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2016年 41卷 第1期
2016, 41(1): 1-6.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.001
摘要:
目的:探讨大脑侧副沟在MRI横断面及冠状面图像上的形态学规律。方法:在eFilm2.1工作站中,选取40名正常成人志愿者头颅连续MRI横断位及冠状位扫描数据,运用结构连续追踪法和3D-Cursor技术,对连续MRI横断面及冠状面图像上的侧副沟进行识别、观测,统计其形态学特征。结果:侧副沟分为三部分,即鼻嗅沟、中段侧副沟及枕部侧副沟;侧副沟在MRI冠状面图像上随着层面向后移而沟上移;枕部侧副沟在72.5%情况下出现分支,分为内、外侧支;侧副沟在冠状面映射长度=横断面层数×2 mm,其在横断面映射长度=冠状面层数×2 mm。结论:大脑侧副沟MRI横断面及冠状面图像上的形态学研究可为侧副沟及相邻脑区病变的识别和定位提供解剖学资料。
目的:探讨大脑侧副沟在MRI横断面及冠状面图像上的形态学规律。方法:在eFilm2.1工作站中,选取40名正常成人志愿者头颅连续MRI横断位及冠状位扫描数据,运用结构连续追踪法和3D-Cursor技术,对连续MRI横断面及冠状面图像上的侧副沟进行识别、观测,统计其形态学特征。结果:侧副沟分为三部分,即鼻嗅沟、中段侧副沟及枕部侧副沟;侧副沟在MRI冠状面图像上随着层面向后移而沟上移;枕部侧副沟在72.5%情况下出现分支,分为内、外侧支;侧副沟在冠状面映射长度=横断面层数×2 mm,其在横断面映射长度=冠状面层数×2 mm。结论:大脑侧副沟MRI横断面及冠状面图像上的形态学研究可为侧副沟及相邻脑区病变的识别和定位提供解剖学资料。
2016, 41(1): 7-9,15.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.002
摘要:
目的:研究针刺预处理百会穴+双侧足三里穴对脑缺血诱导的大鼠小脑浦肯野细胞损伤的影响。方法:将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、针刺百会穴+双侧足三里穴组(针刺穴位组)和针刺非穴位组,各10只。采用糖氧剥夺的脑缺血模型,观察针刺预处理治疗后大鼠小脑浦肯野细胞的存活率,检测小脑组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果:与正常对照组比较,针刺非穴位组大鼠脑缺血后浦肯野细胞死亡率明显增加,MDA水平明显增高,SOD活性明显降低(P<0.01);与针刺非穴位组比较,针刺穴位组大鼠小脑浦肯野细胞存活率明显增加,小脑组织中MDA含量明显降低,SOD活性明显增加(P<0.01)。结论:针刺百会穴+双侧足三里穴对大鼠小脑浦肯野细胞缺血性损伤具有一定的保护作用,其机制可能与小脑组织中活性氧的生成减少和清除增加有关。
目的:研究针刺预处理百会穴+双侧足三里穴对脑缺血诱导的大鼠小脑浦肯野细胞损伤的影响。方法:将雄性SD大鼠30只随机分为正常对照组、针刺百会穴+双侧足三里穴组(针刺穴位组)和针刺非穴位组,各10只。采用糖氧剥夺的脑缺血模型,观察针刺预处理治疗后大鼠小脑浦肯野细胞的存活率,检测小脑组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果:与正常对照组比较,针刺非穴位组大鼠脑缺血后浦肯野细胞死亡率明显增加,MDA水平明显增高,SOD活性明显降低(P<0.01);与针刺非穴位组比较,针刺穴位组大鼠小脑浦肯野细胞存活率明显增加,小脑组织中MDA含量明显降低,SOD活性明显增加(P<0.01)。结论:针刺百会穴+双侧足三里穴对大鼠小脑浦肯野细胞缺血性损伤具有一定的保护作用,其机制可能与小脑组织中活性氧的生成减少和清除增加有关。
2016, 41(1): 10-15.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.003
摘要:
目的:观察氯胺酮(Ket)通过一氧化氮(NO)通路介导的抗伤害作用与脊髓P物质(SP)受体的关系及可能机制。方法:通过行为学实验、免疫组织化学技术和分光光度法,记录鞘内注射SP和/或腹腔注射Ket,热板法实验观察小鼠舔后足反应的潜伏期、甲醛实验玉相和域相小鼠舔足时间、脊髓Fos免疫样(FLI)阳性神经元数量和一氧化氮合酶(NOS)活性及NO产量的变化。结果:热板法实验:Ket 20 mg/kg和30 mg/kg腹腔注射可使小鼠热板法痛阈增加(P<0.05~P<0.01),SP 0.5 ng鞘内注射后15 min和20 min均可减少Ket小鼠热板法痛阈(P<0.01和P<0.05)。甲醛实验:Ket 30 mg/kg腹腔注射可减少小鼠舔足时间(P<0.01),鞘内注射SP 0.5 ng可增加Ket小鼠2个时相舔足时间(P<0.01和P<0.05)。对照组小鼠两侧脊髓背角对称分布少量FLI阳性神经元,甲醛注射侧脊髓背角FLI阳性神经元明显高于对照组(P<0.01),腹腔注射Ket显著减少注射侧脊髓背角FLI阳性神经元的数量(P<0.01),而鞘内注射SP可明显对抗Ket对甲醛注射侧脊髓背角FLI阳性神经元的抑制(P<0.01)。Ket均可抑制脊髓NOS活性和NO水平(P<0.05),鞘内注射SP可显著对抗Ket对NOS活性和NO的抑制(P<0.05)。结论:Ket抗伤害作用与抑制脊髓SP受体有关,这可能通过NO通路介导。
目的:观察氯胺酮(Ket)通过一氧化氮(NO)通路介导的抗伤害作用与脊髓P物质(SP)受体的关系及可能机制。方法:通过行为学实验、免疫组织化学技术和分光光度法,记录鞘内注射SP和/或腹腔注射Ket,热板法实验观察小鼠舔后足反应的潜伏期、甲醛实验玉相和域相小鼠舔足时间、脊髓Fos免疫样(FLI)阳性神经元数量和一氧化氮合酶(NOS)活性及NO产量的变化。结果:热板法实验:Ket 20 mg/kg和30 mg/kg腹腔注射可使小鼠热板法痛阈增加(P<0.05~P<0.01),SP 0.5 ng鞘内注射后15 min和20 min均可减少Ket小鼠热板法痛阈(P<0.01和P<0.05)。甲醛实验:Ket 30 mg/kg腹腔注射可减少小鼠舔足时间(P<0.01),鞘内注射SP 0.5 ng可增加Ket小鼠2个时相舔足时间(P<0.01和P<0.05)。对照组小鼠两侧脊髓背角对称分布少量FLI阳性神经元,甲醛注射侧脊髓背角FLI阳性神经元明显高于对照组(P<0.01),腹腔注射Ket显著减少注射侧脊髓背角FLI阳性神经元的数量(P<0.01),而鞘内注射SP可明显对抗Ket对甲醛注射侧脊髓背角FLI阳性神经元的抑制(P<0.01)。Ket均可抑制脊髓NOS活性和NO水平(P<0.05),鞘内注射SP可显著对抗Ket对NOS活性和NO的抑制(P<0.05)。结论:Ket抗伤害作用与抑制脊髓SP受体有关,这可能通过NO通路介导。
2016, 41(1): 16-19.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.004
摘要:
目的:探讨姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、姜黄素+缺血再灌注组(C组)和姜黄素+缺血再灌注组+锌-原卟啉组(D组),各15只。C组和D组术前5 d腹腔注射姜黄素100 mg/kg,A、B组注射等量的0.9%氯化钠注射液。D组大鼠术前60 min腹腔注射锌-原卟啉20μmol/kg。手术游离并阻断双肾肾蒂血管,60 min后恢复灌注,分别于4 h、12 h、24 h取血检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素氧合酶-1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,24 h切除肾组织检测肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性的表达水平。结果:C组和D组血清SCr、BUN、TNF-α、ICAM-1及肾组织MPO水平均高于A组,但低于B组(P<0.05~P<0.01);HO-1的表达低于A组,高于B组(P<0.05~P<0.01)。D组TNF-α和ICAM-1表达水平在各时间点均高于C组(P<0.05~P<0.01),SCr、BUN及肾组织MPO的表达在12 h和24 h高于C组(P<0.05~P<0.01),在4 h时差异无统计学意义(P>0.05);HO-1在各时间点表达均低于后者(P<0.05~P<0.01)。结论:姜黄素对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,能够有效减轻肾组织的炎性及氧化应激损害。HO-1可能参与姜黄素对肾脏的保护。
目的:探讨姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、姜黄素+缺血再灌注组(C组)和姜黄素+缺血再灌注组+锌-原卟啉组(D组),各15只。C组和D组术前5 d腹腔注射姜黄素100 mg/kg,A、B组注射等量的0.9%氯化钠注射液。D组大鼠术前60 min腹腔注射锌-原卟啉20μmol/kg。手术游离并阻断双肾肾蒂血管,60 min后恢复灌注,分别于4 h、12 h、24 h取血检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素氧合酶-1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,24 h切除肾组织检测肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性的表达水平。结果:C组和D组血清SCr、BUN、TNF-α、ICAM-1及肾组织MPO水平均高于A组,但低于B组(P<0.05~P<0.01);HO-1的表达低于A组,高于B组(P<0.05~P<0.01)。D组TNF-α和ICAM-1表达水平在各时间点均高于C组(P<0.05~P<0.01),SCr、BUN及肾组织MPO的表达在12 h和24 h高于C组(P<0.05~P<0.01),在4 h时差异无统计学意义(P>0.05);HO-1在各时间点表达均低于后者(P<0.05~P<0.01)。结论:姜黄素对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,能够有效减轻肾组织的炎性及氧化应激损害。HO-1可能参与姜黄素对肾脏的保护。
2016, 41(1): 20-23.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.005
摘要:
