• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

恶性梗阻性黄疸合并胆系感染106例病原菌分布及相关因素分析

胡逸群 燕善军 孙医学 周磊 李大鹏 汪建超

引用本文:
Citation:

恶性梗阻性黄疸合并胆系感染106例病原菌分布及相关因素分析

    作者简介: 胡逸群(1990-),女,硕士研究生.
  • 中图分类号: R575.7

Analysis of the pathogen distribution and related factors in 106 cases with malignant obstructive jaundice complicated with biliary infection

  • CLC number: R575.7

  • 摘要: 目的:对恶性梗阻性黄疸合并胆系感染相关的因素、胆汁病原菌的菌群分布及临床常用的抗菌药物的敏感性进行分析,为胆系感染抗菌药物的合理应用提供参考。方法:回顾分析106例行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的恶性梗阻性黄疸合并胆系感染的临床资料,其中高位恶性梗阻性黄疸65例,低位恶性梗阻性黄疸41例,ERCP通过术中插管进入胆道获取胆汁,PTCD术中通过7F或8F穿刺引流管进入胆道外引流获取胆汁,通过胆汁细菌培养和血培养以及各种相关因素进行对比研究,分析细菌谱与梗阻的部位和其他相关因素的关系。结果:106例胆汁中有52例胆汁培养阳性,胆系感染的主要病原菌为大肠埃希菌(33.0%)、肺炎克雷伯杆菌(9.61%)、阴沟肠杆菌(9.61%)、绿色链球菌(5.77%)、表皮葡萄球菌(5.77%)、血链球菌Ⅰ型(5.77%)、屎肠球菌(3.85%)、溶血性链球菌(3.85%)、恶臭假单胞菌(3.85%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和亚胺培南100%敏感。革兰阴性杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明、庆大霉素和丁胺卡那霉素100%敏感。大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为70.6%,肺炎克雷伯杆菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为40.0%。高龄、低位胆道梗阻及合并胆道感染症状这些因素能进入logistic回归方程,是胆系感染的独立危险因素。结论:恶性梗阻性黄疸病人胆系感染以大肠埃希菌感染为主;高龄、C反应蛋白升高低位胆道梗阻、病程中有胆道感染症状的病人在胆汁培养中更容易检出细菌。
  • [1] YU H,GUO Z,XING W,et al.Bile culture and susceptibility testing of malignant biliary obstruction via PTBD[J].Cardiovasc Intervent Radiol,2012,35(5):1136.
    [2] 于海鹏.恶性梗阻性黄疸继发胆道感染病原学研究及多因素分析[D].天津:天津医科大学,2011.
    [3] 郭秀英,郭志,邢文阁,等.301例恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养与药物敏感性的临床研究[J].中华检验医学杂志,2009,32(10):1176.
    [4] 沈勇.恶性梗阻性黄疸患者胆汁细菌检出的临床分析[D].上海:复旦大学,2010.
    [5] XU C,HUANG XE,WANG SX,et al.Comparision of infection between internal-external and external percutaneous transhepatic biliary drainage in treating patients with malignant obstructive jaundice[J].Asian Pac J Cancer Prev,2015,16(6):2543.
    [6] BROWN KT,COVEY AM.Management of malignant biliary obstruction[J].Tech Vasc Interv Radiol,2008,11(1):43.
    [7] 郭春霞,高社干.C反应蛋白和肿瘤的关系[J].中国社区医师,2014,30(29):111.
    [8] 王卫东,陈小伍,何威,等.PTCD联合鼻肠营养管行外引流胆汁回输及肠内营养对内脏蛋白及肝功能的影响[J].南方医科大学学报,2010,30(1):146.
    [9] 黄志强.黄志强胆道外科手术学[M].北京:人民军医出版社,2010:69.
    [10] TSUYUGUCHI T,TAKADA T,MIYAZAKI M,et al.Stenting and interventional radiology for obstructive jaundic in patients with unresectable biliary tract carcinomas[J].J Hepatobiliary Pancreat Surg,2008,15(1):69.
    [11] 刘凌云,杨定华,彭民浩.恶性梗阻性黄疸患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化及意义[J].实用医学杂志,2011,27(5):800.
    [12] 吴伯文.实用肝脏外科学[M].北京:人民军医出版社,2009:98.
    [13] 王书智,时之梅,陆蕊,等.不同类型梗阻性黄疸胆汁细菌生长分析[J].中华医院感染学杂志,2009,19(22):3130.
    [14] 王敏,孟庆玲,林洁,等.胆道恶性梗阻胆汁病原菌与敏感抗生素及有关因素分析[J].中国微创外科杂志,2011,11(12):1116.
  • [1] 时花都鹏飞 . 儿科败血症分离菌582株细菌谱及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1317-1319.
    [2] 陈玮方进 . 临床感染中病原菌的分布及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(2): 219-222.
    [3] 蔡朱莺王磊 . 鲍曼不动杆菌感染296例临床特征及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(6): 806-809.
    [4] 张继学 . 骨与关节化脓性感染的病原菌分布及其耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(9): 1187-1189.
    [5] 黄宁王世辉赵艳芳 . 基层医院ICU重症感染患者致病微生物临床特点及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(2): 259-261. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.02.040
    [6] 宫立新王渊唐安华 . 重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(2): 187-190. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.02.014
    [7] 金强姚晓玲吴江 . 泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(1): 66-69.
    [8] 陈玲张涛顾金花 . 新生儿病房肺炎克雷伯菌感染调查及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(2): 176-178.
    [9] 周磊刘会春李宗狂鲁贻民金浩高之正 . 经皮胆管金属支架置入治疗高龄恶性梗阻性黄疸46例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1548-1550,1554.
    [10] 周杰徐康立张鲍虎张莉杨书才张扬 . 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及基因型分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(8): 1060-1063. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.08.026
    [11] 张琪程训民朱素珍李敏 . 淮北地区肠杆菌科细菌对21种抗生素的耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(3): 295-296.
    [12] 李甲姚晓玲郑岚 . 血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(10): 1360-1362. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.10.033
    [13] 时淑慧钮博王敏边广珠余朝晖李峰 . 尿路感染中大肠埃希菌的耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(11): 1145-1146.
    [14] 纪冰马筱玲付明霞宿振国彭新国王爱玲 . 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(2): 203-205.
    [15] 刘晓平蔡朝阳邵小华陈梅远 . 肺炎克雷伯菌耐药性趋势及特征性分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(3): 339-342.
    [16] 张向君崔琢朱敬蕊王白茹汪振林李连 . 鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(2): 197-200. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.02.016
    [17] 张伦军丁晓琳郭普钟政荣沈继龙 . 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及超广谱-内酰胺酶的基因分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(10): 1328-1330.
    [18] 石莹张玉心夏俊 . 产超广谱-内酰胺酶细菌耐药性的检测进展. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(1): 122-125.
    [19] 钮博刘群李梅李峰陈黎忠王敏 . 尿路感染分离菌1126株耐药性监测. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(8): 820-822.
    [20] 胡开明丁后明范海燕杨继忠 . 尿路感染病原菌分布及耐药变化趋势分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 393-396.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  3573
  • HTML全文浏览量:  397
  • PDF下载量:  78
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2015-11-04

