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乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤,发病率在逐年上升,疾病也呈现出年轻化特点,传统的乳房切除尤其是对于年轻女性来说,无论是在生理上还是心理上都是沉重的打击[1]。如今更多的乳腺癌病人选择保乳术治疗,期望在根治肿瘤的同时,尽可能地保留甚至是恢复原有的乳房形态[2]。研究[3]表明,传统的乳癌根治术、改良根治术及保乳手术,病人远期生存情况及复发情况未见明显差异。这也使得越来越多的病人改善了原来对于乳腺癌的恐惧心理,选择保乳手术的病人也越来越多,不再一味地追求根治性手术。目前乳房再造术主要包括即刻乳房再造和延期乳房再造。本研究就2种乳房再造术对于病人术后生活质量的影响进行报道。
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即刻组和延迟组对于重建乳房外形满意度、对称满意度、瘢痕满意度及总体满意度差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
分组 n 外形
满意度对称
满意度瘢痕
满意度总体
满意度即刻组 40 36(90.0) 35(87.5) 32(80.0) 35(87.5) 延迟组 40 32(80.0) 30(75.0) 32(80.0) 31(77.5) χ2 — 1.57 2.05 0.00 1.39 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 -
即刻组在躯体因子、精神因子、心理因子、社会支持方面得分均显著高于延迟组(P<0.01)(见表 2)。
分组 n 躯体因子 精神因子 心理因子 社会支持 即刻组 40 85.3±6.4 87.5±5.3 91.1±4.2 89.1±3.3 延迟组 40 71.2±5.7 75.3±3.7 71.6±3.9 73.2±3.8 t — 10.41 11.94△ 21.52 19.98 P — <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 △示t′值 -
2组病人术后均发生不同程度的并发症,2组总发生率差异无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
分组 n 皮下
血肿皮下
积液切口
愈合不佳皮瓣
血运障碍总发生率/
%χ2 P 即刻组 40 2(5.0) 2(5.0) 2(5.0) 1(2.5) 7(17.5) 延迟组 40 1(2.5) 3(7.5) 2(5.0) 2(5.0) 8(20.0) 0.08 >0.05 合计 80 3(3.8) 5(6.3) 4(5.0) 3(3.8) 15(18.8)