无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

孙军; 马岚; 陈永; 张欣

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

孙军 , 马岚 , 陈永 , 张欣

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2012, 36 > 7: (797-799)

引用本文:

Citation:

无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

1.
安徽省蚌埠市第三人民医院呼吸内科 233000

作者简介: 孙军(1968-),男,副主任医师．

基金项目:

The clinical application of non-invasive bi-level positive airway pressure mechanical ventilation in treatment of hypoxia and hypercapnia

1.
Department of Respiration, Bengbu Third People's Hospital, Bengbu Anhui 233000, China

摘要: 目的:探讨无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)在低氧高碳酸血症治疗中的临床应用价值。方法:选择62例低氧血症或者同时合并高碳酸血症的患者,分别为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分为A组和B组,根据患者具体情况实施治疗措施,其中A组32例进行无创BiPAP,B组呼吸兴奋剂治疗。观察2组心率、呼吸频率和血气分析的变化情况。结果:A组低氧血症或者同时合并高碳酸血症的症状得到改善,1例改为气管插管有创机械通气。B组4例需气管插管有创机械通气,1例多器官衰竭病死。A组治疗后心率、呼吸频率和血气分析均优于B组(P0.01)。结论:无创BiPAP能够改善患者的低氧血症和高碳酸血症,降低心率和呼吸频率,缓解病情,临床效果显著,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的治疗方法。
- 高碳酸血症 /
- 低氧血症 /
- 无创 /
- 机械通气
Abstract: Objective:To investigate the role of non-invasive bi-level positive airway pressure mechanical ventilation(BiPAP) in treatment of hypoxia and hypercapnia in the clinical application.Methods:Sixty-two patients complicated with hypoxia and hypercapnia including chronic obstructive pulmonary disease(COPD) and obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS) were selected and divided into group A and group B.Thirty-two patients in group A were underwent non-invasive BiPAP mechanical ventilation,others in group B were treated with respiratory stimulant.Heart rate,respiratory rate and blood gas analysis were observed.Results:The symptom of patients in group A with hypoxia and hypercapnia had been improved by non-invasive BiPAP mechanical ventilation.Only 1 patient needed invasive mechanical ventilation by endotracheal intubation.While in group B,4 patients required endotracheal intubation and invasive mechanical ventilation,1 patient was dead because of multiple organ failure.After treatment,the improvement of heart rate,respiratory rate and blood gas analysis in group A were better than in group B(P0.05).Conclusions:Non-invasive BiPAP mechanical ventilation can improve hypoxia and hypercapnia,decrease heart rate and respiratory rate,which plays a good therapeutic effect.BiPAP is a simple,effective,safe,reliable way,and susceptible to remission of disease.
- hypercapnia /
- hypoxia /
- noninvasive /
- mechanical ventilation

[1]	胡征.重叠综合征夜间低氧血症特点及无创机械通气治疗效果观察[J].现代实用医学,2010,22(2):208-209.
[2] 周小烈.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭76例临床分析[J].检验医学与临床,2011,8(9):1035-1036.
[3] Cosentini R,Brambilla AM,Aliberti S,et al.Helmet continuous positive airway pressure vs oxygen therapy to improve oxygenation in community-acquired pneumonia:a randomized controlled trial[J].Chest,2010,138(1):114-120.
[4] 吴国斌.BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭疗效观察[J].赣南医学院学报,2011,31(1):42-43.
[5] 李峤珂.BiPAP无创呼吸机治疗急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭的临床观察[J].国际呼吸杂志,2011,31(1):18-20.
[6] 张芳.无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用[J].临床研究,2011,18(9):9-10.
[7] Nilius G,Happel A,Domanski U,et al.Pressure-relief continuous positive airway pressure vs constant continuous positive airway pressure:a comparision of efficacy and compliance[J].Chest,2006,130(4):1018-1024.
[8] 葛文品.无创机械通气治疗低氧血症[J].重庆医学,2010,11(39):1385-1386.
[9] 王利玲.无创呼吸机联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果分析[J].西南军医,2011,13(2):212-214.
[10] 邓洁.BiPAP无创通气与常规治疗COPD呼吸衰竭50例观察[J].赣南医学院学报,2010,31(6):600-602.
[11] Olsen S,Smith S,Oei T,et al.Health belief model predicts dherence to CPAP before experience with CPAP[J].Eur Respir J,2008,32(3):710-717.
[12] 刘辉国.慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧现状与诊治进展[J].中国实用内科杂志,2011,30(4):300-303.
[13] 张玉坤.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭70例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(8):713-714.
[14] 李海峰.BiPAP无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床研究[J].中国现代医生,2010,48(35):35-58.
[15] 邢志广.鼻面罩正压通气对老年术后低氧血症60例治疗分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(18):4455-4456.
[16] 袁荣正.无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并糖尿病的疗效观察[J].国际呼吸杂志,2011,31(1):10-12.

