多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

张凤; 夏瑞祥; 陈秋生; 游建华; 钱樱; 张莉; 沈志祥

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

张凤 , 夏瑞祥 , 陈秋生 , 游建华 , 钱樱 , 张莉 , 沈志祥

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2007, 32 > 3: (283-285)

引用本文:

Citation:

多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

1. 安徽医科大学第一附属医院血液科, 安徽合肥 230032;
2. 蚌埠医学院第一附属医院血液科, 安徽蚌埠 233004;
3. 上海瑞金医院血液科, 200025

作者简介: 张凤(1970-),女,副主任医师,讲师.

中图分类号: R733.3

Renal disordrs and clinical manifestations in multiple myeloma

1. Department of Haemetology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230032;
2. Department of Hematology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004;
3. Department of Hematology, Shanghai Ruijin Hospital, Shanghai 200025, China
CLC number: R733.3

摘要: 目的: 提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识。方法: 回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例。结果: 光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例。管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.0023)。血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主。结论: 多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病。血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主。多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点。
- 多发性骨髓瘤 /
- 肾疾病 /
- 活组织检查 /
- 病理学,临床
Abstract: Objective: To improve the recognition of renal disorders in multiple myeloma(MM).Methods: The kidney biopsy of 17 cases of MM were analyzed retrospectively.Results: The pathologic types included chronic interstitial nephritis(n=13),mesangial proliferative lesion(n=11),cast nephropathy(n=9),renal amyloidosis(n=5),glomerulus sclerosis(n=4)and renal mesenchyme artery vessels and angiohyalinosis(n=4).Renal failure was significantly higher(P=0.002 3)in patients with cast nephropathy(n=9)than in those with non-cast nephropathy(n=8).Free light chain was detected in the serum of 88.2% patients and in the urine of 58.8% patients,with λ chain as the dominant type.Conclusions: The most frequent clinical syndrome of MM with renal lesion is renal insufficiency.Cast nephropathy is the most frequent pathological type.The clinical manifestations and pathological changes of MM patients with renal lesion and cast nephropathy have some common features.
- multiple myeloma /
- kidney diseases /
- biopsy /
- pathology,clinic

[1]	程润 . 原发性肾小球疾病并发急性肾衰竭临床与病理分析. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 552-553.
[2]	蒋长顺 , 贺学姣 . 多发性骨髓瘤患者血清脂质代谢变化及其临床意义. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(4): 359-361.
[3]	翟云芝 , 张浩然 . 骨代谢标志物在多发性骨髓瘤中的临床应用. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(9): 1134-1135,1139. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.09.004
[4]	吴祥宇 , 刘桂玲 . NLR、PLR和SII对多发性骨髓瘤预后评估的临床价值. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(4): 490-493. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.04.017
[5]	吴燕明 , 丁刚 , 丁厚明 . 沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 497-498.
[6]	李杰 . 阴道镜检查联合细胞学及活组织检查在子宫颈癌筛查中的意义. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(7): 598-600.
[7]	董平 , 李东 , 张凡 , 周琛 , 环亚红 , 贾海涛 . 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(12): 1623-1625. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.12.027
[8]	王卫国 , 马芳 , 王伟伟 , 张夏 , 吴仲峰 , 李玉云 . 多发性骨髓瘤细胞信号淋巴细胞激活分子家族受体表达及其临床价值. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(6): 800-802. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.06.021
[9]	李龙海 , 王建 , 李庆士 , 胡冬梅 , 李振军 , 吴振球 , 孙静静 , 姜传学 , 董葆 , 邹万忠 , 王梅 . 经皮肾穿刺活检病理检查700例分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(4): 443-445.
[10]	钟辉 , 刘锦钰 , 宋曾光 . 子宫颈醋白上皮定位活检700例临床病理分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(4): 347-349,353.
[11]	白友为 , 吴永贵 . 原发性肾小球疾病97例临床病理分析. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(4): 437-439.
[12]	耿英华 , 杨艳丽 , 李骏 , 纪淑仪 . 以口腔病变首发的多发性骨髓瘤4例分析. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(1): 76-78.
[13]	夏燕 , 孟宪良 , 封扬 . 心脏恶性纤维组织细胞瘤病理分析. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(5): 469-471.
[14]	芮军 , 顾荣民 , 李刚 . 胃镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变22例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(2): 168-169.
[15]	陶治荣 . TOP输液泵在VAD方案治疗多发性骨髓瘤中的应用及护理. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(5): 618-620.
[16]	吴雅荣 . 低剂量硼替佐米联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(12): 1691-1692. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.12.026
[17]	张守永 , 广圣芳 . 多发性骨髓瘤32例骨髓细胞学诊断及分型. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1391-1392.
[18]	袁小茜 , 魏兴玲 . 多发性骨髓瘤化疗病人癌因性疲乏与社会支持及希望水平的相关性分析. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(10): 1445-1450. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.10.026
[19]	蔡昶 , 孟宪良 , 李军 , 夏燕 , 张艮龙 . 胃肠道间质瘤53例临床病理分析. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(10): 911-913.
[20]	夏燕 , 胡怀远 , 封扬 , 吴玲玲 . 角化棘皮瘤24例临床病理分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(3): 255-257.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3563
HTML全文浏览量: 350
PDF下载量: 7
被引次数: 0

多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

作者简介: 张凤(1970-),女,副主任医师,讲师.

1. 安徽医科大学第一附属医院血液科, 安徽合肥 230032;
2. 蚌埠医学院第一附属医院血液科, 安徽蚌埠 233004;
3. 上海瑞金医院血液科, 200025

收稿日期: 2006-06-23

关键词:

摘要: 目的: 提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识。方法: 回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例。结果: 光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例。管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.0023)。血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主。结论: 多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病。血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主。多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点。