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护理职业环境包括直接作用或间接作用影响护理工作系统的各个环节及各种要素,范围包括护理工作中所需的人、物、事项及各环节。护士对职业环境的满意度高低,直接影响护士的工作态度和工作质量,另一方面将影响护士队伍的稳定及发展,最终将影响整个护理团队。作为管理者怎样去为护士营造一个高效的工作环境,如何激发年轻护士的潜能和工作热情,真正成为医院具有生命力的团队,进一步提高护理质量,打造一个高质量、满意度高、信誉好的医院,是每个领导者都在探索的课题,特别是随着护士越趋年轻化,这个问题更加突出。为探讨我院护士人才管理模式,了解不同层级护士对职业环境的认可度,我们应用盖洛普Q12调查表对我院临床科室561位护士进行现状调查评估,根据评价结果为医院管理层提供参考资料,了解当前护士的工作状态,找出原因,采取措施,一方面提高护士长的管理能力,另一方面打造一支优质高效的护理团队,提高住院病人的满意度。现作报道。
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不同层级护士在Q1、Q3、Q4、Q5、Q6、Q11上得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),Q1组N2、N3和N4均高于N1(P < 0.01),N4高于N3和N2(P < 0.01);Q4组N2、N3和N4均高于N1(P < 0.01);Q5组间N3高于N1(P < 0.01);Q6组N4高于N2与N3(P < 0.01和P < 0.05);Q11组N2、N3均高于N1(P < 0.01),N4高于N3(P < 0.01)(见表 1)。
条目 n Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q总 N1 46 4.00±0.699 4.108±0.737 2.956±0.942 3.934±0.904 3.391±0.930 3.239±0.899 3.500±0.587 3.674±0.701 4.043±0.729 4.434±1.088 4.043±0.987 3.478±0.888 43.934±6.115 N2 229 4.387±0.713** 3.991±0.787 3.035±0.943 3.491±0.803** 3.730±0.914 3.208±0.896 3.478±0.704 3.765±0.779 4.044±0.685 4.687±0.840 4.595±0.854** 3.522±0.956 44.630±6.264 N3 193 4.437±0.670** 4.025±0.735 3.070±0.807 3.402±0.752** 3.884±0.970* 3.206±0.949 3.487±0.618 3.653±0.795 3.940±0.715 4.508±1.136 4.703±0.881** 3.382±0.879 44.653±5.988 N4 85 4.713±0.543**△△## 4.033±0.752 3.296±0.849 3.483±0.808** 3.648±0.779 3.571±1.055△△# 3.670±0.538 3.868±0.670 4.000±0.649 4.637±0.925 4.333±0.816## 3.450±0.833 46.593±5.471 N5 6 4.667±0.516 3.833±0.408 3.833±0.408 3.000±0.894 3.833±0.752 3.167±0.983 3.667±0.516 3.833±0.752 3.833±0.752 4.333±0.816 4.333±0.816 3.500±0.547 45.667±6.742 F — 8.90 0.34 2.75 4.74 3.10 2.67 1.62 1.39 0.72 1.33 6.98 0.64 2.18 P — < 0.01 >0.05 < 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 >0.05 MS组内 — 0.452 0.574 0.775 0.634 0.837 0.886 0.411 0.582 0.482 0.970 0.755 0.816 36.561 q检验:与N1比较*P < 0.05,**P < 0.01;与N2比较△△P < 0.01;与N3比较#P < 0.05,##P < 0.01 表 1 不同层级护士Q1~Q12得分比较(x±s)
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不同层级间护士,工作基本需求和团队合作维度比较,差异有统计学意义(P < 0.05),工作基本需求维度N4层级护士高于N1、N2(P < 0.05),团队合作维度N4层级护士高于N1(P < 0.05);不同学历间护士自我成长维度比较,差异有统计学意义(P < 0.01),本科护士明显高于中专和大专护士(P < 0.01);不同职务间护士,工作基本需求和自我成长维度比较,护士长均高于护士(P < 0.01和P < 0.05)(见表 2)。
