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2013年 38卷 第7期
2013, 37(7): 777-780.
摘要:
目的：克隆间日疟原虫醛缩酶(Plasmodium vivax aldolase，PvALD)基因，体外表达和鉴定重组PvALD蛋白。方法：PCR法从间日疟患者血液DNA样品中扩增PvALD基因，构建pET32c-PvALD重组表达质粒，转化大肠埃希菌(E.coli)BL21(DE3+)，诱导表达带有His标签的重组蛋白，并对PvALD在E.coli中表达进行优化，观察诱导时间、诱导剂浓度、培养基种类对该蛋白原核表达的影响。采用镍柱亲和层析纯化重组蛋白，相应表达物分别采用SDS-PAGE电泳和Western blot进行分析鉴定。结果：PvALD的PCR产物分子量为1.1 kb，重组质粒pET32c-PvALD经测序验证，其插入片段序列与GenBank参考序列相似性为100%，转化E.coli所表达的重组蛋白分子量约为60 kD。PvALD在LB中1 mmol/L IPTG诱导6 h条件下获得最佳的表达效果。亲和层析纯化后的PvALD经SDS-PAGE电泳检测，呈现单一条带，Western blot分析结果显示，该重组蛋白只能被间日疟患者血清特异性识别，而不能被恶性疟患者血清识别。结论：成功克隆了PvALD基因，表达了重组PvALD蛋白，为以PvALD作为靶标的间日疟快速诊断方法提供了基础。
目的：克隆间日疟原虫醛缩酶(Plasmodium vivax aldolase，PvALD)基因，体外表达和鉴定重组PvALD蛋白。方法：PCR法从间日疟患者血液DNA样品中扩增PvALD基因，构建pET32c-PvALD重组表达质粒，转化大肠埃希菌(E.coli)BL21(DE3+)，诱导表达带有His标签的重组蛋白，并对PvALD在E.coli中表达进行优化，观察诱导时间、诱导剂浓度、培养基种类对该蛋白原核表达的影响。采用镍柱亲和层析纯化重组蛋白，相应表达物分别采用SDS-PAGE电泳和Western blot进行分析鉴定。结果：PvALD的PCR产物分子量为1.1 kb，重组质粒pET32c-PvALD经测序验证，其插入片段序列与GenBank参考序列相似性为100%，转化E.coli所表达的重组蛋白分子量约为60 kD。PvALD在LB中1 mmol/L IPTG诱导6 h条件下获得最佳的表达效果。亲和层析纯化后的PvALD经SDS-PAGE电泳检测，呈现单一条带，Western blot分析结果显示，该重组蛋白只能被间日疟患者血清特异性识别，而不能被恶性疟患者血清识别。结论：成功克隆了PvALD基因，表达了重组PvALD蛋白，为以PvALD作为靶标的间日疟快速诊断方法提供了基础。
2013, 37(7): 781-783,786.
摘要:
目的：探讨人类第6号染色体短臂HLA-DQB1基因多态性与中国广东汉族宫颈癌家系的关系。方法：采用基于DNA测序的分型方法对75个核心家系的DQB1基因型进行检测，并利用家系为基础的关联性检验进行数据分析。结果：DQB1*030302(P0.01)和DQB1*0602(P0.05)可能会增加宫颈癌的发病风险。结论：HLA-Ⅱ类基因上的部分等位基因可能是广东汉族人群宫颈癌的易感基因。DQB1*030302、DQB1*0602由杂合子父母优势传递给患病子女或者与正常同胞相比更容易传递给患者，它们与宫颈癌的发病相关。
目的：探讨人类第6号染色体短臂HLA-DQB1基因多态性与中国广东汉族宫颈癌家系的关系。方法：采用基于DNA测序的分型方法对75个核心家系的DQB1基因型进行检测，并利用家系为基础的关联性检验进行数据分析。结果：DQB1*030302(P0.01)和DQB1*0602(P0.05)可能会增加宫颈癌的发病风险。结论：HLA-Ⅱ类基因上的部分等位基因可能是广东汉族人群宫颈癌的易感基因。DQB1*030302、DQB1*0602由杂合子父母优势传递给患病子女或者与正常同胞相比更容易传递给患者，它们与宫颈癌的发病相关。
2013, 37(7): 784-786.
摘要:
目的：研究幽门螺杆菌(Hp)感染诱导大鼠胃上皮细胞凋亡与一氧化氮(NO)的关系。方法：将60只Wistar大鼠随机分成正常对照组、Hp感染组和Hp根除组，每组20只。正常对照组正常喂养;Hp感染组大鼠按潘氏方法复制慢性胃炎模型，并参照陈氏方法感染Hp;Hp根除组大鼠感染Hp后采用四联疗法治疗。采用切口末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠胃黏膜上皮细胞凋亡情况，硝酸还原酶法检测各组血清NO水平。结果：正常对照组、Hp根除组、Hp感染组的细胞凋亡指数和血清NO水平依次升高，且差异均有统计学意义(P0.01);Hp感染组和Hp根除组胃上皮细胞凋亡指数与NO水平呈正相关关系(P0.05)。结论：Hp感染可促进胃上皮细胞凋亡，促进NO生成可能是Hp促进细胞凋亡的机制之一。
目的：研究幽门螺杆菌(Hp)感染诱导大鼠胃上皮细胞凋亡与一氧化氮(NO)的关系。方法：将60只Wistar大鼠随机分成正常对照组、Hp感染组和Hp根除组，每组20只。正常对照组正常喂养;Hp感染组大鼠按潘氏方法复制慢性胃炎模型，并参照陈氏方法感染Hp;Hp根除组大鼠感染Hp后采用四联疗法治疗。采用切口末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠胃黏膜上皮细胞凋亡情况，硝酸还原酶法检测各组血清NO水平。结果：正常对照组、Hp根除组、Hp感染组的细胞凋亡指数和血清NO水平依次升高，且差异均有统计学意义(P0.01);Hp感染组和Hp根除组胃上皮细胞凋亡指数与NO水平呈正相关关系(P0.05)。结论：Hp感染可促进胃上皮细胞凋亡，促进NO生成可能是Hp促进细胞凋亡的机制之一。
2013, 37(7): 787-789.
摘要:
目的：观测成人寰椎后弓的解剖学特征，为临床上寰椎后弓手术提供参考。方法：利用80例成人的寰椎干骨标本，分别对寰椎后弓的骨性结构及椎动脉沟进行解剖学观测。结果：寰椎后弓内侧半距、外侧半距、高度、厚度分别为(21.752.59)、(29.852.27)、(7.492.75)、(7.562.17)mm;内、外侧缘弧度分别为(83.44.4)和(75.24.2)。椎动脉沟的长度、宽度、高度和内倾角分别为(9.862.41)、(5.671.54)、(1.790.24)mm和(16.82.71)，椎动脉沟纵轴角、横突孔角、侧块夹角分别为(18.12.4)、(20.72.5)、(11.41.8)。结论：寰椎后弓的骨性结构及椎动脉沟的解剖学观测对螺钉固定术治疗寰椎骨折有一定的指导意义，可避免损伤脊髓和椎动脉。
目的：观测成人寰椎后弓的解剖学特征，为临床上寰椎后弓手术提供参考。方法：利用80例成人的寰椎干骨标本，分别对寰椎后弓的骨性结构及椎动脉沟进行解剖学观测。结果：寰椎后弓内侧半距、外侧半距、高度、厚度分别为(21.752.59)、(29.852.27)、(7.492.75)、(7.562.17)mm;内、外侧缘弧度分别为(83.44.4)和(75.24.2)。椎动脉沟的长度、宽度、高度和内倾角分别为(9.862.41)、(5.671.54)、(1.790.24)mm和(16.82.71)，椎动脉沟纵轴角、横突孔角、侧块夹角分别为(18.12.4)、(20.72.5)、(11.41.8)。结论：寰椎后弓的骨性结构及椎动脉沟的解剖学观测对螺钉固定术治疗寰椎骨折有一定的指导意义，可避免损伤脊髓和椎动脉。
2013, 37(7): 789-791.
摘要:
目的：探讨妊娠后期兔注射四碘甲腺原氨酸(T4)对仔兔的影响。方法：将10只妊娠16日长毛兔随机分成2组，实验组5只，对照组5只。实验组长毛兔每只肌内注射0.3 mg T4，对照组每只肌内注射2 ml 0.9%氯化钠注射液。观察妊娠兔甲状腺素、雌二醇及子兔甲状腺素、胰岛素变化。结果：T4处理后实验组妊娠兔血浆E2、T3和T4均高于对照组(P0.05～P0.01)，实验组仔兔在1～5周时T3、T4均低于对照组(P0.05～P0.01)，在第1、3、6周时胰岛素水平均低于对照组(P0.05～P0.01);实验组妊娠兔T4处理后仔兔初生时、出生后第1～6周体质量增重均高于对照组(P0.05～P0.01)。结论：妊娠后期兔注射甲状腺素T4可以提高仔兔初生时血浆胰岛素水平，并提高仔兔生长速度。
目的：探讨妊娠后期兔注射四碘甲腺原氨酸(T4)对仔兔的影响。方法：将10只妊娠16日长毛兔随机分成2组，实验组5只，对照组5只。实验组长毛兔每只肌内注射0.3 mg T4，对照组每只肌内注射2 ml 0.9%氯化钠注射液。观察妊娠兔甲状腺素、雌二醇及子兔甲状腺素、胰岛素变化。结果：T4处理后实验组妊娠兔血浆E2、T3和T4均高于对照组(P0.05～P0.01)，实验组仔兔在1～5周时T3、T4均低于对照组(P0.05～P0.01)，在第1、3、6周时胰岛素水平均低于对照组(P0.05～P0.01);实验组妊娠兔T4处理后仔兔初生时、出生后第1～6周体质量增重均高于对照组(P0.05～P0.01)。结论：妊娠后期兔注射甲状腺素T4可以提高仔兔初生时血浆胰岛素水平，并提高仔兔生长速度。
2013, 37(7): 792-794.