目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对兔视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)的保护作用。方法:应用前房加压灌注法,升高眼内压,造兔视网膜RIRI模型。外眼及眼底正常纯种大耳白兔66只,随机分为正常假手术组(6只)、RIRI组(30只)和RIRI+rh-bFGF组(30只),均选取右眼为实验眼。RIRI组和RIRI+rh-bFGF组在建立RIRI模型后,前者给予0.9%氯化钠注射液,后者给予rh-bFGF药物治疗。常规HE染色观察视网膜组织细胞形态学的变化,免疫组织化学法检测RIRI组和RIRI+rh-bFGF组6、12、24、48、72 h 5个时间点视网膜组织中Fas、FasL蛋白的表达变化。结果:正常假手术组兔视网膜未见凋亡细胞;RIRI组视网膜的内核层和神经节细胞层可见凋亡细胞,且细胞凋亡在24 h达到高峰。Fas在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达;其他2组RIRI后6 h开始有少量表达,至24 h时达到高峰,随后48 h开始下降,到72 h后明显减弱。FasL在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达;其他2组RIRI后12 h表达开始升高,至24 h达到高峰,之后略有下降,至72 h依旧可见较高水平表达。RIRI+rh-bFGF组与RIRI组相比较,各时间点凋亡因子阳性表达趋势大致相同,且Fas、FasL表达均明显减弱(P<0.01),2组在6、12、24、48 h各时间点表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:rh-bFGF对兔RIRI保护作用机制可能与抑制视网膜内Fas、FasL表达有关。
目的:探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对兔视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)的保护作用。方法:应用前房加压灌注法,升高眼内压,造兔视网膜RIRI模型。外眼及眼底正常纯种大耳白兔66只,随机分为正常假手术组(6只)、RIRI组(30只)和RIRI+rh-bFGF组(30只),均选取右眼为实验眼。RIRI组和RIRI+rh-bFGF组在建立RIRI模型后,前者给予0.9%氯化钠注射液,后者给予rh-bFGF药物治疗。常规HE染色观察视网膜组织细胞形态学的变化,免疫组织化学法检测RIRI组和RIRI+rh-bFGF组6、12、24、48、72 h 5个时间点视网膜组织中Fas、FasL蛋白的表达变化。结果:正常假手术组兔视网膜未见凋亡细胞;RIRI组视网膜的内核层和神经节细胞层可见凋亡细胞,且细胞凋亡在24 h达到高峰。Fas在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达;其他2组RIRI后6 h开始有少量表达,至24 h时达到高峰,随后48 h开始下降,到72 h后明显减弱。FasL在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达;其他2组RIRI后12 h表达开始升高,至24 h达到高峰,之后略有下降,至72 h依旧可见较高水平表达。RIRI+rh-bFGF组与RIRI组相比较,各时间点凋亡因子阳性表达趋势大致相同,且Fas、FasL表达均明显减弱(P<0.01),2组在6、12、24、48 h各时间点表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:rh-bFGF对兔RIRI保护作用机制可能与抑制视网膜内Fas、FasL表达有关。
2016, 41(1): 24-27.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.006
摘要:
目的:调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况,并分析其影响因素。方法:使用自制问卷,对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1000名医学生进行调查。结果:当前医患关系影响下,医学生职业认知水平普遍不高。其中,男生的就业信心水平明显高于女生(P<0.01);低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生(P<0.01);独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生(P<0.05);班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部(P<0.05~P<0.01)。结论:当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响,需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。
目的:调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况,并分析其影响因素。方法:使用自制问卷,对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1000名医学生进行调查。结果:当前医患关系影响下,医学生职业认知水平普遍不高。其中,男生的就业信心水平明显高于女生(P<0.01);低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生(P<0.01);独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生(P<0.05);班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部(P<0.05~P<0.01)。结论:当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响,需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。
2016, 41(1): 28-31.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.007
摘要:
目的:探讨远端预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法:将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组(RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后(T0)和手术结束即刻(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果:2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。
目的:探讨远端预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法:将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组(RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后(T0)和手术结束即刻(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果:2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。
2016, 41(1): 32-34.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.008
摘要:
目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗急性心力衰竭(AHF)的效果。方法:将60例AHF患者随机分为2组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组除常规治疗外加用NIPPV治疗。观察2组患者治疗前、治疗2 h和8 h后的临床表现及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气等变化。随访出院后6个月内因心力衰竭再次发作住院情况。结果:治疗组患者在NIPPV后心功能明显改善,治疗效果高于对照组(P<0.05);2组患者治疗2 h和8 h后的HR、RR、动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SaO2)均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗2 h和8 h后二氧化碳分压与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);PaO2、SaO2、CVP较对照组升高(P<0.05~P<0.01);HR、RR和MAP均较对照组下降(P<0.05~P<0.01)。随访6个月内2组因再次心力衰竭发作住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV可明显改善AHF的低氧血症和心功能,是救治AHF的一种安全有效的方法。
目的:评价无创正压通气(NIPPV)治疗急性心力衰竭(AHF)的效果。方法:将60例AHF患者随机分为2组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组除常规治疗外加用NIPPV治疗。观察2组患者治疗前、治疗2 h和8 h后的临床表现及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气等变化。随访出院后6个月内因心力衰竭再次发作住院情况。结果:治疗组患者在NIPPV后心功能明显改善,治疗效果高于对照组(P<0.05);2组患者治疗2 h和8 h后的HR、RR、动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SaO2)均优于治疗前(P<0.01)。治疗组治疗前、治疗2 h和8 h后二氧化碳分压与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);PaO2、SaO2、CVP较对照组升高(P<0.05~P<0.01);HR、RR和MAP均较对照组下降(P<0.05~P<0.01)。随访6个月内2组因再次心力衰竭发作住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIPPV可明显改善AHF的低氧血症和心功能,是救治AHF的一种安全有效的方法。
2016, 41(1): 35-37.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.009
摘要:
