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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

许华斌

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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

  • 安徽省六安市第二人民医院 检验科, 237008

    • 作者简介: 许华斌（1964-），男，副主任医师.

  • 中图分类号: R734.2

Diagnostic value of serum tumor markers in lung cancer

  • Department of Laboratory Medicine, The Second People's Hospital of Lu'an, Lu'an Anhui 237008, China

  • CLC number: R734.2

  • 摘要: 目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用流式荧光发光法，对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组（P<0.01）。CEA在肺腺癌中的水平较高，CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：CYFRA21-1>CEA>CA125>NSE>CA242；在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高（50.00%），鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高（48.94%），小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高（48.15%）。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+ NSE组合灵敏度最高（70.00%），特异性也较好（84.78%）；腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同（50.00%），但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1；鳞癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1组合灵敏度最高（72.34%），小细胞肺癌中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高（88.89%）。结论：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义，但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限，联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。
    Abstract: Objective: To explore the diagnostic value of the combined detection of serum cancer antigen 125(CA125),carbohydrate antigen 242(CA242),carcinoembryonic antigen(CEA),cytokeratin 19 fragments(CYFRA21-1) and neuron specific enolase(NSE),tumor marker,in lung cancer.Methods: The biomarker levels of CA-125,CA242,CEA,CYFRA21-1 and NSE in 80 patients with lung cancer and 46 patients with benign lung disease were measured by the immunoluminometric assay.Results: The levels of CA-125,CA242,CEA,CYFRA21-1 and NSE in the patients with lung cancer were significantly higher than those in the patients with benign lung disease(P<0.01).The high levels of CEA,CA125 and CA242 in the patients with lung adenocarcinoma,squamous carcinoma and small cell lung cancer were found,respectively.The sensitivity of CYFRA21-1 in lung cancer was the highest,followed by CEA,CA125,NSE and CA242.The highest sensitivities of CYFRA21-1 in adenocarcinoma and squamous cell carcinoma were 50.00% and 48.94%,respectively.The sensitivities of CA125 and NSE in small cell lung cancer were the highest(48.15%).The areas under the ROC curve of CA125,CA242,CEA,CYFRA21-1 and NSE were 0.669±0.095,0.608±0.097,0.682±0.096,0.714±0.090 and 0.660±0.096,respectively.The sensitivity and specificity of the combined detection of CA125,CA242+CEA,CYFRA21-1 and NSE in the diagnosis of lung cancer were high and good(70.00% and 84.78%),respectively.The specificities of the CYFRA21-1 and CYFRA21-1 combined with other factors in the diagnosis of adenocarcinoma were the same(50.00%),but the Youden index of the latter was more than the former.The sensitivities of the combined detections of CA125,CA242,CEA and CYFRA21-1 in diagnosing squamous cell carcinoma and CA125,CA242+CEA,CYFRA21-1 and NSE in diagnosing small cell lung cancer were the highest,which were 72.34% and 88.89%,respectively.Conclusions: The single detection of CA125,CA242,CEA,CYFRA21-1 and NSE has certain significance in the diagnosis of lung cancer,but the sensitivity and specificity of which are limited.The combined detection of multi-markers can improve the sensitivity and specificity in diagnosing the lung cancer.
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出版历程
  • 收稿日期:  2014-03-06

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

    作者简介: 许华斌（1964-），男，副主任医师.
  • 安徽省六安市第二人民医院 检验科, 237008
  • 收稿日期: 2014-03-06

摘要: 目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用流式荧光发光法，对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组（P<0.01）。CEA在肺腺癌中的水平较高，CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：CYFRA21-1>CEA>CA125>NSE>CA242；在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高（50.00%），鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高（48.94%），小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高（48.15%）。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+ NSE组合灵敏度最高（70.00%），特异性也较好（84.78%）；腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同（50.00%），但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1；鳞癌诊断中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1组合灵敏度最高（72.34%），小细胞肺癌中CA125+CA242+CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高（88.89%）。结论：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义，但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限，联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。

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