅脑损伤患者21例,均行冠状切口双额开颅去骨瓣减压术,不保留额骨骨桥。结果:术后随访1年,存活19例,死亡2例;根据格拉斯哥预后评分评价疗效:良好11例(52.3%),轻残5例(23.8%),重残3例(14.2%),死亡2例(9.5%)。结论:双额开颅去骨瓣减压术对双侧额叶重度脑挫伤患者手术效果确切,可有效改善患者预后,降低致残率和死亡率。
2015, 40(3): 364-366.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.023
摘要:
目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。
目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。
2015, 40(3): 367-368.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.024
摘要:
目的:探讨围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化。方法:回顾性分析152例子宫异常出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料。结果:152例子宫内膜中,增生性改变 74例(48.68%),子宫内膜增殖期48例(31.58%),子宫内膜分泌期18例(11.84%),激素治疗后反应2例(1.32%),子宫内膜息肉7例(4.61%),局灶癌变1例(0.66%),不全流产2例(1.32%)。结论:子宫内膜增生性改变是围绝经期子宫异常出血最常见的原因之一,故应重视围绝经期子宫异常出血诊刮子宫内膜的病理诊断。
目的:探讨围绝经期子宫异常出血患者的子宫内膜病理变化。方法:回顾性分析152例子宫异常出血患者诊刮子宫内膜的组织病理学资料。结果:152例子宫内膜中,增生性改变 74例(48.68%),子宫内膜增殖期48例(31.58%),子宫内膜分泌期18例(11.84%),激素治疗后反应2例(1.32%),子宫内膜息肉7例(4.61%),局灶癌变1例(0.66%),不全流产2例(1.32%)。结论:子宫内膜增生性改变是围绝经期子宫异常出血最常见的原因之一,故应重视围绝经期子宫异常出血诊刮子宫内膜的病理诊断。
2015, 40(3): 369-371.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.025
摘要:
目的:探讨早期微创穿刺碎引流术治疗高血压所致的中小量基底核脑出血的效果,为临床早期中小量基底核脑出血的治疗提供依据。方法:选取68例高血压所致的中小量基底核脑出血患者,按入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组采用内科保守治疗,研究组在常规治疗基础上行早期微创穿刺碎引流术。比较2组患者治疗后3、14 d血肿、脑水肿体积和神经功能缺损评分;比较2组患者治疗后3个月日常生活能力。结果:研究组患者治疗后3、14 d的血肿体积和水肿体积均较对照组下降明显,同时其神经功能缺损评分也较对照组明显减少(P<0.01);治疗后3个月,研究组日常生活能力独立生活+轻度依赖的总有效率73.53%,高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论:早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血疗效安全可靠,值得推广应用。
目的:探讨早期微创穿刺碎引流术治疗高血压所致的中小量基底核脑出血的效果,为临床早期中小量基底核脑出血的治疗提供依据。方法:选取68例高血压所致的中小量基底核脑出血患者,按入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组采用内科保守治疗,研究组在常规治疗基础上行早期微创穿刺碎引流术。比较2组患者治疗后3、14 d血肿、脑水肿体积和神经功能缺损评分;比较2组患者治疗后3个月日常生活能力。结果:研究组患者治疗后3、14 d的血肿体积和水肿体积均较对照组下降明显,同时其神经功能缺损评分也较对照组明显减少(P<0.01);治疗后3个月,研究组日常生活能力独立生活+轻度依赖的总有效率73.53%,高于对照组的44.12%(P<0.05)。结论:早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血疗效安全可靠,值得推广应用。
2015, 40(3): 372-374.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.026
摘要:
