有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨

荣峰

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨

荣峰

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2012, 36 > 4: (442-444)

引用本文:

Citation:

有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨

荣峰

1.
湖北省仙桃市第一人民医院普内科

作者简介: 荣峰(1975-)，男，主治医师

基金项目:

Application of treating chronic obstructive puImonary disease patients with respiratory failure with the sequential noninvasive and invasive ventilation

RONG Feng

1.
Department of Internal Medicine，The First People′s Hospital of Xiantao，Xiantao Hubei 433000，China

摘要: 目的:探讨有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床效果。方法:选择COPD合并呼吸衰竭患者64例，临床出现肺部感染控制窗后，将患者随机分为2组:有创-无创序贯式治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。观察2组患者在出窗时间、有创通气时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、病死率等各项指标的差异。结果:观察组和对照组出窗时间分别为(6.52.0)d和(7.51.0)d，差异有统计学意义(P0.01)。2组患者出窗时和脱机时呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.01)，VAP发生率少于对照组(P0.05)，病死率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:有创-无创序贯式机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者可有效缩短机械通气时间，降低呼吸机相关肺炎的发生率，使患者能够尽快痊愈出院，是一种较为有效的临床治疗方案。
- 肺疾病,阻塞性 /
- 呼吸衰竭 /
- 机械通气
Abstract: Objective：To investigate the effects of treatment for chronic obstructive pulmonary disease(COPD) patients with respiratory failure with the sequential noninvasive and invasive ventilation.Methods：Sixty-four COPD patients with respiratory failure were randomly divided into the treatment group(the sequential noninvasive and invasive ventilation group) and the control group.Palmonary infection control(PIC) windows was defined,the the length of ventilation and mechanical ventilation time,hospital stay and the incidence of ventilator associated pneumonia and mortality of all cases were recorded.Results：The time of PIC window of two groups were(6.52.0) and(7.51.0) days respectively(P〈0.01).Compared with the control group,the data of HR,RR,PaO2,PaCO2 and pH of treatmen group had statistically significant difference(P〉0.05).The length of ventilation and mechanical ventilation time,and hospital stay of treatment group were shorter than that of control group(P〈0.01).The incidence of VAP in the treatment group were significant less than that of control group(P〈0.05),and mortality rate was no significant difference(P〉0.05).Conclusions：The method of treating COPD patients with respiratory failure with the sequential noninvasive and invasive ventilation can reduce the length of mechanical ventilation time and the incidence of VAP,which is a potent treatment regimen.
- pulmonary disease, obstructive /
- respiratory failure /
- mechanical ventilation

[1]	《以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯治疗在COPD呼吸衰竭中的应用》[J].中南大学学报：医学版,2006(1).
[2]
[2] 《有创机械通气69例患者自身并发症分析》[J].中国基层医药,2007(1).
[4]
[3] 《慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气指南(2007)》[J].中华急诊医学杂志,2007(4).
[6]
[4] Burns KE,Adhikari NK,Keenan SP,et al.Noninvasive positivepressure ventilation as a weaning strategy for intubated adults withrespiratory failure[J].Cochrane Database Syst Rev,2010(8):CD004127.
[8]
[5] National Association of Ems Physicians.Noninvasive positivepressure ventilation[J].Prehosp Emerg Care,2011,15(3):418.
[10]
[6] Castillo D,Barrot E.Noninvasive positive pressure ventilation foracute respiratory failure in chronic obstructive pulmonary diseasein a general respiratory ward[J].Med Clin(Barc),2003,120(17):647-651.
[12]
[7] 《慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染40例临床分析》[J].中国基层医药,2007(9).
[14]
[8] 《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[J].中华结核和呼吸杂志,1999(4).
[16]
[9] 《有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重》[J].中华结核和呼吸杂志,2000(4).
[18]
[10] 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[J].中华结核和呼吸杂志,2002(8).
[20]
[11] 《应用无创面罩通气治疗拒绝插管的重度高碳酸血症呼吸衰竭患者》[J].中华结核和呼吸杂志,2003(6).
[22]
[12] 《无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究》[J].中华结核和呼吸杂志,2004(2).

