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2014年  39卷  第5期

基础医学
潜伏膜蛋白1基因真核表达载体的构建 及其在鼻咽癌细胞中的表达
刘晓佳, 谭宁, 田晶, 曾思恩
2014, 38(5): 561-564.
摘要:
目的:构建真核细胞中表达潜伏膜蛋白1(LMP1)基因的增强荧光表达载体,观察其在鼻咽癌细胞中的表达。方法:从鼻咽癌C15细胞中获取编码LMP1的cDNA片段,经双酶切亚克隆到pEGFP-C1质粒载体,构建pEGFP-C1-LMP1真核表达载体。重组质粒经双酶切和测序鉴定,利用脂质体介导的方法将pEGFP-C1-LMP1体外瞬时转染鼻咽癌CNE2细胞,激光共聚焦显微镜观察LMP1的表达及其细胞内定位。结果:重组载体经SalⅠ和BglⅡ双酶切后,行琼脂糖凝胶电泳,可见1条与理论预测值一致的目的条带。DNA序列鉴定证实插入片段与GenBank提供的序列一致。将pEGFP-C1-LMP1瞬时转染鼻咽癌细胞株CNE2后,LMP1基因表达产物定位于细胞膜和细胞质中。结论:成功构建LMP1真核表达载体,并可在鼻咽癌CNE2细胞株中表达。
鞣花酸对转染并稳定表达Cx32的HeLa细胞缝隙连接功能的影响
范高福, 童旭辉, 董淑英, 蒋国君, 陶亮
2014, 38(5): 564-567.
摘要:
目的:观察鞣花酸(EA)对转染并稳定表达Cx32的HeLa细胞中缝隙连接(GJ)通讯功能的影响。方法:细胞接种荧光示踪法观察EA对GJ功能的影响;细胞免疫荧光法检测EA对细胞膜上Cx32表达的影响。结果:EA 4、8、16 mol/L分别使细胞荧光渗透率显著增强6.04%、12.50%和20.33%(P0.01),使细胞膜Cx32的荧光强度显著增强23.66%、46.09%和92.18%(P0.01)。结论:EA可通过增强胞膜Cx32的表达,增强细胞GJ通讯功能。
MHC-Ⅱ、MHC-Ⅰ及-SMA在成年比格犬食管肌层的表达
周家梅, 梁亮, 涂丽莉, 朱秀玲, 张铭, 徐胜春
2014, 38(5): 568-570.
摘要:
目的:探讨健康成年比格犬食管肌层骨骼肌肌球蛋白重链-Ⅱ(MHC-Ⅱ)、骨骼肌肌球蛋白重链-Ⅰ(MHC-Ⅰ)和-平滑肌肌动蛋白(-SMA)的表达及空间分布。方法:采用组织学、免疫组织化学等方法对6只健康成年比格犬食管肌层中MHC-Ⅱ、MHC-Ⅰ和-SMA的表达进行观察。结果:成年比格犬食管肌层主要表达MHC-Ⅱ、MHC-Ⅰ;从食管的头端至尾端,MHC-Ⅱ的表达强度呈渐进性减弱,至食管下段近贲门部肌层仍有较强的表达;MHC-Ⅰ在食管肌层的表达由上往下逐渐加强,至食管下段近贲门部肌层有较强表达;-SMA在成年比格犬食管肌层中段下份开始有少量表达,表达由上往下逐渐加强,至食管下端,-SMA的表达由内肌层扩展至外肌层。结论:与人类不同,成年比格犬食管肌层主要由骨骼肌构成。成年比格犬食管肌层全长均表达MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ;-SMA主要表达在食管肌层下段。
临床医学
早期急性心肌梗死患者全血中microRNA-1的表达
钱宗杰, 谢福生
2014, 38(5): 571-574.
摘要:
目的:探讨早期急性心肌梗死(AMI)患者全血中microRNA-1(miR-1)的表达情况。方法:选取AMI患者28例和同期住院患者26例(对照组)。在心肌梗死发作后的不同时间段:AMI患者入院时(T0)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24)、7 d、14 d,采血液样本并应用实时定量PCR法对全血中miR-1的表达水平进行检测。应用ELISA法检测AMI不同时间血浆心肌肌钙蛋白的水平。结果:AMI患者全血中miR-1的表达水平在T0、T8、T12、T24、7 d时间段均较对照组明显升高(P0.01);而AMI后第14天时其表达水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线结果提示miR-1的ROC曲线下面积在T0、T8、T12、T24、7 d时受试者工作特征曲线下面积分别为0.839、0.831、0.828、0.835、0.774(P0.01)。结论:全血中miR-1可能作为早期诊断AMI的生物标志物。
颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性研究
宫文亮
2014, 38(5): 574-576.
