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经外周静脉穿刺置中心静脉置管(PICC), 是经外周静脉穿刺插管, 将导管尖端定位于上腔静脉的方法。PICC穿刺点在外周静脉,具有穿刺成功率高、并发症少、保留时间长等特点[2]。此项操作安全, 简单, 留置时间长, 病人痛苦小, 临床已逐步在儿科广泛应用[3]。临床应用赛丁格技术置管,局部穿刺点出血是关键问题之一[4]。对儿童病人来说,其没有完全的认知和行为能力,自我管理能力较差,协作配合度较差[5]。因此,置管后穿刺点渗血给临床护理工作带来很多困扰[6]。针对儿童PICC置管后穿刺点出血,采取何种方式能有效止血, 是所有儿科医护人员亟待解决的问题。我科采用自制无菌纱布盘按压穿刺点后再使用弹力绷带对穿刺点进行加压止血,该方法取得了良好的止血的效果。现作报道。
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观察组患儿第3天穿刺点渗血程度与对照组差异无统计学意义(P>0.05), 第1、2、7天穿刺点渗血程度均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01) (见表 1)。
时间 分组 无 轻度 中度 重度 uc P 第1天 观察组 33 11 7 3 2.51 < 0.01 对照组 21 13 12 8 第2天 观察组 31 13 7 3 3.45 < 0.01 对照组 16 11 18 9 第3天 观察组 40 8 5 1 1.30 >0.05 对照组 34 10 8 2 第7天 观察组 49 3 2 0 2.30 < 0.05 对照组 40 7 5 2