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(proGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法:应用化学分析法,检测62例初诊SCLC(局限期25例,广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)相对照,观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果:单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01),但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC组(P<0.01)。SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论:proGRP作为SCLC的标志物,具有敏感度高的特点,并可反映SCLC的分期。proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(proGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法:应用化学分析法,检测62例初诊SCLC(局限期25例,广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)相对照,观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果:单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01),但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC组(P<0.01)。SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论:proGRP作为SCLC的标志物,具有敏感度高的特点,并可反映SCLC的分期。proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。
2016, 41(1): 38-40.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.010
摘要:
目的:观察瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法:收集冠状动脉造影诊断为CSF患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予阿司匹林、瑞舒伐他汀,治疗组在对照组基础上加用尼可地尔,观察治疗4、12周后2组患者胸痛症状改善程度,并检测血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果:治疗4周后2组患者胸痛症状均较用药前改善,血浆APN水平较用药前升高;治疗12周后升高更明显,且治疗组升高程度均大于对照组(P<0.01),2组患者治疗4周后hs-CRP及TNF-α水平较用药前降低,治疗12周后降低更明显(P<0.01),且治疗组下降程度均大于对照组(P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,降低血浆hs-CRP和TNF-α水平。
目的:观察瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法:收集冠状动脉造影诊断为CSF患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予阿司匹林、瑞舒伐他汀,治疗组在对照组基础上加用尼可地尔,观察治疗4、12周后2组患者胸痛症状改善程度,并检测血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果:治疗4周后2组患者胸痛症状均较用药前改善,血浆APN水平较用药前升高;治疗12周后升高更明显,且治疗组升高程度均大于对照组(P<0.01),2组患者治疗4周后hs-CRP及TNF-α水平较用药前降低,治疗12周后降低更明显(P<0.01),且治疗组下降程度均大于对照组(P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,降低血浆hs-CRP和TNF-α水平。
2016, 41(1): 41-43.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.011
摘要:
目的:探讨激酶插入区受体(KDR)、促肾上腺皮质激素受体2(MC2R)和增殖细胞核抗原(PCNA)在产醛固酮腺瘤(APA)与肾上腺皮质增生(IHA)中的表达和意义。方法:应用免疫组织化学技术检测KDR、MC2R和PCNA在APA和IHA病变组织中(各40例)的表达情况。结果:APA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为40.0%、32.5%和85.0%;IHA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为65.0%、62.5%和77.5%;2种病变组织中,KDR、MC2R和PCNA的表达强度差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:KDR、MC2R和PCNA在IHA病变的发生、发展中起重要作用,对于鉴别APA和IHA病变具有重要的参考意义。
目的:探讨激酶插入区受体(KDR)、促肾上腺皮质激素受体2(MC2R)和增殖细胞核抗原(PCNA)在产醛固酮腺瘤(APA)与肾上腺皮质增生(IHA)中的表达和意义。方法:应用免疫组织化学技术检测KDR、MC2R和PCNA在APA和IHA病变组织中(各40例)的表达情况。结果:APA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为40.0%、32.5%和85.0%;IHA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为65.0%、62.5%和77.5%;2种病变组织中,KDR、MC2R和PCNA的表达强度差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:KDR、MC2R和PCNA在IHA病变的发生、发展中起重要作用,对于鉴别APA和IHA病变具有重要的参考意义。
2016, 41(1): 44-45,48.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.012
摘要:
目的:探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生的相关因素,预防严重并发症发生。方法:对2003年6月至2013年5月完成腹腔镜手术的3210例患者资料作回顾性分析。结果:与附件手术比较,子宫切除术的并发症发生率及中转开腹率均明显升高(P<0.01);子宫肌瘤剔除术中转开腹率明显高于附件手术(P<0.01)。随术者操作经验增加及医疗器械的改进,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但子宫切除术严重并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论:妇科腹腔镜手术严重并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度和术者操作水平有关。
目的:探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生的相关因素,预防严重并发症发生。方法:对2003年6月至2013年5月完成腹腔镜手术的3210例患者资料作回顾性分析。结果:与附件手术比较,子宫切除术的并发症发生率及中转开腹率均明显升高(P<0.01);子宫肌瘤剔除术中转开腹率明显高于附件手术(P<0.01)。随术者操作经验增加及医疗器械的改进,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但子宫切除术严重并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论:妇科腹腔镜手术严重并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度和术者操作水平有关。
2016, 41(1): 46-48.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.013
摘要:
目的:探讨丙戊酸镁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:81例偏头痛患者,其中因失访脱落6例,按照就诊顺序编号,奇数者为氟桂利嗪组(37例,给予氟桂利嗪治疗),偶数者为丙戊酸镁组(38例,给予丙戊酸镁缓释片治疗)。观察2组患者治疗前及治疗3个月后的头痛发作频率及头痛严重程度。结果:治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛发作频率均较治疗前明显降低(P<0.01),但2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛严重程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者药物的不良反应率分别为18.92%和23.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁用于防治偏头痛安全有效。
目的:探讨丙戊酸镁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法:81例偏头痛患者,其中因失访脱落6例,按照就诊顺序编号,奇数者为氟桂利嗪组(37例,给予氟桂利嗪治疗),偶数者为丙戊酸镁组(38例,给予丙戊酸镁缓释片治疗)。观察2组患者治疗前及治疗3个月后的头痛发作频率及头痛严重程度。结果:治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛发作频率均较治疗前明显降低(P<0.01),但2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛严重程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者药物的不良反应率分别为18.92%和23.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸镁用于防治偏头痛安全有效。
2016, 41(1): 49-52.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.014
摘要:
目的:探讨脑电图和功能磁共振成像(EEG-fMRI)同步联合技术在颞叶癫痫致痫灶时间和空间定位中的应用价值。方法:17例有病灶性的颞叶癫痫患者,手术前均接受EEG-fMRI检查,手术中采用皮层电极和深部电极描记,确定致痫灶的真实位置和范围,并与EEG-fMRI方法所确定的致痫灶位置和范围进行比较。结果:7例二者所确定的致痫灶位置和范围完全相同,10例所确定的致痫灶中心位置相同,但其中9例同步EEG-fMRI范围较大,1例皮层电极和深层电极范围较大。结论:EEG-fMRI是一种无创的结合时间和空间信息的定位方法,可以在fMRI影像上直观了解致痫灶的位置和范围。