摘要:
目的:通过高频超声对老年患者颈动脉及超声心动图检查,探讨颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性。方法:选择88例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究组,49例无老年退行性心脏瓣膜病患者作为对照组。检测并比较2组患者二尖瓣和主动脉瓣情况、颈动脉内-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果:研究组患者IMT、斑块积分、斑块检出率均高于对照组(P0.05~P0.01)。研究组管腔闭塞率2.27%,管腔狭窄率90.91%;对照组无管腔闭塞,管腔狭窄率18.37%;2组患者管腔闭塞率差异无统计学意义(P=0.573),研究组患者管腔狭窄率明显高于对照组(P0.01);研究组合并冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症率均明显高于对照组(P0.01)。结论:颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病变有密切关系,颈动脉粥样硬化程度随心脏瓣膜钙化程度的加重而加重,对于老年退行性心脏瓣膜病患者应行颈动脉超声检查。
膀胱鳞状细胞癌的诊治体会
刘定益, 王名伟, 王健, 楚晨龙, 沈周俊, 周文龙
2014, 38(5): 577-579.
摘要:
目的:探讨膀胱鳞状细胞癌的诊治。方法:对1989年9月至2011年9月收治的11例膀胱鳞状细胞癌的临床表现、诊断方法、治疗和预后资料进行回顾性分析。结果:11例膀胱鳞状细胞癌中2例未手术治疗,存活4~6个月。另有4例行膀胱部分切除术,5例行根治性膀胱切除术;其中1例术后38个月正在随访中,1例存活10年,2例术后5个月内病死,4例术后11~13个月病死,1例术后22个月病死。结论:膀胱鳞状细胞癌是一种高度恶性肿瘤,预后差。早期诊断、早期行根治性膀胱切除术可取得较好的疗效。
重症肌无力合并抑郁78例相关因素分析
刘慧华
2014, 38(5): 579-582.
摘要:
目的:探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并抑郁的特点及其相关因素。方法:对78例MG患者采用汉密顿抑郁量表、MG日常生活能力量表及自制一般情况调查表进行测查并对各因素进行相关统计分析。结果:MG患者合并抑郁的发生率为60.3%,其中轻度抑郁44.7%,中度抑郁34.0%,重度抑郁21.3%,其抑郁情绪主要表现为焦虑/躯体化、 阻滞、绝望及睡眠障碍等。MG合并抑郁相关因素为性别(OR=1.198)、日常生活能力量表评分(OR=2.213)和溴吡斯的明使用量(OR=1.997)。结论:MG患者抑郁发生率较高,MG合并抑郁状态是多种因素共同作用所致。
-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱39例
姜熙, 曹志刚, 罗勇, 陈其超
2014, 38(5): 583-584.
摘要:
目的:观察-硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效。方法:将39例DNB患者随机分为治疗组20例和对照组19例,2组均给予糖尿病基础治疗,其中治疗组还给予-硫辛酸治疗2周,对比治疗前后2组患者膀胱残余尿量差异。结果:治疗2周后,治疗组和对照组患者膀胱残余尿量均较治疗前均减少(P0.01和P0.05),且治疗组治疗后膀胱残余尿明显少于对照组(P0.01),治疗组有效率明显高于对照组(P=0.00)。结论:-硫辛酸治疗DNB效果显著,值得临床推广应用。
左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝32例胰岛素抵抗变化
张晓红, 田怡, 刘启平, 贝颂华, 刘建生
2014, 38(5): 585-587.
摘要:
目的:探讨左卡尼汀(LC)治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法:62例NAFLD患者,随机分为LC治疗组(LC组)32例和安慰剂对照组30例,LC组予LC口服,每次1 g,早晚饭后各1次,疗程共24周。记录治疗前后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、-谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,以及肝脏超声表现。结果:与治疗前和对照组比较,LC组治疗后ALT、AST、GGT、TG,TC、FINS、HOMA-IR值均明显降低(P0.01),肝脏B超明显改善,总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论:左卡尼汀可有效改善NAFLD患者肝功能、血脂,减轻胰岛素抵抗,能安全有效地用于治疗NAFLD。
危重症患者应激性高血糖及其控制水平与预后的关系
陈启
2014, 38(5): 587-589.
摘要:
目的:探讨危重症患者应激性高血糖及其不同的控制水平与预后的关系。方法:选取发生应激性高血糖的危重症患者710例作为研究对象。根据患者的预后分为存活组和死亡组,对2组入院初始血糖、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分进行比较。根据患者血糖控制水平4.0~6.1 mmol/L、6.1~10.0 mmol/L、10.0mmol/L分为A、B、C组,比较各组间机械通气时间、ICU住院时间、医院感染发生率、病死率、低血糖发生率。结果:病死组患者入院初始血糖水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均高于存活组(P0.05和P0.01)。A、B组医院感染发生率、病死率和机械通气时间均低于C组(P0.05~P0.01),A组低血糖发生率均高于B、C组(P0.05);A、B、C组ICU住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:危重症患者应激性高血糖及其控制水平与疾病的严重程度和预后有关。
多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗 成人早期股骨头坏死近期疗效观察
吴敏, 官建中, 肖玉周, 周建生, 代秀松, 王照东
2014, 38(5): 590-592.
