32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理

江敦勤; 吴训; 陆兆祥; 黄玉良; 袁存和; 梁法政

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32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理

江敦勤 , 吴训 , 陆兆祥 , 黄玉良 , 袁存和 , 梁法政

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Citation:

32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理

1.
安徽医科大学附属巢湖医院泌尿外科;安徽巢湖 238000

作者简介: 江敦勤(1963-)，男，副主任医师

基金项目:

Vascular treatment in retroperitoneoscopic resection of adrenal gland neoplasms in 32 cases

1.
Department of Urology;The Chaohu Hospital Affiliated to Anhui Medical University;Chaohu Anhui 238000;China

摘要: 目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中血管处理方法及效果。方法:32例肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,术中在肾脏内上方寻找肾上腺及肿瘤,超声刀结合钛夹处理肾上腺上、中、下动脉,正确寻找并处理肾上腺中央静脉(右侧沿下腔静脉表面向上分离寻找中央静脉,左侧沿肾上腺下缘与肾上极之内寻找中央静脉),完整切除肾上腺及肿瘤。结果:32例手术均获成功,术中出血10~150 ml。1例右肾上腺中央静脉汇入下腔静脉后侧;1例右肾上腺中央静脉分为两支,头侧较细,汇入右下肝静脉,足侧较粗,汇入下腔静脉。结论:掌握肾上腺的血管解剖,术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异并正确处理,可有效防止后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中出血。
- 肾上腺肿瘤 /
- 腹腔镜 /
- 血管
Abstract: ObjectiveTo explore the vascular treatment in retroperitoneoscopic resection of adrenal tumor. Methods: The adrenal tumors in 32 patients were resected by retroperitoneoscopy.The adrenal gland and tumors were dissociated above the kidney during the operation， the superior，middle and inferior adrenal arteries were treated with ultrasonic knife and titanium clips， the adrenal central veins were dissociated and ligatured( the right adrenal central vein was dissociated along the surface of the inferior vena cava， the left adrenal central vein was dissociated along the edge of the adrenal glands and the upper pole of the kidney) .The adrenal and the tumor were completely resected.Results: All operations in 32 cases were successful， the amount of bleeding loss was 10 to 150 ml.The right adrenal central vein of 1 case poured into the right side of the inferior vena cava.The right adrenal central vein of 1 case divided into two branches， the head and foot side of which were thin and thick，and poured into the right hepatic vein and inferior vena cava，respectively. Conclusions: Mastering the vascular anatomy and variations of adrenal glands and correct treatment can effectively prevent the intraoperative bleeding in retroperitoneoscopic resection of adrenal tumor.
- adrenal gland neoplasms /
- laparoscopy /
- vessel

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32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理

作者简介: 江敦勤(1963-)，男，副主任医师

1. 安徽医科大学附属巢湖医院泌尿外科;安徽巢湖 238000

收稿日期: 2013-03-20
网络出版日期: 2013-09-15

基金项目:

关键词:

肾上腺肿瘤 /
腹腔镜 /
血管

摘要: 目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中血管处理方法及效果。方法:32例肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,术中在肾脏内上方寻找肾上腺及肿瘤,超声刀结合钛夹处理肾上腺上、中、下动脉,正确寻找并处理肾上腺中央静脉(右侧沿下腔静脉表面向上分离寻找中央静脉,左侧沿肾上腺下缘与肾上极之内寻找中央静脉),完整切除肾上腺及肿瘤。结果:32例手术均获成功,术中出血10~150 ml。1例右肾上腺中央静脉汇入下腔静脉后侧;1例右肾上腺中央静脉分为两支,头侧较细,汇入右下肝静脉,足侧较粗,汇入下腔静脉。结论:掌握肾上腺的血管解剖,术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异并正确处理,可有效防止后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中出血。