目的:探讨脑电图和功能磁共振成像(EEG-fMRI)同步联合技术在颞叶癫痫致痫灶时间和空间定位中的应用价值。方法:17例有病灶性的颞叶癫痫患者,手术前均接受EEG-fMRI检查,手术中采用皮层电极和深部电极描记,确定致痫灶的真实位置和范围,并与EEG-fMRI方法所确定的致痫灶位置和范围进行比较。结果:7例二者所确定的致痫灶位置和范围完全相同,10例所确定的致痫灶中心位置相同,但其中9例同步EEG-fMRI范围较大,1例皮层电极和深层电极范围较大。结论:EEG-fMRI是一种无创的结合时间和空间信息的定位方法,可以在fMRI影像上直观了解致痫灶的位置和范围。
2016, 41(1): 52-54.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.015
摘要:
目的:探讨采用口服、静脉滴注及穴位注射3种不同方式给予维生素B6治疗妊娠剧吐的临床效果。方法:将84例妊娠剧吐患者随机盲取分为A、B、C 3组,每组28例,A组口服维生素B6,B组静脉滴注维生素B6,C组穴位注射维生素B6。观察3组治疗前后胃动素含量及治疗效果。结果:经1周治疗后,C组患者总有效率100.00%,均明显高于A组的71.43%和B组的82.14%(P<0.01)。治疗后C组胃动素水平高达(133.53±33.16) ng/L,明显高于其他2组(P<0.01)。C组中仅1例由于按压时间短发生皮下出血,未给予特殊治疗,自行好转,未影响继续治疗。结论:内关穴注射维生素B6可有效提高胃动素分泌,促进胃肠蠕动,达到治疗妊娠剧吐目的,疗效明显优于口服、静脉滴注,值得临床推广。
目的:探讨采用口服、静脉滴注及穴位注射3种不同方式给予维生素B6治疗妊娠剧吐的临床效果。方法:将84例妊娠剧吐患者随机盲取分为A、B、C 3组,每组28例,A组口服维生素B6,B组静脉滴注维生素B6,C组穴位注射维生素B6。观察3组治疗前后胃动素含量及治疗效果。结果:经1周治疗后,C组患者总有效率100.00%,均明显高于A组的71.43%和B组的82.14%(P<0.01)。治疗后C组胃动素水平高达(133.53±33.16) ng/L,明显高于其他2组(P<0.01)。C组中仅1例由于按压时间短发生皮下出血,未给予特殊治疗,自行好转,未影响继续治疗。结论:内关穴注射维生素B6可有效提高胃动素分泌,促进胃肠蠕动,达到治疗妊娠剧吐目的,疗效明显优于口服、静脉滴注,值得临床推广。
2016, 41(1): 55-56.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.016
摘要:
目的:观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选择小儿肺炎患儿176例,随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗;观察组在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注,每天1次。7 d为1个疗程。1个疗程后,评价2组疗效,比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率为90.9%,明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹,其余患儿均未见明显不良反应。结论:痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状,提高疗效,缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用。
目的:观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选择小儿肺炎患儿176例,随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗;观察组在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注,每天1次。7 d为1个疗程。1个疗程后,评价2组疗效,比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患儿总有效率为90.9%,明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹,其余患儿均未见明显不良反应。结论:痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状,提高疗效,缩短病程,安全可靠,值得临床推广应用。
2016, 41(1): 57-58,62.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.017
摘要:
目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年(≥65岁)稳定型心绞痛的疗效。方法:回顾性分析120例老年稳定型心绞痛患者的临床资料。对照组60例给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗;观察组60例在常规治疗基础上应用注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液,比较2组患者治疗后的临床症状和心电图改善情况。结果:观察组临床症状改善总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P<0.01);观察组心电图改善总有效率为86.7%,显著高于对照组的53.3%(P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论:注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年稳定型心绞痛能有效缓解患者临床症状,改善缺血心电图,值得临床进一步推广使用。
目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年(≥65岁)稳定型心绞痛的疗效。方法:回顾性分析120例老年稳定型心绞痛患者的临床资料。对照组60例给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗;观察组60例在常规治疗基础上应用注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液,比较2组患者治疗后的临床症状和心电图改善情况。结果:观察组临床症状改善总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P<0.01);观察组心电图改善总有效率为86.7%,显著高于对照组的53.3%(P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论:注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年稳定型心绞痛能有效缓解患者临床症状,改善缺血心电图,值得临床进一步推广使用。
2016, 41(1): 59-62.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.018
摘要:
目的:探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法:选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg;R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果:与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论:地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。
目的:探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法:选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg;R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果:与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论:地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。
2016, 41(1): 63-65.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.019
摘要:
目的:分析骶管封闭并发腰椎感染的危险因素,并提出针对性的预防措施。方法:回顾性分析2006年1月至2014年1月行骶管封闭患者210例,通过感染率、单因素分析、感染部位、感染形式及感染菌种的分析,筛选腰椎感染的危险因素。结果:210例患者中并发感染18例,感染率8.6%。感染危险因素分析中,年龄≥40岁、合并糖尿病、合并隐形脊柱裂、穿刺致脑脊液漏和联合4种以上药物注入腰椎患者感染率均高于年龄<40岁、无合并糖尿病、无合并隐形脊柱裂、无穿刺致脑脊液漏和无联合4种以上药物注入者(P<0.05~P<0.01)。感染部位主要发生在腰5至骶1节段及腰后部软组织,感染形式主要为椎间隙感染及腰后部软组织感染,感染的菌种主要为革兰阳性球菌。结论:通过分析骶管封闭引发感染的危险因素,可采取针对性预防措施,规避感染风险。
目的:分析骶管封闭并发腰椎感染的危险因素,并提出针对性的预防措施。方法:回顾性分析2006年1月至2014年1月行骶管封闭患者210例,通过感染率、单因素分析、感染部位、感染形式及感染菌种的分析,筛选腰椎感染的危险因素。结果:210例患者中并发感染18例,感染率8.6%。感染危险因素分析中,年龄≥40岁、合并糖尿病、合并隐形脊柱裂、穿刺致脑脊液漏和联合4种以上药物注入腰椎患者感染率均高于年龄<40岁、无合并糖尿病、无合并隐形脊柱裂、无穿刺致脑脊液漏和无联合4种以上药物注入者(P<0.05~P<0.01)。感染部位主要发生在腰5至骶1节段及腰后部软组织,感染形式主要为椎间隙感染及腰后部软组织感染,感染的菌种主要为革兰阳性球菌。结论:通过分析骶管封闭引发感染的危险因素,可采取针对性预防措施,规避感染风险。
2016, 41(1): 66-68.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.020
摘要:
