不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响

韩杰; 李梅; 石军

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响

韩杰 , 李梅 , 石军

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2014, 38 > 6: (732-734)

引用本文:

Citation:

不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响

1.
安徽省淮南市第一人民医院麻醉科, 232007
基金项目:

The effect of different intubation ways on the hemodynamics of patients wih difficult tracheal intubation

1.
Department of Anesthesiology, The First People's Hospital of Huainan, Huainan Anhui 232007, China

摘要: 目的：探讨纤维支气管镜(FOB)和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法：50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者，随机分为FOB组(F组)和Lightwand光棒组(L组)。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度；记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果：F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)；F组插管总时间明显少于L组(P＜0.05)；T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组(P＜0.05～P＜0.01)。结论：FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小，二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。
- 插管法，气管内 /
- 纤维支气管镜 /
- 光棒 /
- 血流动力学
Abstract: Objective:To explore the effects of fiber bronchoscope(FOB) and Lightwand wand on the hemodynamics of patients with difficult tracheal intubation through the mouth.Methods:Fifty patients with difficult airway treated with surgery through tracheal anesthesia were randomly divided into FOB group(F group) and Light wand group(L group).The systolic pressure,diastolic blood pressure,heart rate,pulse oxygen saturation in two groups were observed before anesthesia induction(T0),before intubation(T1),endotracheal intubation(T2),and at 1 minute(T3),3 minutes(T4) and 5 minutes(T5) after intubation,and the total time of endotracheal intubation,successful intubation cases and postoperative complications in two groups were recorded.Results:The endotracheal intubation success rate in F group and L group were 100.0% and 92.0%,respectively,the difference of which had no statistical significance(P>0.05).The differences of the incidences of postoperative voice hoarse and sore throat between two groups had no statistical significance(P>0.05).The total time of endotracheal intubation in F group was significantly less than that in L group(P2 and T3(PPConclusions:Compared with Lightwand,the effect of FOB on hemodynamics is smaller.Both FOB and Lightwand are effective methods to solve the difficult tracheal intubation.
- intubation,trachea /
- fiberoptic bronchoscopy /
- lightwand /
- hemodynamics

[1]	中华医学会麻醉学分会.困难气道管理专家共识[J].临床麻醉学杂志，2009，25(3):200-203.
[2]	Apfelbaum JL，Hagberg CA，Caplan RA，et al.Practice guidelines for management of the difficult airway:an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway[J].Anesthesiology，2013，118(2):251-270.
[3]	宁巧明，梁敏.七氟醚或丙泊酚麻醉诱导在纤维支气管镜引导下困难气管插管的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2012，28(9):882-884.
[4]	于布为，吴新民，左明章，等.困难气道管理指南[J].临床麻醉学杂志，2013，29(1):93-98.
[5]	石力，钟声宏，黄泽宗，等.纤维支气管镜引导清醒气管插管在困难气道中的应用[J].临床医学，2009，29(12)：81-82.
[6]	韩传宝，周钦海，赵欣，等.纤维支气管镜在气道管理和可视化麻醉教学中的应用[J].临床麻醉学杂志，2012，28(6):618-620.
[7]	Cheng EY.Assessment and management of the difficult airway in the critical Ⅲ adult[J].Contemporary Critical Care，2005，3(4):1-12.
[8]	Igarashi A，Yokoo N，Sato M，et al.Awake intubation using lightwand technique under conscious with remifentanil[J].Masui，2008，57(10):1233-1236.
[9]	刘佩蓉，刁枢，刘春亮.Lightwand光棒插管对老年患者血流动力学的影响[J].临床麻醉学杂志，2012，28(4):386-388.
[10]	周脉涛，郑友芝，洪卫明.光棒用于困难气道伴口腔活动出血的气管插管[J].中华急诊医学杂志，2010，19(9):970-973.
[11]	宗林，倪洋林，王玉秀，等.光棒及纤维支气管镜在头面部烧伤插管中的应用[J].东南国防医药，2011，13(5):393-395.

