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2023年 48卷 第1期
2023, 48(1): 14-18, 22.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.004
摘要:
目的通过对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)相关临床试验注册信息多角度分析，探讨其中存在的伦理学问题，以期为新突发传染病等公共卫生事件临床伦理的规范化提供依据。 方法在美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)和中国临床试验注册中心(ChiCTR)使用“新型冠状病毒”“COVID-19”等关键词检索2020年1月1日至2022年11月15日注册的COVID-19相关临床试验，归纳分析其注册的时空分布特点、研究类型、干预措施、研究状态及伦理等信息，发现并探讨相关伦理学问题。 结果共纳入1 560项COVID-19相关的临床试验，其中ClinicalTrials.gov注册481项，ChiCTR注册1 079项。临床试验注册高峰期集中在2020年2-4月；根据省级行政区划分湖北省、上海市、北京市临床试验注册量较多。干预性研究(843/1 560，54.00%)在所有注册类型中占比最高，注册内容涉及疫苗(202/843，23.96%)、化学药品(193/843，22.89%)、中医药(153/843，18.15%)及生物制品(90/843，10.68%)等多个方面；缺乏知情同意、缺乏伦理审查和选择不公开试验结果的临床试验分别占11.40%(178/1 560)、3.33%(52/1 560)和19.66%(307/1 560)。 结论目前COVID-19相关临床试验注册数量较多，涉及干预措施多样，但部分临床试验的科学性和伦理性仍有待规范和提高。
2023, 48(1): 37-44.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.008
摘要:
An important biological characteristic of malignant tumors is metastasis, and it is often the primary reason why tumor treatments fail.The capacity of tumor cell proliferation and migration involves metabolic reprogramming that exists in almost all tumor cells and differs from other normal cells.This review summarizes the research progress of various metabolisms in tumor metastasis and the problems faced by metabolic therapy to inhibit metastasis.
An important biological characteristic of malignant tumors is metastasis, and it is often the primary reason why tumor treatments fail.The capacity of tumor cell proliferation and migration involves metabolic reprogramming that exists in almost all tumor cells and differs from other normal cells.This review summarizes the research progress of various metabolisms in tumor metastasis and the problems faced by metabolic therapy to inhibit metastasis.
2023, 48(1): 45-50.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.009
摘要:
目的构建以AC-PC线为扫描基线的活体大脑薄层MRI图像，研究枕颞沟在横、冠、矢状面的形态学规律及投影回归方程。 方法选定健康男、女各15名。以AC-PC为基准线，连续扫描MRI T1W1图像，所得横、冠、矢状面MRI成像数据，采用“3D-Cursor”技术观察枕颞沟在横、冠状面位置变化及连续形态学特征。将所测得的数据以横断面Z=0，冠状面X=0，矢状面Y=0，层厚2 mm，以及Y值为所在层面与零层面的层距乘以2 mm层厚为标准，建立笛卡尔三维立体坐标系，绘制枕颞沟内侧缘投影图，并利用SPSS 22.0统计分析出枕颞沟内侧缘的空间拟合曲线平面回归方程。 结果横断面的枕颞沟与大脑半球边缘平行，呈前后方向走行，后方一直延伸至枕叶，与侧副沟呈平行关系。分为“波浪”型，“()”型，“3”型；冠状面主要分为“1”型，“11”型，“U”型；成功构建大脑枕颞沟在横、冠、矢状面的投影回归方程。