目的:探讨四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血的临床效果。方法:70例Ⅱ度及以上烧伤接受削痂治疗的患者随机分为观察组和对照组(35例/组),观察组给予预见性穿支血管止血,对照组给予常规电凝止血。比较2组患者1%总体表面积创面手术时间、失血量、输血量以及创面植皮成活率和术后并发症情况。结果:观察组1%总体表面积创面手术时间短于对照组(P<0.01),观察组失血量及出血量均明显少于对照组(P<0.01);植皮成活率观察组与对照组均为97%;观察组发生皮下血肿2例,对照组发生3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预见性穿支血管止血能够有效地缩短四肢切削痂植皮手术时间,控制术中失血,减少输血量。
目的:探讨四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血的临床效果。方法:70例Ⅱ度及以上烧伤接受削痂治疗的患者随机分为观察组和对照组(35例/组),观察组给予预见性穿支血管止血,对照组给予常规电凝止血。比较2组患者1%总体表面积创面手术时间、失血量、输血量以及创面植皮成活率和术后并发症情况。结果:观察组1%总体表面积创面手术时间短于对照组(P<0.01),观察组失血量及出血量均明显少于对照组(P<0.01);植皮成活率观察组与对照组均为97%;观察组发生皮下血肿2例,对照组发生3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预见性穿支血管止血能够有效地缩短四肢切削痂植皮手术时间,控制术中失血,减少输血量。
2016, 41(1): 68-70.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.021
摘要:
目的:比较断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的疗效。方法:286例行手指末节完全离断手术患者中,观察组112例(118指)行断指再植术,对照组174例(183指)行非断指再植术(包括皮瓣修复、原位缝合以及残端修整)。比较2组患者的指体美观、指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及手指感觉。结果:观察组成活率为97.46%,对照组为94.54%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指感觉均明显优于对照组(P<0.01);观察组手指各关节活动度优良率为97.39%,高于对照组的77.86%(P<0.05)。结论:严格遵循不同术式的适应证和技术要求,是取得临床治疗成功的关键。
目的:比较断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的疗效。方法:286例行手指末节完全离断手术患者中,观察组112例(118指)行断指再植术,对照组174例(183指)行非断指再植术(包括皮瓣修复、原位缝合以及残端修整)。比较2组患者的指体美观、指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度以及手指感觉。结果:观察组成活率为97.46%,对照组为94.54%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组指甲长度、两点辨别觉、远端指间关节活动度及手指感觉均明显优于对照组(P<0.01);观察组手指各关节活动度优良率为97.39%,高于对照组的77.86%(P<0.05)。结论:严格遵循不同术式的适应证和技术要求,是取得临床治疗成功的关键。
2016, 41(1): 71-72,75.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.022
摘要:
目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),窦卵泡计数明显增加(P<0.01);诱发排卵成功24例,排卵率达80.00%;11例成功妊娠,累积妊娠率达45.83%,其中2例患者孕2个月流产,流产率18.18%。结论:DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能,增加患者对促排卵药物的敏感性,诱发排卵成功率高,卵子质量也相应提高,能获得较好的临床妊娠率,且不良反应小。
目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),窦卵泡计数明显增加(P<0.01);诱发排卵成功24例,排卵率达80.00%;11例成功妊娠,累积妊娠率达45.83%,其中2例患者孕2个月流产,流产率18.18%。结论:DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能,增加患者对促排卵药物的敏感性,诱发排卵成功率高,卵子质量也相应提高,能获得较好的临床妊娠率,且不良反应小。
2016, 41(1): 73-75.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.023
摘要:
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法:选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果:110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论:对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法:选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果:110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论:对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。
2016, 41(1): 76-78.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.024
摘要:
目的:观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法:选取78例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加氨溴索)各39例,将2组患者治疗后1、2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果:治疗后1、2周,观察组患者的总有效率均高于对照组(P<0.05),血清、耳积液炎性介质水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,应用价值较高。
目的:观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法:选取78例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加氨溴索)各39例,将2组患者治疗后1、2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果:治疗后1、2周,观察组患者的总有效率均高于对照组(P<0.05),血清、耳积液炎性介质水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,应用价值较高。
2016, 41(1): 78-80.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.025
摘要:
目的:观察陈兰花颗粒治疗糖尿病足(DF)溃疡的临床疗效。方法:将115例DF溃疡患者随机分为治疗组58例和对照组57例。对照组予通塞脉片,每次5片,口服,每天3次;治疗组予陈兰花颗粒每次4 g(1袋)口服,每天2次。2组均28 d为1个疗程,疗程结束观察2组总有效率、疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例。结果:治疗组总有效率为89.66%,疗效优于对照组的71.93%(P<0.05)。治疗组创面情况明显改善,疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例均较对照组明显降低(P<0.01)。结论:陈兰花颗粒治疗DF溃疡具有较好的临床疗效。
目的:观察陈兰花颗粒治疗糖尿病足(DF)溃疡的临床疗效。方法:将115例DF溃疡患者随机分为治疗组58例和对照组57例。对照组予通塞脉片,每次5片,口服,每天3次;治疗组予陈兰花颗粒每次4 g(1袋)口服,每天2次。2组均28 d为1个疗程,疗程结束观察2组总有效率、疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例。结果:治疗组总有效率为89.66%,疗效优于对照组的71.93%(P<0.05)。治疗组创面情况明显改善,疗效积分、红细胞沉降率和中性粒细胞比例均较对照组明显降低(P<0.01)。结论:陈兰花颗粒治疗DF溃疡具有较好的临床疗效。
2016, 41(1): 81-83.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.026
摘要:
目的:对聚集性腺病毒感染患者的临床资料进行分析总结,为早期诊断和及时控制疫情提供参考。方法:回顾性分析2014年8月住院治疗的166例腺病毒感染患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及治疗经过等。结果:腺病毒聚集感染以学龄期儿童发病人数最多,部分患者发病前有同一游泳馆游泳史。主要临床症状有发热(100%)、咽痛(58%)、咳嗽咳痰(37%)、眼红(24%),部分患者伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。主要体征为咽部充血、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生,部分患者扁桃体表面有白色或黄色分泌物。实验室检查显示:患者早期白细胞升高以中性粒细胞为主,可有C反应蛋白、降钙素原升高。结论:呼吸道腺病毒感染易发生群体流行,患者临床表现以急性上呼吸道感染为主,早期可有炎性指标升高,少数合并其他微生物感染,经及时、积极治疗预后良好。
目的:对聚集性腺病毒感染患者的临床资料进行分析总结,为早期诊断和及时控制疫情提供参考。方法:回顾性分析2014年8月住院治疗的166例腺病毒感染患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及治疗经过等。结果:腺病毒聚集感染以学龄期儿童发病人数最多,部分患者发病前有同一游泳馆游泳史。主要临床症状有发热(100%)、咽痛(58%)、咳嗽咳痰(37%)、眼红(24%),部分患者伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。主要体征为咽部充血、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生,部分患者扁桃体表面有白色或黄色分泌物。实验室检查显示:患者早期白细胞升高以中性粒细胞为主,可有C反应蛋白、降钙素原升高。结论:呼吸道腺病毒感染易发生群体流行,患者临床表现以急性上呼吸道感染为主,早期可有炎性指标升高,少数合并其他微生物感染,经及时、积极治疗预后良好。
