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控制性低中心静脉压在肝硬化静脉曲张出血中的应用价值

郑以山 顾勤 刘宁

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控制性低中心静脉压在肝硬化静脉曲张出血中的应用价值

    作者简介: 郑以山(1976-),男,硕士研究生,主治医师.
  • 中图分类号: R571.3

Value of controlling low central venous pressure in variceal bleeding due to cirrhosis of liver

  • CLC number: R571.3

  • 摘要: 目的:观察肝硬化食管静脉破裂出血患者中心静脉压(CVP)与门静脉血流变化之间的关系,探讨控制性低CVP在治疗中的应用价值。方法:59例肝硬化食管静脉破裂出血患者治疗过程中动态监测CVP,彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、血流动力学的变化,并监测肝肾功能及血乳酸情况,比较不同中心静脉状态下门静脉内径、血流速度的变化,肝肾功能、血乳酸变化以及再出血发生率。结果:CVP与门静脉内径在一定范围内变化呈正相关,控制性低CVP组(CVP 4~6cmH2O)、非控制性CVPⅠ组(CVP>6~12cmH2O)、非控制CVPⅡ组(CVP>12cmH2O)24h内再出血率分别为25.0%、64.7%、63.6%,控制性低CVP组与非控制性Ⅰ、Ⅱ组再出血率差异有统计学意义(P<0.05),非控制组内两组之间再出血率差异无统计学意义(P>0.05);3组之间肝、肾功能及乳酸变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化食管静脉破裂出血时CVP变化在一定范围内可间接反应门静脉血流变化,采用控制性低4~6cmH2O可减少再出血发生率及器官功能障碍的发生。
  • [1] 刘守山孙永友朱新华 . 生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(5): 403-405.
    [2] 兰春虎王青赵玲 . 经皮肝门静脉栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(1): 60-61.
    [3] 马沙沙高春明 . PC、SD、PC/SD、FIB-4对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1344-1347. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.008
    [4] 杨清峰张旭江泳周磊张爽房玉亮黄敏 . 无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效及安全性分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1309-1311.
    [5] 赵波李鹏郭启芬李佳 . 中心静脉压联合被动抬腿试验在感染性休克病人容量反应评估中的作用. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(12): 1659-1663. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.12.009
    [6] 刘丽 . 呼气末正压通气对机械通气患者中心静脉压的影响. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 542-543.
    [7] 杨清峰张旭江泳周磊张爽 . 小剂量丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(1): 48-50,53.
    [8] 陈云飞丰昕董洪启姚守国李同海 . 肝硬化门脉高压症患者手术90例麻醉管理. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(5): 411-414.
    [9] 赵睿顾林柯希权马振增朱玉郑海伦 . 影响肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗效果的多因素分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(8): 1062-1065. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.08.017
    [10] 张莹何向阳 . 静脉滴注硝酸甘油控制性降压在高血压高危人群胃镜检查中的应用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(4): 455-458. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.04.010
    [11] 汪艳萍陈欣 . 经外周静脉置入中心静脉导管并发症观察及其护理. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(2): 173-174.
    [12] 杨悦军郑华银江逸锋 . 基于多维度指标构建肝硬化病人食管胃静脉曲张破裂出血后门静脉血栓风险列线图模型及验证. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(11): 1533-1538. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.11.013
    [13] 马振增燕善军王启之汪建超邓敏柯希权朱玉顾林 . 经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(7): 851-853, 857. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.07.003
    [14] 刘守芝 . 奥曲肽治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道大出血25例疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(9): 1111-1112.
    [15] 万永慧陈三妹 . 经中心静脉导管溶栓治疗PICC并发深静脉血栓的护理. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(12): 1310-1312.
    [16] 司春强 . 泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 329-331.
    [17] 黎晋宇金明昱袁少英吴琴芙覃湛唐文志耿立果 . 彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张不育症检查中的价值. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 371-373,378. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.027
    [18] 闻静邵明孙娟 . 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(7): 806-808.
    [19] 刁秀竹陈薇 . 维持性血液透析动静脉内瘘并发症防治. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(3): 273-275.
    [20] 石松山赵先诚田闯于杰陈泰安吴凯 . 腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床研究. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(6): 772-773,777. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.06.024
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出版历程
  • 收稿日期:  2008-01-25

控制性低中心静脉压在肝硬化静脉曲张出血中的应用价值

    作者简介: 郑以山(1976-),男,硕士研究生,主治医师.
  • 南京大学医学院附属鼓楼医院急症重症监护治疗病房, 江苏南京 210008

摘要: 目的:观察肝硬化食管静脉破裂出血患者中心静脉压(CVP)与门静脉血流变化之间的关系,探讨控制性低CVP在治疗中的应用价值。方法:59例肝硬化食管静脉破裂出血患者治疗过程中动态监测CVP,彩色多普勒超声仪检测门静脉内径、血流动力学的变化,并监测肝肾功能及血乳酸情况,比较不同中心静脉状态下门静脉内径、血流速度的变化,肝肾功能、血乳酸变化以及再出血发生率。结果:CVP与门静脉内径在一定范围内变化呈正相关,控制性低CVP组(CVP 4~6cmH2O)、非控制性CVPⅠ组(CVP>6~12cmH2O)、非控制CVPⅡ组(CVP>12cmH2O)24h内再出血率分别为25.0%、64.7%、63.6%,控制性低CVP组与非控制性Ⅰ、Ⅱ组再出血率差异有统计学意义(P<0.05),非控制组内两组之间再出血率差异无统计学意义(P>0.05);3组之间肝、肾功能及乳酸变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化食管静脉破裂出血时CVP变化在一定范围内可间接反应门静脉血流变化,采用控制性低4~6cmH2O可减少再出血发生率及器官功能障碍的发生。

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