摘要:
目的：探讨奥曲肽(OCT)作用下激素抵抗型前列腺癌细胞生长及周期的变化。方法：选择梯度浓度的OCT作用于人前列腺癌PC-3细胞株，观察浓度依赖性生长曲线;同时运用流式细胞术检测前列腺癌PC-3细胞周期在OCT作用下的变化。结果：随OCT浓度的递增前列腺癌PC-3细胞的生长逐步受到抑制，与对照组差异均有统计学意义(P0.05～P0.01)，OCT作用后前列腺癌细胞周期停滞G0/G1期。结论：OCT能够抑制前列腺癌PC-3细胞的生长，为激素抵抗型前列腺癌的治疗提供新思路。
目的：探讨奥曲肽(OCT)作用下激素抵抗型前列腺癌细胞生长及周期的变化。方法：选择梯度浓度的OCT作用于人前列腺癌PC-3细胞株，观察浓度依赖性生长曲线;同时运用流式细胞术检测前列腺癌PC-3细胞周期在OCT作用下的变化。结果：随OCT浓度的递增前列腺癌PC-3细胞的生长逐步受到抑制，与对照组差异均有统计学意义(P0.05～P0.01)，OCT作用后前列腺癌细胞周期停滞G0/G1期。结论：OCT能够抑制前列腺癌PC-3细胞的生长，为激素抵抗型前列腺癌的治疗提供新思路。
2013, 37(7): 794-796.
摘要:
目的：探讨急性白血病(AL)患者骨髓细胞WT1基因的表达。方法：采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测100例AL患者骨髓细胞WT1基因及内参基因(ABL)，以WT1基因拷贝数/内参基因拷贝数(NQ比值)计算基因表达水平。结果：初诊组和复发组AL患者WT1表达水平明显高于完全缓解组(P0.01)。初诊患者中，AL各亚型之间WT1表达水平差异均有统计学意义(P0.01)，急性淋巴细胞白血病WT1表达水平最低，急性早幼粒细胞白血病表达最高。随访3例患者，达到完全缓解时WT1表达很低，复发时WT1表达均再次升高。结论：WT1基因在AL中的表达，可作为白血病疗效评价及监测微小残留病灶的指标。
目的：探讨急性白血病(AL)患者骨髓细胞WT1基因的表达。方法：采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测100例AL患者骨髓细胞WT1基因及内参基因(ABL)，以WT1基因拷贝数/内参基因拷贝数(NQ比值)计算基因表达水平。结果：初诊组和复发组AL患者WT1表达水平明显高于完全缓解组(P0.01)。初诊患者中，AL各亚型之间WT1表达水平差异均有统计学意义(P0.01)，急性淋巴细胞白血病WT1表达水平最低，急性早幼粒细胞白血病表达最高。随访3例患者，达到完全缓解时WT1表达很低，复发时WT1表达均再次升高。结论：WT1基因在AL中的表达，可作为白血病疗效评价及监测微小残留病灶的指标。
2013, 37(7): 797-789,802.
摘要:
目的：探讨肝细胞癌(HCC)组织中鼠双微体基因2(Mdm2)和磷酸化的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(pAkt)的表达和临床意义。方法：采用免疫组织化学EliVision法测定70例HCC样本和40例癌旁组织样本中Mdm2和pAkt的表达，分析它们与临床病理特征之间的关系。结果：Mdm2在HCC中阳性率为34.3%，显著高于癌旁组织(P0.01)，其表达在肿瘤5 cm和有淋巴结转移患者的HCC样本中显著增高(P0.05)。pAkt在HCC中表达率为37.1%，显著高于癌旁组织(P0.01)，其表达在肿瘤大小、病理分级、TNM分期和淋巴结转移等临床病理参数上差异有统计学意义(P0.05)。Mdm2与pAkt表达在HCC组织中呈正相关关系(rs=0.441，P0.01)。结论：Mdm2和pAkt与HCC进展有关，有可能作为评价HCC预后的指标。
目的：探讨肝细胞癌(HCC)组织中鼠双微体基因2(Mdm2)和磷酸化的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(pAkt)的表达和临床意义。方法：采用免疫组织化学EliVision法测定70例HCC样本和40例癌旁组织样本中Mdm2和pAkt的表达，分析它们与临床病理特征之间的关系。结果：Mdm2在HCC中阳性率为34.3%，显著高于癌旁组织(P0.01)，其表达在肿瘤5 cm和有淋巴结转移患者的HCC样本中显著增高(P0.05)。pAkt在HCC中表达率为37.1%，显著高于癌旁组织(P0.01)，其表达在肿瘤大小、病理分级、TNM分期和淋巴结转移等临床病理参数上差异有统计学意义(P0.05)。Mdm2与pAkt表达在HCC组织中呈正相关关系(rs=0.441，P0.01)。结论：Mdm2和pAkt与HCC进展有关，有可能作为评价HCC预后的指标。
2013, 37(7): 800-802.
摘要:
目的：探讨白血病并发侵袭性肺真菌病(IPFI)的诊断、外科治疗方法。方法：11例白血病并发IPFI患者均行手术治疗，肺楔形切除5例，肺叶切除6例。术前术后抗真菌治疗2～12周，并随访8～46个月。结果：11例无一例围手术期死亡，术后病理组织检查曲霉菌感染7例，毛霉菌2例，隐球菌1例，曲霉菌和念珠菌混合感染1例。3例死于白血病复发，无真菌病复发。结论：外科切除持续存在的局限IPFI可以减少白血病患者化疗期间的真菌病复发。
目的：探讨白血病并发侵袭性肺真菌病(IPFI)的诊断、外科治疗方法。方法：11例白血病并发IPFI患者均行手术治疗，肺楔形切除5例，肺叶切除6例。术前术后抗真菌治疗2～12周，并随访8～46个月。结果：11例无一例围手术期死亡，术后病理组织检查曲霉菌感染7例，毛霉菌2例，隐球菌1例，曲霉菌和念珠菌混合感染1例。3例死于白血病复发，无真菌病复发。结论：外科切除持续存在的局限IPFI可以减少白血病患者化疗期间的真菌病复发。
2013, 37(7): 803-805,808.
摘要:
目的：探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)与老年2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性。方法：选择60岁及以上2型糖尿病患者210例，其中不伴视网膜病变的2型糖尿病108例为对照组(T2DM组)，102例视网膜病变的患者为观察组(DR组)。根据眼底病变程度将DR组分为非增殖期组69例(NPDR组)和增殖期组33例(PDR组)，分别比较T2DM组与DR组、NPDR组与PDR组的临床参数及生化指标，进一步行logistic回归分析以明确DR的独立危险因素。结果：与T2DM组比较，DR组的病程明显延长，空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及RBP4水平明显增高(P0.01)。与NPDR组比较，DR组的病程延长，空腹血糖、HbA1C及RBP4水平亦增高(P0.05)。logistic回归分析示糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR的独立危险因素(P0.01)。结论：糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR发生的危险因素。
目的：探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)与老年2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性。方法：选择60岁及以上2型糖尿病患者210例，其中不伴视网膜病变的2型糖尿病108例为对照组(T2DM组)，102例视网膜病变的患者为观察组(DR组)。根据眼底病变程度将DR组分为非增殖期组69例(NPDR组)和增殖期组33例(PDR组)，分别比较T2DM组与DR组、NPDR组与PDR组的临床参数及生化指标，进一步行logistic回归分析以明确DR的独立危险因素。结果：与T2DM组比较，DR组的病程明显延长，空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及RBP4水平明显增高(P0.01)。与NPDR组比较，DR组的病程延长，空腹血糖、HbA1C及RBP4水平亦增高(P0.05)。logistic回归分析示糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR的独立危险因素(P0.01)。结论：糖尿病病程、HbA1C、RBP4均为DR发生的危险因素。
2013, 37(7): 806-808.
摘要:
目的：探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素。方法：对104例经胃镜确诊的老年人急性非静脉曲张性上消化道出血患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析，并将104例经胃镜确诊的中青年急性非静脉曲张性上消化道出血患者设为对照组。比较2组患者的病因、失血性周围循环衰竭发生率、住院时间、诱因、合并症、再出血率(住院期间再出血发生率)及病死率。结果：2组患者的病因以消化性溃疡为主，病因构成差异无统计学意义(P0.05)。观察组主要诱因为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药应用，而对照组以幽门螺杆菌感染及饮酒为主。观察组失血性周围循环衰竭发生率、合并症、住院时间、再出血率、病死率均较对照组高(P0.05～P0.01)。结论：老年人急性非静脉曲张性上消化道出血一旦发生，应尽早明确病因及诱因，合理治疗可降低病死及再出血率。
目的：探讨老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素。方法：对104例经胃镜确诊的老年人急性非静脉曲张性上消化道出血患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析，并将104例经胃镜确诊的中青年急性非静脉曲张性上消化道出血患者设为对照组。比较2组患者的病因、失血性周围循环衰竭发生率、住院时间、诱因、合并症、再出血率(住院期间再出血发生率)及病死率。结果：2组患者的病因以消化性溃疡为主，病因构成差异无统计学意义(P0.05)。观察组主要诱因为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药应用，而对照组以幽门螺杆菌感染及饮酒为主。观察组失血性周围循环衰竭发生率、合并症、住院时间、再出血率、病死率均较对照组高(P0.05～P0.01)。结论：老年人急性非静脉曲张性上消化道出血一旦发生，应尽早明确病因及诱因，合理治疗可降低病死及再出血率。
2013, 37(7): 809-812,815.
