联合断流术治疗门静脉高压预防上消化道出血疗效分析

王明治; 刘坤鹏; 刘士会

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

联合断流术治疗门静脉高压预防上消化道出血疗效分析

王明治 , 刘坤鹏 , 刘士会

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2014, 39 > 8: (1051-1053)

引用本文:

Citation:

联合断流术治疗门静脉高压预防上消化道出血疗效分析

安徽省蚌埠市第一人民医院普外科, 233000

作者简介: 王明治（1969-），男，副主任医师.

中图分类号: R571.3

Effect of the combined disconnection operation on preventing upper gastrointestinal hemorrhage of patients with portal hypertension

Department of General Surgery, The First People's Hospital of Bengbu, Bengbu Anhui 233000, China
CLC number: R571.3

摘要: 目的：探讨联合断流术治疗门静脉高压预防上消化道出血的疗效及治疗体会。方法：51例在脾切除、贲门周围血管离断的基础上，经腹以管状吻合器离断吻合食管下段而切断肌层及黏膜层血管（即联合断流术），预防门静脉高压患者上消化道出血。分析联合断流术围手术期准备、手术时机、手术方式、术后营养支持、术后治疗及并发症的处理等。结果：痊愈出院50 例，病死1例，吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例。术后出现不同程度腹水23例，发热9例。随访7年，无再次出血。结论：联合断流术是治疗门静脉高压预防上消化道大出血的有效方法。
- 肝硬化 /
- 门静脉高压 /
- 上消化道出血 /
- 联合断流术
Abstract: Objective: To explore the effects of the combined disconnection operation on preventing upper gastrointestinal hemorrhage of patients with portal hypertension.Methods: The muscle layer and mucosa blood vessels of lower esophagus were cut off using tubular anastomat through abdomen in 5 cases after splenectomy and cutting off peripheral vascular of cardia,which could prevent the upper gastrointestinal hemorrhage of patients with portal hypertension.The operation preparation,operation time,operation means and complication treatment of joint cut-out operation were analyzed.Results: Cure in 50 cases,death in 1 case,anastomotic fistula in 1 case and anastomotic stenosis in 1 case were found.Different degree ascites in 23 cases and fever in 9 cases were found after operation.All cases were followed up for 7 years,no hemorrhage occurred.Conclusions: The combined disconnection operation is an effective method to treat the upper gastrointestinal hemorrhage of patients with portal hypertension
- liver cirrhosis /
- portal hypertension /
- upper gastrointestinal hemorrhage /
- combined disconnection operation

[1]	吴孟超, 吴在德.黄家驷外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2009:1877.
[2]	冷希圣.如何看待门静脉高压症上消化道大出血的急诊手术[J].中国实用外科杂志, 2004, 20(8):463-464.
[3]	Lo GH.Management of acute esophageal variceal hemorrhage[J].Kaohsiung J Med Sci, 2010, 26(2):55-67.
[4]	Tomikawa M, Akahoshi T, Sugimachi K, et al.An assessment of surgery for portal hypertensive patients performed at a single community hospital[J].Surg Today, 2010, 40(7):620-625.
[5]	曹亚娟, 谢敏, 潘一明, 等.门静脉高压症断流术术式的选择[J].江苏医学, 2011, 37(4):451-453.
[6]	Liu Y, Li Y, Ma J, et al.A modified Hassab's operation for portal hypertension:experience with 562 cases[J].J Surg Res, 2013, 185(1):463-468.
[7]	Yin L, Liu H, Zhang Y, et al.The surgical treatment for portal hypertension:a systematic review and meta-analysis[J].ISRN Gastroenterol, 2013, 2013:464053.
[8]	Ohashi K, Kojima K, Fukazawa M, et al.Long-term prognosis of non-shunt operation for idiopathic portal hypertension[J].J Gastroenterol, 1998, 33(2):241-246.
[9]	胡国华, 顾大镛, 郑烈伟.断流术治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的疗效分析[J].中国临床医学, 2013, 20(3):301-304.
[10]	徐心, 周娟, 徐金锴, 等.脾切除门奇静脉断流术对门静脉高压症糖代谢的影响[J].中国普通外科杂志, 2011, 20(7):749-751.
[11]	刘亚光, 刘若楠.保留食道旁静脉选择性断流术治疗门脉高压症临床分析[J].肝胆外科杂志, 2013, 21(2):119-121.
[12]	赵永福, 唐哲, 冯留顺, 等.门静脉高压症术后近期并发症的防治[J].郑州大学学报:医学版, 2005, 40(9):855-856.

