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宫颈癌(cervical cancer,CC)发病年龄一般为40~50岁[1],为性生活活跃的人群[2]。近年宫颈癌的发病有逐渐低龄化趋势[3]。对于宫颈癌病人,治疗后的性功能状态对病人及其配偶来说都具有极其重要的意义。虽然根治性手术比根治性放疗更有利于病人性功能的保持,但由于手术范围广,术后阴道缩短、神经损伤等原因仍然制约着术后性功能的恢复。且术后常伴随着结直肠动力障碍、膀胱排空以及性功能障碍等严重的并发症,很大程度上影响了病人的性生活质量[4-5]。有文献[6]报道广泛性全子宫切除术联合阴道延长术可在一定程度上改善病人术后的性生活状态,但是对手术是否会加重病人并发症以及对性功能改善程度等方面的研究目前还较少。本研究对比宫颈癌根治术和根治术联合腹膜代阴道延长术病人的相关指标,探讨广泛性全子宫切除术联合腹膜代阴道延长术后病人的性生活情况及术后常见并发症等情况。现作报道。
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2组病人术后恢复规律性生活的例数、恢复规律性生活所用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后阴道长度明显优于对照组(P < 0.01)(见表 1)。
分组 n 恢复规律性生活人数 恢复规律性生活所用时间/月 术后阴道长度/cm 观察组 40 30 6.03±2.36 10.36±1.22 对照组 40 28 5.89±2.06 6.33±1.01 t — 0.25* 0.28 16.09 P — >0.05 >0.05 < 0.01 *示χ2值 -
2组病人在排尿和排便相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 2)。
分组 n 排尿相关症状 排便相关症状 尿频 尿急 急迫性尿失禁 膀胱排空障碍 膀胱排空不全 尿痛 排便次数减少 排便困难 排便相关的疼痛 便失禁 观察组 40 3 2 4 4 16 0 8 3 1 0 对照组 40 4 3 5 7 14 1 9 4 1 1 χ2 — 0.16 0.21 0.23 1.28 0.06 1.09 0.08 0.16 0.01 1.01 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 -
2组病人在性唤起、性高潮、性交疼痛、阴道润滑、性满意度、FSFI总分以及性欲等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
分组 n 性高潮 性交疼痛 性欲 性唤起 阴道润滑 性满意度 FSFI总分 对照组 40 1.90±0.88 2.15±0.50 2.02±0.85 2.26±1.08 2.11±0.50 2.08±0.36 12.46±1.22 观察组 40 1.92±0.74 2.12±0.39 2.05±0.96 2.25±1.03 2.06±0.33 2.15±0.46 12.33±1.42 t — 0.11 0.30 0.15 0.04 0.45 0.64 0.37 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05