枕颞沟在横断面上Y值对X值的曲线回归方程右侧：\begin{document}$\mathop Y\limits^ \wedge$\end{document} \begin{document}$\mathop Y\limits^ \wedge$\end{document} \begin{document}$\mathop Y\limits^ \wedge$\end{document} \begin{document}$\mathop Y\limits^ \wedge$\end{document} \begin{document}$\mathop Y\limits^ \wedge$\end{document} \begin{document}$\mathop Y\limits^ \wedge$\end{document} 结论利用“3D-Cursor”及“连续追踪”技术识别枕颞沟，其在横、冠面形态各异，为颞叶疾病定位及通过枕颞沟手术入路途径提供解剖学依据。
2023, 48(1): 51-54.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.010
摘要:
目的构建大脑海马沟基于连合间径(AC-PC)定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程。 方法将30名健康成年人颅脑横断层MRI数据经格式转化导入Photoshop CS软件包，经过严格的图像配准，建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系，获取海马沟在脑MRI冠状面图像上的三维立体坐标值，以海马沟的最外侧点为起始点，记录该点坐标的X、Z值，其在软件的信息面板中直接显示，Y值为该图像所在层面与AC-PC层面间隔的层数乘以层间距，所有取样点坐标值构成大脑海马沟在三维坐标系中的立体定位数据集。利用SPSS25.0对所获取的取样点数据进行统计处理，求解其投影回归方程。 结果成功构建大脑海马沟在在三维坐标系中的立体定位数据集及其在横断、矢状、冠状面上的投影回归方程。冠状面上Z值对X值回归方程，右侧: Z=-46.379-0.302X(P < 0.05), 左侧: Z=-49.512+0.425X(P < 0.05);横断面上Y值对X值回归方程，右侧: Y=-0.380-0.198X(P>0.05), 左侧: Y=2.982+0.106X(P>0.05);矢状面上Z值对Y值回归方程，右侧Z=-38.501+0.416Y(P < 0.01), 左侧: Z=-36.793+0.326Y(P < 0.01)。 结论大脑海马沟横断、冠状及矢状面的三维坐标值间的相关关系较不密切。构建的海马沟立体定位数据集可为海马区域病灶定位及该区域脑立体定向手术的靶点确定、手术路径规划提供精确的影像解剖学数据。
2023, 48(1): 55-59.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.011
摘要:
目的探讨非器质性失眠症在事件相关电位下的P300特征和溯源分析。 方法将受试者分为健康对照组和非器质性失眠症组, 各10例, 采用EGI高密度脑电设备记录受试者任务态脑电及行为学数据, 其中任务态脑电选择数字N-back任务。通过Net Station软件分析事件相关电位, 提取Fz、Cz、Pz电极点的P300潜伏期、振幅以及行为学数据, 并在GeoSource工具栏中进行溯源定位。比较2组溯源特征属性。 结果非器质性失眠症组匹兹堡睡眠质量指数总分及其各个组成部分评分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均高于健康对照组(P < 0.05~P < 0.01)。2组在0-back、1-back任务中的正确率、反应时间差异均无统计学意义(P>0.05), 2组在2-back任务中的正确率、反应时间差异均有统计学意义(P < 0.05)。非器质性失眠症组在0-back任务中Fz点、1-back任务中Fz点的P300振幅均低于健康对照组(P < 0.05和P < 0.01)。非器质性失眠症组在2-back任务中Fz、Cz、Pz点的P300潜伏期均长于健康对照组(P < 0.05)。任务态溯源脑区主要集中在额叶部分, 非器质性失眠症组激活区域较为分散, 且在0-back和2-back中激活区域电流强度明显低于健康对照组(P < 0.01)。 结论非器质性失眠症受试者大脑工作记忆略有受损, 分散了大脑认知资源, 降低了大脑执行等高级认知能力, 因此基于P300的事件相关电位特征和溯源分析结果可在一定条件下对其进行客观评估, 并且其便捷性值得以后在临床上推广。
2023, 48(1): 60-65.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.012
摘要:
目的基于CRISPR/Cas9技术构建并鉴定Plasmodium yoelii 17XNL PALM基因敲除单克隆虫株。 方法根据PlasmoDB数据库中的约氏疟原虫P.yoelii 17XNL PALM基因序列信息, 设计引物与sgRNA。PCR扩增左、右同源臂, 将同源臂和sgRNA与载体pYCm-golden-blue连接, 构建用于基因敲除的CRISPR工具质粒pYCm-PALM KO。pYCm-PALM KO CRISPR质粒电转染至P.yoelii 17XNL裂殖体, 尾静脉注射感染小鼠, 24 h后采血查获疟原虫后, 给予小鼠6 mg/mL乙胺嘧啶喂水进行药物压力筛选基因敲除疟原虫。此后每2天鼠尾采血涂片镜检疟原虫, 喂药8 d时提取疟原虫基因组DNA进行PCR鉴定, 最终经测序确定是否发生PALM基因敲除。将已证实存在PALM基因敲除疟原虫的鼠血采用有限稀释法接种小鼠, 8 d后采血镜检疟原虫, PCR鉴定, 筛选获取单克隆虫株。将获取的PALM基因敲除的单克隆虫株和P.yoelii 17XNL各接种至6只昆明小鼠体内, 每只接种1×105感染疟原虫的红细胞(iRBC)。对感染后的小鼠每2天鼠尾取血制作血涂片, 经吉姆萨染色后镜检计算原虫率, 记录数据进行统计学分析。 结果PCR扩增出的PALM左右同源臂各600 bp以及sgRNA序列, 与载体pYCm-golden-blue连接后成功获得用于电转染的PALM基因敲除的CRISPR质粒。该质粒电转染的疟原虫在小鼠体内经药物压力筛选8 d, 用PALM基因内部引物经PCR检测显示PALM基因缺失, 用基因组特异性引物经PCR检测出现阳性重组条带, 片段长度1 246 bp。随后将阳性重组条带切胶测序, 测序结果进一步证实PALM基因敲除成功。在获得约氏疟原虫PALM基因敲除株的基础上, 通过有限稀释感染12只小鼠, 经PCR自2只小鼠血液中扩增出单一PALM基因敲除条带, 检测不到野生型疟原虫的残留, 获得了2个100%PALM基因敲除的单克隆虫株。PALM基因敲除单克隆株与P.yoelii 17XNL感染小鼠后均出现原虫血症, 且2组小鼠原虫率逐日升高。感染后第10天, 2组小鼠原虫血症水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论成功构建并单克隆化PALM基因敲除的P.yoelii 17XNL虫株, 为疟疾遗传减毒红前期活疫苗研发提供准备。
2023, 48(1): 66-71.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.013
摘要:
目的探讨激活线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)可以降低因缺氧所引起的平滑肌细胞自噬, 并降低肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的增殖, 分析ALDH2对缺氧性肺动脉高压平滑肌增殖的调控关系。 方法将SPF级雄性SD大鼠分4组: 正常对照组(N组)、常氧+ALDH2特异性激动剂Alda-1组(N+Alda-1组)、缺氧组(H组)、缺氧+Alda-1组(H+Alda-1组), 将PASMCs分为6组: 常氧组(N组)、常氧+Alda-1组(NA组)、缺氧组(H组)、缺氧+Alda-1组(HA组)、缺氧+ALDH2抑制剂Daidzin组(HD组)、缺氧+Alda-1+Daidzin组(HAD组)。HE染色观察各组动物肺组织中肺动脉病理变化; 免疫荧光鉴定肺动脉平滑肌细胞; CCK-8测定各组细胞增殖能力; Annexin V-FITC/PI双染测定细胞凋亡水平; Western blotting检测各组ALDH2、p62、Beclin1、LC3B等蛋白的表达。 结果与N组相比, H组肺小动脉管壁增厚, 管腔变窄; 与HC组相比, H+Alda-1组的肺小动脉管壁厚度减轻, 管腔狭窄程度有所改善; 与N组相比, H组的ALDH2表达降低(P < 0.05), 自噬相关蛋白p62、Beclin1、LC3B均明显升高(P < 0.01), 细胞增殖明显增加(P < 0.01);与H组相比, HA组ALDH2表达明显升高(P < 0.01), 自噬相关蛋白p62、Beclin1、LC3B均明显降低(P < 0.01), 细胞增殖受到明显抑制(P < 0.01)。 结论线粒体ALDH2对缺氧诱导的PASMCs的增殖有着显著的抑制作用, 其机制可能与ALDH2对细胞的自噬调节有关。
2023, 48(1): 72-76.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.014
摘要:
目的探究桑枝提取物桑黄酮对NLRP3炎症小体活化的影响, 为相关炎性疾病的治疗提供新思路。 方法在细胞水平上, 使用Western blotting和ELISA方法, 检测小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMDM)和人THP-1细胞在尼日利亚菌素、单钠尿酸盐和腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)3种刺激剂诱导下的半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)和白细胞介素(IL)-1β表达水平。在动物实验中, 构建脂多糖(LPS)诱导的感染性休克模型, 将实验小鼠分为安慰剂组、感染性休克组和桑黄酮干预组, 利用ELISA检测小鼠腹腔灌洗液及血清中IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果在BMDM和THP-1细胞中, 桑黄酮可以抑制尼日利亚菌素、单钠尿酸盐和ATP这3种炎症小体激动剂诱导的Caspase-1和IL-1β的加工和成熟(P < 0.01), 而对非炎症小体相关的细胞因子TNF-α的分泌无影响(P>0.05)。在动物实验中, 发现桑黄酮可以缓解LPS诱导的小鼠感染性休克(P < 0.01), 明显抑制LPS诱导的小鼠血清及腹腔液中IL-1β的表达(P < 0.01), 延长LPS造模后小鼠的存活时间(P < 0.01)。 结论桑黄酮作为一种中草药活性成分提取物, 可以在体外和体内抑制NLRP3炎症小体的活化, 为NLRP3相关疾病的治疗提供了实验依据。