摘要:
目的：探讨埃兹蛋白(Ezrin)在乳腺癌中的表达及其临床病理意义。方法：用免疫组织化学法(SP法)检测90例乳腺癌及10例乳腺腺病组织和10例乳腺导管内乳头状瘤组织Ezrin的表达情况。结果：Ezrin在乳腺癌、乳腺腺病、乳腺导管内乳头状瘤中的强阳性率分别为58.9%、10.0%和20.0%，差异有统计学意义(P0.01)。肿瘤淋巴结转移者Ezrin强阳性率高于无转移者(P0.01)，在肿瘤大小、TNM分期、年龄间的表达差异均无统计学意义(P0.05)。免疫组织化学显示Ezrin在乳腺癌中大部分表达定位于细胞质(62.2%)，部分表达定位于整个细胞膜(22.0%)与细胞膜顶端(15.8%)，而在乳腺腺病和乳腺导管内乳头状瘤中则主要表达定位于细胞膜顶端(7/9和6/9)，3组Ezrin表达定位差异有统计学意义(P0.01)。乳腺癌中Ezrin细胞膜顶端表达定位与淋巴结无转移、低级别分化、激素受体阳性均有一定关系(P0.05～P0.01);Ezrin细胞质表达定位与淋巴结转移、高级别分化、激素受体阴性亦均有一定关系(P0.05～P0.01);Ezrin细胞膜表达定位在人类表皮生长因子受体2阴阳性表达间差异有统计学意义(P0.05)。结论：Ezrin的表达增高和表达部位的变化在乳腺癌的发生、发展和转移过程中发挥着调控作用，可作为判断乳腺癌转移和预后的重要生物学指标。
目的：探讨埃兹蛋白(Ezrin)在乳腺癌中的表达及其临床病理意义。方法：用免疫组织化学法(SP法)检测90例乳腺癌及10例乳腺腺病组织和10例乳腺导管内乳头状瘤组织Ezrin的表达情况。结果：Ezrin在乳腺癌、乳腺腺病、乳腺导管内乳头状瘤中的强阳性率分别为58.9%、10.0%和20.0%，差异有统计学意义(P0.01)。肿瘤淋巴结转移者Ezrin强阳性率高于无转移者(P0.01)，在肿瘤大小、TNM分期、年龄间的表达差异均无统计学意义(P0.05)。免疫组织化学显示Ezrin在乳腺癌中大部分表达定位于细胞质(62.2%)，部分表达定位于整个细胞膜(22.0%)与细胞膜顶端(15.8%)，而在乳腺腺病和乳腺导管内乳头状瘤中则主要表达定位于细胞膜顶端(7/9和6/9)，3组Ezrin表达定位差异有统计学意义(P0.01)。乳腺癌中Ezrin细胞膜顶端表达定位与淋巴结无转移、低级别分化、激素受体阳性均有一定关系(P0.05～P0.01);Ezrin细胞质表达定位与淋巴结转移、高级别分化、激素受体阴性亦均有一定关系(P0.05～P0.01);Ezrin细胞膜表达定位在人类表皮生长因子受体2阴阳性表达间差异有统计学意义(P0.05)。结论：Ezrin的表达增高和表达部位的变化在乳腺癌的发生、发展和转移过程中发挥着调控作用，可作为判断乳腺癌转移和预后的重要生物学指标。
2013, 37(7): 813-815.
摘要:
目的：比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组，各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗，观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等。结果：观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P0.01)，且术中出血量少于对照组(P0.01);观察组患者治疗优良率100.0%，高于对照组的75.0%(P0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论：经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则，有利于骨性愈合，是治疗胫骨骨折的有效方法。
目的：比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组，各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗，观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等。结果：观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P0.01)，且术中出血量少于对照组(P0.01);观察组患者治疗优良率100.0%，高于对照组的75.0%(P0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论：经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则，有利于骨性愈合，是治疗胫骨骨折的有效方法。
2013, 37(7): 816-817,820.
摘要:
目的：探讨铸造金属桩烤瓷冠修复上颌前牙唇倾畸形的临床效果。方法：对20例因上颌前牙唇倾影响美观且不愿接受正畸治疗的患者，共62颗患牙进行常规根管治疗，铸造金属桩改向后烤瓷冠修复。结果：随访2～3.5年，1例患者(3颗患牙)失访，其余患者中有2颗患牙发生根折，1颗患牙发生冠脱落，2颗患牙发生牙龈变色。结论：对于不愿接受正畸治疗的上颌前牙唇倾患者，铸造桩改向修复是一种有效的治疗方法。
目的：探讨铸造金属桩烤瓷冠修复上颌前牙唇倾畸形的临床效果。方法：对20例因上颌前牙唇倾影响美观且不愿接受正畸治疗的患者，共62颗患牙进行常规根管治疗，铸造金属桩改向后烤瓷冠修复。结果：随访2～3.5年，1例患者(3颗患牙)失访，其余患者中有2颗患牙发生根折，1颗患牙发生冠脱落，2颗患牙发生牙龈变色。结论：对于不愿接受正畸治疗的上颌前牙唇倾患者，铸造桩改向修复是一种有效的治疗方法。
2013, 37(7): 818-820.
摘要:
目的：探讨认知行为治疗强直性脊柱炎(AS)患者睡眠障碍的效果。方法：将88例AS伴有睡眠障碍患者按照入院顺序随机分为2组，每组44例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组的基础上应用认知行为治疗，观察2组患者的睡眠质量改善情况。结果：治疗后观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表因子分及总分均明显低于治疗前和对照组(P0.01)。结论：认知行为疗法能有效改善AS患者的睡眠质量。
目的：探讨认知行为治疗强直性脊柱炎(AS)患者睡眠障碍的效果。方法：将88例AS伴有睡眠障碍患者按照入院顺序随机分为2组，每组44例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组的基础上应用认知行为治疗，观察2组患者的睡眠质量改善情况。结果：治疗后观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表因子分及总分均明显低于治疗前和对照组(P0.01)。结论：认知行为疗法能有效改善AS患者的睡眠质量。
2013, 37(7): 821-823.
摘要:
目的：探讨Stathmin基因在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：应用免疫组织化学法，检测87例乳腺癌、20例乳腺良性病变及20例正常乳腺组织中Stathmin的表达情况，分析其表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期及淋巴结转移等临床病理特征之间的关系。结果：Stathmin蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的阳性率分别为83.9%、30.0%和25.0%，明显高于乳腺良性病变和正常乳腺组织中的阳性率(P0.01)。Stathmin阳性率在乳腺癌的临床分期和区域淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P0.05)，而在患者年龄、肿瘤大小及组织学分级间差异均无统计学意义(P0.05)。结论：Stathmin在乳腺癌组织中过表达，其表达在乳腺癌发生发展过程中可能起着一定作用，Stathmin可作为乳腺癌诊断及判断预后的一个潜在标志物。
目的：探讨Stathmin基因在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法：应用免疫组织化学法，检测87例乳腺癌、20例乳腺良性病变及20例正常乳腺组织中Stathmin的表达情况，分析其表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、临床分期及淋巴结转移等临床病理特征之间的关系。结果：Stathmin蛋白在乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中的阳性率分别为83.9%、30.0%和25.0%，明显高于乳腺良性病变和正常乳腺组织中的阳性率(P0.01)。Stathmin阳性率在乳腺癌的临床分期和区域淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P0.05)，而在患者年龄、肿瘤大小及组织学分级间差异均无统计学意义(P0.05)。结论：Stathmin在乳腺癌组织中过表达，其表达在乳腺癌发生发展过程中可能起着一定作用，Stathmin可作为乳腺癌诊断及判断预后的一个潜在标志物。
2013, 37(7): 824-826.
摘要:
目的：观察正常人下颌管距下颌骨下缘(管缘)、牙齿牙根(管根)及牙槽嵴顶(管嵴)的距离。方法：对100例18～40岁无牙周病变的正常人群摄下颌骨全景片，分别测量管缘距离、管根距离、管嵴距离。结果：管缘距离为5～12 cm，管根距离为1.5～10 cm，管嵴距离14.5～23 cm，5、6、7牙位根尖点连线大致呈以鼻骨根部为圆心的圆弧线，同下颌骨下缘连线，牙槽嵴顶的连线大致呈以鼻骨根部为圆心的同心圆关系，男女间差异均无统计学意义(P0.05)。结论：采用全景片研究下颌骨的二维位置特点，即垂直向位置特点是可行的，可以为临床上如下颌骨骨折坚强内固定、拔牙、根管治疗、种植牙等提供依据。
目的：观察正常人下颌管距下颌骨下缘(管缘)、牙齿牙根(管根)及牙槽嵴顶(管嵴)的距离。方法：对100例18～40岁无牙周病变的正常人群摄下颌骨全景片，分别测量管缘距离、管根距离、管嵴距离。结果：管缘距离为5～12 cm，管根距离为1.5～10 cm，管嵴距离14.5～23 cm，5、6、7牙位根尖点连线大致呈以鼻骨根部为圆心的圆弧线，同下颌骨下缘连线，牙槽嵴顶的连线大致呈以鼻骨根部为圆心的同心圆关系，男女间差异均无统计学意义(P0.05)。结论：采用全景片研究下颌骨的二维位置特点，即垂直向位置特点是可行的，可以为临床上如下颌骨骨折坚强内固定、拔牙、根管治疗、种植牙等提供依据。
2013, 37(7): 826-828.
摘要:
目的：探讨开放性浮膝损伤手术治疗的方法及其疗效。方法：手术治疗开放性浮膝损伤患者26例，按骨折和开放性损伤类型进行评估分类，全部行急诊清创，骨折使用外固定支架、钢板和髓内钉固定，软组织损伤采用Ⅰ期缝合、植皮和组织瓣转位等方法闭合伤口。结果：截肢1例，其余25例全部获得随访，时间6个月至6年。骨折顺利愈合22例，愈合时间3～8个月。骨不愈合2例，经手术植骨后治愈。组织瓣移植全部成活。疗效按Karlstrom和Olerud对同侧股骨和胫骨骨折的分析标准评价：优9例，良11例，可4例，差2例。结论：开放性浮膝损伤治疗中不仅要重视骨结构连续性的重建，更要重视软组织缺损的修复及合并伤的治疗，综合考虑治疗顺序，个体化治疗措施，最大限度恢复肢体功能。
目的：探讨开放性浮膝损伤手术治疗的方法及其疗效。方法：手术治疗开放性浮膝损伤患者26例，按骨折和开放性损伤类型进行评估分类，全部行急诊清创，骨折使用外固定支架、钢板和髓内钉固定，软组织损伤采用Ⅰ期缝合、植皮和组织瓣转位等方法闭合伤口。结果：截肢1例，其余25例全部获得随访，时间6个月至6年。骨折顺利愈合22例，愈合时间3～8个月。骨不愈合2例，经手术植骨后治愈。组织瓣移植全部成活。疗效按Karlstrom和Olerud对同侧股骨和胫骨骨折的分析标准评价：优9例，良11例，可4例，差2例。结论：开放性浮膝损伤治疗中不仅要重视骨结构连续性的重建，更要重视软组织缺损的修复及合并伤的治疗，综合考虑治疗顺序，个体化治疗措施，最大限度恢复肢体功能。
2013, 37(7): 829-830,833.