2016, 41(1): 84-88.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.027
摘要:
目的:构建并开发农村全科医生胜任力素质测评指标体系。方法:运用关键事件访谈法,在安徽省蚌埠地区、滁州地区对30名全科医生、10名市/县卫生与计划生育委员会卫生行政管理者、10名乡镇卫生院院长进行结构式访谈。访谈内容运用NVivo8.0质性分析软件进行分析。选择30名专家进行2轮德尔菲法专家咨询。对安徽、河南、山西、湖南、湖北和江西中部6省1458名农村全科医生进行问卷调查。结果:根据质性分析提取题目的内涵以及专家的意见归纳为9个胜任力素质维度:个人特质、职业道德能力、心理适应性、基本公共卫生服务能力、临床基本能力、信息管理能力、系统分析能力、沟通与合作能力和非医学专业知识。德尔菲法专家咨询:专家的积极程度100%,权威程度Cr=0.89。探索性因素分析结果,取样适切性量数=0.976,P=0.000,提取9个公因子,累计解释方差75.128%,总问卷及各维度问卷的克朗巴哈系数为0.857~0.975;验证性因素分析结果,各项拟合指标分别为卡方自由度比=2.649,渐进残差均方和平方根=0.065,良适性适配指标=0.94,增值适配指数=0.98,非规准适配指数=0.98,比较适配指数0.98;农村全科医生绩效考核优秀者胜任力素质各维度评分均明显高于合格者(P<0.01)。结论:构建的农村全科医生胜任力测评体系可以作为测评农村全科医生胜任能力的依据。
目的:构建并开发农村全科医生胜任力素质测评指标体系。方法:运用关键事件访谈法,在安徽省蚌埠地区、滁州地区对30名全科医生、10名市/县卫生与计划生育委员会卫生行政管理者、10名乡镇卫生院院长进行结构式访谈。访谈内容运用NVivo8.0质性分析软件进行分析。选择30名专家进行2轮德尔菲法专家咨询。对安徽、河南、山西、湖南、湖北和江西中部6省1458名农村全科医生进行问卷调查。结果:根据质性分析提取题目的内涵以及专家的意见归纳为9个胜任力素质维度:个人特质、职业道德能力、心理适应性、基本公共卫生服务能力、临床基本能力、信息管理能力、系统分析能力、沟通与合作能力和非医学专业知识。德尔菲法专家咨询:专家的积极程度100%,权威程度Cr=0.89。探索性因素分析结果,取样适切性量数=0.976,P=0.000,提取9个公因子,累计解释方差75.128%,总问卷及各维度问卷的克朗巴哈系数为0.857~0.975;验证性因素分析结果,各项拟合指标分别为卡方自由度比=2.649,渐进残差均方和平方根=0.065,良适性适配指标=0.94,增值适配指数=0.98,非规准适配指数=0.98,比较适配指数0.98;农村全科医生绩效考核优秀者胜任力素质各维度评分均明显高于合格者(P<0.01)。结论:构建的农村全科医生胜任力测评体系可以作为测评农村全科医生胜任能力的依据。
2016, 41(1): 89-92.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.028
摘要:
目的:探讨高职大学生的学习自我效能感与学习适应性的关系。方法:采用学习自我效能感问卷和中国大学生适应量表对925名高职大学生进行问卷测查。对社会人口学变量进行描述性分析;检测学习自我效能感的相关影响因素;分析学习自我效能感和学习适应性之间的关联。结果:不同性别、年级、年龄、是否独生子女、父母亲文化水平、家庭居住地和家庭经济的高职大学生学习自我效能感总分以及学习能力自我效能感、学习行为自我效能感评分差异均无统计学意义(P>0.05);而学习成绩上游和中游的学生学习自我效能感总分、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感评分均显著高于学习成绩下游的学生(P<0.01);学生的学习自我效能感总分、学习能力和学习行为自我效能感评分与学习适应性总分、身心健康、学习兴趣、学习策略、学习环境和教学模式评分均成显著正相关关系(P<0.01);偏相关分析显示,学习适应性的总分以及5个分量表均与学习自我效能感的总分及分量表评分呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:高职大学生的学习适应性是影响学习自我效能感的重要因素。
目的:探讨高职大学生的学习自我效能感与学习适应性的关系。方法:采用学习自我效能感问卷和中国大学生适应量表对925名高职大学生进行问卷测查。对社会人口学变量进行描述性分析;检测学习自我效能感的相关影响因素;分析学习自我效能感和学习适应性之间的关联。结果:不同性别、年级、年龄、是否独生子女、父母亲文化水平、家庭居住地和家庭经济的高职大学生学习自我效能感总分以及学习能力自我效能感、学习行为自我效能感评分差异均无统计学意义(P>0.05);而学习成绩上游和中游的学生学习自我效能感总分、学习能力自我效能感和学习行为自我效能感评分均显著高于学习成绩下游的学生(P<0.01);学生的学习自我效能感总分、学习能力和学习行为自我效能感评分与学习适应性总分、身心健康、学习兴趣、学习策略、学习环境和教学模式评分均成显著正相关关系(P<0.01);偏相关分析显示,学习适应性的总分以及5个分量表均与学习自我效能感的总分及分量表评分呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:高职大学生的学习适应性是影响学习自我效能感的重要因素。
2016, 41(1): 93-95.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.029
摘要:
目的:掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法:对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1030例,实查1026例,实查率为99.61%。医院感染22例,22例次;感染率和例次感染率均为2.14%;感染部位以手术部位感染(31.82%)和下呼吸道感染(22.73%)为主;医院感染高发科室为感染科ICU(28.57%);抗菌药物总体使用率为44.64%。感染病例分离出细菌14株,以革兰阴性菌为主。主要经血传播疾病HBV检测阳性结果为16.61%,HIV检测阳性结果为2.98%,HCV检测阳性结果为4.13%。结论:传染病专科医院住院患者中,血源性传播疾病患病率较高,应加强医务人员职业防护;感染科ICU为医院感染高发科室,手术部位和下呼吸道为医院感染重点部位,工作中应关注重点科室和重点感染部位的管理。
目的:掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法:对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1030例,实查1026例,实查率为99.61%。医院感染22例,22例次;感染率和例次感染率均为2.14%;感染部位以手术部位感染(31.82%)和下呼吸道感染(22.73%)为主;医院感染高发科室为感染科ICU(28.57%);抗菌药物总体使用率为44.64%。感染病例分离出细菌14株,以革兰阴性菌为主。主要经血传播疾病HBV检测阳性结果为16.61%,HIV检测阳性结果为2.98%,HCV检测阳性结果为4.13%。结论:传染病专科医院住院患者中,血源性传播疾病患病率较高,应加强医务人员职业防护;感染科ICU为医院感染高发科室,手术部位和下呼吸道为医院感染重点部位,工作中应关注重点科室和重点感染部位的管理。
2016, 41(1): 96-98,101.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.030
摘要:
目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。
目的:探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法:选取产前检查孕妇5050例,孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查,对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查,并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析,评价其诊断符合率。结果:5050例孕妇共分娩5064例胎儿,其中双胎14例,单纯二维超声检查发现畸形87例,联合超声检查发现畸形117例,经临床证实的胎儿畸形124例,联合超声检查诊断正确率为94.4%,明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论:在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查,能有效地提高诊断准确性,降低缺陷患儿的出生率,具有较高的临床应用价值。
2016, 41(1): 99-101.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.031
摘要:
目的:探讨鼻唇冠状切面及常规三切面加特殊切面法超声在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值。方法:对2530例胎儿的唇腭部进行超声筛查,包括鼻唇冠状切面组1000例(A组),常规三切面加特殊切面法1530例(B组);将检查结果与出生儿检查结果进行比较。结果:A组漏诊率和符合率分别为40.00%、60.00%,B组漏诊率和符合率分别为4.76%、95.24%。产前超声声像表现上唇皮肤连续性中断的发生率为84.38%,均明显高于上牙槽突裂、上腭连续性回声中断及鼻孔塌陷的发生率(P<0.01)。结论:常规三切面加特殊切面法能更准确地诊断胎儿唇腭裂。
目的:探讨鼻唇冠状切面及常规三切面加特殊切面法超声在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值。方法:对2530例胎儿的唇腭部进行超声筛查,包括鼻唇冠状切面组1000例(A组),常规三切面加特殊切面法1530例(B组);将检查结果与出生儿检查结果进行比较。结果:A组漏诊率和符合率分别为40.00%、60.00%,B组漏诊率和符合率分别为4.76%、95.24%。产前超声声像表现上唇皮肤连续性中断的发生率为84.38%,均明显高于上牙槽突裂、上腭连续性回声中断及鼻孔塌陷的发生率(P<0.01)。结论:常规三切面加特殊切面法能更准确地诊断胎儿唇腭裂。
2016, 41(1): 102-104.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.032
摘要:
目的:探讨手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义。方法:选取重型手足口病患儿103例作为重型组,普通手足口病患儿301例作为普通组,另选取同期健康体检的正常儿童50名作为对照组,检测3组免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平。结果:重型组IgG1、IgG3和补体C3、C4水平明显低于对照组和普通组(P<0.01),CRP水平均明显高于对照组和普通组(P<0.01),普通组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4和补体C3、C4及CRP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重型手足口病患儿体液免疫应答存在异常,患儿可在病毒感染的基础上继发细菌感染,联合检测免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平对手足口病患儿病情进展具有一定的临床指导意义。
目的:探讨手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义。方法:选取重型手足口病患儿103例作为重型组,普通手足口病患儿301例作为普通组,另选取同期健康体检的正常儿童50名作为对照组,检测3组免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平。结果:重型组IgG1、IgG3和补体C3、C4水平明显低于对照组和普通组(P<0.01),CRP水平均明显高于对照组和普通组(P<0.01),普通组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4和补体C3、C4及CRP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重型手足口病患儿体液免疫应答存在异常,患儿可在病毒感染的基础上继发细菌感染,联合检测免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平对手足口病患儿病情进展具有一定的临床指导意义。
2016, 41(1): 104-105.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.033
摘要:
目的:探讨O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体不同效价与新生儿溶血病(HDN)发病的关系。方法:对437例夫妻血型不合的O型孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测,观察IgG抗体效价对ABO-HDN的影响,并对结果进行统计学分析。结果:437例ABO血型不合的夫妻中,O型孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价>1颐64有123例,异常率为28.15%;孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价越高,发生新生儿溶血病的概率越大(P<0.01)。结论:对夫妻血型不合的O型孕妇应开展产前IgG抗体效价动态监测,对预防和治疗ABO-HDN有重要意义。
目的:探讨O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体不同效价与新生儿溶血病(HDN)发病的关系。方法:对437例夫妻血型不合的O型孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测,观察IgG抗体效价对ABO-HDN的影响,并对结果进行统计学分析。结果:437例ABO血型不合的夫妻中,O型孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价>1颐64有123例,异常率为28.15%;孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价越高,发生新生儿溶血病的概率越大(P<0.01)。结论:对夫妻血型不合的O型孕妇应开展产前IgG抗体效价动态监测,对预防和治疗ABO-HDN有重要意义。
2016, 41(1): 106-108.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.034
摘要:
目的:探讨护理干预对腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的影响。方法:选取接受腹腔热疗联合TP方案治疗的中晚期卵巢癌患者234例,随机分为对照组和干预组各117例。对照组给予常规护理,干预组在化疗和热疗前、中、后提示患者注意事项、密切关注患者生命体征及给予相关护理。对比分析2组患者近期疗效、不良反应和远期生存率。结果:干预组近期总有效率为69.2%,显著高于对照组的51.2%(P<0.01);2组患者白细胞减少和过敏反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),干预组恶心呕吐、肝功能损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。干预组1年和3年生存率分别是86.3%和54.7%,均高于对照组的72.6%和41.9%(P<0.05)。结论:合理的护理干预方案不仅有助于腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌患者近期疗效的提高,减少治疗后并发症,还能提高患者远期生存率。
目的:探讨护理干预对腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的影响。方法:选取接受腹腔热疗联合TP方案治疗的中晚期卵巢癌患者234例,随机分为对照组和干预组各117例。对照组给予常规护理,干预组在化疗和热疗前、中、后提示患者注意事项、密切关注患者生命体征及给予相关护理。对比分析2组患者近期疗效、不良反应和远期生存率。结果:干预组近期总有效率为69.2%,显著高于对照组的51.2%(P<0.01);2组患者白细胞减少和过敏反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),干预组恶心呕吐、肝功能损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。干预组1年和3年生存率分别是86.3%和54.7%,均高于对照组的72.6%和41.9%(P<0.05)。结论:合理的护理干预方案不仅有助于腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌患者近期疗效的提高,减少治疗后并发症,还能提高患者远期生存率。
2016, 41(1): 109-112.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.035
摘要:
目的:探讨妊娠高血压疾病患者应用Roy适应模式对身心状况的影响。方法:选取妊娠高血压疾病患者80例,随机分为常规护理组(对照组)和Roy适应模式护理组(干预组)各40例。采用SF-36生活质量评估量表评估患者的生活质量,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者的心理状况进行评估。结果:护理干预前,2组患者的SF-36生活质量评估量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的SF-36生活质量评估量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01)。护理干预前,2组患者的HAMD及HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的HAMD及HAMA因子评分均低于对照组(P<0.01)。结论:采用Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者进行护理干预,可明显改善患者的心理状态,使患者的生活质量有所提高。
目的:探讨妊娠高血压疾病患者应用Roy适应模式对身心状况的影响。方法:选取妊娠高血压疾病患者80例,随机分为常规护理组(对照组)和Roy适应模式护理组(干预组)各40例。采用SF-36生活质量评估量表评估患者的生活质量,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者的心理状况进行评估。结果:护理干预前,2组患者的SF-36生活质量评估量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的SF-36生活质量评估量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01)。护理干预前,2组患者的HAMD及HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的HAMD及HAMA因子评分均低于对照组(P<0.01)。结论:采用Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者进行护理干预,可明显改善患者的心理状态,使患者的生活质量有所提高。
2016, 41(1): 112-114.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.036
摘要:
目的:探讨头部穴位按摩对高危新生儿行为能力及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:将足月高危新生儿156例随机分为穴位按摩组80例和对照组76例。按摩组给予头部穴位按摩结合视听刺激的综合干预方法;对照组仅给予单纯视听干预。观察2组高危新生儿干预治疗后新生儿行为神经测定(NBNA)总评分、行为能力项评分及BAEP正常率。结果:按摩组干预后NBNA总评分、行为能力项评分均明显高于对照组(P<0.01);BAEP正常率亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:头部穴位按摩有助于促进高危新生儿脑损伤修复,提高早期行为反应能力,为进一步智能开发奠定基础。
目的:探讨头部穴位按摩对高危新生儿行为能力及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:将足月高危新生儿156例随机分为穴位按摩组80例和对照组76例。按摩组给予头部穴位按摩结合视听刺激的综合干预方法;对照组仅给予单纯视听干预。观察2组高危新生儿干预治疗后新生儿行为神经测定(NBNA)总评分、行为能力项评分及BAEP正常率。结果:按摩组干预后NBNA总评分、行为能力项评分均明显高于对照组(P<0.01);BAEP正常率亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:头部穴位按摩有助于促进高危新生儿脑损伤修复,提高早期行为反应能力,为进一步智能开发奠定基础。