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作至急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)开通闭塞血管恢复再灌注时间的影响因素。方法:将急诊行PCI治疗的47例急性STEMI患者分成A组(将症状归于心肌梗死者)和B组(未将症状归于心肌梗死者);C组(采用临床路径组)和D组(非临床路径组)。比较A、B组症状发作至就诊时间、是否采用急救车系统入院、就诊至沟通行PCI时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间;比较C、D组就诊至沟通时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间、转运至导管室时间。结果:与B组比较,A组症状发作至就诊时间、门诊至球囊扩张时间均缩短(P<0.01和P<0.05),采用急救车系统入院比例高(P<0.01),而2组沟通至签字时间和PCI时间差异均无统计学意义(P>0.05)。 与D组比较,C组入院至沟通时间、沟通至签字时间、转运时间和门诊至球囊扩张时间均明显缩短(P<0.01),而2组PCI时间和入院至沟通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将症状归于心肌梗死可以明显缩短院前延迟及门诊至球囊扩张时间;临床路径的实施可以缩短门诊至球囊扩张时间;与患者沟通占门诊至球囊扩张时间比例较长,影响门诊至球囊扩张时间。
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作至急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)开通闭塞血管恢复再灌注时间的影响因素。方法:将急诊行PCI治疗的47例急性STEMI患者分成A组(将症状归于心肌梗死者)和B组(未将症状归于心肌梗死者);C组(采用临床路径组)和D组(非临床路径组)。比较A、B组症状发作至就诊时间、是否采用急救车系统入院、就诊至沟通行PCI时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间;比较C、D组就诊至沟通时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间、转运至导管室时间。结果:与B组比较,A组症状发作至就诊时间、门诊至球囊扩张时间均缩短(P<0.01和P<0.05),采用急救车系统入院比例高(P<0.01),而2组沟通至签字时间和PCI时间差异均无统计学意义(P>0.05)。 与D组比较,C组入院至沟通时间、沟通至签字时间、转运时间和门诊至球囊扩张时间均明显缩短(P<0.01),而2组PCI时间和入院至沟通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将症状归于心肌梗死可以明显缩短院前延迟及门诊至球囊扩张时间;临床路径的实施可以缩短门诊至球囊扩张时间;与患者沟通占门诊至球囊扩张时间比例较长,影响门诊至球囊扩张时间。
2015, 40(3): 374-376.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.027
摘要:
目的:观察静脉推注甲钴胺配合针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法:将120例周围性面瘫患者随机分为2组,对照组40例采用针灸治疗,治疗组80例静脉推注甲钴胺配合针灸治疗,2组选穴相同,7 d为1个疗程,共4个疗程。治疗期间2组均不使用其他疗法或者药物。结果:治疗组患者治愈率87.5%,总有效率97.5%;对照组治愈率65.0%,总有效率90.0%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:甲钴胺配合针灸治疗可以明显提高周围性面瘫的治愈率。
目的:观察静脉推注甲钴胺配合针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法:将120例周围性面瘫患者随机分为2组,对照组40例采用针灸治疗,治疗组80例静脉推注甲钴胺配合针灸治疗,2组选穴相同,7 d为1个疗程,共4个疗程。治疗期间2组均不使用其他疗法或者药物。结果:治疗组患者治愈率87.5%,总有效率97.5%;对照组治愈率65.0%,总有效率90.0%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:甲钴胺配合针灸治疗可以明显提高周围性面瘫的治愈率。
2015, 40(3): 376-377.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.028
摘要:
目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗麻疹合并喉炎的临床疗效。方法:将72例麻疹合并喉炎患儿随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗加氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,比较2组治疗有效率及不良反应。结果:观察组总有效率为97.2%,明显高于对照组的77.8%(P<0.01);观察组喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01),2组治疗后均无不良反应发生。结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗麻疹合并喉炎起效快、疗效好,无明显不良反应。
