气管拔管前应用右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

李文江; 王灿灿; 李安宝; 蒋金华; 余健

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气管拔管前应用右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

李文江 , 王灿灿 , 李安宝 , 蒋金华 , 余健

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气管拔管前应用右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

江苏省泰兴市人民医院麻醉科, 225400

作者简介: 李文江(1966-), 男, 副主任医师.

中图分类号: R614.2

Effect of dexmedetomidine injection before tracheal extubation on the anesthetic recovery of patients with thyroid surgery

Department of Anesthesia, The People's Hospital of Taixing, Taixing Jiangsu 225400, China
CLC number: R614.2

摘要: 目的: 观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定(DEX)对麻醉复苏的影响.方法: 74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5 μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠注射液10 ml同时间泵完.比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1 ~4 h舒适评分(BCS)及痛觉模拟评分(VAS).结果: 2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义(P >0.05);观察组在泵注DEX后心率有所减慢(P< 0.01);对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高(P< 0.05~P< 0.01);对照组术后1~4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组(P< 0.01).结论: 甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果,能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度.
- 麻醉,全身 /
- 甲状腺手术 /
- 气管拔管 /
- 右美托咪定
Abstract: Objective: To observe the effects of dexmedetomidine(DEX) injection before tracheal extubation on the anesthetic recovery of patients.Methods: Seventy-four thyroid surgery patients were randomly divided into the observation group and control group(37 cases each group).which were treated with 0.5 μg/kg of DEX for 10 min and 10 ml of 0.9% sodium chloride solution by intravenous infusion at 10 min after operation,respectively.The blood pressure,heart rate(HR),pulse oxygen saturation and the time of postoperative awake and extubation in two groups were compared,the adverse reactions(including cough,nausea and vomiting) before tracheal extubation,and postoperative 1 to 4 h Bruggrmann comfort score(BCS) and visual analogue scale(VAS) in two groups were observed.Results: The difference of the extubation time between two groups was not statistically significant(P >0.05).The HR in the observation group decreased after injecting DEX.Compared with the observation group,the incidence of cough in control group was high,and its BP and HR increased significantly at the time of extubation(P< 0.05 to P< 0.01).Compared with the observation group,the postoperative 1 to 4 h BCS and VAS in control group were low and high,respectively(P< 0.05).Conclusions: The DEX injection in thyroid surgery patients during extubation has good analgesic and sedative effects,which can effectively reduce the incidence of cough,and improve the comfortable degree of patients after operation.
- anesthesia /
- general body /
- thyroid surgery /
- tracheal extubation

[1]	Le KN,Moffett BS,Ocampo EC,et al.Impact of dexmedetomidine on early extubation in pediatric cardiac surgical patients[J].Intensive Care Med,2011,37(4):686-690.
[2]	Jakob SM,Ruokonen E,Grounds RM,et al.Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation two randomized controlled trials[J].JAMA,2012,307(11):1151-1160.
[3]	郭剑颖,邓群,郭旭升,等.右美托咪定对重症睡眠呼吸暂停综合征患者术后镇静作用的研究[J].解放军医学杂志,2012,37(6):649-652.
[4]	Reichert MG,Jones WA,Royster RL,et al.Effect of a dexmedetomidine substitution during a nationwide propofol shortage in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery[J].Pharmacotherapy,2011,31(7):673-677.
[5]	李然,许幸,吴新民,等.右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响:多中心,随机,盲法,安慰剂对照临床研究[J].中华麻醉学杂志,2013,33(4):397-401.
[6]	Tan JA,Ho KM.Use of dexmedetomidine as a sedative and analgesic agent in critically ill adult patients:a meta-analysis[J].Intensive Care Med,2010,36(6):926-939.
[7]	翁亦齐,喻文立,王刚,等.右美托咪啶在全麻拔管期中的应用[J].山东医药,2011,51(24):79-80.
[8]	杨伟,邵建林.右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2011,27(1):47-48.
[9]	Shehabi Y,Nakae H,Hammond N,et al.The effect of dexmedetomidine on agitation during weaning of mechanical ventilation in critically ill patients[J].Anaesth Intensive Care,2010,38(1):82-90.
[10]	顾美蓉,张兆平,房宁宁,等.右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响[J].实用医学杂志,2012,28(6):988-990.

