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脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,是威胁人类身心健康的重要疾病,给家庭和社会带来沉重的负担[1]。2008年第三次全国死因抽查报告显示,脑血管疾病已跃升为国民死亡原因之首[2]。健康信念源于健康信念模式,该模式认为健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键,当个体有足够的维护健康意愿时,才能激励其去采纳健康行为[3]。提高脑卒中高危人群的健康信念、强化其健康行为对预防脑卒中的发生与复发十分重要。因此,本研究调查脑卒中高危人群的健康信念和健康行为水平,探讨二者相关性,为制定有针对性的干预措施提供依据。现作报道。
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120例脑卒中高危人群中,男67例(55.83%),女53例(44.17%);年龄40~80岁;婚姻状况:已婚116例(96.67%),离婚或丧偶4例(33.33%);学历:小学及以下34例(28.34%),初中36例(30.00%),中专或高中31例(25.83%),大专及以上19例(15.83%);职业状况:在职62例(51.67%),退休或失业58例(48.33%);医保支付方式:完全工费或有医保115例(95.83%),完全自付占5例(4.17%);家庭人均月收入:3 000元以上者为主,占60.00%(72/120);危险因素:3个危险因素者占106例(88.33%),有4个或以上危险因素者14例(11.67%)。
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脑卒中高危人群健康信念总均分为(114.86±7.50)分,条目平均分为(3.28±0.21)分,处于中等水平。各维度得分由高到低分别为:自我效能、健康动力、益处、严重性、易感性、障碍(见表 1)。
维度 条目数 总分 各维度平均得分 自我效能 5 18.96±2.03 3.79±0.41 健康动力 7 25.24±2.74 3.75±0.39 益处 6 22.46±2.29 3.74±0.38 严重性 7 21.10±2.92 3.01±0.42 易感性 4 11.02±2.81 2.76±0.70 障碍 6 16.08±2.92 2.68±0.49 表 1 脑卒中高危人群的健康信念水平(n=120;x±s;分)
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高危人群健康行为总均分(128.44±8.51)分,条目平均分为(2.47±0.17)分。各维度平均得分由高到低为:人际关系、营养、自我实现、压力管理、健康责任、体育运动(见表 2)。
维度 条目数 总分 各维度平均得分 人际关系 9 24.24±2.43 2.69±0.27 营养 9 23.76±2.42 2.64±0.27 自我实现 9 23.56±2.91 2.62±0.32 压力管理 8 19.08±2.78 2.39±0.35 健康责任 9 20.80±3.09 2.31±0.34 体育运动 8 17.04±3.16 2.13±0.39 表 2 脑卒中高危人群的健康行为水平(n=120;x±s; 分)
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对健康行为总分与各维度得分和健康信念和各维度得分进行Pearson相关分析,结果显示,健康行为与健康信念呈正相关关系(P<0.01)。健康行为各维度与健康信念各维度的相关系数为-0.404~0.603,其中健康动力、自我效能与各维度的相关性较高,相关系数范围分别为0.312~0.603、0.284~0.558(见表 3)。
项目 健康信念 易感性 严重性 益处 障碍 健康动力 自我效能 健康行为 0.394** 0.215 -0.054 0.258 -0.404** 0.603** 0.532 自我实现 0.385** 0.188 -0.090 0.263 0.365** 0.583** 0.558** 健康责任感 0.441** 0.157 0.116 0.445** -0.380** 0.529** 0.372** 体育运动 0.368** 0.220 0.002 0.159 -0.391** 0.565** 0.505** 营养 0.352* 0.159 0.001 0.234 -0.397** 0.550** 0.486** 人际关系 0.215 0.095 -0.042 0.026 -0.229 0.477** 0.284* 压力管理 0.184 0.246 -0.276 0.126 -0.249 0.312* 0.450** *P < 0.05,**P < 0.01 表 3 脑卒中高危人群健康信念与健康行为相关性分析(r)
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将脑卒中高危人群的健康行为得分作为因变量,将年龄、教育程度、婚姻状况、职业状况、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、健康信念和各种维度作为自变量,进行多因素线性回归分析,结果显示,家庭人均月收入、易感性、健康动机和自我效能均为健康行为的影响因素(P<0.05~P<0.01)。脑卒中高危人群家庭的人均月收入越高,感知易感性越强,健康动力越强,自我效能感越高,健康行为水平越高(见表 4)。
变量 B SE B′ t P 常数项 63.160 15.141 — 4.17 <0.01 家庭人均月收入 2.246 0.913 0.211 2.46 <0.05 易感性 1.485 0.408 0.485 3.64 <0.01 健康动力 0.955 0.405 0.304 2.36 <0.05 自我效能 1.888 0.549 0.445 3.44 <0.01 表 4 脑卒中高危人群健康行为影响因素多因素分析(n=120)
脑卒中高危人群健康信念与健康行为调查研究
Investigation on the health belief and health behavior in high-risk population of stroke
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摘要:
目的了解脑卒中高危人群健康信念和健康行为状况,为制定针对性干预措施提供依据。 方法采用健康信念模型量表和健康促进生活质量量表对深圳市社区120例高危脑卒中人群进行调查,分析其健康信念和健康行为。 结果脑卒中高危人群健康信念总均分为(114.86±7.50)分,条目平均分为(3.28±0.21)分,其中,自我效能维度得分最高,感知障碍维度得分最低。高危人群健康行为总均分(128.44±8.51)分,条目平均分为(2.47±0.17)分,其中,人际关系维度得分最高,体育运动维度得分最低。健康信念与健康行为评分呈正相关关系(r=0.394,P < 0.01)。 结论脑卒中高危人群健康信念越高,健康行为越好,医务人员应重点关注健康信念中的感知障碍,并在体育运动维度的健康行为方面给予更多指导。 Abstract:ObjectiveTo understand the health beliefs and health behaviors in high-risk population of stroke for providing the basis in the formulation of targeted intervention. MethodsOne hundred and twenty high-risk stroke patients in Shenzhen community were investigated using the health belief model scale and health promotion quality of life scale, and their health beliefs and health behaviors were analyzed. ResultsThe average scores of health beliefs and items in high-risk population of stroke were(114.86±7.50) and(3.28±0.21), respectively, the score of self-efficacy dimension was the highest, and the score of perceived disability dimension was the lowest.The average scores of health behavior and items in high-risk population of stroke were(128.44±8.51) and(2.47±0.17), respectively, the score of interpersonal relationship dimension was the highest, and the score of physical exercise dimension was the lowest.The score of health belief was positively related to the score of health behavior(r=0.394, P < 0.01). ConclusionsThe higher the health beliefs in high-risk population of stroke is, the better the health behaviors is.Medical staff should focus on the perceived barriers in health beliefs, and give more guidance on health behaviors in the dimension of physical activity. -
Key words:
- stroke /
- high-risk population /
- health belief /
- health behavior
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表 1 脑卒中高危人群的健康信念水平(n=120;x±s;分)
维度 条目数 总分 各维度平均得分 自我效能 5 18.96±2.03 3.79±0.41 健康动力 7 25.24±2.74 3.75±0.39 益处 6 22.46±2.29 3.74±0.38 严重性 7 21.10±2.92 3.01±0.42 易感性 4 11.02±2.81 2.76±0.70 障碍 6 16.08±2.92 2.68±0.49 表 2 脑卒中高危人群的健康行为水平(n=120;x±s; 分)
维度 条目数 总分 各维度平均得分 人际关系 9 24.24±2.43 2.69±0.27 营养 9 23.76±2.42 2.64±0.27 自我实现 9 23.56±2.91 2.62±0.32 压力管理 8 19.08±2.78 2.39±0.35 健康责任 9 20.80±3.09 2.31±0.34 体育运动 8 17.04±3.16 2.13±0.39 表 3 脑卒中高危人群健康信念与健康行为相关性分析(r)
项目 健康信念 易感性 严重性 益处 障碍 健康动力 自我效能 健康行为 0.394** 0.215 -0.054 0.258 -0.404** 0.603** 0.532 自我实现 0.385** 0.188 -0.090 0.263 0.365** 0.583** 0.558** 健康责任感 0.441** 0.157 0.116 0.445** -0.380** 0.529** 0.372** 体育运动 0.368** 0.220 0.002 0.159 -0.391** 0.565** 0.505** 营养 0.352* 0.159 0.001 0.234 -0.397** 0.550** 0.486** 人际关系 0.215 0.095 -0.042 0.026 -0.229 0.477** 0.284* 压力管理 0.184 0.246 -0.276 0.126 -0.249 0.312* 0.450** *P < 0.05,**P < 0.01 表 4 脑卒中高危人群健康行为影响因素多因素分析(n=120)
变量 B SE B′ t P 常数项 63.160 15.141 — 4.17 <0.01 家庭人均月收入 2.246 0.913 0.211 2.46 <0.05 易感性 1.485 0.408 0.485 3.64 <0.01 健康动力 0.955 0.405 0.304 2.36 <0.05 自我效能 1.888 0.549 0.445 3.44 <0.01 -
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