2016, 41(1): 115-117.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.037
摘要:
目的:探讨手术室应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法:74例拟手术患者按照随机数字表法分为对照组与干预组,各37例。对照组实施手术室优质护理;干预组于优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察2组患者护理前后心理舒适度和手术应激及护理满意度情况。结果:2组患者护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降(P<0.01),但干预组均较对照组下降更显著(P<0.01)。护理后干预组收缩压和舒张压及心率均明显低于对照组(P<0.01)。2组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术室中对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式,可有效改善患者心理舒适度,减少各种手术应激发生,使患者保持良好心态接受手术治疗。
目的:探讨手术室应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法:74例拟手术患者按照随机数字表法分为对照组与干预组,各37例。对照组实施手术室优质护理;干预组于优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察2组患者护理前后心理舒适度和手术应激及护理满意度情况。结果:2组患者护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较护理前明显下降(P<0.01),但干预组均较对照组下降更显著(P<0.01)。护理后干预组收缩压和舒张压及心率均明显低于对照组(P<0.01)。2组满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术室中对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式,可有效改善患者心理舒适度,减少各种手术应激发生,使患者保持良好心态接受手术治疗。
2016, 41(1): 118-120.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.038
摘要:
目的:探讨心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式对急诊科护理人员CPR技能的影响。方法:选取参与CPR培训的急诊科护理人员40名作为研究对象,随机分为培训组和对照组,各20例。对照组按照常规模式培训,培训组采取CPR技能培训结合督查考核的方式,培训结束后,统计2组护理人员对复苏体位、开放气道、简易呼吸器连接等CPR技能各方面的掌握情况,以及护理期间发生护理差错和收到患者表扬信的例数。结果:培训组护理人员在CPR相关技能的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),培训组护理人员的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.01),2组收到患者表扬信的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPR技能培训结合督查考核方式可在短期内提高急诊科护理人员CPR技能,减少护理差错的发生。
目的:探讨心肺复苏(CPR)技能培训结合督查考核方式对急诊科护理人员CPR技能的影响。方法:选取参与CPR培训的急诊科护理人员40名作为研究对象,随机分为培训组和对照组,各20例。对照组按照常规模式培训,培训组采取CPR技能培训结合督查考核的方式,培训结束后,统计2组护理人员对复苏体位、开放气道、简易呼吸器连接等CPR技能各方面的掌握情况,以及护理期间发生护理差错和收到患者表扬信的例数。结果:培训组护理人员在CPR相关技能的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),培训组护理人员的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.01),2组收到患者表扬信的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPR技能培训结合督查考核方式可在短期内提高急诊科护理人员CPR技能,减少护理差错的发生。
2016, 41(1): 120-122.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.039
摘要:
目的:探讨便携式呼吸机在危重患者院内转运中的应用价值。方法:2012-2013年需院内转运的危重患者129例为观察组,转运途中使用便携式呼吸机进行呼吸支持;2010-2011年需院内转运的危重患者123例为对照组,途中使用简易呼吸器进行呼吸支持。比较2组患者的通气效果、转运过程中气管插管移位的发生情况及转运所用时间。结果:观察组患者转运后心率和指末血氧饱和度均较对照组稳定(P<0.01),气管插管移位发生率明显低于对照组(P<0.01),2组患者转运所需时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:便携式呼吸机在危重患者院内转运中可有效支持呼吸,操作便捷,安全可靠,值得在临床工作中推广使用。
目的:探讨便携式呼吸机在危重患者院内转运中的应用价值。方法:2012-2013年需院内转运的危重患者129例为观察组,转运途中使用便携式呼吸机进行呼吸支持;2010-2011年需院内转运的危重患者123例为对照组,途中使用简易呼吸器进行呼吸支持。比较2组患者的通气效果、转运过程中气管插管移位的发生情况及转运所用时间。结果:观察组患者转运后心率和指末血氧饱和度均较对照组稳定(P<0.01),气管插管移位发生率明显低于对照组(P<0.01),2组患者转运所需时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:便携式呼吸机在危重患者院内转运中可有效支持呼吸,操作便捷,安全可靠,值得在临床工作中推广使用。
2016, 41(1): 123-126.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.040
摘要:
目的:探讨中药泡足和中药泡足联合足部按摩对糖尿病足(diabetic foot,DF)足部症状及经皮氧分压(TcPO2)改变的效果。方法:90例DF患者随机分为对照组、泡足组和泡足按摩组,各30例。对照组予常规治疗,泡足组在对照组基础上加中药泡足,泡足按摩组在泡足组基础上加足部按摩。疗程均为14 d。干预前1天和疗程结束后第1天分别进行足部症状评分,测量并记录每组患者足部的TcPO2,疗程结束后进行疗效评定。结果:3组干预后足部症状评分均较干预前明显降低(P<0.01),泡足组和泡足按摩组干预后足部TcPO2均较干预前显著升高(P<0.01)。对照组足部TcPO2干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3组间足部症状评分、足部疗效、足部TcPO2差异均有统计学意义(P<0.0.5~P<0.01)。结论:中药泡足和中药泡足联合足部按摩都能改善DF患者足部症状和TcPO2,中药泡足联合足部按摩对DF患者足部症状及TcPO2的改善效果更好。
目的:探讨中药泡足和中药泡足联合足部按摩对糖尿病足(diabetic foot,DF)足部症状及经皮氧分压(TcPO2)改变的效果。方法:90例DF患者随机分为对照组、泡足组和泡足按摩组,各30例。对照组予常规治疗,泡足组在对照组基础上加中药泡足,泡足按摩组在泡足组基础上加足部按摩。疗程均为14 d。干预前1天和疗程结束后第1天分别进行足部症状评分,测量并记录每组患者足部的TcPO2,疗程结束后进行疗效评定。结果:3组干预后足部症状评分均较干预前明显降低(P<0.01),泡足组和泡足按摩组干预后足部TcPO2均较干预前显著升高(P<0.01)。对照组足部TcPO2干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3组间足部症状评分、足部疗效、足部TcPO2差异均有统计学意义(P<0.0.5~P<0.01)。结论:中药泡足和中药泡足联合足部按摩都能改善DF患者足部症状和TcPO2,中药泡足联合足部按摩对DF患者足部症状及TcPO2的改善效果更好。
2016, 41(1): 126-129.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.01.041
摘要:
目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理水平及其影响因素。方法:选取75例PCI术后AMI患者,采用自行设计的冠心病自我管理量表对患者不良嗜好、一般生活、症状、疾病知识、治疗±从性、急救和情绪的自我管理行为进行调查,并与性别、年龄、文化程度等情况进行相关分析。结果:AMI患者PCI术后自我管理评分为(61.91±13.84)分,处于一般水平。其中不良嗜好的管理、一般生活管理评分最高,急救管理、治疗±从性管理评分最低;女性患者不良嗜好管理和一般生活管理评分均显著高于男性(P<0.01),不同学历患者的急救管理评分差异均有统计学意义(P<0.01),年龄≤60岁患者在症状和疾病知识管理评分均高于>60岁患者(P<0.0.和P<0.01)。其余各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后患者自我管理水平有待提高,临床护士应根据影响PCI患者自我管理的相关因素,制定针对性的自我管理支持方案,为长期的术后自我管理提供参考±据。
目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理水平及其影响因素。方法:选取75例PCI术后AMI患者,采用自行设计的冠心病自我管理量表对患者不良嗜好、一般生活、症状、疾病知识、治疗±从性、急救和情绪的自我管理行为进行调查,并与性别、年龄、文化程度等情况进行相关分析。结果:AMI患者PCI术后自我管理评分为(61.91±13.84)分,处于一般水平。其中不良嗜好的管理、一般生活管理评分最高,急救管理、治疗±从性管理评分最低;女性患者不良嗜好管理和一般生活管理评分均显著高于男性(P<0.01),不同学历患者的急救管理评分差异均有统计学意义(P<0.01),年龄≤60岁患者在症状和疾病知识管理评分均高于>60岁患者(P<0.0.和P<0.01)。其余各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后患者自我管理水平有待提高,临床护士应根据影响PCI患者自我管理的相关因素,制定针对性的自我管理支持方案,为长期的术后自我管理提供参考±据。
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