目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗麻疹合并喉炎的临床疗效。方法:将72例麻疹合并喉炎患儿随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗加氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,比较2组治疗有效率及不良反应。结果:观察组总有效率为97.2%,明显高于对照组的77.8%(P<0.01);观察组喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01),2组治疗后均无不良反应发生。结论:雾化吸入布地奈德混悬液治疗麻疹合并喉炎起效快、疗效好,无明显不良反应。
2015, 40(3): 378-380.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.029
摘要:
目的:探讨彩色多普勒超声在肱动脉损伤诊疗中的应用效果。方法:对应用彩色多普勒超声进行检查的38例肱动脉损伤并出现不同程度上肢血运障碍患者的声像表现进行观察,并对其在治疗中的应用价值进行探讨。结果:在38例患者中,超声提示肱动脉损伤并伴有血栓的患者共21例,经手术证实18例;提示肱动脉损伤可能17例,经手术证实15例。在患者治疗后1周和2周后复查显示患者肱动脉内的血栓已明显减小。结论:彩色多普勒超声是肱动脉损伤诊断以及治疗、预后观察的最直接手段,准确率较高。
目的:探讨彩色多普勒超声在肱动脉损伤诊疗中的应用效果。方法:对应用彩色多普勒超声进行检查的38例肱动脉损伤并出现不同程度上肢血运障碍患者的声像表现进行观察,并对其在治疗中的应用价值进行探讨。结果:在38例患者中,超声提示肱动脉损伤并伴有血栓的患者共21例,经手术证实18例;提示肱动脉损伤可能17例,经手术证实15例。在患者治疗后1周和2周后复查显示患者肱动脉内的血栓已明显减小。结论:彩色多普勒超声是肱动脉损伤诊断以及治疗、预后观察的最直接手段,准确率较高。
2015, 40(3): 380-382.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.030
摘要:
目的:探讨多层螺旋CT结合重组技术对输尿管结石诊断的临床价值。方法:回顾性分析75例确诊的输尿管结石患者64层螺旋CT平扫资料,在工作站进行输尿管多平面及曲面重建。结果:75例共发现结石87个,肾盂输尿管移行处22个,输尿管中段35个,下段包括输尿管膀胱壁内段30个;52例见软组织边缘征,膀胱壁内段结石3例见并发膀胱充盈缺损。与横断位图像测量相比,重组图像测量结石大小,14个结石提高了分级级别。结论:多层螺旋CT平扫结合重建可获得良好的输尿管成像,重组图像可校正结石大小的临床分级,为临床提供更多精准有效的信息。
目的:探讨多层螺旋CT结合重组技术对输尿管结石诊断的临床价值。方法:回顾性分析75例确诊的输尿管结石患者64层螺旋CT平扫资料,在工作站进行输尿管多平面及曲面重建。结果:75例共发现结石87个,肾盂输尿管移行处22个,输尿管中段35个,下段包括输尿管膀胱壁内段30个;52例见软组织边缘征,膀胱壁内段结石3例见并发膀胱充盈缺损。与横断位图像测量相比,重组图像测量结石大小,14个结石提高了分级级别。结论:多层螺旋CT平扫结合重建可获得良好的输尿管成像,重组图像可校正结石大小的临床分级,为临床提供更多精准有效的信息。
2015, 40(3): 383-385.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.031
摘要:
目的:探讨品管圈活动在提高住院药房服务品质、降低住院药房药品损耗中的应用。方法:将品管圈活动应用到减少药品损耗中,分析其原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果:开展品管圈活动后,住院药房药品损耗下降了39.4%,收到良好效果。结论:推行品管圈活动,可降低住院药房药品损耗,在保证临床用药安全有效的前提下,实现了合理使用有限的医疗资源。
目的:探讨品管圈活动在提高住院药房服务品质、降低住院药房药品损耗中的应用。方法:将品管圈活动应用到减少药品损耗中,分析其原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果。结果:开展品管圈活动后,住院药房药品损耗下降了39.4%,收到良好效果。结论:推行品管圈活动,可降低住院药房药品损耗,在保证临床用药安全有效的前提下,实现了合理使用有限的医疗资源。
2015, 40(3): 386-387,392.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.032
摘要:
