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奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察

宋珂 王华明

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奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察

  • 基金项目:

Efficacy of oxiracetam combined with nimodipine for treatment of vascular dementia

  • 摘要: 目的:探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将44例VD患者随机分为观察组和对照组各22例。在基础治疗的同时对照组加服尼莫地平,每次40 mg,每天3次;观察组采用尼莫地平(用法与剂量同对照组)联合奥拉西坦4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次。2组均连续用药3周。比较2组总有效率和不良反应。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为13.64%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD效果显著,安全性较好,具有临床应用价值。
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    [2] (1)临床控制:症状及体征基本恢复正常,定向健全,能够正确回答问题,反应正常,生活自理;(2)显效:症状及体征明显改善,定向基本健全,回答问题基本正确,生活基本自理,反应一般;(3)有效:症状及体征有所好转,回答问题基本正确,生活基本自理,智力与人格存在障碍,反应较迟钝;(4)无效:症状及体征无变化或有所恶化。 1.4 统计学方法 采用2检验和秩和检验。 2 结果 观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)(见表1)。观察组出现皮肤瘙痒2例,头晕1例,不良反应发生率为13.64%;对照组出现皮肤瘙痒2例,不良反应发生率为9.09%;2组不良反应发生率差异均无统计学意义(2=0.00,P>0.05)。 表1 2组患者治疗后临床效果比较(n)分组n临床控制 显效 有效 无效 总有效率/% ucP观察组221461195.45 对照组22873481.822.04<0.05合计 4422134588.64 3 讨论 VD是脑血管疾病所致的智能及认知障碍临床综合征
    [3] 。血管因素是指颈动脉与椎-基底动脉两大系统血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变,间接影响脑内血管,导致脑组织缺血缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退,患者多有明显的脑出血、脑血栓形成病史。虽然患者出现记忆力下降、智力下降,但其日常生活能力、理解力、判断力以及礼仪习惯等均能在较长时间内保持良好状态,人格也保持较完整,所以,VD也称为局限性痴呆[4-6]。奥拉西坦为新一代脑代谢改善药,为新型的吡咯烷酮类衍生物,可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,促进脑代谢,透过血-脑脊液屏障对特异性中枢神经通路产生刺激作用,改善智力和记忆;适用于轻中度VD、老年性痴呆以及脑外伤等引起的记忆与智能障碍,促进神经外科手术后昏迷患者苏醒
    [7] 。尼莫地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,能强力透过血脑屏障,对脑血管选择性较强,可扩张脑血管、增加脑病灶区血流量,对局部缺血有保护作用;对抗脑血管痉挛,增强脑血流量,改善脑细胞功能,具有抗抑郁,改善记忆和促智作用
    [5] 。本研究结果表明,采用奥拉西坦与尼莫地平联合治疗VD,能显著改善患者的痴呆程度,有效控制智力状态,治疗总有效率高达95.45%,高于对照组的81.82%,且治疗过程中无明显的不良反应。但由于本次研究所选样本数较少,观察时间有限,有待进一步扩大样本数验证奥拉西坦与尼莫地平联合治疗VD的临床疗效。 [参考文献]
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-07-22
  • 刊出日期:  2014-05-15

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察

  • 1. 安徽省蚌埠市第三人民医院 老年病科,233000
基金项目: 

摘要: 目的:探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将44例VD患者随机分为观察组和对照组各22例。在基础治疗的同时对照组加服尼莫地平,每次40 mg,每天3次;观察组采用尼莫地平(用法与剂量同对照组)联合奥拉西坦4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次。2组均连续用药3周。比较2组总有效率和不良反应。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为13.64%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD效果显著,安全性较好,具有临床应用价值。

English Abstract

参考文献 (17)

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