多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

张凤; 夏瑞祥; 陈秋生; 游建华; 钱樱; 张莉; 沈志祥

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多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

张凤 , 夏瑞祥 , 陈秋生 , 游建华 , 钱樱 , 张莉 , 沈志祥

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Citation:

多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

1. 安徽医科大学第一附属医院血液科, 安徽合肥 230032;
2. 蚌埠医学院第一附属医院血液科, 安徽蚌埠 233004;
3. 上海瑞金医院血液科, 200025

作者简介: 张凤(1970-),女,副主任医师,讲师.

中图分类号: R733.3

Renal disordrs and clinical manifestations in multiple myeloma

1. Department of Haemetology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230032;
2. Department of Hematology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004;
3. Department of Hematology, Shanghai Ruijin Hospital, Shanghai 200025, China
CLC number: R733.3

摘要: 目的: 提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识。方法: 回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例。结果: 光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例。管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.0023)。血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主。结论: 多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病。血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主。多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点。
- 多发性骨髓瘤 /
- 肾疾病 /
- 活组织检查 /
- 病理学,临床
Abstract: Objective: To improve the recognition of renal disorders in multiple myeloma(MM).Methods: The kidney biopsy of 17 cases of MM were analyzed retrospectively.Results: The pathologic types included chronic interstitial nephritis(n=13),mesangial proliferative lesion(n=11),cast nephropathy(n=9),renal amyloidosis(n=5),glomerulus sclerosis(n=4)and renal mesenchyme artery vessels and angiohyalinosis(n=4).Renal failure was significantly higher(P=0.002 3)in patients with cast nephropathy(n=9)than in those with non-cast nephropathy(n=8).Free light chain was detected in the serum of 88.2% patients and in the urine of 58.8% patients,with λ chain as the dominant type.Conclusions: The most frequent clinical syndrome of MM with renal lesion is renal insufficiency.Cast nephropathy is the most frequent pathological type.The clinical manifestations and pathological changes of MM patients with renal lesion and cast nephropathy have some common features.
- multiple myeloma /
- kidney diseases /
- biopsy /
- pathology,clinic

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多发性骨髓瘤的肾脏病变与临床表现

作者简介: 张凤(1970-),女,副主任医师,讲师.

1. 安徽医科大学第一附属医院血液科, 安徽合肥 230032;
2. 蚌埠医学院第一附属医院血液科, 安徽蚌埠 233004;
3. 上海瑞金医院血液科, 200025

收稿日期: 2006-06-23

关键词:

摘要: 目的: 提高对多发性骨髓瘤肾脏病变的认识。方法: 回顾性分析多发性骨髓瘤肾脏活检17例。结果: 光镜下表现为慢性间质性肾炎13例,肾小球系膜增生性病变11例,管型肾病9例,肾淀粉样变性5例,肾小球硬化4例,间质动脉血管透明变性4例。管型肾病较非管型肾病患者肾功能不全更为常见(P=0.0023)。血清轻链蛋白阳性率为88.2%,尿中轻链蛋白阳性率为58.8%,以λ链蛋白为主。结论: 多发性骨髓瘤伴肾损害患者临床症候群以肾功能不全多见,特征性病理改变主要表现为管型肾病。血清与尿液中轻链以λ链蛋白为主。多发性骨髓瘤伴肾损害、管型肾病患者其临床表现与病理改变均有一定的特点。