目的:建立归红祛风酒的微生物限度检查方法。方法:利用薄膜过滤消除归红祛风酒中的絮状沉淀。分别采用培养基稀释法、薄膜过滤法对样品进行微生物限度检查;根据6株阳性对照菌的实验组、菌液组、供试品对照组的结果进行方法学验证。结果:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉的菌落回收率均 >70%;通过控制菌检查,阳性实验菌均能检出。结论:薄膜过滤法能够适应菌落计数,归红祛风酒按照供试液制备法和控制菌检查法均能检出实验菌。
目的:建立归红祛风酒的微生物限度检查方法。方法:利用薄膜过滤消除归红祛风酒中的絮状沉淀。分别采用培养基稀释法、薄膜过滤法对样品进行微生物限度检查;根据6株阳性对照菌的实验组、菌液组、供试品对照组的结果进行方法学验证。结果:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉的菌落回收率均 >70%;通过控制菌检查,阳性实验菌均能检出。结论:薄膜过滤法能够适应菌落计数,归红祛风酒按照供试液制备法和控制菌检查法均能检出实验菌。
2015, 40(3): 388-392.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.033
摘要:
目的:调查安徽省新生代农民工的心理健康状况并分析其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对788名安徽省春节返乡新生代农民工进行抽样调查。结果:安徽省新生代农民工心理健康问题的检出率达到39.8%,其中有中度以上心理问题者15.5%,其心理健康水平显著低于全国正常人平均水平(P<0.01)。新生代农民工的心理健康在不同性别(主要表现在SCL-90总分及敌对因子、抑郁因子、焦虑因子及恐怖因子),不同婚姻状况(主要表现在SCL-90总分、焦虑因子、恐怖因子及精神病性因子),不同文化程度(主要表现在躯体化因子、敌对因子及恐怖因子),不同年龄(主要表现在躯体化因子、SCL-90总分及其他因子),不同月收入(主要表现在人际关系因子及抑郁因子)差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:安徽省新生代农民工心理健康状况较差,影响心理健康的因素包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度及月收入。
目的:调查安徽省新生代农民工的心理健康状况并分析其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对788名安徽省春节返乡新生代农民工进行抽样调查。结果:安徽省新生代农民工心理健康问题的检出率达到39.8%,其中有中度以上心理问题者15.5%,其心理健康水平显著低于全国正常人平均水平(P<0.01)。新生代农民工的心理健康在不同性别(主要表现在SCL-90总分及敌对因子、抑郁因子、焦虑因子及恐怖因子),不同婚姻状况(主要表现在SCL-90总分、焦虑因子、恐怖因子及精神病性因子),不同文化程度(主要表现在躯体化因子、敌对因子及恐怖因子),不同年龄(主要表现在躯体化因子、SCL-90总分及其他因子),不同月收入(主要表现在人际关系因子及抑郁因子)差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:安徽省新生代农民工心理健康状况较差,影响心理健康的因素包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度及月收入。
2015, 40(3): 393-395.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.034
摘要:
目的:了解北京市海淀区老年人认知功能现况。方法:对北京市海淀区6个社区65岁以上老年人采用简易精神状况检查量表(MMSE)及一般情况调查表进行调查。结果:不同文化程度、不同年龄的老年人认知功能正常率和MMSE得分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),配偶合住居住形式的老年人MMSE得分高于与子女合住的老年人(P<0.05);已婚及丧偶的老年人MMSE得分均显著高于离异及未婚的个体(P<0.01)。结论:该地区老年人认知功能缺损比较严重,早期干预对防治老年痴呆具有十分重要的现实意义。
目的:了解北京市海淀区老年人认知功能现况。方法:对北京市海淀区6个社区65岁以上老年人采用简易精神状况检查量表(MMSE)及一般情况调查表进行调查。结果:不同文化程度、不同年龄的老年人认知功能正常率和MMSE得分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),配偶合住居住形式的老年人MMSE得分高于与子女合住的老年人(P<0.05);已婚及丧偶的老年人MMSE得分均显著高于离异及未婚的个体(P<0.01)。结论:该地区老年人认知功能缺损比较严重,早期干预对防治老年痴呆具有十分重要的现实意义。
2015, 40(3): 395-398.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.035
摘要:
目的:分析循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响。方法:应用循证方法分析重症肌无力危象患者,确定循证的护理问题,寻找循证支持。干预组44例应用循证护理措施,对照组38例应用常规护理。比较2组并发症发生率及卫生经济学指标。结果:干预组患者呼吸道感染和情感障碍发生率均低于对照组(P<0.05和P<0.01),住院时间、住院费用明显少于对照组(P<0.01)。结论:循证护理能减少重症肌无力危象并发症发生,对重症肌无力危象患者应早期应用循证护理措施。
目的:分析循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响。方法:应用循证方法分析重症肌无力危象患者,确定循证的护理问题,寻找循证支持。干预组44例应用循证护理措施,对照组38例应用常规护理。比较2组并发症发生率及卫生经济学指标。结果:干预组患者呼吸道感染和情感障碍发生率均低于对照组(P<0.05和P<0.01),住院时间、住院费用明显少于对照组(P<0.01)。结论:循证护理能减少重症肌无力危象并发症发生,对重症肌无力危象患者应早期应用循证护理措施。
2015, 40(3): 398-400.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.036
摘要:
目的:探讨重力密闭式预冲法在血液透析中的应用效果。方法:将血液透析患者1 000例次管路(包括透析器)随机分为2组进行预冲,对照组500例次采用常规转泵密闭式预冲,观察组500例次采用重力密闭式预冲法,观察管路中残余气泡、一次排气成功率、空气报警概率、与首次使用综合征和透析充分性。结果:2组在体外循环过程无一例空气报警及首次使用综合征发生。观察组一次性排气成功率达99%,残余气泡检测得分为(1.01±0.09)分,而对照组一次排气成功率为90%,残余气泡检测得分为(1.13±0.39)分,2组残余气泡得分和一次排气成功率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:重力密闭式预冲法可完全排净膜内的气体,减少透析器内的残余气泡,减少上机过程的空气报警概率和首次使用综合征,提高透析充分性,还可以减少感染,降低劳动强度,提高工作效率。
目的:探讨重力密闭式预冲法在血液透析中的应用效果。方法:将血液透析患者1 000例次管路(包括透析器)随机分为2组进行预冲,对照组500例次采用常规转泵密闭式预冲,观察组500例次采用重力密闭式预冲法,观察管路中残余气泡、一次排气成功率、空气报警概率、与首次使用综合征和透析充分性。结果:2组在体外循环过程无一例空气报警及首次使用综合征发生。观察组一次性排气成功率达99%,残余气泡检测得分为(1.01±0.09)分,而对照组一次排气成功率为90%,残余气泡检测得分为(1.13±0.39)分,2组残余气泡得分和一次排气成功率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:重力密闭式预冲法可完全排净膜内的气体,减少透析器内的残余气泡,减少上机过程的空气报警概率和首次使用综合征,提高透析充分性,还可以减少感染,降低劳动强度,提高工作效率。
2015, 40(3): 400-402.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.037
摘要:
目的:探讨扁平化责任制护理在结核性脑膜炎患者治疗中的应用效果。方法:收集结核性脑膜炎患者36例,随机分为扁平化责任制护理组和常规护理组。常规护理组实施小组责任制护理模式;扁平化责任制护理组采取扁平化责任制护理模式。对2组患者的满意度、治疗依从性、治愈率和并发症发生率进行比较。结果:扁平化责任制护理组患者满意度高于常规护理组(P=0.041),并发症发生率低于常规护理组(P=0.018),2组治疗依从性和治愈率差异均无统计学意义(P=0.060和P=0.088)。结论:扁平化责任制护理方法在结核性脑膜炎患者中应用满意度高,减少了并发症的发生。
目的:探讨扁平化责任制护理在结核性脑膜炎患者治疗中的应用效果。方法:收集结核性脑膜炎患者36例,随机分为扁平化责任制护理组和常规护理组。常规护理组实施小组责任制护理模式;扁平化责任制护理组采取扁平化责任制护理模式。对2组患者的满意度、治疗依从性、治愈率和并发症发生率进行比较。结果:扁平化责任制护理组患者满意度高于常规护理组(P=0.041),并发症发生率低于常规护理组(P=0.018),2组治疗依从性和治愈率差异均无统计学意义(P=0.060和P=0.088)。结论:扁平化责任制护理方法在结核性脑膜炎患者中应用满意度高,减少了并发症的发生。
2015, 40(3): 402-404.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.038
摘要:
目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。
目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。
2015, 40(3): 404-406.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.039
