脑梗死前期CT灌注成像异常与血管狭窄的关系

邱晓晖; 章辉庆; 刘艺超; 董修明; 郏立志; 穆玲

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脑梗死前期CT灌注成像异常与血管狭窄的关系

邱晓晖 , 章辉庆 , 刘艺超 , 董修明 , 郏立志 , 穆玲

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Citation:

脑梗死前期CT灌注成像异常与血管狭窄的关系

1.
安徽省亳州市人民医院影像中心, 236803

作者简介: 邱晓晖(1965－ ),男,主治医师.

基金项目:
安徽省亳州市科研基金创新资助项目(A2011002)

The correlation between abnormal CT perfusion in the early period of cerebral infarction and angiostenosis

1.
Department of Imaging Center, The People's Hospital of Bozhou, Bozhou Anhui 236803, China

摘要: 目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者在脑梗死前期CT灌注成像(CTP)异常与血管狭窄之间的关系,并分析血管表面通透性(PS)的变化。方法:经临床确诊的TIA患者56例,利用128层螺旋CT机,先行CT及MRI平扫,排除脑出血及急性期脑梗死,然后再行全脑CTP及CT血管成像(CTA)检查。对CTP异常者,按照灌注分期标准分为Ⅰ期、Ⅱ期;按CTA结果分为血管轻度狭窄组和血管中重度狭窄组。结果:CT灌注异常者56例,其中Ⅰ期39例,Ⅱ期17例。CTA表现为:血管轻度狭窄11例,中重度狭窄26例。血管轻度狭窄组与中重度狭窄组间异常灌注分期差异有统计学意义(P0.01)。Ⅰ、Ⅱ期患者患侧PS值均较健侧延长(P0.01);Ⅰ、Ⅱ期患者间脑健侧和患侧PS值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TIA患者CTP异常与血管狭窄程度有关。通过CTP与CTA检查,并结合其他临床体征,可以对TIA患者的预后进行评估,从而指导临床进行干预性治疗。
- 短暂性脑缺血发作 /
- 体层摄影术,X线计算机 /
- 灌注 /
- 脑血管狭窄
Abstract: Objective: To explore the correlation between abnormal CT perfusion( CTP) in the early period of cerebral infarction in patients with transient ischemic attack( TIA) and angiostenosis,and analyse the change of permeability surface( PS). Methods: The CTP and CT angiography( CTA) in 56 patients with TIA were implemented using 128 layers spiral CT machine when cerebral hemorrhage and acute cerebral infarction were ruled out by CT and MRI scanning. The patients with abnormal CT P were divided into stage Ⅰand Ⅱ according to perfusion stage,and mild and moderately severe angiostenosis group according to CTA. Results: Amony 56 patients with abnormal cerebral perfusion,stage Ⅰ in 39 cases and stage Ⅱ in 11 cases were found. According to CTA,mild angiostenosis in 11 cases and moderately severe angiostenosis in 26 cases were found. The difference of perfusion stage between mild and moderately severe angiostenosis group was statistically significant( P 0. 01). The value of PS in lesion side was longer than that in contralateral side in patients with stage Ⅰand Ⅱ( P 0. 01),there was not significant difference between lesions and contralateral side of brain PS in patients with stage Ⅰand Ⅱ( P 0. 05). Conclusions: Abnormal cerebral perfusion in patients with TIA is related with the degree of angiostenosis. The patient prognosis can be evaluated by CTP,CTA combined with clinical sign,which can guide the preventive treatmen.
- transient ischemic attack /
- tomography /
- X-ray computed /
- perfusion