[1]	刘明文 , 刘云龙 . 有创与无创机械通气序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(5): 464-466.
[2]	钱叶长 , 危蕾 , 刘芳英 , 申燕华 , 周丽萍 . 支气管冲洗术联合无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(9): 964-967.
[3]	刘芳英 , 钱叶长 , 危蕾 , 申燕华 , 马伟 , 王众福 , 张善芳 . 双水平正压通气联合雾化吸入在高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(2): 195-201.
[4]	范小龙 , 黄永鹏 , 庞荣锋 , 伍增龙 , 廖飞娥 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(4): 493-495. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.04.022
[5]	张金才 . 呼吸指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的应用. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(10): 1224-1226.
[6]	伍德生 , 李殿明 , 吴晓飞 . 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(9): 956-958.
[7]	崔红青 . BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(4): 349-351.
[8]	夏雪梅 , 陈余清 , 刘超 , 胡俊锋 , 李殿明 , 李伟 . 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭中的应用及影响治疗因素分析. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(9): 769-772.
[9]	王继芹 , 顾薇 , 韩冰 . 无创双水平呼吸道正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病中的应用探讨. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(12): 1262-1264.
[10]	张媛媛 , 汪立 , 赵贵 , 李婷 . 急性呼吸衰竭病人创伤后应激障碍与恐惧疾病进展、ICU环境压力源的相关性研究. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(8): 1147-1151. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.08.029
[11]	侯丽 , 朱红娟 , 汪伟 , 贾培艳 , 黄美玲 , 章凤 . 三通管密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中应用的安全性. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1402-1403.
[12]	卜文炳 , 王玲 . 纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(3): 288-289.
[13]	耿利琼 . 呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(1): 90-91.
[14]	王海斌 , 刘宇智 , 金宁 , 张继友 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 341-343,347. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.018
[15]	朱哲 . 早期活动在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 689-691. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.039
[16]	穆清华 , 吴叶荣 , 李海红 . 双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理体会. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(11): 1270-1272.
[17]	章勤 , 孙向东 , 宋长春 , 张海丽 , 邹琪 , 杨斌 . 被动躯体运动对ICU呼吸衰竭机械通气病人获得性衰弱的干预效果. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1436-1438. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.033
[18]	徐鹏 , 谭慧 , 彭晓玉 , 夏丽淋 , 张娥 , 舒荣财 . 早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(12): 1785-1787, 1791. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.12.037
[19]	杨玲 . BiPAP无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(4): 316-318.
[20]	汪华学 , 何先弟 , 吴强 , 郑胜永 , 赵飞 . 有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰竭15例. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(3): 279-280.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3780
HTML全文浏览量: 452
PDF下载量: 275
被引次数: 0

有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨

荣峰

作者简介: 荣峰(1975-)，男，主治医师

1. 湖北省仙桃市第一人民医院普内科

录用日期: 2011-06-10
网络出版日期: 2012-04-15

基金项目:

关键词:

摘要: 目的:探讨有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的临床效果。方法:选择COPD合并呼吸衰竭患者64例，临床出现肺部感染控制窗后，将患者随机分为2组:有创-无创序贯式治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。观察2组患者在出窗时间、有创通气时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、病死率等各项指标的差异。结果:观察组和对照组出窗时间分别为(6.52.0)d和(7.51.0)d，差异有统计学意义(P0.01)。2组患者出窗时和脱机时呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.01)，VAP发生率少于对照组(P0.05)，病死率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:有创-无创序贯式机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的患者可有效缩短机械通气时间，降低呼吸机相关肺炎的发生率，使患者能够尽快痊愈出院，是一种较为有效的临床治疗方案。