摘要:
目的：探讨脑梗死患者溶栓治疗转归及其效果。方法：选取脑梗死患者210例，其中97例接受溶栓治疗(溶栓组)，另113例接受传统常规治疗(常规组)。结果：溶栓组治疗后各阶段的神经功能缺损积分评分差异均有统计学意义(P0.01);溶栓组和常规组治疗90 d后Barthel指数差异有统计学意义(P0.01)。溶栓组治疗总有效率为90.72%，明显高于对照组的73.45%(P0.01)。结论：溶栓治疗对脑梗死患者术后生活质量的影响很大，能够明显改善神经功能，恢复生活能力，提高生活质量。
目的：探讨脑梗死患者溶栓治疗转归及其效果。方法：选取脑梗死患者210例，其中97例接受溶栓治疗(溶栓组)，另113例接受传统常规治疗(常规组)。结果：溶栓组治疗后各阶段的神经功能缺损积分评分差异均有统计学意义(P0.01);溶栓组和常规组治疗90 d后Barthel指数差异有统计学意义(P0.01)。溶栓组治疗总有效率为90.72%，明显高于对照组的73.45%(P0.01)。结论：溶栓治疗对脑梗死患者术后生活质量的影响很大，能够明显改善神经功能，恢复生活能力，提高生活质量。
2013, 37(7): 831-833.
摘要:
目的：探讨高位推举胎头法在胎头深嵌伴第二产程停滞或延长的剖宫产术中的应用价值。方法：将因胎头深嵌伴第二产程停滞或延长需剖宫产术者116例随机分为2组，其中对照组58例采用常规手术法(经阴道将胎头推至胎头松动)，观察组58例术中应用高位推举胎头法，比较2组子宫切口撕裂、子宫动脉损伤、术中出血量、手术时间、新生儿窒息率和住院时间。结果：观察组在子宫切口撕裂、子宫动脉损伤、术中出血量、手术时间、新生儿窒息率和住院时间等均少于对照组(P0.01)。结论：在胎头深嵌伴第二产程停滞或延长的剖宫产术中应用高位推举胎头法效果良好。
目的：探讨高位推举胎头法在胎头深嵌伴第二产程停滞或延长的剖宫产术中的应用价值。方法：将因胎头深嵌伴第二产程停滞或延长需剖宫产术者116例随机分为2组，其中对照组58例采用常规手术法(经阴道将胎头推至胎头松动)，观察组58例术中应用高位推举胎头法，比较2组子宫切口撕裂、子宫动脉损伤、术中出血量、手术时间、新生儿窒息率和住院时间。结果：观察组在子宫切口撕裂、子宫动脉损伤、术中出血量、手术时间、新生儿窒息率和住院时间等均少于对照组(P0.01)。结论：在胎头深嵌伴第二产程停滞或延长的剖宫产术中应用高位推举胎头法效果良好。
2013, 37(7): 834-835.
摘要:
目的：比较腹腔镜下肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：选择78例粘连性肠梗阻，其中36例行腹腔镜肠粘连松解术(腹腔镜组)，42例行传统开腹肠粘连松解术(开腹组)，观察比较2组的手术效果。结果：与开腹组患者比较，腹腔镜组患者手术时间明显缩短，术中出血量少，术后进食时间早，术后住院天数短，并发症发生少(P0.05～P0.01)。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短，术后恢复快的特点，值得临床推广使用。
目的：比较腹腔镜下肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：选择78例粘连性肠梗阻，其中36例行腹腔镜肠粘连松解术(腹腔镜组)，42例行传统开腹肠粘连松解术(开腹组)，观察比较2组的手术效果。结果：与开腹组患者比较，腹腔镜组患者手术时间明显缩短，术中出血量少，术后进食时间早，术后住院天数短，并发症发生少(P0.05～P0.01)。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有手术时间短，术后恢复快的特点，值得临床推广使用。
2013, 37(7): 836-838.
摘要:
目的：探讨肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法：对经皮肾镜取石术患者98例，根据患者的体质量指数分为正常组和肥胖组，比较2组患者的临床疗效。结果：正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症及术后止血药使用方面差异均无统计学意义(P0.05);肥胖组的手术时间(82.4612.79)min长于对照组(73.548.26)min(P0.01)，术后结石清除率62.0%低于对照组81.3%(P0.05)。结论：肥胖患者经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法，但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。
目的：探讨肥胖对经皮肾镜取石术临床疗效的影响。方法：对经皮肾镜取石术患者98例，根据患者的体质量指数分为正常组和肥胖组，比较2组患者的临床疗效。结果：正常组和肥胖组患者性别、年龄、术中出血量、结石位置、住院时间、术后并发症及术后止血药使用方面差异均无统计学意义(P0.05);肥胖组的手术时间(82.4612.79)min长于对照组(73.548.26)min(P0.01)，术后结石清除率62.0%低于对照组81.3%(P0.05)。结论：肥胖患者经皮肾镜取石术是一种安全、可行的处理方法，但是术中应注意加强监护及术后残留结石的处理。
2013, 37(7): 838-839.
摘要:
目的：探讨在自制单孔通道基础上用常规腹腔镜器械经腹膜后入路行肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性。方法：对11例采用单孔腹腔镜腹膜后入路行肾囊肿去顶减压术的肾囊肿患者临床资料进行回顾分析。结果：11例患者手术顺利，无中转开腹。手术时间55～75 min，术中出血15～50 ml，术后住院3～7 d。结论：通过自制的单孔通道利用普通腹腔镜器械从腹膜后入路行肾囊肿去顶减压术是可行且安全的。
目的：探讨在自制单孔通道基础上用常规腹腔镜器械经腹膜后入路行肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性。方法：对11例采用单孔腹腔镜腹膜后入路行肾囊肿去顶减压术的肾囊肿患者临床资料进行回顾分析。结果：11例患者手术顺利，无中转开腹。手术时间55～75 min，术中出血15～50 ml，术后住院3～7 d。结论：通过自制的单孔通道利用普通腹腔镜器械从腹膜后入路行肾囊肿去顶减压术是可行且安全的。
2013, 37(7): 840-842.
摘要:
目的：比较阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与不良反应。方法：将符合ICD-10双向障碍躁狂发作诊断标准的60例患者随机均分为2组，分别使用阿立哌唑联合碳酸锂(阿立哌唑组)和利培酮联合碳酸锂(利培酮组)治疗6周。采用躁狂量表(BRMS)评定疗效，不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：2组治疗后1～6周BRMS评分均较治疗前显著下降(P0.01)，但阿立哌唑组于治疗1周时BRMS评分低于利培酮组(P0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论：阿立哌唑联合碳酸锂与利培酮联合碳酸锂治疗双向障碍疗效相当。
目的：比较阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与不良反应。方法：将符合ICD-10双向障碍躁狂发作诊断标准的60例患者随机均分为2组，分别使用阿立哌唑联合碳酸锂(阿立哌唑组)和利培酮联合碳酸锂(利培酮组)治疗6周。采用躁狂量表(BRMS)评定疗效，不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：2组治疗后1～6周BRMS评分均较治疗前显著下降(P0.01)，但阿立哌唑组于治疗1周时BRMS评分低于利培酮组(P0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论：阿立哌唑联合碳酸锂与利培酮联合碳酸锂治疗双向障碍疗效相当。
2013, 37(7): 842-843.
摘要:
目的：探讨影响口腔正畸依从性的相关因素。方法：对已经结束正畸治疗的400例患者结合问卷调查及临床病历记录进行评估，其中儿童组52例，青少年组253例，成人组95例。结果：儿童组、青少年组、成年组问卷调查结果差异无统计学意义(P0.05);3组患者在临床病例量化依从性差异有统计学意义(P0.01)，青少年组明显低于成年组(P0.01)。结论：良好的医患关系能改善依从性。必要的干预也能提高口腔正畸患者的依从性。
目的：探讨影响口腔正畸依从性的相关因素。方法：对已经结束正畸治疗的400例患者结合问卷调查及临床病历记录进行评估，其中儿童组52例，青少年组253例，成人组95例。结果：儿童组、青少年组、成年组问卷调查结果差异无统计学意义(P0.05);3组患者在临床病例量化依从性差异有统计学意义(P0.01)，青少年组明显低于成年组(P0.01)。结论：良好的医患关系能改善依从性。必要的干预也能提高口腔正畸患者的依从性。
2013, 37(7): 844-846.
摘要:
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效及对神经功能缺损和凝血功能的影响。方法：将92例进展型脑梗死患者随机分为2组，对照组46例口服阿司匹林50～150 mg，每天1次;观察组46例口服阿司匹林加氯吡格雷75 mg，每天1次。2组患者均用20 d为1个疗程。对比2组患者的疗效、神经功能缺损程度评分以及凝血功能的改善情况。结果：观察组总有效率91.3%，对照组80.4%，2组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P0.01);观察组患者纤维蛋白原含量、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于对照组(P0.05～P0.01)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床疗效肯定，且能有效改善患者的神经功能和凝血功能。
目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效及对神经功能缺损和凝血功能的影响。方法：将92例进展型脑梗死患者随机分为2组，对照组46例口服阿司匹林50～150 mg，每天1次;观察组46例口服阿司匹林加氯吡格雷75 mg，每天1次。2组患者均用20 d为1个疗程。对比2组患者的疗效、神经功能缺损程度评分以及凝血功能的改善情况。结果：观察组总有效率91.3%，对照组80.4%，2组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P0.01);观察组患者纤维蛋白原含量、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于对照组(P0.05～P0.01)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床疗效肯定，且能有效改善患者的神经功能和凝血功能。
2013, 37(7): 846-848.