[1]	尹浩军,孙广峰,李英. 56 例短暂性脑缺血发作 DSA 分析[J]. 卒中与神经疾病,2011,18(4):239-241.
[2] 黄文琴,黎红华,陈信坚,等. 短暂性脑缺血发作 320 排 CT 全脑灌注联合 CT 血管成像研究[J]. 神经损伤与功能重建,2012,7(6):429-432.
[3] 高培毅. 脑梗死前期脑局部低灌注的 CT 灌注成像表现及分期[J]. 中华放射学杂志,2003,37(10):882-886.
[4] 钟井松,深海林,丁乙,等. 脑 CTA 与 CT 灌注成像在 TIA 病因诊断中的价值[J]. 医学影像学杂志,2010,20(6):774-778.
[5] 钟建国,袁振洲,朱记军,等. 新定义短暂性脑缺血发作与脑梗死的临床及影像学特点的区别[J]. 临床神经病学杂志,2010,23(5):375-377.
[6] 贾慧娟,隋庆兰,付玉存. 256 层螺旋 CT 脑灌注成像与颈内动脉狭窄的相关性研究[J]. 医学影像学杂志,2011,21(4):495-499.
[7] Hamberg LM,Hunter GJ,Halpem EF,et al. Quantiative high resolution measurement of cerebral vascular physiology with slip-ring CT[J]. AJNR,1996,17(4):639-650.
[8] Watkin RW,Harper LV,Vernallis AB,et al. Pro-inflammatory cytokines IL-6,TNF-,IL-1,procalcitonin,lipopolysaccharide binding portein and creactive protein in infective endocarditis[J]. Clin Rrs Cardiol,2007,55(3):220-225.
[9] Mller B,Harbarth S,Stolz D,et al. Diagnostic and prognostic accuracy of clinical and laboratory parameters in community-acquired pneumonia[J]. BMC Infect Dis,2007,32(7):10.
[10] 崔红领,崔庆周,陈鹏. 多排螺旋 CT 脑灌注成像对超早期缺血性脑梗死的诊断价值[J]. 中国实用医药,2011,6(27):134-135.
[11] Faries PL,Chaer RA,Patel S,et al. Current management of extracranial carotid artery disease[J]. Vasc Endovascular Surg,2006,40(3):165-175.
[12] Latour LL,Kang DW,Ezzeddine MA,et al. Early blood-brain barrier disruption in human focal brain ischemia[J]. Ann Neurol,2004,56(4):468-477.
[13] 全冠民,袁涛,雷建明,等. 实验性急性脑梗死 CT 灌注成像对血管表面通透性与继发出血的相关性研究[J]. 中国临床医学影像杂志,2008,19(8):555-558.
[14] 戴峰,高歌军,卢万俊. CT 灌注成像血管表面通透性评价急性脑梗死[J]. 中国医学影像技术,2010,26(3):456-459.
[15] Lin K,Kazmi KS,Law M,et al. Measuring elevated microvascular permeability and predicting hemorrhagic transformation in acute ischemic stroke using first-pass dynamic perfusion CT imaging[J]. AJNR Am J Neuroradiol,2007,28(8):1292-1298.
[16] Wintermark M,Flanders AE,Meuli R,et al. Perfusion CT assessment of infarct core and penumbra[J]. Stroke,2006,37(4):979-985.
[17] 刘春洁,毕齐. ABCD2 评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的评估价值[J]. 临床神经病学杂志,2012,25(1):49-50.

