HLA-B27阳性与阴性未分化脊柱关节病的临床比较

杨积保; 张慧群; 刘智; 李志军

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HLA-B27阳性与阴性未分化脊柱关节病的临床比较

杨积保 , 张慧群 , 刘智 , 李志军

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HLA-B27阳性与阴性未分化脊柱关节病的临床比较

1. 安徽省铜陵市人民医院风湿免疫科, 244000;
2. 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科, 233004

作者简介: 杨积保(1967-),男,硕士,主治医师.

中图分类号: R681.5;R593.23

Comparison of undifferentiated spondyloarthropathy patients with positive or negetive HLA-B27

1. Department of Rheumatology, Tongling People's Hospital, Tongling Anhui 244000;
2. Department of Rheumatology, The First Affiliaed Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233004, China
CLC number: R681.5;R593.23

摘要: 目的:探讨血清人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性与阴性未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathy,uSpA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供借鉴。方法:根据血清HLA-B27是否阳性将120例uSpA患者分为两组,阳性组78例,阴性组42例。分析HLA-B27阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异;并对部分患者进行3年以上随访观察,了解其病情变化。结果:HLA-B27阳性组患者发病年龄显著早于HLA-B27阴性组(P<0.05);发热、消瘦、疲倦等全身症状表现HLA-B27阳性组显著多于HLA-B27阴性组,且较严重(P<0.05);实验室检查中血沉以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05);骶髂关节X线表现亦以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05)。而两组性别及外周关节炎等表现差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现HLA-B27阳性组3年后发展为强直性脊柱炎者显著多于HLA-B27阴性组(P<0.05)。结论:HLA-B27阳性组uSpA患者发病年龄较早,临床症状较重,更有可能发展为强直性脊柱炎。Back
- 脊柱疾病 /
- 未分化脊柱关节病 /
- HLA-B27抗原
Abstract: Objective: To investigate the significance of HLA-B27 in the progression and prognosis of patients with undifferentiated spondyloarthropathy (uSpA).Methods: The clinical and laboratory manifestations of 78 uSpA patients with positive HLA-B27 were analyzed and compared with those of 42 patients wit negative HLA-B27.Some of the patients were followed up for 3 years to observe the changes of pathogenetic condition.Results: The HLA-B27 (+) patients had an earlier onset of disease (P<0.05),and more HLA-B27 (+) patients developed general symptoms including fever,weight loss and languor (P<0.05).In the laboratory examination,the erythrocyte sedimentation rates of HLA-B27 (+)group were also increased (P<0.05).There was significant difference in X-ray manifestations between the two groups (P<0.05).One year later,more patients in HLA-B27 (+)group developed ankylosing spondylitis (AS) (P<0.05).Conclusions: HLA-B27 (+) uSpA patients have severer symptoms and a higher rate of developing AS than HLA-B27 (-) patients.HLA-B27 plays an important role in the pathogenesis of uSpA.
- spinal diseases /
- undifferentiated spondyloarthropathy /
- HLA-B27 antigen

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HLA-B27阳性与阴性未分化脊柱关节病的临床比较

作者简介: 杨积保(1967-),男,硕士,主治医师.

1. 安徽省铜陵市人民医院风湿免疫科, 244000;
2. 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科, 233004

收稿日期: 2008-12-23

关键词:

摘要: 目的:探讨血清人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性与阴性未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathy,uSpA)患者临床表现及预后的差异,为临床诊疗提供借鉴。方法:根据血清HLA-B27是否阳性将120例uSpA患者分为两组,阳性组78例,阴性组42例。分析HLA-B27阳性组与阴性组的临床表现及相关实验室检查结果,比较两组间的差异;并对部分患者进行3年以上随访观察,了解其病情变化。结果:HLA-B27阳性组患者发病年龄显著早于HLA-B27阴性组(P<0.05);发热、消瘦、疲倦等全身症状表现HLA-B27阳性组显著多于HLA-B27阴性组,且较严重(P<0.05);实验室检查中血沉以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05);骶髂关节X线表现亦以HLA-B27阳性组显著为高(P<0.05)。而两组性别及外周关节炎等表现差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现HLA-B27阳性组3年后发展为强直性脊柱炎者显著多于HLA-B27阴性组(P<0.05)。结论:HLA-B27阳性组uSpA患者发病年龄较早,临床症状较重,更有可能发展为强直性脊柱炎。Back