摘要:
目的：探讨甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法：对47例手术治疗的甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：术前彩超诊断符合率为53.19%;乳头状癌39例，滤泡状癌5例，髓样癌1例，未分化癌2例。颈部淋巴结转移10例，浸润甲状腺外膜6例、气管1例、颈部肌群3例、喉返神经2例。合并结节性甲状腺肿7例，甲状腺功能亢进1例，桥本甲状腺炎2例，甲状腺腺瘤1例。临床诊断与病理诊断符合率为40.43%。术后并发症主要有一过性声音嘶哑3例，暂时性抽搐4例。结论：甲状腺癌以分化型为主，临床症状无特异性;手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法，手术方式应根据病变性质、分期及患者情况个体化。
目的：探讨甲状腺癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法：对47例手术治疗的甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：术前彩超诊断符合率为53.19%;乳头状癌39例，滤泡状癌5例，髓样癌1例，未分化癌2例。颈部淋巴结转移10例，浸润甲状腺外膜6例、气管1例、颈部肌群3例、喉返神经2例。合并结节性甲状腺肿7例，甲状腺功能亢进1例，桥本甲状腺炎2例，甲状腺腺瘤1例。临床诊断与病理诊断符合率为40.43%。术后并发症主要有一过性声音嘶哑3例，暂时性抽搐4例。结论：甲状腺癌以分化型为主，临床症状无特异性;手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法，手术方式应根据病变性质、分期及患者情况个体化。
2013, 37(7): 849-851.
摘要:
目的：探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点及治疗措施。方法：对2003年5月至2012年2月收治的42例重型颅脑损伤老年患者的资料进行回顾性分析，其中手术治疗28例，非手术治疗14例。结果：患者存活23例，按格拉斯哥预后评分，恢复良好8例，中残10例，重残5例;死亡19例。结论：老年重型颅脑损伤具有病情重、死亡率高等特点，正确诊断、及时治疗、积极预防并发症是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键。
目的：探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点及治疗措施。方法：对2003年5月至2012年2月收治的42例重型颅脑损伤老年患者的资料进行回顾性分析，其中手术治疗28例，非手术治疗14例。结果：患者存活23例，按格拉斯哥预后评分，恢复良好8例，中残10例，重残5例;死亡19例。结论：老年重型颅脑损伤具有病情重、死亡率高等特点，正确诊断、及时治疗、积极预防并发症是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键。
2013, 37(7): 851-853.
摘要:
目的：总结袖状肺叶切除术对老年中央型肺癌患者的远期疗效。方法：将行支气管袖状肺叶切除的中央型肺癌患者83例分为老年组36例和非老年组47例，比较2组5年生存率及相关指标。结果：2组术后均无严重并发症发生，术后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均较治疗前下降(P0.01)，而2组术后指标改善差异均无统计学意义(P0.05)。老年组3年及5年生存率分别为61.2%、52.8%，非老年组分别为61.7%、53.2%，2组差异均无统计学意义(P0.05)。结论：支气管袖状肺叶切除对老年中央型肺癌患者安全可行，术后并发症少，生存率较高，且可最大限度地保留患者肺功能，值得临床应用。
目的：总结袖状肺叶切除术对老年中央型肺癌患者的远期疗效。方法：将行支气管袖状肺叶切除的中央型肺癌患者83例分为老年组36例和非老年组47例，比较2组5年生存率及相关指标。结果：2组术后均无严重并发症发生，术后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均较治疗前下降(P0.01)，而2组术后指标改善差异均无统计学意义(P0.05)。老年组3年及5年生存率分别为61.2%、52.8%，非老年组分别为61.7%、53.2%，2组差异均无统计学意义(P0.05)。结论：支气管袖状肺叶切除对老年中央型肺癌患者安全可行，术后并发症少，生存率较高，且可最大限度地保留患者肺功能，值得临床应用。
2013, 37(7): 854-855,858.
摘要:
目的：探讨替米沙坦对老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响。方法：老年糖尿病合并高血压的患者68例，随机分为2组，观察组34例服用替米沙坦40 mg每天1次进行治疗;对照组34例服用氨氯地平2.5 mg每天1次，观察2组患者胰岛素敏感性[包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IRI)]和血管内皮功能[血浆内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)]的关系。结果：观察组治疗后FBG、FINS、IRI均较对照组明显下降(P0.01);观察组治疗后ET-1、NO与对照组差异均有统计学意义(P0.01和P0.05)。结论：替米沙坦可有效改善老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素敏感性和血管内皮功能。
目的：探讨替米沙坦对老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响。方法：老年糖尿病合并高血压的患者68例，随机分为2组，观察组34例服用替米沙坦40 mg每天1次进行治疗;对照组34例服用氨氯地平2.5 mg每天1次，观察2组患者胰岛素敏感性[包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IRI)]和血管内皮功能[血浆内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)]的关系。结果：观察组治疗后FBG、FINS、IRI均较对照组明显下降(P0.01);观察组治疗后ET-1、NO与对照组差异均有统计学意义(P0.01和P0.05)。结论：替米沙坦可有效改善老年糖尿病合并高血压患者的胰岛素敏感性和血管内皮功能。
2013, 37(7): 856-858.
摘要:
目的：观察轴性高度近视合并白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法：表面麻醉下对22例38眼轴性高度近视合并白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，记录术前矫正视力、眼轴长度，观察术中疼痛感、术后眼部情况和并发症，以及屈光度及其预期屈光度数的偏差值。结果：术前眼轴长度26.11～31.28 mm，植入人工晶体度数0D～+15D，术中34眼无疼痛感，4眼轻微胀痛，后囊膜破裂2眼。术后3个月，最佳矫正视力0.1～0.4者19眼，0.5者18眼。结论：轴性高度近视合并白内障患者采用表面麻醉超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗，能有效改善患者视力，是一种安全手术方式。
目的：观察轴性高度近视合并白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法：表面麻醉下对22例38眼轴性高度近视合并白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术，记录术前矫正视力、眼轴长度，观察术中疼痛感、术后眼部情况和并发症，以及屈光度及其预期屈光度数的偏差值。结果：术前眼轴长度26.11～31.28 mm，植入人工晶体度数0D～+15D，术中34眼无疼痛感，4眼轻微胀痛，后囊膜破裂2眼。术后3个月，最佳矫正视力0.1～0.4者19眼，0.5者18眼。结论：轴性高度近视合并白内障患者采用表面麻醉超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗，能有效改善患者视力，是一种安全手术方式。
2013, 37(7): 859-861.
摘要:
目的：探讨应用腹腔镜剥除与开腹剥除子宫肌瘤的风险及临床应用价值。方法：将手术治疗的56例子宫肌瘤(肌壁间或浆膜下)患者分为开腹剥除子宫肌瘤组(开腹组)和腹腔镜剥除子宫肌瘤组(腹腔镜组)各28例，记录住院时间、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后体温复原时间、术后肛门排气时间、术后是否应用镇痛药、术后体温最高值、术后3 d血常规检测、有无并发症，并对上述指标行配对研究。结果：腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后体温复原时间、术后肛门排气时间、镇痛药的应用、血常规恢复正常时间均较开腹组少(P0.05～P0.01);但手术时间较开腹组长(P0.01)。结论：腹腔镜剥除子宫肌瘤安全有效，创伤小，术中出血少，术后恢复较传统开腹手术快。
目的：探讨应用腹腔镜剥除与开腹剥除子宫肌瘤的风险及临床应用价值。方法：将手术治疗的56例子宫肌瘤(肌壁间或浆膜下)患者分为开腹剥除子宫肌瘤组(开腹组)和腹腔镜剥除子宫肌瘤组(腹腔镜组)各28例，记录住院时间、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后体温复原时间、术后肛门排气时间、术后是否应用镇痛药、术后体温最高值、术后3 d血常规检测、有无并发症，并对上述指标行配对研究。结果：腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后体温复原时间、术后肛门排气时间、镇痛药的应用、血常规恢复正常时间均较开腹组少(P0.05～P0.01);但手术时间较开腹组长(P0.01)。结论：腹腔镜剥除子宫肌瘤安全有效，创伤小，术中出血少，术后恢复较传统开腹手术快。
2013, 37(7): 861-863.
摘要:
目的：探讨尼莫地平辅助治疗难治性癫痫的疗效及其对患者认知功能的影响。方法：将84例难治性癫痫患者随机分为治疗组与对照组，2组患者均给予常规抗癫痫药物治疗;治疗组加用静脉输注尼莫地平注射液治疗，连续用药2周后，口服尼莫地平维持治疗6个月。比较2组患者治疗前后癫痫发作频率，并利用成人智力量表和记忆量表对其认知功能进行评估。结果：治疗组治疗总有效率为90.5%，对照组为78.6%，差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总智商、操作智商、言语智商、记忆智商改善较对照组更为显著(P0.05)。结论：尼莫地平对难治性癫痫有较好的辅助治疗作用，并能改善患者的认知功能，可作为难治性癫痫的辅助治疗药物。
目的：探讨尼莫地平辅助治疗难治性癫痫的疗效及其对患者认知功能的影响。方法：将84例难治性癫痫患者随机分为治疗组与对照组，2组患者均给予常规抗癫痫药物治疗;治疗组加用静脉输注尼莫地平注射液治疗，连续用药2周后，口服尼莫地平维持治疗6个月。比较2组患者治疗前后癫痫发作频率，并利用成人智力量表和记忆量表对其认知功能进行评估。结果：治疗组治疗总有效率为90.5%，对照组为78.6%，差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总智商、操作智商、言语智商、记忆智商改善较对照组更为显著(P0.05)。结论：尼莫地平对难治性癫痫有较好的辅助治疗作用，并能改善患者的认知功能，可作为难治性癫痫的辅助治疗药物。
2013, 37(7): 863-864.
摘要:
目的：探讨无张力腹股沟疝修补术精确神经阻滞麻醉的方法和可行性。方法：对38例腹股沟疝患者在精确神经阻滞麻醉下行无张力腹股沟疝修补术手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症等进行研究。结果：38例手术均获成功，手术时间(30～80)min，术后即可进食，无一例尿潴留发生。住院天数(4+1.5)d。随访6～12个月，无一例复发。结论：精确神经阻滞麻醉是成年人行无张力腹股沟疝手术较好的麻醉选择，具有麻药用量少、安全、简便、有效和经济的特点，且无麻醉后不良反应。
目的：探讨无张力腹股沟疝修补术精确神经阻滞麻醉的方法和可行性。方法：对38例腹股沟疝患者在精确神经阻滞麻醉下行无张力腹股沟疝修补术手术时间、术后禁食时间、住院天数、住院费用和术后并发症等进行研究。结果：38例手术均获成功，手术时间(30～80)min，术后即可进食，无一例尿潴留发生。住院天数(4+1.5)d。随访6～12个月，无一例复发。结论：精确神经阻滞麻醉是成年人行无张力腹股沟疝手术较好的麻醉选择，具有麻药用量少、安全、简便、有效和经济的特点，且无麻醉后不良反应。
2013, 37(7): 865-866.