项目 n 工作基本需求(Q1、Q2) 护士长支持(Q3~Q6) 团队合作(Q7~Q10) 自我成长(Q11~Q12) 层级 N1 46 8.108±1.159 14.066±2.871 15.177±1.585 6.466±1.423 N2 229 8.378±1.144 13.465±2.858 15.882±2.004 6.508±1.681 N3 193 8.462±1.099 13.562±2.723 15.783±2.117 6.432±1.535 N4 85 8.747±1.049*△ 14.000±2.703 16.285±1.863* 6.879±1.665 N5 6 8.667±0.516 14.166±2.562 15.666±2.065 6.500±1.378 F — 2.90 0.94 2.40 1.21 P — < 0.05 >0.05 < 0.05 >0.05 MS组内 — 1.237 7.768 3.975 2.582 学历 中专 22 8.875±0.899 13.166±2.632 13.333±3.059 6.458±1.444 大专 428 8.446±1.108 13.432±2.820 13.583±2.522 6.425±1.635 本科 109 8.360±1.189 13.451±2.295 13.207±2.533 13.500±2.548**△△ F — 1.95 0.11 1.00 646.98 P — >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 MS组内 — 1.248 7.392 6.485 3.393 职务 护士 518 8.412±1.136 13.367±2.730 13.442±2.545 6.406±1.585 护士长 41 8.883±0.762 14.139±2.435 14.209±2.502 6.976±1.455 t — 3.65# 1.76 1.86 2.23 P — < 0.01 >0.05 >0.05 < 0.05 q检验:与N1比较*P < 0.05;与N2比较△P < 0.05;与中专比较**P < 0.01;与大专比较△△P < 0.01。#示t′值 表 2 不同情况护士的盖洛普Q12问卷4个维度比较(x±s)
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在不同科室中对职业环境的认可情况差异有统计学意义(P < 0.05), 以急诊科工作愉快比例最高57.6%,而血液净化中心最低25.0%。护士和护士长对职业环境的认可情况差异有统计学意义(P < 0.01),护士长工作愉快达68.3%(见表 3)。
项目 n 职业环境认可情况/分 Hc P 工作愉快(>45) 感觉还可以(35~44) 不在状态(25~34) 很不愉快(<24) 科室 大内科 223 104(46.6) 109(48.9) 10(4.5) 0 大外科 134 69(51.9) 59(44.4) 5(3.8) 0 妇产科 61 31(50.8) 29(47.5) 1(1.6) 0 14.14 < 0.05 急诊科 33 19(57.6) 12(36.4) 2(6.1) 0 手术室 45 11(25.6) 31(72.1) 1(2.3) 0 ICU 46 15(32.6) 28(60.9) 3(6.5) 0 血透室 20 5(25.0) 12(60.0) 3(15.0) 0 层级 N1 46 19(41.3) 23(50.0) 4(8.7) 0 N2 229 111(48.5) 107(46.78) 11(4.8) 0 N3 193 75(38.9) 109(56.5) 9(4.7) 0 5.10 >0.05 N4 85 42(49.4) 42(49.4) 1(1.1) 0 N5 6 4(66.7) 2(33.3) 0(0.0) 0 学历 中专 22 9(40.9) 13(59.1) 0(0.0) 0 大专 428 205(47.9) 199(46.5) 24(5.6) 0 0.43 >0.05 本科 109 45(41.3) 63(57.8) 1(0.9) 0 职务 护士 518 231(44.6) 263(50.8) 24(4.6) 0 3.04 < 0.01 护士长 41 28(68.3) 13(31.7) 0(0.0) 0 表 3 不同情况护士对职业环境认可情况比较[n; 百分率(%)]
护理人员职业环境认可度的调查分析及对策
Investigation and analysis of the nursing occupational environment of 559 nursing staff and countermeasures
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摘要:
目的调查三级甲等综合型医院不同层级的护士对职业环境的认可度现状,依据调查结果分析现存问题,并提出应对措施。 方法采用盖洛普Q12调查问卷表,方便抽样的方式调查全院不同层级、不同科室的559名护士对职业环境的认可程度。 结果不同层级护士在Q1、Q3、Q4、Q5、Q6、Q11上得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。不同层级间护士工作基本需求和团队合作维度比较差异有统计学意义(P < 0.05),不同学历间护士自我成长维度比较差异有统计学意义(P < 0.01),不同职务间护士工作基本需求和自我成长维度比较,护士长均高于护士(P < 0.01和P < 0.05)。在不同科室中对职业环境的认可情况差异有统计学意义(P < 0.05),护士和护士长对职业环境的认可情况差异有统计学意义(P < 0.01)。 结论三级甲等综合型医院不同层级的护士对护理职业环境认可度从总体情况看还是比较高的,但仍有少部分护士认可度比较低,提示护理管理者应针对不同层级护士对职业环境中存在的问题,从关注护士的自我成长、适时落实激励措施、用严格制度与柔性管理相结合、接受不同的建议等方面,提高护理职业环境状况,从而提高护士的责任感以激发工作热情。 