曲马多超前镇痛对经肛门手术实施全凭静脉麻醉的影响

顾明红; 李浪平; 朱婵; 李传明; 邵逸

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曲马多超前镇痛对经肛门手术实施全凭静脉麻醉的影响

顾明红 , 李浪平 , 朱婵 , 李传明 , 邵逸

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曲马多超前镇痛对经肛门手术实施全凭静脉麻醉的影响

上海市嘉定区中医医院麻醉科, 201800

作者简介: 顾明红(1969-),男,主治医师.

中图分类号: R614.24

Pre-emptive analgesia with tramadol in patients undergoing anorectal surgery using total intravenous anesthesia

Department of Anesthesiology, Jiading Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201800, China
CLC number: R614.24

摘要: 目的:观察曲马多超前镇痛用于全凭静脉麻醉下经肛门手术的麻醉安全性和术后镇痛的效果。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级在全凭静脉麻醉下经肛门手术病例随机分成A、B两组,每组30例。A组芬太尼3μg/kg、丙泊芬2~3 mg/kg诱导,以丙泊酚6~10 mg.kg^-1.h^-1持续输注维持麻醉。B组诱导前静脉给予曲马多1.5~2 mg/kg,3~5 min后以芬太尼1.5μg/kg、丙泊芬2~3 mg/kg诱导麻醉,维持麻醉同A组。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者出室前以及术后8 h内疼痛和镇静进行评分并记录恶心、呕吐等不良反应。结果:两组均顺利完成手术,A组麻醉后需用血管活性药物者9例,B组麻醉后需使用血管活性药物者1例,明显少于A组(P<0.01)。B组出室前及术后6 h内镇痛效果优于A组,VAS显著低于A组(P<0.05~P<0.01)。结论:曲马多超前镇痛在经肛门手术静脉全麻中运用,术后6 h内具有较好的镇痛效果,可减少术中芬太尼的用量至1.5μg/kg,具有一定的临床价值。
- 静脉麻醉法 /
- 曲马多 /
- 超前镇痛 /
- 麻醉安全性 /
- 肛肠科手术
Abstract: Objective:To observe the effect and security of pre-emptive analgesia with tramadol in patients undergoing anorectal surgery by total intravenous anesthesia.Methods:Sixty patients in physical status Ⅰ-Ⅱas scored by American Society of Anesthesiologists (ASA) and undergoing anorectal surgery were randomly divided into two groups.Group A were induced with fentanyl 3 μg/kg and propofol 2-3 mg/kg,and were anesthetized with continuous infusion of propofol 6-10 mg·kg^-1·h^-1.Group B received an intravenous injection of tramadol 1.5-2 mg/kg 3 min before induction,and then were induced with fentanyl 1.5 μg/kg and propofol 2-3 mg/kg with the same maintenance as group A.The visual analogue scales (VAS) and side effects such as nausea and vomiting 6 hours after operation were observed.Results:The operation was successful in both groups.Nine patients in group A and one patient in group B resorted to drugs due to SpO₂ decrease during anesthesia.The difference was significant (P<0.01).The VAS of group B was markedly lower and the effect of analgesia was better than that of group A 6 hours after operation (P<0.05-P<0.01).Conclusions:Pre-emptive analgesia with tramadol for patients undergoing anorectal surgery using total intravenous anesthesia can provide satisfactory analgesic effect and reduce the dosage of fentanyl to 1.5 μg/kg,which may decrease the influence of SpO₂ and mean arterial pressure during anesthesia.This technique has certain clinical value.

[1]	李勇 , 代春英 , 陆松虹 . 氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果观察. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(3): 263-265.
[2]	王先锋 , 王建芹 , 陶晴 . 右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 211-214. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.024
[3]	李勇 , 陆松虹 , 程亮 , 潘松 . 舒芬太尼与氟比洛芬酯复合曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期的影响比较. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(4): 428-430.
[4]	金向红 . 硬膜外腔注射少量曲马多对手术患者寒颤的影响. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(4): 345-346.
[5]	王健 . 罗哌卡因配伍曲马多用于术后硬膜外镇痛疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(6): 480-481.
[6]	赵佑君 , 金钟 . 氯诺昔康复合芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的观察. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(6): 669-670.
[7]	潘松 , 徐晖 , 张景俊 , 吴鸿浩 , 岳侃 . 地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(2): 151-153;150.
[8]	王苗 , 李朋斌 , 王贵良 , 王晓飞 . 氟比洛芬酯、塞来昔布超前镇痛时机对骨科全麻病人苏醒期躁动及术后镇痛的影响. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1541-1545. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.012
[9]	疏树华 , 方才 . 曲马多减轻全麻患者拔管期间心血管反应的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(2): 140-141.
[10]	凌兴邦 . 前列腺增生经尿道电汽化术后药物镇痛效果比较. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(5): 425-426.
[11]	刘会凤 , 夏晓琼 , 罗宏丽 . 氟比洛芬酯预防瑞芬太尼全麻术后躁动的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(11): 1305-1306,1309.
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[18]	杨江胜 , 朱祖福 , 沈丽萍 , 吴淑芳 , 方琪 . 多模式CT指导下觉醒型缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性研究. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(3): 339-343. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.03.014
[19]	李晓立 , 薛梅 , 李晓红 , 文公堂 , 王南海 . 腭裂整复术麻醉安全时机的临床研究. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 454-456.
[20]	向锋 . 不同超前镇痛时点应用地佐辛对前列腺癌根治术后镇痛效果的影响. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(9): 1204-1206. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.09.021

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曲马多超前镇痛对经肛门手术实施全凭静脉麻醉的影响

作者简介: 顾明红(1969-),男,主治医师.

上海市嘉定区中医医院麻醉科, 201800

收稿日期: 2009-12-16

关键词:

摘要: 目的:观察曲马多超前镇痛用于全凭静脉麻醉下经肛门手术的麻醉安全性和术后镇痛的效果。方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级在全凭静脉麻醉下经肛门手术病例随机分成A、B两组,每组30例。A组芬太尼3μg/kg、丙泊芬2~3 mg/kg诱导,以丙泊酚6~10 mg.kg^-1.h^-1持续输注维持麻醉。B组诱导前静脉给予曲马多1.5~2 mg/kg,3~5 min后以芬太尼1.5μg/kg、丙泊芬2~3 mg/kg诱导麻醉,维持麻醉同A组。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者出室前以及术后8 h内疼痛和镇静进行评分并记录恶心、呕吐等不良反应。结果:两组均顺利完成手术,A组麻醉后需用血管活性药物者9例,B组麻醉后需使用血管活性药物者1例,明显少于A组(P<0.01)。B组出室前及术后6 h内镇痛效果优于A组,VAS显著低于A组(P<0.05~P<0.01)。结论:曲马多超前镇痛在经肛门手术静脉全麻中运用,术后6 h内具有较好的镇痛效果,可减少术中芬太尼的用量至1.5μg/kg,具有一定的临床价值。