摘要:
目的：比较前路和后路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳的效果。方法：对采用腰椎椎体间融合内固定术治疗的90例下腰椎不稳患者进行回顾分析，其中采用前路22例(治疗组)，后路68例(对照组);比较2组患者手术情况、椎间融合率、术后疗效及术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和椎间高度、椎间角度等指标。结果：2组患者均随访15个月，未发生严重并发症，椎间融合率100.0%;治疗组治疗优良率与对照组差异无统计学差异(P0.05)，但治疗组手术时间及术中出血量均低于对照组(P0.01)。2组患者治疗后ODI和VAS均较治疗前明显降低(P0.01)，椎间高度和角度均明显增加(P0.05)，但2组治疗后ODI、VAS、椎间高度和角度等差异均无统计学意义(P0.05)。结论：2种入路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳均可以取得良好效果，前路较后路术中出血、手术用时少。
目的：比较前路和后路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳的效果。方法：对采用腰椎椎体间融合内固定术治疗的90例下腰椎不稳患者进行回顾分析，其中采用前路22例(治疗组)，后路68例(对照组);比较2组患者手术情况、椎间融合率、术后疗效及术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和椎间高度、椎间角度等指标。结果：2组患者均随访15个月，未发生严重并发症，椎间融合率100.0%;治疗组治疗优良率与对照组差异无统计学差异(P0.05)，但治疗组手术时间及术中出血量均低于对照组(P0.01)。2组患者治疗后ODI和VAS均较治疗前明显降低(P0.01)，椎间高度和角度均明显增加(P0.05)，但2组治疗后ODI、VAS、椎间高度和角度等差异均无统计学意义(P0.05)。结论：2种入路腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎不稳均可以取得良好效果，前路较后路术中出血、手术用时少。
2013, 37(7): 867-868.
摘要:
目的：探讨2种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的治疗效果。方法：将82例股骨干骨折骨不连患者随机分为观察组41例，采用带锁髓内钉固定治疗，对照组41例采用动力压钢板固定治疗;比较2组患者手术、骨折愈合情况及膝关节功能评定。结果：观察组患者术中输血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组(P0.01)，且观察组术后膝关节功能评价优良率高于对照组(P0.01)。结论：带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折骨不连疗效优于动力加压钢板固定，是治疗股骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
目的：探讨2种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的治疗效果。方法：将82例股骨干骨折骨不连患者随机分为观察组41例，采用带锁髓内钉固定治疗，对照组41例采用动力压钢板固定治疗;比较2组患者手术、骨折愈合情况及膝关节功能评定。结果：观察组患者术中输血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于对照组(P0.01)，且观察组术后膝关节功能评价优良率高于对照组(P0.01)。结论：带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折骨不连疗效优于动力加压钢板固定，是治疗股骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
2013, 37(7): 869-872.
摘要:
目的：探讨星点设计-效应面法优化安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶处方。方法：以泊洛沙姆407与泊洛沙姆188为材料，以模拟泪液稀释前后的溶液-凝胶相转变温度为考察指标，采用二项式模型描述各因素与指标间的数学关系，根据二项式模型绘制效应面图及等高线图，通过重叠等高线图确定优化处方并进行验证。结果：安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶优化后的处方为22.5%泊洛沙姆407与1.0%泊洛沙姆188;优化处方在室温下是自由流动的液体，经泪液稀释后能发生相转变形成凝胶。结论：安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶符合眼部用药要求，具有实际的临床意义和应用价值。
目的：探讨星点设计-效应面法优化安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶处方。方法：以泊洛沙姆407与泊洛沙姆188为材料，以模拟泪液稀释前后的溶液-凝胶相转变温度为考察指标，采用二项式模型描述各因素与指标间的数学关系，根据二项式模型绘制效应面图及等高线图，通过重叠等高线图确定优化处方并进行验证。结果：安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶优化后的处方为22.5%泊洛沙姆407与1.0%泊洛沙姆188;优化处方在室温下是自由流动的液体，经泪液稀释后能发生相转变形成凝胶。结论：安妥沙星眼用温度敏感原位凝胶符合眼部用药要求，具有实际的临床意义和应用价值。
2013, 37(7): 872-875.
摘要:
目的：探讨我院产碳青霉烯酶(KPC)肺炎克雷伯菌感染患者的确切死亡率、常见危险因素与药物治疗之间的关系。方法：借助电子医疗记录，通过图表，回顾性分析82例产KPC细菌感染的患者(重复检出的患者只记录1次)的临床信息。结果：82例患者中，66例样本产KPC同时产超广谱内酰胺酶(ESBL)，16例样本单产KPC，病死率分别为30例(45.5%)和5例(31.3%)，差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归分析：KPC菌株产ESBL使用硫酸多黏菌素B治疗有明显的影响(P0.01)。结论：使用硫酸多黏菌素B治疗产ESBL患者有一定的效果。
目的：探讨我院产碳青霉烯酶(KPC)肺炎克雷伯菌感染患者的确切死亡率、常见危险因素与药物治疗之间的关系。方法：借助电子医疗记录，通过图表，回顾性分析82例产KPC细菌感染的患者(重复检出的患者只记录1次)的临床信息。结果：82例患者中，66例样本产KPC同时产超广谱内酰胺酶(ESBL)，16例样本单产KPC，病死率分别为30例(45.5%)和5例(31.3%)，差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归分析：KPC菌株产ESBL使用硫酸多黏菌素B治疗有明显的影响(P0.01)。结论：使用硫酸多黏菌素B治疗产ESBL患者有一定的效果。
2013, 37(7): 876-878,883.
摘要:
目的：分析2006～2010年安徽省疟疾流行的时空分布。方法：收集全国2006～2010年疟疾发病数据，对我国疟疾流行情况进行统计分析，并绘制全国疟疾发病地理分布图。对安徽省疟疾流行情况进行年发病和季节发病的统计分析。结果：2006～2010年安徽省疟疾累计发病83 553例，居全国首位，年均发病率27.32/10万。发病率从每年的5月份开始上升，6～10月达高峰，10月后开始下降。2006～2010年疟疾发病数在安徽省甲、乙类法定报告传染病总数的排名除2010年为第16位外，其余均为前10位;在自然疫源性及虫媒传染病报告总数的排名一直位居第一位。结论：2006～2010年安徽省疟疾发病呈逐年下降趋势，但仍居全国一、二位。疟疾是安徽省发病率最高的虫媒传染病，仍需加强防治工作。
目的：分析2006～2010年安徽省疟疾流行的时空分布。方法：收集全国2006～2010年疟疾发病数据，对我国疟疾流行情况进行统计分析，并绘制全国疟疾发病地理分布图。对安徽省疟疾流行情况进行年发病和季节发病的统计分析。结果：2006～2010年安徽省疟疾累计发病83 553例，居全国首位，年均发病率27.32/10万。发病率从每年的5月份开始上升，6～10月达高峰，10月后开始下降。2006～2010年疟疾发病数在安徽省甲、乙类法定报告传染病总数的排名除2010年为第16位外，其余均为前10位;在自然疫源性及虫媒传染病报告总数的排名一直位居第一位。结论：2006～2010年安徽省疟疾发病呈逐年下降趋势，但仍居全国一、二位。疟疾是安徽省发病率最高的虫媒传染病，仍需加强防治工作。
2013, 37(7): 879-883.
摘要:
目的：了解蚌埠市学龄前儿童膳食营养健康教育的效果，为提出有效的营养干预模式提供依据。方法：以随机整群抽取的2～6岁幼儿园儿童879名作为调查对象(干预组496名，对照组383名)，干预组实施为期1年的营养健康教育，并于干预前后分别进行身体指标测量和其父母的营养相关知信行调查。结果：干预组的儿童生长发育水平均高于干预前和对照组(P0.01);干预组家长的营养知识知晓率均显著高于干预前和对照组(P0.01)，每天吃早餐、喝牛奶的人数明显增多，偏食及吃西式快餐的人数明显减少，差异均有统计学意义(P0.01)。结论：营养健康教育对提高家长营养知识、纠正学龄前期儿童不良饮食行为习惯切实有效。
目的：了解蚌埠市学龄前儿童膳食营养健康教育的效果，为提出有效的营养干预模式提供依据。方法：以随机整群抽取的2～6岁幼儿园儿童879名作为调查对象(干预组496名，对照组383名)，干预组实施为期1年的营养健康教育，并于干预前后分别进行身体指标测量和其父母的营养相关知信行调查。结果：干预组的儿童生长发育水平均高于干预前和对照组(P0.01);干预组家长的营养知识知晓率均显著高于干预前和对照组(P0.01)，每天吃早餐、喝牛奶的人数明显增多，偏食及吃西式快餐的人数明显减少，差异均有统计学意义(P0.01)。结论：营养健康教育对提高家长营养知识、纠正学龄前期儿童不良饮食行为习惯切实有效。
2013, 37(7): 884-885.
摘要:
目的：通过对病死地点调查，探讨旧矿区晚期恶性肿瘤患者生存现状，为政府制定晚期恶性肿瘤患者临终关怀规划提供参考。方法：自行设计调查问卷，从压疮、遗憾、自杀倾向、自杀行为、过度抢救方面向死者直系亲属调查死者临终的生存现状，并比较医院病死和居家病死的有关因素。结果：居家病死和医院病死者除自杀行为差异无统计学意义(P0.05)外，在压疮、遗憾、自杀倾向、过度抢救方面差异均有统计学意义(P0.05～P0.01)。结论：加强对病死者及其家属死亡理念的导入，改变人们重视生忽视死的传统观念，让更多晚期恶性肿瘤患者享受临终关怀。
目的：通过对病死地点调查，探讨旧矿区晚期恶性肿瘤患者生存现状，为政府制定晚期恶性肿瘤患者临终关怀规划提供参考。方法：自行设计调查问卷，从压疮、遗憾、自杀倾向、自杀行为、过度抢救方面向死者直系亲属调查死者临终的生存现状，并比较医院病死和居家病死的有关因素。结果：居家病死和医院病死者除自杀行为差异无统计学意义(P0.05)外，在压疮、遗憾、自杀倾向、过度抢救方面差异均有统计学意义(P0.05～P0.01)。结论：加强对病死者及其家属死亡理念的导入，改变人们重视生忽视死的传统观念，让更多晚期恶性肿瘤患者享受临终关怀。
2013, 37(7): 886-888.
