-
研究[1]显示,胃镜检查可明显影响病人的血压水平,以及诱发心律失常、心肌梗死、脑卒中等,大大增加检查的危险性,而高血压高危病人则面临更大的风险。硝酸甘油静脉滴注控制性降压效果明显[2-5],但目前国内外尚未有将静脉滴注硝酸甘油控制性降压应用于高血压高危病人胃镜检查的前瞻性研究。因此,本研究探讨静滴硝酸甘油控制性降压在高血压高危病人行胃镜检查时的保护作用,并与口服硝苯地平及硝酸甘油片降压的效果进行比较。现作报道。
HTML
-
检查前,A、B、C组病人收缩压(SBP)均明显高于对照组(P<0.01);A、B组病人HR均高于对照组(P<0.05)。检查过程中,A、B组病人SBP、舒张压(DBP)均明显高于C组和对照组(P<0.01);A组HR均高于C组和对照组(P<0.01和P<0.05)。检查后,A组SBP和HR均高于C组和对照组(P<0.05~P<0.01)。C组病人除检查前SBP和检查后HR高于对照组(P<0.01和P<0.05)外,各检查阶段的其他指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
分组 SBP/mmHg DBP/mmHg HR/(次/分) SpO2/% 检查前 A组 141.60±8.47 84.05±6.31 86.28±13.45 97.85±1.10 B组 140.30±6.32 85.72±5.41 84.35±9.14 98.55±0.85 C组 138.68±7.98 84.48±8.65 82.10±10.53 98.02±1.76 对照组 133.22±6.60**##▲▲ 83.28±5.85 78.12±12.19*# 98.30±1.18 F 9.93 0.94 3.75 2.37 P <0.01 >0.05 <0.01 >0.05 MS组内 54.731 44.532 130.980 1.606 检查中 A组 169.32±19.60 94.25±13.97 111.02±25.24 97.85±1.12 B组 178.65±10.68* 97.38±10.52 102.68±13.28 96.02±14.14 C组 152.05±17.21**## 86.58±11.60**## 97.05±15.82** 98.02±1.75 对照组 151.90±19.71**## 84.40±11.30**## 98.68±18.78* 98.38±1.51 F 23.81 10.69 4.40 0.86 P <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 MS组内 295.723 142.020 354.094 51.634 检查后 A组 148.80±12.20 90.15±9.46 94.20±14.58 97.90±0.96 B组 146.72±11.99 88.58±7.25 89.40±9.81 98.52±0.68 C组 141.95±10.71* 85.92±8.03 85.60±10.00** 98.02±1.69 对照组 140.20±14.12* 86.75±9.99 78.90±12.21**##▲ 98.40±1.39 F 4.25 1.87 11.97 2.28 P <0.01 <0.01 <0.01 >0.05 MS组内 151.670 76.584 139.474 1.543 q检验:与A组比较*P<0.05,**P<0.01;与B组比较#P<0.05,##P<0.01;与C组比较▲P<0.05,▲▲P<0.01 -
检查前和检查后,3组病人窦性心动过速、ST改变、异位心律(包括房早、室早、室上性心动过速)、传导阻滞4种异常心电图发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。检查过程中,3组ST改变和异位心律差异均有统计学意义(P<0.05)(见表 2)。
分组 窦性心动过速 ST改变 异位心律 传导阻滞 检查前 A组 4 3 5 3 B组 3 5 3 3 C组 3 4 4 5 χ2 0.22 0.56 0.56 0.80 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 检查中 A组 21 13 14 3 B组 14 6 6 4 C组 11 4 5 5 χ2 5.57 7.21 7.38 0.56 P >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 检查后 A组 10 7 6 3 B组 4 9 3 3 C组 3 7 4 5 χ2 5.89 0.43 1.21 0.80 P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 -
将病人在检查过程中发生的恶心、呕吐、呛咳、流涎、体动、头晕、面红、心慌等反应列为不良反应。A组病人发生不良反应(5.85±5.00)次,B组(5.62±2.73)次,C组(4.80±3.27)次,对照组(5.88±5.36)次,4组受检者不良反应发生次数差异无统计学意义(F=0.570,P>0.05, MS组内=17.969)。