2023, 48(1): 77-82.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.015
摘要:
目的探讨长春胺(VC)对2, 4, 6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的克罗恩病(CD)样小鼠结肠炎的作用及可能机制。 方法选取6~8周龄Wild-type (WT)小鼠(C57BL/6J, 雄性), 将其随机分为对照组(WT组)、模型组(TNBS组)和VC干预组(VC组), 每组8只; 其中VC组经TNBS造模成功后给予VC干预(40 mg·kg-1·d-1, 溶于1%吐温80, 灌胃), WT组和TNBS组接受等量的1%吐温80;通过分析各组小鼠体质量改变、肠炎疾病活动度(DAI)评分、结肠长度、组织学炎症评分及肠黏膜炎症介质水平[(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)]评估VC对TNBS模型小鼠CD样肠炎的作用效果; 采用SuperPred和DisGeNet数据库预测VC作用于CD的潜在靶点; DAVID数据库进行基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析, 并利用Cytoscape软件对结果进行可视化; 采用分子对接技术分析VC与PTGS3、NFKB1及TLR4的结合情况, 并于动物实验进一步验证VC对TLR4/NF-κB信号通路的调控作用。 结果VC组小鼠体质量降低幅度、DAI评分及结肠缩短程度均低于TNBS组小鼠(P < 0.05), 但仍高于WT组(P < 0.05);VC组小鼠肠道组织学炎症评分低于TNBS组(P < 0.05);VC组结肠黏膜炎症介质水平(TNF-α、IL-1β、IL-6)均低于TNBS组(P < 0.05), 但仍高于WT组(P < 0.05)。网络药理学及分子对接结果显示VC对TLR4/NF-κB具有调控作用, 且进一步的Western blotting结果显示, VC组小鼠结肠黏膜组织中TLR4和p-p65水平较TNBS组均降低(P < 0.05), 但仍高于WT组(P < 0.05)。 结论VC可能通过抑制TLR4/NF-κB信号改善TNBS诱导的小鼠结肠炎。
2023, 48(1): 83-86, 94.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.016
摘要:
目的探讨胚胎期炎症暴露对中老年期小鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和mRNA表达水平与认知功能的影响。 方法母鼠怀孕第15~17天腹腔注射脂多糖(LPS, 50 μg/kg)或等量的0.9%氯化钠溶液, 对应子鼠分别为LPS组和CON组(雌雄各半), 分别于3月龄、15月龄时完成Morris水迷宫任务, 用Western blotting和实时定量PCR检测海马BDNF表达水平。 结果与3月龄CON组相比, 15月龄CON组游泳路程明显延长(P < 0.01), 靶象限游泳路程百分比和海马BDNF基因表达水平均下降(P < 0.01)。在两个年龄段, LPS组Morris水迷宫成绩及BDNF基因表达水平均比CON组差。Pearson相关分析显示, 仅15月龄CON组和LPS组BDNF基因表达水平与游泳路程呈负相关关系(P < 0.05), 与靶象限游泳路程百分比呈正相关关系(P < 0.05)。 结论胚胎期炎症暴露可加重中老年小鼠空间学习记忆能力损害, 且可能与海马BDNF基因表达水平下降有关。
2023, 48(1): 87-94.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.017
摘要:
目的通过生物信息学方法筛选与结直肠癌预后相关的免疫基因并构建多免疫基因预后模型, 以期为结直肠癌生存和预后的评估提供重要的临床资料, 并为肿瘤免疫在结直肠癌中的研究提供思路。 方法从TCGA数据库下载结直肠癌基因表达数据和临床病理数据, 对其进行差异分析后获得差异表达的基因; 从ImmPort免疫基因数据库下载免疫基因, 与结直肠癌差异基因取交集后获得差异表达的免疫基因; 进一步对差异免疫基因进行生存分析获得结直肠癌预后相关基因, 以此构建多免疫基因预后模型(预后模型); 然后, 通过生存分析预后模型风险评分对结直肠癌生存的影响, 利用ROC分析以及绘制风险曲线验证预后模型风险评分在评估结直肠癌预后中的准确性; 通过独立预后分析预后模型风险评分是否可作为评估病人预后的独立风险因子; 最后, 分析免疫基因与转录因子及免疫细胞的相关性。 结果免疫基因预后模型风险评分高风险组预后较差(P < 0.01);预后模型风险评分能对结直肠病人预后进行准确分组, 并且在对结直肠预后的分析中具有较高的准确性(AUC=0.861);免疫基因与转录因子以及免疫细胞之间存在一定的相关性。 结论预后模型能准确评估病人预后, 并且高风险组病人的生存期显著低于低风险组; 免疫基因可能通过调节转录因子以及免疫细胞的产生进而调节肿瘤的恶性进展, 该研究阐明了免疫因素对结直肠癌预后的影响, 为结直肠癌在免疫方向的研究提供了参考。