[1]	刘云龙 , 汪勇 , 聂保忠 , 马宁 , 刘虎 . 光棒引导经鼻气管插管的临床应用. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(10): 1205-1206.
[2]	刘伟 , 阚清芳 , 吴浩 . 光棒引导经口气管插管在缺齿无齿老年患者全麻中的应用. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(12): 1677-1679.
[3]	李凌云 . 舒芬太尼联合丙泊酚全麻诱导对气管插管时血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(8): 697-698.
[4]	陆松虹 , 王忠云 . 雷米芬太尼和芬太尼分别联合丙泊酚诱导麻醉对气管插管患者血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(2): 166-167.
[5]	刘会凤 , 陶志国 , 罗宏丽 , 夏晓琼 . 右美托咪定对气管插管全麻老年高血压病人血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(7): 923-926. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.07.021
[6]	程峰 , 郑立东 , 李家宽 , 吴庆玲 , 王涛 . 纤维支气管镜定位Supreme喉罩在侧卧位肾脏手术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(1): 73-76. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.01.024
[7]	林敬明 , 陈文丽 , 郑辉才 , 曾宗鼎 , 吴淑华 , 张璐璐 . 纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 31-34. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.008
[8]	宫蓓蕾 , 李殿明 , 胡俊锋 , 黄礼年 , 陈余清 . 纤维支气管镜在诊断肺真菌病中的应用. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(10): 1330-1332.
[9]	许芾 , 岳洋 , 陈彪 , 杨如宵 . 七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤切除术病人应激反应及血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(8): 1008-1012. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.08.005
[10]	张京硕 , 金丽芳 . 不同二氧化碳气腹压对腹腔镜妇科手术病人动脉血气、血流动力学及应激状态的影响. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1546-1550. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.013
[11]	梁启胜 , 凌云志 , 代文涛 , 朱琳琳 . 两种基础麻醉下经鼻腔纤支镜导引处理小儿困难气道插管的比较. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(3): 242-245.
[12]	汪亚男 , 秦雷 , 高燕燕 , 祁英 . 椎动脉扭曲及走行变异的血流动力学改变. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(11): 1542-1544. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.034
[13]	黎伟 . 咪达唑仑-芬太尼复合麻醉在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用及安全性观察. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8): 1023-1025. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.012
[14]	韦鹏 , 刘克玄 . 原位肝移植术中血流动力学、内稳态变化及麻醉处理. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(3): 246-248.
[15]	张全云 , 丁月东 , 汪允珍 , 赵保建 , 曾永恒 , 陈前芬 . 氯胺酮对兔全脑缺血再灌注损伤血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(2): 129-130;133.
[16]	彭光生 , 王玲 . 彩色多普勒检测胎儿动脉血流动力学指标预测胎儿宫内缺氧的价值. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(1): 49-52.
[17]	刘乐 , 刘卫勇 , 朱娅娟 , 李婷婷 . 不同类型锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学比较. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(12): 1730-1733. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.12.024
[18]	何先弟 , 汪华学 , 邓晰明 , 吴强 , 石建华 . 静脉-静脉血液滤过透析对MODS患者血流动力学及氧代谢的影响. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(4): 298-300.
[19]	张静 , 吴石华 , 张安生 , 欧阳帆 . 高血压患者下肢骨手术后三种镇痛方法对血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(2): 170-172.
[20]	常丽娜 , 王金萍 , 张洁 , 徐允鹏 . 肝豆状核变性合并脾大病人肝脾动脉血流动力学超声监测指标的临床价值. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(9): 1201-1203. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.09.025

点击查看大图

计量

文章访问数: 3485
HTML全文浏览量: 349
PDF下载量: 199
被引次数: 0

不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响

1. 安徽省淮南市第一人民医院麻醉科, 232007

收稿日期: 2013-11-11
网络出版日期: 2014-06-15

基金项目:

关键词:

摘要: 目的：探讨纤维支气管镜(FOB)和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法：50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者，随机分为FOB组(F组)和Lightwand光棒组(L组)。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度；记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果：F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)；F组插管总时间明显少于L组(P＜0.05)；T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组(P＜0.05～P＜0.01)。结论：FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小，二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。