Abstract:ObjectiveTo investigate the status quo of the occupational environment recognition in a grade A tertiary hospital, and provide suggestions and countermeasures on the basis of the results of the survey. MethodsThe recognition degrees of occupational environment in 559 nurses of different levels and departments from the hospital were investigated using Gallup's Q12 questionnaire and convenient sampling method. ResultsThe differences of the scores of Q1, Q3, Q4, Q5, Q6 and Q11 in different levels of nurses were statistically significant(P < 0.05 to P < 0.01), the differences of the dimensionalities of basic work requirement and team collarboration in different levels of nurses, and dimensionality of self-growth in different education background nurses were statistically significant(P < 0.05 and P < 0.01).The dimensionalities of basic work requirement and self-growth in charge nurses were higher than those in nurses(P < 0.01 and P < 0.05).The recognition degrees of occupational environment among nurses of different departments, and between charge nurses and nurses were statistically significant(P < 0.05 and P < 0.01). ConclusionsThe overall recognition degree of occupational environment among nurses of different levels are higher, and which is lower in a small number of nurses.The nursing managers should focus on the nurses' self-growth, timely implement incentive measures, combine strict system with flexible management, and accept different suggestions to improve the nursing occupational environment and sense of responsibility to motivate enthusiasm of nurses according to the problems in professional environment of different level nurses. -
Key words:
- nurse /
- professional environment /
- Gallup's Q12 questionnaire
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表 1 不同层级护士Q1~Q12得分比较(x±s)
条目 n Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q总 N1 46 4.00±0.699 4.108±0.737 2.956±0.942 3.934±0.904 3.391±0.930 3.239±0.899 3.500±0.587 3.674±0.701 4.043±0.729 4.434±1.088 4.043±0.987 3.478±0.888 43.934±6.115 N2 229 4.387±0.713** 3.991±0.787 3.035±0.943 3.491±0.803** 3.730±0.914 3.208±0.896 3.478±0.704 3.765±0.779 4.044±0.685 4.687±0.840 4.595±0.854** 3.522±0.956 44.630±6.264 N3 193 4.437±0.670** 4.025±0.735 3.070±0.807 3.402±0.752** 3.884±0.970* 3.206±0.949 3.487±0.618 3.653±0.795 3.940±0.715 4.508±1.136 4.703±0.881** 3.382±0.879 44.653±5.988 N4 85 4.713±0.543**△△## 4.033±0.752 3.296±0.849 3.483±0.808** 3.648±0.779 3.571±1.055△△# 3.670±0.538 3.868±0.670 4.000±0.649 4.637±0.925 4.333±0.816## 3.450±0.833 46.593±5.471 N5 6 4.667±0.516 3.833±0.408 3.833±0.408 3.000±0.894 3.833±0.752 3.167±0.983 3.667±0.516 3.833±0.752 3.833±0.752 4.333±0.816 4.333±0.816 3.500±0.547 45.667±6.742 F — 8.90 0.34 2.75 4.74 3.10 2.67 1.62 1.39 0.72 1.33 6.98 0.64 2.18 P — < 0.01 >0.05 < 0.05 < 0.01 < 0.05 < 0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 >0.05 MS组内 — 0.452 0.574 0.775 0.634 0.837 0.886 0.411 0.582 0.482 0.970 0.755 0.816 36.561 q检验:与N1比较*P < 0.05,**P < 0.01;与N2比较△△P < 0.01;与N3比较#P < 0.05,##P < 0.01 表 2 不同情况护士的盖洛普Q12问卷4个维度比较(x±s)
