急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的诊治体会

余朝文; 高涌; 李晓强; 周为民; 聂中林

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急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的诊治体会

余朝文 , 高涌 , 李晓强 , 周为民 , 聂中林

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急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的诊治体会

1. 安徽医科大学外科学教研室, 安徽合肥 230032;
2. 蚌埠医学院附属医院血管外科, 安徽蚌埠 233004;
3. 苏州大学第二附属医院血管外科, 江苏苏州 215004

作者简介: 余朝文(1969-),男,安徽六安人,副主任医师,讲师.

中图分类号: R654.4

Experience in management of acute arterial embolism of the lower extremity complicated with myonephropathic-metabolic syndrome

1. Department of Surgery, Anhui Medical University, Hefei, 230032;
2. Department of Vascular Surgery, Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu, 233004;
3. Department of Vascular Surgery, Second Affiliated Hospital of Suzhou University, Suzhou 215004, China
CLC number: R654.4

摘要: 目的: 探讨急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的确诊和治疗方法。方法: 密切监测肢体的缺血情况及肿胀程度,检测血肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及血钾的变化,反复查血肌酐、血尿素氮及血pH值的变化情况,一旦确诊,应及时作小腿骨筋膜室切开,动脉取栓术前、中、后应用碱化尿液和清除氧自由基药物。结果: 46例患者中有18例并发代谢性肌肾综合征,经处理后,有2例病死,病死率为11.1%;1例膝上截肢,截肢率为5.6%。结论: 尽快取栓,配以术前、术中、术后碱化尿液及清除氧自由基的药物,及时有效的筋膜室切开,可以明显降低病死率和截肢率。
- 血管外科手术 /
- 栓塞 /
- 动脉 /
- 代谢性肌肾综合征
Abstract: Objective: To investigate the effective means for the diagnosis and treatment of acute arterial embolism of the lower extremity complicated with myonephropathic metabolic syndrome(MMS).Methods: The extent of the welling and ischemia of the lower extremity,the change of creatine phosphokinase(CPK),serum glutamic-oxaloacetic transaminase(SGOT),lactat dehydrogeneise(LDH) and blood potassium were monitored.Creatinine BUN and pH of the blood were checked repeatedly.Once diagnosed,fasciotomy should be performed.In addition,alkalinization of the urine,oxygen-derived free radical scavengers should be administered.Results: Of the 48 patients with acute arterial embolism of the lower extremity,18 were complicated with MMS.One died,and the mortality rate was 11.1%;one case was amputated up the knee,and the rate of amputation was 5.6%.Conclusions: The rate of death or amputation might be reduced by embolectomy combined with the administration of vigorous hydration,alkalinization of the urine,oxygen-derived free radical scavengers and effective fasciotomy.
- vascular surgery /
- embolism /
- arteries /
- myonephropathic-methbolic syndrome

[1]	张根山 , 周胜利 , 曹刚 , 徐文杰 , 王江涛 . 肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治性切除术前的临床应用. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(11): 1016-1018.
[2]	何宏勋 . 脾动脉部分性栓塞治疗儿童血吸虫性脾功能亢进. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(4): 343-344.
[3]	焦雪娟 , 申庆文 , 张兰玲 , 刘淑玉 , 叶国柳 . 子宫动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病31例分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(10): 1272-1274.
[4]	陈世远 , 余朝文 , 聂中林 . 血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(7): 684-686.
[5]	周为民 , 高涌 , 余朝文 , 聂中林 , 卢冉 , 宋涛 . 肾下型腹主动脉瘤的外科治疗. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 598-600.
[6]	张辉 , 束汉生 , 王昊 , 闵敬亮 . 支架辅助栓塞治疗后交通动脉瘤30例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(6): 771-773. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.06.021
[7]	高涌 , 余朝文 , 周为民 , 聂中林 , 卢冉 . 介入联合手术取栓治疗左髂静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 584-586.
[8]	高涌 , 周为民 , 聂中林 , 卢冉 , 孙勇 , 余立权 . 经腹Budd-Chiari综合征根治术4例诊治体会. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 596-597.
[9]	王星星 . 直视下Budd-Chiari综合征根治术的手术配合. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(5): 466-467.
[10]	陈世远 , 余朝文 , 高涌 , 周为民 , 聂中林 , 卢冉 , 孙勇 , 余立权 . 多发性大动脉炎的手术时机及对策. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 594-596.
[11]	周荣生 , 曹振平 . 不同止血方法应用于难治性产后出血的效果分析. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(7): 880-884. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.07.010
[12]	高涌 , 周为民 , 余朝文 , 聂中林 , 卢冉 , 孙勇 , 余立权 . 左髂静脉受压综合征的腔内治疗. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(6): 587-589.
[13]	焦旸 . 下肢多节段动脉硬化闭塞症20例护理体会. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(2): 226-228.
[14]	李杰 , 高涌 . 周围动脉损伤32例诊治体会. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(6): 768-770.
[15]	裴根仓 , 倪良宏 , 郭劲松 , 唐军建 , 王长春 . 四肢主干动脉损伤诊治体会. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 563-564.
[16]	徐丙发 , 吴华璞 , 祝晓光 . 姜黄素对大鼠缺血再灌注损伤的保护作用. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(6): 637-639,765.
[17]	秦成义 , 高涌 . 急性下肢深静脉血栓形成的外科干预. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(11): 972-974.
[18]	陈虎 , 李鸿宝 , 邢保平 , 刘士会 . 腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全46例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(1): 30-32.
[19]	郭劲松 , 倪良宏 , 唐军建 , 马宁 . 下肢深静脉血栓形成外科治疗分析. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(5): 411-412.
[20]	周为民 , 高涌 , 余朝文 , 聂中林 . 人工血管感染处理策略. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(9): 775-777.

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急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的诊治体会

作者简介: 余朝文(1969-),男,安徽六安人,副主任医师,讲师.

1. 安徽医科大学外科学教研室, 安徽合肥 230032;
2. 蚌埠医学院附属医院血管外科, 安徽蚌埠 233004;
3. 苏州大学第二附属医院血管外科, 江苏苏州 215004

收稿日期: 2004-10-23

关键词:

摘要: 目的: 探讨急性下肢动脉栓塞并发代谢性肌肾综合征的确诊和治疗方法。方法: 密切监测肢体的缺血情况及肿胀程度,检测血肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及血钾的变化,反复查血肌酐、血尿素氮及血pH值的变化情况,一旦确诊,应及时作小腿骨筋膜室切开,动脉取栓术前、中、后应用碱化尿液和清除氧自由基药物。结果: 46例患者中有18例并发代谢性肌肾综合征,经处理后,有2例病死,病死率为11.1%;1例膝上截肢,截肢率为5.6%。结论: 尽快取栓,配以术前、术中、术后碱化尿液及清除氧自由基的药物,及时有效的筋膜室切开,可以明显降低病死率和截肢率。