[1]	王文勇 . 预吸氧在肥胖病人无痛肠镜检查中预防低氧血症的作用. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(7): 894-896. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.07.017
[2]	王海斌 , 刘宇智 , 金宁 , 张继友 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 341-343,347. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.018
[3]	汪华学 , 何先弟 , 吴强 , 郑胜永 , 赵飞 . 有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰竭15例. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(3): 279-280.
[4]	陈付华 . 机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理体会. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(6): 569-570.
[5]	陈莲芳 , 童蓉 , 王银娥 . 机械通气联合亚低温治疗重症病毒性脑炎的护理. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(2): 194-196.
[6]	陶方萍 . 丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(4): 483-485.
[7]	陈莲芳 , 陶芳萍 , 王银娥 , 杨梅 , 汪伟 . 人工鼻在机械通气患者气道湿化中的应用. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(7): 733-734.
[8]	刘正东 . 急性脑血管病机械通气患者院内病死的危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 959-961.
[9]	李雪蓉 , 吴金 , 陈启 , 邱媛媛 . 熵指数在ICU机械通气患者镇静监控中的应用. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1245-1246. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.041
[10]	何蕾 . 标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(6): 808-811. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.06.032
[11]	张玉宝 , 王汇 , 程岚 . COPD机械通气病人谵妄发生风险的列线图预测模型构建与评估. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1611-1615. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.029
[12]	徐鹏 , 谭慧 , 彭晓玉 , 夏丽淋 , 张娥 , 舒荣财 . 早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(12): 1785-1787, 1791. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.12.037
[13]	刘丽 . 呼气末正压通气对机械通气患者中心静脉压的影响. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 542-543.
[14]	荣峰 . 有创-无创序贯式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用探讨. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(4): 442-444.
[15]	朱哲 . 早期活动在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 689-691. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.039
[16]	韩汝宁 , 陈春丽 , 彭雅琴 , 俞建平 . eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(9): 1280-1284. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.09.034
[17]	丁筱英 . 机械通气在重度颅脑损伤患者治疗中的应用及护理. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(11): 1362-1364.
[18]	牟方红 . 不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人术后的影响. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 351-354,357. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.021
[19]	段颖杰 , 肖倩 , 李广玉 . 机械通气患儿肠内营养时胃潴留现状及影响因素研究. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1451-1453. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.037
[20]	蒋静 , 王银娥 , 王振杰 . EICU不同年龄段呼吸重症病人机械通气相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1616-1618, 1622. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.030

点击查看大图

计量

文章访问数: 2323
HTML全文浏览量: 198
PDF下载量: 125
被引次数: 0

无创双水平气道正压通气改善低氧高碳酸血症的临床应用

作者简介: 孙军(1968-),男,副主任医师．

1. 安徽省蚌埠市第三人民医院呼吸内科 233000

收稿日期: 2012-01-13
网络出版日期: 2012-07-15

基金项目:

关键词:

摘要: 目的:探讨无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)在低氧高碳酸血症治疗中的临床应用价值。方法:选择62例低氧血症或者同时合并高碳酸血症的患者,分别为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分为A组和B组,根据患者具体情况实施治疗措施,其中A组32例进行无创BiPAP,B组呼吸兴奋剂治疗。观察2组心率、呼吸频率和血气分析的变化情况。结果:A组低氧血症或者同时合并高碳酸血症的症状得到改善,1例改为气管插管有创机械通气。B组4例需气管插管有创机械通气,1例多器官衰竭病死。A组治疗后心率、呼吸频率和血气分析均优于B组(P0.01)。结论:无创BiPAP能够改善患者的低氧血症和高碳酸血症,降低心率和呼吸频率,缓解病情,临床效果显著,是一种简便、有效、安全、可靠且易被患者接受的治疗方法。