重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理26例体会

彭晓东; 杨大烜

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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理26例体会

彭晓东 , 杨大烜

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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理26例体会

彭晓东¹,
杨大烜²

1. 安徽省六安市人民医院麻醉科, 237006;
2. 中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科, 北京 100037

作者简介: 彭晓东(1974-),男,主治医师.

中图分类号: R654.2

摘要: 目的:总结重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术麻醉处理经验。方法:26例重症心脏瓣膜病患者,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg、依托咪酯0.1~0.3 mg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼5~10μg/kg,麻醉维持用芬太尼、哌库溴铵间断静脉注射,并以异氟烷0.5%~1.5%吸入、丙泊酚0.5~2.0μg/ml静脉靶控输注维持麻醉深度,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能。结果:麻醉诱导后3 min、转机前和术毕血压均低于麻醉前(P<0.05~P<0.01),而对心率均无明显影响(P>0.05)。开放主动脉后自动复跳16例,自动复跳率61.5%。全组均安全转至重症监护治疗病房。结论:重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理的关键是在围术期尽量保护各种代偿机制,以维持有效的心输出量,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能。
- 心脏瓣膜病/外科手术 /
- 心脏瓣膜置换术 /
- 麻醉

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彭晓东¹
杨大烜²

作者简介: 彭晓东(1974-),男,主治医师.

1. 安徽省六安市人民医院麻醉科, 237006;
2. 中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科, 北京 100037

收稿日期: 2008-03-07

关键词:

摘要: 目的:总结重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术麻醉处理经验。方法:26例重症心脏瓣膜病患者,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg、依托咪酯0.1~0.3 mg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼5~10μg/kg,麻醉维持用芬太尼、哌库溴铵间断静脉注射,并以异氟烷0.5%~1.5%吸入、丙泊酚0.5~2.0μg/ml静脉靶控输注维持麻醉深度,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能。结果:麻醉诱导后3 min、转机前和术毕血压均低于麻醉前(P<0.05~P<0.01),而对心率均无明显影响(P>0.05)。开放主动脉后自动复跳16例,自动复跳率61.5%。全组均安全转至重症监护治疗病房。结论:重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理的关键是在围术期尽量保护各种代偿机制,以维持有效的心输出量,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能。

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