[1]	刘丹丹 . 特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(9): 1164-1165,1170. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.09.017
[2]	雷响 , 黄昆 , 韩继光 . 改良Sugiura手术在门静脉高压食管胃底大出血中的应用. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1176-1177.
[3]	叶云 , 张爽 , 江泳 , 黄敏 . 肝硬化合并上消化道出血与病人血脂水平的相关性研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(8): 1023-1026. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.08.009
[4]	房玉亮 , 张旭 . 血清总胆汁酸测定对鉴别肝硬化及消化性溃疡并发上消化道出血的意义. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(8): 695-696.
[5]	闻静 , 邵明 , 孙娟 . 老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因及相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(7): 806-808.
[6]	李卓然 , 吴丽颖 , 贾国法 , 彭燕 , 朱良松 , 凌明德 . 金属钛夹止血术治疗Dieulafoy病致急性上消化道出血的护理. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(8): 1134-1136.
[7]	杨悦军 , 郑华银 , 江逸锋 . 基于多维度指标构建肝硬化病人食管胃静脉曲张破裂出血后门静脉血栓风险列线图模型及验证. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(11): 1533-1538. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.11.013
[8]	刘守山 , 孙永友 , 朱新华 . 生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(5): 403-405.
[9]	马振增 , 燕善军 , 王启之 , 汪建超 , 邓敏 , 柯希权 , 朱玉 , 顾林 . 经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(7): 851-853, 857. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.07.003
[10]	刘守芝 . 奥曲肽治疗非食管胃底静脉曲张性上消化道大出血25例疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(9): 1111-1112.
[11]	汪建超 , 徐希岳 . 血清胆碱脂酶测定对鉴别肝硬化及消化性溃疡并发上消化道出血的意义. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(4): 366-367.
[12]	马沙沙 , 高春明 . PC、SD、PC/SD、FIB-4对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1344-1347. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.008
[13]	朱玉 , 王启之 , 燕善军 . 肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的临床意义. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1561-1562,1565.
[14]	金旭文 , 孙镇蛟 , 林森旺 , 潘铨 . 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并结石性胆囊炎43例分析. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(5): 409-410.
[15]	马熠 , 方开云 . 七氟烷吸入麻醉对肝硬化行肝部分切除术病人镇痛效果及肝功能水平的影响. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(1): 65-68. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.019
[16]	张阳 , 华元人 , 袁牧 , 高杰 , 陆惠娟 . 部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 459-461.
[17]	张成斌 , 赵宏 , 陈志敏 , 孙娟 . 限制性补液在肝硬化合并上消化道大出血治疗中的应用. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(4): 459-461,465.
[18]	顾万宝 , 汪强武 . 血清视黄醇结合蛋白联合前白蛋白测定在上消化道出血鉴别诊断中的意义. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1162-1163.
[19]	马铭 , 袁耀宗 , 刘建生 , 田怡 , 张晓红 , 刘海玲 . 重组人生长激素联合支链氨基酸对肝硬化患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的影响. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(3): 357-358,361. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.020
[20]	赵睿 , 顾林 , 柯希权 , 马振增 , 朱玉 , 郑海伦 . 影响肝硬化食管胃底静脉曲张内镜治疗效果的多因素分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(8): 1062-1065. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.08.017

点击查看大图

计量

文章访问数: 3199
HTML全文浏览量: 327
PDF下载量: 4
被引次数: 0

联合断流术治疗门静脉高压预防上消化道出血疗效分析

作者简介: 王明治（1969-），男，副主任医师.

安徽省蚌埠市第一人民医院普外科, 233000

收稿日期: 2013-09-09

关键词:

摘要: 目的：探讨联合断流术治疗门静脉高压预防上消化道出血的疗效及治疗体会。方法：51例在脾切除、贲门周围血管离断的基础上，经腹以管状吻合器离断吻合食管下段而切断肌层及黏膜层血管（即联合断流术），预防门静脉高压患者上消化道出血。分析联合断流术围手术期准备、手术时机、手术方式、术后营养支持、术后治疗及并发症的处理等。结果：痊愈出院50 例，病死1例，吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例。术后出现不同程度腹水23例，发热9例。随访7年，无再次出血。结论：联合断流术是治疗门静脉高压预防上消化道大出血的有效方法。