[1]	陈生 , 金平 , 吴章松 , 张均 , 刘勇 . CT灌注成像技术对颈动脉狭窄支架置入术的疗效评价. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(3): 313-316. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.03.009
[2]	蒋永波 , 李庆文 , 张家俊 . 经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎22例. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(3): 288-289.
[3]	殷勤 . 短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 586-587.
[4]	王小林 . 短暂性脑缺血发作后短期进展为脑梗死的危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1133-1135.
[5]	罗晓彬 , 陈坚帅 , 魏淑华 . 阿司匹林分别联合氯吡格雷、阿加曲班对短暂性脑缺血发作病人缺血修饰白蛋白、神经功能影响. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(12): 1689-1692. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.12.015
[6]	唐海 , 孔令文 , 王小鹏 , 张伟 , 张沈阳 , 李胜利 , 崔桂云 , 张婷 . ABCD评分系统在短暂性脑缺血发作病人早期发生脑卒中风险的预测. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(4): 459-462. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.04.011
[7]	程娟 , 薛涛 , 张军 , 班向芳 , 周晓静 , 薛芳 . CT引导下经皮穿刺活检术对肺内孤立性结节的临床意义. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(1): 65-67.
[8]	马宜传 , 付凯 , 孙景秋 . CT灌注成像在脑星形细胞瘤术前分级中的应用. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(6): 526-528.
[9]	周颍 , 陆景红 , 李宗友 , 王幼萌 . 螺旋CT血管成像诊断颈动脉狭窄56例. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(12): 1466-1467.
[10]	马荣 . 陈旧性宫外孕1例. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(11): 974-974.
[11]	张树宝 , 颜广林 , 张波 , 贺小平 . 外伤性腔隙性脑梗死的病理因素及CT相关分析. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(1): 64-65.
[12]	马宜传 , 付凯 , 陈岩 , 丁强 , 孙景秋 . 星形细胞瘤脑血容量与RhoA表达相关性研究. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(8): 721-723.
[13]	张琳 , 张慧君 , . 白血病继发侵袭性肺曲霉菌病的CT影像分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1187-1189.
[14]	孙长惠 , 岑建平 , 陆炯 , 袁拥军 , 唐绮 , 陈志瑾 , 童国海 . X线及CT引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(11): 991-992.
[15]	章辉庆 , 邱晓晖 , 穆玲 , 刘艺超 , 夏俊立 . 螺旋CT诊断外伤性肾上腺血肿的价值. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(2): 216-218.
[16]	许新堂 , 颜广林 , 曹刚 , 周胜利 , 张永刚 , 周新萍 . 囊性肾细胞癌的CT诊断(附11例报道). 蚌埠医学院学报, 2008, 33(6): 749-750.
[17]	曾小松 . 小儿外伤性脑梗死40例CT诊断分析. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(4): 471-473.
[18]	徐加利 , 刘斌 . 高分辨率CT诊断肺内孤立性结节的价值探讨. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(1): 87-89.
[19]	刘瑞琪 . 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化20例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(2): 168-169;172;169.
[20]	叶剑秋 . 真菌性副鼻窦炎25例临床症状与CT诊断分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 1047-1049.

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脑梗死前期CT灌注成像异常与血管狭窄的关系

作者简介: 邱晓晖(1965－ ),男,主治医师.

1. 安徽省亳州市人民医院影像中心, 236803

收稿日期: 2012-11-12
网络出版日期: 2013-12-15

基金项目: 安徽省亳州市科研基金创新资助项目(A2011002)

关键词:

摘要: 目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者在脑梗死前期CT灌注成像(CTP)异常与血管狭窄之间的关系,并分析血管表面通透性(PS)的变化。方法:经临床确诊的TIA患者56例,利用128层螺旋CT机,先行CT及MRI平扫,排除脑出血及急性期脑梗死,然后再行全脑CTP及CT血管成像(CTA)检查。对CTP异常者,按照灌注分期标准分为Ⅰ期、Ⅱ期;按CTA结果分为血管轻度狭窄组和血管中重度狭窄组。结果:CT灌注异常者56例,其中Ⅰ期39例,Ⅱ期17例。CTA表现为:血管轻度狭窄11例,中重度狭窄26例。血管轻度狭窄组与中重度狭窄组间异常灌注分期差异有统计学意义(P0.01)。Ⅰ、Ⅱ期患者患侧PS值均较健侧延长(P0.01);Ⅰ、Ⅱ期患者间脑健侧和患侧PS值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TIA患者CTP异常与血管狭窄程度有关。通过CTP与CTA检查,并结合其他临床体征,可以对TIA患者的预后进行评估,从而指导临床进行干预性治疗。