恶性梗阻性黄疸合并胆系感染106例病原菌分布及相关因素分析

    作者简介: 胡逸群(1990-),女,硕士研究生.
  • 1. 蚌埠医学院第一附属医院 消化内科, 安徽 蚌埠 233004;
  • 2. 蚌埠医学院第一附属医院 超声科, 安徽 蚌埠 233004;
  • 3. 蚌埠医学院第一附属医院 肝胆外科, 安徽 蚌埠 233004

摘要: 目的:对恶性梗阻性黄疸合并胆系感染相关的因素、胆汁病原菌的菌群分布及临床常用的抗菌药物的敏感性进行分析,为胆系感染抗菌药物的合理应用提供参考。方法:回顾分析106例行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的恶性梗阻性黄疸合并胆系感染的临床资料,其中高位恶性梗阻性黄疸65例,低位恶性梗阻性黄疸41例,ERCP通过术中插管进入胆道获取胆汁,PTCD术中通过7F或8F穿刺引流管进入胆道外引流获取胆汁,通过胆汁细菌培养和血培养以及各种相关因素进行对比研究,分析细菌谱与梗阻的部位和其他相关因素的关系。结果:106例胆汁中有52例胆汁培养阳性,胆系感染的主要病原菌为大肠埃希菌(33.0%)、肺炎克雷伯杆菌(9.61%)、阴沟肠杆菌(9.61%)、绿色链球菌(5.77%)、表皮葡萄球菌(5.77%)、血链球菌Ⅰ型(5.77%)、屎肠球菌(3.85%)、溶血性链球菌(3.85%)、恶臭假单胞菌(3.85%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和亚胺培南100%敏感。革兰阴性杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明、庆大霉素和丁胺卡那霉素100%敏感。大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为70.6%,肺炎克雷伯杆菌的超广谱β-内酰胺酶阳性率为40.0%。高龄、低位胆道梗阻及合并胆道感染症状这些因素能进入logistic回归方程,是胆系感染的独立危险因素。结论:恶性梗阻性黄疸病人胆系感染以大肠埃希菌感染为主;高龄、C反应蛋白升高低位胆道梗阻、病程中有胆道感染症状的病人在胆汁培养中更容易检出细菌。

English Abstract

参考文献 (14)

目录

    /

    返回文章
    返回