[1]	吴年生 , 汪东学 , 王玲 . 右美托咪定联合瑞芬太尼和丙泊酚泵注对甲状腺术中神经电生理监测的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(2): 207-210. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.02.019
[2]	何国安 , 童生元 . 全身麻醉复合小剂量右美托咪定在小儿气管异物取出术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(10): 1381-1383. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.10.024
[3]	许庆 , 黄志豪 , 张巍 , 陈敏 . 布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者全麻拔管期心血管反应和躁动的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(6): 721-723,726.
[4]	陈娟 . 右美托咪定辅助麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用. 蚌埠医学院学报, 2015, 39(7): 912-914. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.07.025
[5]	沈勤 , 肖建军 . 右美托咪定预防全麻苏醒期躁动的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(3): 294-296.
[6]	范之丹 , 渠兴乾 , 王卫军 . 右美托咪定复合超声引导下TAP阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术病人Aβ-42、Tau蛋白的影响. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(3): 344-348. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.03.015
[7]	徐守花 , 汪洪 , 许日昇 . 艾司洛尔预防全身麻醉病人气管插管及拔管引起心血管反应的效果分析. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(8): 1068-1071. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.08.020
[8]	李品菲 , 史景发 , 洪四名 . 不同剂量地佐辛对胃癌手术患者全麻气管拔管反应及苏醒期躁动的影响. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(7): 920-923.
[9]	马明祥 , 郭华静 , 潘道波 , 刘红波 . 右美托咪定用于体外循环心脏手术的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(4): 469-471. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.04.015
[10]	郭海龙 , 张民 , 沈勤 , 肖建军 , 江多斌 . 右美托咪定对硬膜外麻醉期间寒战的预防. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(6): 705-706.
[11]	周永红 , 费青 , 吴周全 . 右美托咪定对开胸手术患者应激和循环功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1615-1617.
[12]	夏伟鹏 , 邓晓明 . 右美托咪定滴鼻用于麻醉的研究进展. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(3): 415-417.
[13]	王先锋 , 王建芹 , 陶晴 . 右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 211-214. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.024
[14]	何平 , 翟明 , 王涛涛 , 王南海 . 右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战的效果比较. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(10): 1319-1322. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.10.019
[15]	张法勇 . 舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(9): 1176-1179.
[16]	谢蕾 . 不同剂量右美托咪定预防肝癌根治术患者苏醒期不良反应效果观察. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(11): 1514-1516. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.11.016
[17]	刘丽 , 尹志辉 , 董月稳 , 赵桂林 , 周朝波 , 李林峰 , 贾文平 . 右美托咪定对老年骨科手术病人炎症反应及氧化应激指标的影响. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(11): 1486-1490. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.016
[18]	刘会凤 , 陶志国 , 罗宏丽 , 夏晓琼 . 右美托咪定对气管插管全麻老年高血压病人血流动力学的影响. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(7): 923-926. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.07.021
[19]	吴敏仙 , 汪建胜 . 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术围术期氧化应激的影响. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 197-199. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.019
[20]	程亮 , 朱明 , 余四新 . 右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(6): 730-733. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.06.010

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气管拔管前应用右美托咪定对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

作者简介: 李文江(1966-), 男, 副主任医师.

江苏省泰兴市人民医院麻醉科, 225400

收稿日期: 2014-07-16

关键词:

摘要: 目的: 观察甲状腺手术患者全麻气管拔管前静脉泵注右美托咪定(DEX)对麻醉复苏的影响.方法: 74例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组术毕10 min时静脉泵注DEX 0.5 μg/kg 10 min,对照组以0.9%氯化钠注射液10 ml同时间泵完.比较2组患者血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化、术毕清醒睁眼时间及拔管时间,记录气管拔管前患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应发生情况和术后1 ~4 h舒适评分(BCS)及痛觉模拟评分(VAS).结果: 2组患者术毕拔管时间差异无统计学意义(P >0.05);观察组在泵注DEX后心率有所减慢(P< 0.01);对照组气管拔管时患者呛咳发生率高于观察组,且心率、血压升高(P< 0.05~P< 0.01);对照组术后1~4 h BCS评分低于观察组,VAS评分高于观察组(P< 0.01).结论: 甲状腺手术患者全麻拔管期间应用DEX可获得较好的镇痛、镇静效果,能够在一定程度上有效降低呛咳不良反应发生率,增加患者术后舒适度.