摘要:
目的：探讨超声心动图在房间隔缺损Hybrid手术中的应用价值。方法：对术前经胸超声心动图(TTE)筛选继发孔中央型房间隔缺损15例进行微创外科封堵治疗;术中经食管超声心动图进一步确定房缺最大径并选择合适型号封堵器，引导鞘管通过房缺，先后释放左右心房面伞，即刻评价封堵效果。术后1～12个月行TTE随访。结果：13例一次封堵成功;1例封堵器选择过小，换大一号封堵器成功;1例下腔静脉侧残端偏软未成功。结论：超声心动图对房间隔缺损Hybrid手术治疗的术前病例的选择、封堵器型号的确定、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。
目的：探讨超声心动图在房间隔缺损Hybrid手术中的应用价值。方法：对术前经胸超声心动图(TTE)筛选继发孔中央型房间隔缺损15例进行微创外科封堵治疗;术中经食管超声心动图进一步确定房缺最大径并选择合适型号封堵器，引导鞘管通过房缺，先后释放左右心房面伞，即刻评价封堵效果。术后1～12个月行TTE随访。结果：13例一次封堵成功;1例封堵器选择过小，换大一号封堵器成功;1例下腔静脉侧残端偏软未成功。结论：超声心动图对房间隔缺损Hybrid手术治疗的术前病例的选择、封堵器型号的确定、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。
2013, 37(7): 889-891.
摘要:
目的：分析前列腺癌位直肠超声表现及血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果，搞高前列腺癌诊断率。方法：对30例经直肠超声引导穿刺诊断为前列腺癌患者的声像图进行分型并分析血清PSA结果。结果：弥漫浸润型12例，前列腺整体或一叶内见低回声区弥漫性分布，边界不清，局部血流较丰富，血流束杂乱分布;浸润伴结节型5例，声像图有上述表现的同时局部可伴有球体感结节;孤立性结节型7例，前列腺内有孤立性结节;无异常发现型6例。血清PSA4～10 ng/ml 4例;10～50 ng/ml 8例，50 ng/ml 18例。结论：前列腺癌声像图有一定规律性，可指导活检;对声像图无异常发现或血清PSA10ng/ml的可疑患者建议活检，提高前列腺癌的诊断率。
目的：分析前列腺癌位直肠超声表现及血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果，搞高前列腺癌诊断率。方法：对30例经直肠超声引导穿刺诊断为前列腺癌患者的声像图进行分型并分析血清PSA结果。结果：弥漫浸润型12例，前列腺整体或一叶内见低回声区弥漫性分布，边界不清，局部血流较丰富，血流束杂乱分布;浸润伴结节型5例，声像图有上述表现的同时局部可伴有球体感结节;孤立性结节型7例，前列腺内有孤立性结节;无异常发现型6例。血清PSA4～10 ng/ml 4例;10～50 ng/ml 8例，50 ng/ml 18例。结论：前列腺癌声像图有一定规律性，可指导活检;对声像图无异常发现或血清PSA10ng/ml的可疑患者建议活检，提高前列腺癌的诊断率。
2013, 37(7): 892-894.
摘要:
目的：探讨颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现。方法：对手术及病理证实的16例颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现进行回顾性分析。结果：肿瘤发生于额叶4例，左侧桥小脑角区1例，延髓2例，小脑半球9例;其中12例呈大囊小结节，4例呈实质型;额叶病灶呈大囊小结节型，可见流空血管影，实性成分呈等T1、等T2信号，明显强化;桥小脑角区肿瘤呈不规则的囊状，内有扭曲血管影及不规则的实性成分，呈不规则较明显强化;延髓肿瘤，呈类椭圆形的大囊小结节，内有分隔，实性部分呈明显强化;小脑半球肿瘤呈大囊小结节或实质型，实性部分呈等T1、等T2信号，均见流空血管影，实性部分呈明显强化。结论：颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现均有一定特点，而肿瘤实性成分中的流空血管影是该病较具特征性的MRI征象。
目的：探讨颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现。方法：对手术及病理证实的16例颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现进行回顾性分析。结果：肿瘤发生于额叶4例，左侧桥小脑角区1例，延髓2例，小脑半球9例;其中12例呈大囊小结节，4例呈实质型;额叶病灶呈大囊小结节型，可见流空血管影，实性成分呈等T1、等T2信号，明显强化;桥小脑角区肿瘤呈不规则的囊状，内有扭曲血管影及不规则的实性成分，呈不规则较明显强化;延髓肿瘤，呈类椭圆形的大囊小结节，内有分隔，实性部分呈明显强化;小脑半球肿瘤呈大囊小结节或实质型，实性部分呈等T1、等T2信号，均见流空血管影，实性部分呈明显强化。结论：颅内不同生长部位的血管母细胞瘤MRI表现均有一定特点，而肿瘤实性成分中的流空血管影是该病较具特征性的MRI征象。
2013, 37(7): 895-896.
摘要:
目的：总结超声在胎儿胆囊结石中的诊断价值。方法：对我院21 020例孕妇行产前常规超声检查，对胎儿胆囊结石15例进行总结分析。结果：胎儿胆囊内强回声呈颗粒状、团块状、条带状，偶有后方回声增强。12例于出生2周后消失，3例于出生半年后消失。结论：超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声，对疑似胎儿胆囊结石的确诊有重要价值。
目的：总结超声在胎儿胆囊结石中的诊断价值。方法：对我院21 020例孕妇行产前常规超声检查，对胎儿胆囊结石15例进行总结分析。结果：胎儿胆囊内强回声呈颗粒状、团块状、条带状，偶有后方回声增强。12例于出生2周后消失，3例于出生半年后消失。结论：超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声，对疑似胎儿胆囊结石的确诊有重要价值。
2013, 37(7): 897-898,901.
摘要:
目的：探讨抗氧化剂在治疗早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片中的作用。方法：42例精子DNA碎片率15%的患者进行3个月抗氧化剂治疗(治疗组)，复查精液常规和精子DNA碎片率;23例精子DNA碎片率15%的不进行抗氧化剂治疗(对照组)，1年后比较2组妊娠及流产情况。结果：治疗组治疗后精子密度和精子前向运动率均较治疗前明显增高(P0.01)，精子DNA碎片率亦显著降低(P0.01)，精子正常形态率无变化(P0.05);治疗组妊娠成功率为66.7%，高于对照组的25.0%(P0.05)。结论：抗氧化剂治疗可降低早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片率，是减少早期不明原因复发性流产的有效途径之一。
目的：探讨抗氧化剂在治疗早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片中的作用。方法：42例精子DNA碎片率15%的患者进行3个月抗氧化剂治疗(治疗组)，复查精液常规和精子DNA碎片率;23例精子DNA碎片率15%的不进行抗氧化剂治疗(对照组)，1年后比较2组妊娠及流产情况。结果：治疗组治疗后精子密度和精子前向运动率均较治疗前明显增高(P0.01)，精子DNA碎片率亦显著降低(P0.01)，精子正常形态率无变化(P0.05);治疗组妊娠成功率为66.7%，高于对照组的25.0%(P0.05)。结论：抗氧化剂治疗可降低早期不明原因复发性流产史男性精子DNA碎片率，是减少早期不明原因复发性流产的有效途径之一。
2013, 37(7): 899-901.
摘要:
目的：探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术即刻乳房再造术后并发症的护理干预效果。方法：将62例早期乳腺癌行保留NAC改良根治术患者分为对照组30例和观察组32例;2组均行根治术即刻乳房再造，对照组仅实施常规护理，观察组术后予以护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率。结果：观察组术后皮瓣坏死1例，无皮下积液、患肢水肿和切口感染发生;对照组术后皮瓣坏死1例，皮下积液3例，患肢水肿2例;观察组并发症发生率(3.1%)低于对照组(20.0%)(P0.05)。结论：对保留NAC改良根治术即刻乳房再造患者有针对性地实施护理干预，能有效降低术后并发症的发生率，帮助患者顺利渡过围手术期，确保治疗效果。
目的：探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术即刻乳房再造术后并发症的护理干预效果。方法：将62例早期乳腺癌行保留NAC改良根治术患者分为对照组30例和观察组32例;2组均行根治术即刻乳房再造，对照组仅实施常规护理，观察组术后予以护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率。结果：观察组术后皮瓣坏死1例，无皮下积液、患肢水肿和切口感染发生;对照组术后皮瓣坏死1例，皮下积液3例，患肢水肿2例;观察组并发症发生率(3.1%)低于对照组(20.0%)(P0.05)。结论：对保留NAC改良根治术即刻乳房再造患者有针对性地实施护理干预，能有效降低术后并发症的发生率，帮助患者顺利渡过围手术期，确保治疗效果。
2013, 37(7): 902-905.
摘要:
目的：探讨风险评估及预见性护理在高龄患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法：将2010年1月至2011年7月住院行ERCP治疗的70例高龄患者作为对照组，实施常规护理;2011年8月至2012年12月住院行ERCP治疗的74例高龄患者作为观察组，实施风险评估与预见性护理;比较2组患者对ERCP的耐受性以及手术成功率和并发症的发生率。结果：观察组患者对ERCP的耐受性和并发胆管炎、急性胰腺炎、消化道出血的发生率与对照组差异均有统计学意义(P0.05);2组患者手术成功率和并发症穿孔的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论：对治疗性ERCP的高龄患者进行风险评估，实施预见性护理，可有效地提高患者对ERCP的耐受性，明显减少ERCP术后并发症的发生。
目的：探讨风险评估及预见性护理在高龄患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法：将2010年1月至2011年7月住院行ERCP治疗的70例高龄患者作为对照组，实施常规护理;2011年8月至2012年12月住院行ERCP治疗的74例高龄患者作为观察组，实施风险评估与预见性护理;比较2组患者对ERCP的耐受性以及手术成功率和并发症的发生率。结果：观察组患者对ERCP的耐受性和并发胆管炎、急性胰腺炎、消化道出血的发生率与对照组差异均有统计学意义(P0.05);2组患者手术成功率和并发症穿孔的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论：对治疗性ERCP的高龄患者进行风险评估，实施预见性护理，可有效地提高患者对ERCP的耐受性，明显减少ERCP术后并发症的发生。
2013, 37(7): 905-907.