项目 n 工作基本需求(Q1、Q2) 护士长支持(Q3~Q6) 团队合作(Q7~Q10) 自我成长(Q11~Q12) 层级 N1 46 8.108±1.159 14.066±2.871 15.177±1.585 6.466±1.423 N2 229 8.378±1.144 13.465±2.858 15.882±2.004 6.508±1.681 N3 193 8.462±1.099 13.562±2.723 15.783±2.117 6.432±1.535 N4 85 8.747±1.049*△ 14.000±2.703 16.285±1.863* 6.879±1.665 N5 6 8.667±0.516 14.166±2.562 15.666±2.065 6.500±1.378 F — 2.90 0.94 2.40 1.21 P — < 0.05 >0.05 < 0.05 >0.05 MS组内 — 1.237 7.768 3.975 2.582 学历 中专 22 8.875±0.899 13.166±2.632 13.333±3.059 6.458±1.444 大专 428 8.446±1.108 13.432±2.820 13.583±2.522 6.425±1.635 本科 109 8.360±1.189 13.451±2.295 13.207±2.533 13.500±2.548**△△ F — 1.95 0.11 1.00 646.98 P — >0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 MS组内 — 1.248 7.392 6.485 3.393 职务 护士 518 8.412±1.136 13.367±2.730 13.442±2.545 6.406±1.585 护士长 41 8.883±0.762 14.139±2.435 14.209±2.502 6.976±1.455 t — 3.65# 1.76 1.86 2.23 P — < 0.01 >0.05 >0.05 < 0.05 q检验:与N1比较*P < 0.05;与N2比较△P < 0.05;与中专比较**P < 0.01;与大专比较△△P < 0.01。#示t′值 表 3 不同情况护士对职业环境认可情况比较[n; 百分率(%)]
项目 n 职业环境认可情况/分 Hc P 工作愉快(>45) 感觉还可以(35~44) 不在状态(25~34) 很不愉快(<24) 科室 大内科 223 104(46.6) 109(48.9) 10(4.5) 0 大外科 134 69(51.9) 59(44.4) 5(3.8) 0 妇产科 61 31(50.8) 29(47.5) 1(1.6) 0 14.14 < 0.05 急诊科 33 19(57.6) 12(36.4) 2(6.1) 0 手术室 45 11(25.6) 31(72.1) 1(2.3) 0 ICU 46 15(32.6) 28(60.9) 3(6.5) 0 血透室 20 5(25.0) 12(60.0) 3(15.0) 0 层级 N1 46 19(41.3) 23(50.0) 4(8.7) 0 N2 229 111(48.5) 107(46.78) 11(4.8) 0 N3 193 75(38.9) 109(56.5) 9(4.7) 0 5.10 >0.05 N4 85 42(49.4) 42(49.4) 1(1.1) 0 N5 6 4(66.7) 2(33.3) 0(0.0) 0 学历 中专 22 9(40.9) 13(59.1) 0(0.0) 0 大专 428 205(47.9) 199(46.5) 24(5.6) 0 0.43 >0.05 本科 109 45(41.3) 63(57.8) 1(0.9) 0 职务 护士 518 231(44.6) 263(50.8) 24(4.6) 0 3.04 < 0.01 护士长 41 28(68.3) 13(31.7) 0(0.0) 0 -
[1] 周爱霞, 季淑玉.青年护士238名敬业度调查及干预[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17(24):44. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2011.24.029 [2] 魏道儒, 李芸, 马晓华, 等.三级甲等综合医院护理职业环境认可情况的调查[J].中华护理杂志, 2012, 18(35):4281. [3] 秦建芬, 叶志弘, 屠乐薇.护理职业环境现状测量分析与改良[J].中华护理杂志, 2009, 44(5):399. [4] 邵冬梅, 于晓吉, 齐霁, 等.不同层级护士对护理职业环境满意度的调查与分析[J].护理研究, 2015, 29(4):1212. [5] 王霞.护士工作环境对职业倦怠的影响[J].护理管理杂志, 2013, 13(7):460. doi: 10.3969/j.issn.1671-315X.2013.07.002 [6] 黄菜青.盖洛普Q12在急诊护理管理中的应用研究[J].现代医院管理, 2012, 2(46):65. [7] 杨青霞.护士对所需求工作环境认可度的调查分析[J].现代临床护理, 2011, 10(4):17. doi: 10.3969/j.issn.1671-8283.2011.04.007 [8] 夏引芳, 李春华.护理职业环境的调查分析及相关对策[J].解放军护理杂志, 2010, 27(5B):739. [9] 胡晓艳, 尹凤玲, 李琼, 等.护理人员工作范畴与工作满意度调查分析[J].护理学杂志, 2010, 9(1):73. doi: 10.3870/hlxzz.2010.01.073