2023, 48(1): 95-99.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.018
摘要:
目的探讨心房颤动(房颤)病人血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、钙蛋白酶-2(Calpain-2)表达水平及与心脏结构重构的相关性。 方法选取确诊为房颤的病人150例为观察组, 依据2020年ESC/EACTS房颤诊断和管理指南将其分为非阵发性房颤组和阵发性房颤组; 选取同时段健康体检者120名作为对照组。分别检测血清IL-1β、Calpain-2以及超声心动图中左心室舒张期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(FS)等指标, 比较3组不同指标是否存在差异; 运用Pearson相关性分析血清IL-1β、Calpain-2与超声心动图检查结果的相关性; 采用二元logistic回归分析, 探寻房颤的危险因素。 结果观察组中IL-1β、Calpain-2含量显著高于对照组(P < 0.05), 而且非阵发性房颤病人明显高于阵发性房颤病人(P < 0.05)。在超声心动图指标中非阵发性房颤组LAD、LVDd均高于阵发性房颤组以及对照组(P < 0.05), LVEF、FS均低于阵发性房颤组及对照组(P < 0.05)。二元logistic回归分析显示IL-1β、Calpain-2是房颤发生的危险因素。Spearman相关性分析显示IL-1β、Calpain-2与LAD、LVDd呈正相关关系(P < 0.01), 而与LVEF、FS呈显著负相关关系(P < 0.01)。 结论IL-1β、Calpain-2与LAD、LVDd呈正相关关系, 参与了心脏结构重构过程, 进而促进了房颤的发生与发展。
2023, 48(1): 99-103.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.019
摘要:
目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP9)和磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)水平变化与2型糖尿病病人(T2DM)心房颤动(AF)发生、发展的关系。 方法收集200例心电图提示AF的T2DM病人, 其中阵发性房颤(PaAF)62例, 持续性房颤(PeAF)70例, 永久性房颤(PerAF)68例。并选择90例单纯性T2DM病人作为对照组。ELISA和Western blotting法分别测定血清中MMP9、PI3K水平及蛋白表达情况, 并分别与已测得的左心房内径(LAD)进行相关性分析。纳入MMP9、PI3K和LAD行Pearson相关分析和二元logistics回归分析, 得出影响AF的因素。 结果与对照组相比, PaAF、PeAF与PerAF组MMP9表达水平升高(P < 0.01)、PI3K表达水平降低(P < 0.01)。与PaAF组相比, PeAF组与PerAF组MMP9表达水平升高(P < 0.01)、PI3K表达水平降低(P < 0.01)。与PeAF组相比, PerAF组MMP9表达水平升高(P < 0.01)、PI3K表达水平降低(P < 0.01)。Western blotting检测显示MMP9存在上调趋势, PI3K存在下调趋势。Pearson法对MMP9、PI3K与LAD进行相关性分析, 结果显示在所有实验组中MMP9水平与LAD呈正相关关系(r=0.842, P < 0.01);PI3K与LAD呈负相关关系(r=0.868, P < 0.01)。二元logistics回归分析显示MMP9、PI3K、LAD是AF的危险因素(P < 0.05)。 结论T2DM合并AF病人血清中MMP9表达水平明显升高, PI3K表达水平明显降低, 且与LAD有一定的相关性, MMP9、PI3K的激活与表达与T2DM病人AF的发生可能有关。
2023, 48(1): 104-109.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.020
摘要:
目的探讨免疫炎症指标淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)预测广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)病人一线化疗疗效和预后的价值。 方法回顾性收集符合本研究纳入标准的ES-SCLC病人临床资料, 计算LMR, 应用ROC曲线选择最佳截断值, 分为高LMR组和低LMR组, 分析2组一线化疗疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的差异。 结果共纳入50名ES-SCLC病人, 临床特征分析提示, 基线LMR与病人是否患有低蛋白血症和骨转移有关(P < 0.05)。高、低LMR组客观缓解率分别为68.2%和35.7%, 疾病控制率分别为90.9%和82.1%;基线LMR越高, 化疗疗效越好(P < 0.05)。高低2组中位PFS分别为9.0个月与5.8个月, 中位OS分别为18.5个月与9.7个月。Cox回归分析提示, 基线LMR是ES-SCLC病人一线治疗PFS和OS的独立预测因素(P < 0.05~P < 0.01)。 结论LMR有望成为评估ES-SCLC病人一线化疗应答和预后的新指标, 低LMR病人的疗效和预后较差。
2023, 48(1): 109-113.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.021
摘要:
目的观察黑素瘤缺乏因子2(AIM2)炎性小体在早期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系, 探讨AIM2炎性小体在早期NSCLC发病中的作用及潜在机制。 方法收集57例早期NSCLC的癌组织及其癌旁组织石蜡标本, 其中腺癌33例, 鳞癌24例, 采用免疫组织化学法检测肺癌及癌旁组织中AIM2炎性小体组分AIM2、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1的蛋白表达, 并检测其下游细胞因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18的蛋白表达, 分析其与临床病理特征的关系, 探讨各蛋白表达之间的相关性。 结果NSCLC癌组织中炎性小体组分AIM2、ASC、caspase-1及IL-1β、IL-18的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P < 0.01)。AIM2、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18在腺癌中的阳性表达率均高于鳞癌(P < 0.05~P < 0.01);在低分化、伴有淋巴结转移癌组织中的阳性表达率均分别高于高中分化、无淋巴结转移的癌组织(P < 0.05~P < 0.01);不同性别、年龄、肿瘤直径癌组织中AIM2、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。在NSCLC癌组织中, AIM2的表达水平与ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18的表达水平均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);ASC的表达水平与caspase-1、IL-1β、IL-18的表达水平均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);caspase-1的表达水平与IL-1β、IL-18的表达水平均呈正相关关系(P < 0.01和P < 0.05)。 结论早期NSCLC癌组织中AIM2炎性小体组分及IL-1β、IL-18表达均上调, 且腺癌中AIM2炎性小体的表达高于鳞癌, 其表达水平与肿瘤分化程度及有无淋巴结转移有关。
2023, 48(1): 114-121.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.022
摘要:
目的探讨区域内地方高校在长三角高等医学教育一体化中面临的问题, 加快融入长三角高等医学教育一体化高质量发展。 方法以蚌埠市某高校学生、教师、管理员三个不同人群共2 789人为调查对象, 分别进行横断面的问卷调查。其中, 学生2 385人, 教师298人, 管理人员106人。调查内容包括人口统计学信息、长三角高等医学教育一体化认知维度与意愿维度。采取四分位数法对数据进行分级并采用秩和检验分析。 结果调查显示, 学生群体对长三角地区的知晓率为79.87%(1 905/2 385), 整体高意愿为24.78%(591/2 385)。教师群体对长三角地区知晓率为93.96%(280/298), 对长三角一体化了解率为50.00%(149/298), 长三角高等教育一体化的中等以上发展意愿占80.54%(240/298)。管理员群体对长三角医学教育联盟全体理事大会的知晓率为59.4%(63/106), 对于本校发展高意愿为89.62%(95/106)。学生群体中, 女性对长三角高等医学教育一体化的发展措施高认知程度、本校发展措施高认知程度、整体高认知、发展趋势高意愿、本校发展期望高意愿、本校发展优势高意愿、发展障碍2所占比例高于男性(P < 0.05~P < 0.01);学生干部对长三角一体化发展目的高认知、本校发展趋势高认知、发展措施的高认知、本校发展措施的高认知、整体高认知、发展趋势高意愿、本校发展期望高意愿、本校发展、本校发展优势高意愿、整体高意愿所占比例高于普通学生(P < 0.05~P < 0.01)。