摘要:
目的：观察责任制整体护理对血液透析患者动静脉內瘘(AVF)急慢性并发症发生率的影响。方法：随机抽取施行责任制整体护理的68例血液透析患者作为观察组，回顾性抽取接受常规护理模式的68例血液透析患者作为对照组，比较2组患者AVF急慢性并发症的发生率及患者对不同护理模式的满意度。结果：观察组患者内瘘感染、内瘘堵塞、皮下血肿和渗血等并发症发生率均低于对照组(P0.05)，满意度明显高于对照组(P0.01)。结论：责任制整体护理能减少AVF多种急慢性并发症的发生，提高了患者满意度，深化了服务的内涵，使护患关系更加融洽。
目的：观察责任制整体护理对血液透析患者动静脉內瘘(AVF)急慢性并发症发生率的影响。方法：随机抽取施行责任制整体护理的68例血液透析患者作为观察组，回顾性抽取接受常规护理模式的68例血液透析患者作为对照组，比较2组患者AVF急慢性并发症的发生率及患者对不同护理模式的满意度。结果：观察组患者内瘘感染、内瘘堵塞、皮下血肿和渗血等并发症发生率均低于对照组(P0.05)，满意度明显高于对照组(P0.01)。结论：责任制整体护理能减少AVF多种急慢性并发症的发生，提高了患者满意度，深化了服务的内涵，使护患关系更加融洽。
2013, 37(7): 911-912.
摘要:
目的：探讨系统性护理干预措施对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响。方法：将初次捐献机采血小板献血者按编号顺序随机分为2组，每组90例。单号为对照组，采用常规献血护理，双号为干预组，采用护理干预。观察2组献血者的不良心理及献血反应的发生情况。结果：干预组献血者的不良心理总发生率5.56%，不良献血反应总发生率3.33%，均明显低于对照组的18.89%和17.78%(P0.01)。结论：对初次捐献机采血小板献血者采用系统性护理干预措施，可有效缓解、消除献血者的不良心理情绪，减少献血不良反应的发生。
目的：探讨系统性护理干预措施对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响。方法：将初次捐献机采血小板献血者按编号顺序随机分为2组，每组90例。单号为对照组，采用常规献血护理，双号为干预组，采用护理干预。观察2组献血者的不良心理及献血反应的发生情况。结果：干预组献血者的不良心理总发生率5.56%，不良献血反应总发生率3.33%，均明显低于对照组的18.89%和17.78%(P0.01)。结论：对初次捐献机采血小板献血者采用系统性护理干预措施，可有效缓解、消除献血者的不良心理情绪，减少献血不良反应的发生。
2013, 37(7): 913-914.
摘要:
目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、股静脉置管和四肢静脉留置针3种不同的静脉给药途径在预防化疗性静脉炎中的护理效果。方法：将晚期非小细胞肺癌患者210例分成3组，分别采取PICC化疗(P组)72例，股静脉置管化疗(G组)74例，四肢静脉留置针化疗(S组)64例，比较3组化疗后发生静脉炎的发生率。结果：P、G、S组的静脉炎发生例数分别为5、9、17例，化疗静脉炎的发生率分别为6.94%、12.16%、26.56%。P组和G组静脉炎发生率差异均无统计学意义(P0.05)，而P组静脉炎发生率低于S组(P0.05)。结论：PICC能够有效地预防化疗性静脉炎的发生。
目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、股静脉置管和四肢静脉留置针3种不同的静脉给药途径在预防化疗性静脉炎中的护理效果。方法：将晚期非小细胞肺癌患者210例分成3组，分别采取PICC化疗(P组)72例，股静脉置管化疗(G组)74例，四肢静脉留置针化疗(S组)64例，比较3组化疗后发生静脉炎的发生率。结果：P、G、S组的静脉炎发生例数分别为5、9、17例，化疗静脉炎的发生率分别为6.94%、12.16%、26.56%。P组和G组静脉炎发生率差异均无统计学意义(P0.05)，而P组静脉炎发生率低于S组(P0.05)。结论：PICC能够有效地预防化疗性静脉炎的发生。
2013, 37(7): 915-916.
摘要:
目的：探讨出血性脑卒中患者术后早期认知功能训练对康复的影响。方法：将46例脑出血手术后患者随机分为观察组和对照组各23例。从术后第3天开始，对照组接受常规康复训练，观察组则在对照组基础上增加认知功能训练，训练时间为3周。分别在训练前、训练后第1、2、3周末评测患者MMSE评分和Barthel指数。结果：2组患者训练前MMSE评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P0.05);训练后1、2、3周，观察组MMSE评分和Barthel指数均高于对照组(P0.01)。结论：早期认知功能训练可改善出血性脑卒中患者的认知能力。
目的：探讨出血性脑卒中患者术后早期认知功能训练对康复的影响。方法：将46例脑出血手术后患者随机分为观察组和对照组各23例。从术后第3天开始，对照组接受常规康复训练，观察组则在对照组基础上增加认知功能训练，训练时间为3周。分别在训练前、训练后第1、2、3周末评测患者MMSE评分和Barthel指数。结果：2组患者训练前MMSE评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P0.05);训练后1、2、3周，观察组MMSE评分和Barthel指数均高于对照组(P0.01)。结论：早期认知功能训练可改善出血性脑卒中患者的认知能力。
2013, 37(7): 917-919.
摘要:
目的：探讨综合护理干预预防老年糖尿病患者夜间低血糖的临床效果。方法：以80例2型糖尿病夜间发生低血糖的老年患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组40例。2组都接受常规的糖尿病护理;观察组增加夜间监测和巡视，加强心理护理和健康教育等干预护理措施。结果：观察组老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论：夜间综合护理干预可以减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生。
目的：探讨综合护理干预预防老年糖尿病患者夜间低血糖的临床效果。方法：以80例2型糖尿病夜间发生低血糖的老年患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组40例。2组都接受常规的糖尿病护理;观察组增加夜间监测和巡视，加强心理护理和健康教育等干预护理措施。结果：观察组老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论：夜间综合护理干预可以减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生。
2013, 37(7): 908-910.
摘要:
目的：探讨护理康复路径在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果。方法：将HIE患儿122例随机分为对照组58例和观察组64例。对照组采取常规护理方式至出院，治疗组在对照组基础上采用护理康复路径进行住院期间。治疗前及治疗后1、3、6个月分别对2组患儿进行神经行为、运动及智力发育指数测定。结果：2组治疗后神经行为、运动发育指数、智力发育指数1、3、6个月较治疗前均有显著改善(P0.01)，观察组治疗后1、3、6个月均较对照组改善显著(P0.01)。结论：护理康复路径可有效促进HIE患儿脑神经的恢复，并对运动功能恢复及智力发育有积极作用。
目的：探讨护理康复路径在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果。方法：将HIE患儿122例随机分为对照组58例和观察组64例。对照组采取常规护理方式至出院，治疗组在对照组基础上采用护理康复路径进行住院期间。治疗前及治疗后1、3、6个月分别对2组患儿进行神经行为、运动及智力发育指数测定。结果：2组治疗后神经行为、运动发育指数、智力发育指数1、3、6个月较治疗前均有显著改善(P0.01)，观察组治疗后1、3、6个月均较对照组改善显著(P0.01)。结论：护理康复路径可有效促进HIE患儿脑神经的恢复，并对运动功能恢复及智力发育有积极作用。
2013, 37(7): 919-921.
摘要:
目的：探索医学影像专业医学影像检查技术学实验课程的改革。方法：在改革教学理念的前提下，对现有实验教学资源优化以及运用计算机仿真技术，创建了具有自主知识产权、特色鲜明、高效的数字化实验室和多功能实验室，在此基础上进行实验课目的设计和实验模式的改革。结果：提高了专业教学质量，促进了对学生实践能力的培养。结论：改革实验教学模式，建设创新性实验室，完善实验课程体系，不仅是医学影像专业课程建设和人才培养的需要，也是未来医学影像诊断专业长学制和研究生培养的需要。
目的：探索医学影像专业医学影像检查技术学实验课程的改革。方法：在改革教学理念的前提下，对现有实验教学资源优化以及运用计算机仿真技术，创建了具有自主知识产权、特色鲜明、高效的数字化实验室和多功能实验室，在此基础上进行实验课目的设计和实验模式的改革。结果：提高了专业教学质量，促进了对学生实践能力的培养。结论：改革实验教学模式，建设创新性实验室，完善实验课程体系，不仅是医学影像专业课程建设和人才培养的需要，也是未来医学影像诊断专业长学制和研究生培养的需要。
2013, 37(7): 922-923.
摘要:
身体约束是指使用任何设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位[1]。近些年随着住院患者的不断增加，病种复杂，病情危重，对于患者的安全管理得到更多的重视。
身体约束是指使用任何设备、材料或工具附加在或临近于患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体某部位[1]。近些年随着住院患者的不断增加，病种复杂，病情危重，对于患者的安全管理得到更多的重视。
2013, 37(7): 924-925.
摘要:
Neuroendocrine carcinomas(NECs)are exceedingly uncommon,and its incidence rate is about 1/100 000,about 10% of them is originated from the gastrointestinal tract[1].Here wereport a case of neuroendocrine carcinoma of cardia.
Neuroendocrine carcinomas(NECs)are exceedingly uncommon,and its incidence rate is about 1/100 000,about 10% of them is originated from the gastrointestinal tract[1].Here wereport a case of neuroendocrine carcinoma of cardia.
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