摘要:
目的:比较超声引导下结合改良塞丁格技术置管与传统经外周中心静脉导管(PICC)置管方法的应用效果。方法:将100例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用超声引导下应用改良塞丁格技术置管,对照组采用传统塞丁格方法PICC置管。比较2组置管成功率及相关并发症发生率。结果:观察组置管总成功率明显高于对照组(P<0.01);2组导管异位、静脉炎、感染和血栓等并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下应用改良塞丁格技术具有实用、安全、损伤小、定位准的优点,较传统PICC 置管适用性、成功率大大提高,减少了穿刺时的相关并发症,可广泛应用于临床。
目的:比较超声引导下结合改良塞丁格技术置管与传统经外周中心静脉导管(PICC)置管方法的应用效果。方法:将100例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用超声引导下应用改良塞丁格技术置管,对照组采用传统塞丁格方法PICC置管。比较2组置管成功率及相关并发症发生率。结果:观察组置管总成功率明显高于对照组(P<0.01);2组导管异位、静脉炎、感染和血栓等并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下应用改良塞丁格技术具有实用、安全、损伤小、定位准的优点,较传统PICC 置管适用性、成功率大大提高,减少了穿刺时的相关并发症,可广泛应用于临床。
2015, 40(3): 406-408.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.040
摘要:
目的:探讨实施手术室整体护理干预与患者对护理质量期望值的相关性。方法:对1 192例患者在治疗期间均予手术室整体护理干预,并选择自制一般资料调查表以及手术室整体护理干预期望值评价量表进行问卷调查。结果:患者对护理干预质量期望值得分为(4.48±0.71)分。手术患者不同年龄、学历、从业状况以及离开手术室对疼痛程度等记忆,对护理期望值评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:实施手术室整体护理干预,患者期望值评价较好。能够影响患者期望值的因素较多,因此手术室的护理人员需参照患者个体情况,尽量提供疼痛、手术及麻醉等相关知识,使患者掌握信息并得到心理支持,从而满足个体化需求,提高手术室的护理质量。
目的:探讨实施手术室整体护理干预与患者对护理质量期望值的相关性。方法:对1 192例患者在治疗期间均予手术室整体护理干预,并选择自制一般资料调查表以及手术室整体护理干预期望值评价量表进行问卷调查。结果:患者对护理干预质量期望值得分为(4.48±0.71)分。手术患者不同年龄、学历、从业状况以及离开手术室对疼痛程度等记忆,对护理期望值评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:实施手术室整体护理干预,患者期望值评价较好。能够影响患者期望值的因素较多,因此手术室的护理人员需参照患者个体情况,尽量提供疼痛、手术及麻醉等相关知识,使患者掌握信息并得到心理支持,从而满足个体化需求,提高手术室的护理质量。
2015, 40(3): 409-411.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.041
摘要:
目的:探讨标识腕带在肝病患者护理中的应用效果。方法:按入院时间先后将肝病患者分为2组。482例未使用标识腕带(对照组),采用常规查对制度;511例使用标识腕带(观察组),除采用常规查对制度外,给每例患者佩戴标识腕带。比较2组患者满意度、护患纠纷率、患者投诉率及护理工作差错率。结果:观察组患者对护理工作满意度99.41%,明显高于对照组的93.57%(P<0.01);观察组护患纠纷率0.20%、患者投诉率0.39%及护理工作差错率0.00%;均低于对照组护患纠纷率1.66%、患者投诉率3.32%及护理工作差错率1.24%(P<0.05～P<0.01)。结论:标识腕带的使用提高了患者满意度,提高了护理质量,是防止护理差错发生的理想方法。
目的:探讨标识腕带在肝病患者护理中的应用效果。方法:按入院时间先后将肝病患者分为2组。482例未使用标识腕带(对照组),采用常规查对制度;511例使用标识腕带(观察组),除采用常规查对制度外,给每例患者佩戴标识腕带。比较2组患者满意度、护患纠纷率、患者投诉率及护理工作差错率。结果:观察组患者对护理工作满意度99.41%,明显高于对照组的93.57%(P<0.01);观察组护患纠纷率0.20%、患者投诉率0.39%及护理工作差错率0.00%;均低于对照组护患纠纷率1.66%、患者投诉率3.32%及护理工作差错率1.24%(P<0.05～P<0.01)。结论:标识腕带的使用提高了患者满意度,提高了护理质量,是防止护理差错发生的理想方法。
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