教师群体中, 30~45岁发展措施高认知、整体高认知、发展障碍2意愿、本校发展优势高意愿等均高于其他年龄层(P < 0.05~P < 0.01);正高级对长三角一体化了解高认知高于其他职称级别(P < 0.01)。管理员群体中, 附属单位管理员的整体高认知程度高于其他类型部门(P < 0.05), 女性管理员对长三角一体化发展目的认知、发展方针认知程度高于男性(P < 0.01和P < 0.05)。处级管理员对发展措施中等认知、个人发展收益中等意愿所占比例高于其他(P < 0.01)。 结论学生群体存在对长三角高等医学教育一体化认识不到位问题, 教师群体中发扬创新精神强化顶层设计不够到位, 管理员群体该人群对于长三角高等医学教育一体化认识不够深刻, 但加入意愿高。
2023, 48(1): 122-126.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.023
摘要:
目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)病人医院感染与脑卒中复发之间的关系。 方法采用队列研究, 收集121例AIS病人基本资料, 随访收集病人卒中复发情况。Cox回归分析医院感染是否为脑卒中复发的独立危险因素。 结果121例AIS病人中医院感染的发生率为19.8%(95%CI: 0.127~0.269), 卒中复发率为26.4%(95%CI: 0.185~0.343), 医院感染导致卒中复发的HR为6.485(95%CI: 2.984~14.091)。 结论AIS病人医院感染可能是卒中复发的一个独立风险因素。
2023, 48(1): 127-129.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.024
摘要:
目的探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)CD304表达的临床意义及其应用价值。 方法采用流式细胞术(FCM)检测初诊的32例B-ALL细胞CD304和相关白血病抗原表达、5例急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)和10例良性血液病对照者细胞CD304的表达; 21份初诊时融合基因和CD304共阳性的治疗后B-ALL样本, FCM和PCR检测微小残留病(MRD)水平, 比较两者符合率。 结果BCR-ABL1阳性病人CD304表达阳性率高于E2A-PBX1和融合基因阴性病人(P < 0.05)。5例T-ALL细胞和10例对照者B细胞上CD304均阴性表达, 初诊43.75%(14/32)B-ALL病人CD304阳性表达: 10例BCR-ABL阳性(12例)、1例TEL-AML1阳性和3例融合基因阴性(14例)病人CD304阳性表达, 而3例E2A-PBX1阳性和2例MLL/AF4阳性病人CD304阴性表达。CD304阳性病人B-ALL细胞CD66c表达频率升高(P < 0.01)。21例MRD中, PCR阳性11份, FCM阳性10份, 共阳性10份, 与PCR结果比较, FCM阳性符合率为91%, 总符合率为95%。 结论CD304在B-ALL中异常表达对诊断和监测MRD具有重要的临床价值。
2023, 48(1): 130-134.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.01.025
摘要:
目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR HPV)感染亚型流行特征及其与宫颈癌前病变(CPLs)和宫颈癌(CC)的关系, 为该地区有效使用HPV疫苗以及优化CC预防策略提供理论依据。 方法收集女性病人(19~90岁)6 382例宫颈脱落细胞标本, HPV基因亚型采用PCR-反向点杂交法进行HPV基因亚型检测, 宫颈刮片通过细胞病理学和阴道镜检查指导的活组织进行检查。统计分析HR HPV感染型别, 不同年龄组的HR HPV亚型、CPLs和CC的分布以及HR HPV不同亚型与CPLs和CC的关系。 结果HR HPV感染率为13.16%(840/6 382), 其中高危单一型530例(8.30%), 高危混合型122例(1.91%)以及高低危混合型188例(2.95%)。HR HPV主要基因型为HPV-52、HPV-16、HPV-58。HR HPV感染、CPLs及CC的分布均集中于41~50岁年龄段。此外, 低度鳞状上皮内病变与高度鳞状上皮内病变的分布集中于41~50岁年龄段, 而CC的主要分布于41~60岁年龄段。HR HPV单一感染与多重感染在CPLs及CC分布上差异具有统计学意义(P < 0.05)。HPV-16、HPV-52和HPV-58是在CPLs及CC中主要基因型。 结论安徽北部地区HR-HPV的感染流行亚型主要是HPV-52、HPV-16和HPV-58, 41~50岁以及41~60岁年龄组女性分别是CPLs、CC发生的高危人群。HR HPV单一亚型(尤其HPV16单一亚型)感染是导致CPLs和CC的主要基因型。
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