残胃并存食管癌手术消化道重建方式和手术入路的选择

缪劲; 张雷杨; 高岩; 陈鑫; 张爱平; 郭子黄

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

残胃并存食管癌手术消化道重建方式和手术入路的选择

缪劲 , 张雷杨 , 高岩 , 陈鑫 , 张爱平 , 郭子黄

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2006, 31 > 6: (653-654)

引用本文:

Citation:

残胃并存食管癌手术消化道重建方式和手术入路的选择

南京医科大学附属南京第一医院胸心外科, 江苏南京 210006

作者简介: 缪劲(1966-),男,副主任医师.

中图分类号: R735.1;R655.4

摘要: 目的: 探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路。方法: 40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合。24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后。结果: 全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合。结论: 残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为最主要的术式。
- 食管肿瘤 /
- 食管/外科手术 /
- 残胃 /
- 消化道重建

[1]	李小军 , 宋超 , 刘戈 , 刘学刚 , 王祖义 , 刘以尧 . 食管癌切除管状吻合器消化道重建392例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 944-945.
[2]	黄琨 , 胡涛 , 高琦 . 改良非切割型管状胃在食管癌根治术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(9): 1243-1246. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.09.027
[3]	梁书增 , 周谦让 , 程辉 , 杨辉 . 食管切除术后急性胸胃扩张16例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(2): 160-161.
[4]	张晖 , 方文涛 , 陈文虎 . 血浆血管内皮生长因子水平与食管鳞癌临床病理指标的相关性. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(1): 20-23.
[5]	李汉成 , 王峰 , 马腾 . 进展期贲门癌全胃切除消化道重建65例分析. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 513-515.
[6]	王朝敏 , 杨传平 , 卢森 , 丁航宇 . 高龄食管癌外科治疗29例体会. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(6): 544-544.
[7]	郭伟 , 张明亮 , 刘先富 , 陈晨 . 管状胃重建在食管癌手术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 941-943.
[8]	赵凤德 , 许靖 , 李强 , 韩明峰 . 自发性食管破裂2例临床诊治体会及文献复习. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(2): 178-179;182;179.
[9]	孙仲涛 , 肖民 . 机械吻合在食管癌及贲门癌消化道重建术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(3): 310-311.
[10]	方明 , 张荣新 , 朱金海 . 食管癌术后胃瘫综合征23例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 315-317.
[11]	韩晓鹏 , 许威 , 李正凯 , 陶瑞雨 , 余稳稳 , 于建平 , 李洪涛 , 刘宏斌 , 马小玲 . 不同消化道重建方式对腹腔镜胃癌术后反流的影响. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(1): 26-27,28. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.01.007
[12]	张雪梅 , 程辉 . 管状胃与全胃代食管术对食管癌的疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(7): 919-921. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.07.026
[13]	贲晨 , 赵伟 , 黄克诚 . 经右胸食管癌切除术配合管状胃成形在食管癌治疗中的临床应用. 蚌埠医学院学报, 2015, 39(7): 938-940. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.07.037
[14]	孙荣贵 , 姬德宇 , 陆方 , 付其贵 , 吴志勇 . 食管胃颈部侧侧T吻合在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(5): 616-618. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.014
[15]	胡逸林 , 金炜东 , 曹庭加 , 王再兴 . 残胃癌39例诊治及预后分析. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(7): 594-595.
[16]	李伊敏 , 程树红 , 张世豪 . IPCL分类对食管早期肿瘤诊断价值的应用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(6): 742-744. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.06.012
[17]	于东红 , 周蕾 , 郭冰沁 , 承泽农 , 王萍 . MMP-2、Ki67在食管癌中的表达及与肿瘤增殖、转移的关系. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(5): 383-385.
[18]	植永宁 . 腹段食管癌及贲门癌手术径路探讨. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 544-545.
[19]	王刚 , 高峰 , 杨晓松 , 田聪 , 吴克松 , 李新亚 . 食管癌患者80例围手术期处理. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(6): 653-654.
[20]	杨大彬 , 吴凯 , 任强 . 胸腹腔镜联合Mckeown手术在食管癌中的应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1086-1088.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3277
HTML全文浏览量: 273
PDF下载量: 2
被引次数: 0

残胃并存食管癌手术消化道重建方式和手术入路的选择

作者简介: 缪劲(1966-),男,副主任医师.

南京医科大学附属南京第一医院胸心外科, 江苏南京 210006

收稿日期: 2005-11-23

关键词:

摘要: 目的: 探讨残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路。方法: 40例根治手术中,有16例残胃并存食管下段癌均经左第七肋间胸腹联合切口入路,其中9例充分游离胃小弯侧及前次手术的吻合口而保留胃底血管,将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管残胃吻合;4例为保留结肠中动脉的结肠代食管术;3例为单纯游离胃底保留前次手术未切断的胃左动脉主干直接行食管残胃胃底吻合。24例食管中上段癌均行结肠代食管术,其中19例为左进胸加上腹部联合切口入路结肠代食管术,左胸顶吻合11例,颈吻合8例,5例为右胸、腹部、左颈部三切口入路结肠代食管颈部吻合术,结肠进胸的入路均为胸骨后。结果: 全组无手术死亡,颈部吻合口瘘3例,经保守治疗愈合。结论: 残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,其中残胃并存食管下段癌行弓下吻合的除了结肠代食管外,其他的消化道重建方式也能取得满意的效果,且简化了手术操作过程,而残胃并存食管中上段癌由于食管切除较长,吻合位置较高仍以结肠代食管为最主要的术式。

全文HTML

下载: 全尺寸图片幻灯片

返回文章

用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

留言板

残胃并存食管癌手术消化道重建方式和手术入路的选择

作者简介: 缪劲(1966-),男,副主任医师.

计量

出版历程

残胃并存食管癌手术消化道重建方式和手术入路的选择

作者简介: 缪劲(1966-),男,副主任医师.

全文HTML

目录