摘要:
目的:探讨多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死(ONFH)的近期临床效果。方法:采用多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期ONFH 11例11髋,其中ⅠB期1髋,ⅠC期1髋,ⅡA期2髋,ⅡB期6髋,ⅡC期1髋。术前Harris评分平均(53.89.7)分。随访时以Harris评分、影像学检查及股骨头生存率作为疗效评价指标。结果:手术时间30~50 min,出血量50~100 ml。术后随访12~21个月。术后Harris评分为(84.27.3)分,较治疗前明显提高(P0.01)。1例伴有系统性疾病长期服用激素患者术后9个月发生了股骨头塌陷及关节间隙狭窄,其余病例股骨头外形完整,无股骨头变扁、塌陷或坏死加重。结论:多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗成人早期ONFH能有效避免坏死区股骨头塌陷,近期疗效满意。
安妥沙星治疗自发性腹膜炎的疗效和安全性观察
孙学强, 张晨光, 毛志方
2014, 38(5): 593-596.
摘要:
目的:观察安妥沙星对社区获得非复杂性肝硬化自发性腹膜炎的疗效和治疗安全性。方法:51例自发性腹膜炎患者均为社区获得、非复杂性肝硬化患者,随机分为观察组24例和对照组27例,其中对照组静脉使用头孢噻肟每次2 g,每天2次,共10 d;观察组口服安妥沙星片,首日1次400 mg,以后9 d每天1次200 mg。结果:观察组口服安妥沙星片10 d后丙氨酸氨基转移酶和总胆红素均较治疗前降低(P0.05),白蛋白较治疗前升高(P0.01),而肌酐和凝血酶原时间均无明显变化(P0.05),QT间期无延长,2组治疗有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论:口服安妥沙星治疗非复杂性肝硬化自发性腹膜炎安全有效。
钩型R波对小儿继发孔型房间隔缺损伴肺动脉高压的诊断价值
阚亚楠, 李丽, 王瑾, 蒋宏崴
2014, 38(5): 596-598.
摘要:
目的:探讨下壁导联钩型R波在鉴别小儿继发孔型房间隔缺损(ASD)伴右心室肥大者是否同时伴有肺动脉高压中的作用。方法:从3个下壁导联出现钩型R波和传统的诊断右心室肥大的心电图指标来比较58例ASD伴右心室肥大同时伴肺动脉高压(A组)与74例ASD伴右心室肥大不伴肺动脉高压(B组)的心电图。结果:3个下壁导联均出现钩型R波,A组出现率明显高于B组(P<0.01);而传统右心室肥大心电图诊断指标的出现率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:钩型R波不但有助于诊断ASD,还是鉴别小儿ASD伴右心室肥大是否同时伴肺动脉高压的良好指标。
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生134例
杨小淮, 李庆文, 刘贝贝, 薛胜, 李建
2014, 38(5): 599-601.
摘要:
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:对134例经尿道前列腺电切术治疗的BPH患者的临床资料进行回顾性分析。结果:134例术后均痊愈,术后随访3个月,国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分及膀胱残余尿量均较术前有明显改善(P0.01),疗效满意,未出现严重并发症。结论:经尿道前列腺电切术治疗 BPH是一种安全有效的方法。
奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效观察
宋珂, 王华明
2014, 38(5): 601-602.
摘要:
目的:探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将44例VD患者随机分为观察组和对照组各22例。在基础治疗的同时对照组加服尼莫地平,每次40 mg,每天3次;观察组采用尼莫地平(用法与剂量同对照组)联合奥拉西坦4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次。2组均连续用药3周。比较2组总有效率和不良反应。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为13.64%和9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD效果显著,安全性较好,具有临床应用价值。
老年手术患者全身麻醉165例分析
陈云飞, 徐晓栋, 祖曙芳, 江剑, 乔鲁祥
2014, 38(5): 603-606.
摘要:
目的:探讨老年患者全身麻醉处理方法。方法:分析165例年龄65岁住院手术患者病历资料,包括术前合并症、心肺功能状态、重要的辅助检查结果、麻醉经过及监护措施,追踪术后并发症。结果:急诊手术麻醉23例,病死5例;择期手术患者均痊愈出院。术中发生严重室性心律失常2例。术后发生急性心肌缺血3例,抢救成功2例,病死1例;苏醒延迟3例;疑似认知功能障碍5例;脑梗死1例;肺动脉栓塞伴尿崩症1例;顽固性低钠血症1例。结论:老年患者术前合并基础疾病复杂,手术、麻醉可能对心肺脑功能造成影响,精细化、目标化、个体化全身麻醉管理可发挥麻醉的治疗性干预效应,提高康复效果。
水中分娩98例临床分析
陈磊, 裴久炜, 浦梅, 刘羽
2014, 38(5): 606-608.
摘要:
目的:探讨水中分娩的镇痛效果及对母婴的安全性。方法:选取水中分娩(水中分娩组)98例,同期传统阴道分娩(对照组)96例。采用问卷调查形式,对产妇主观疼痛程度进行评分。观察2组产妇的产程、产后出血、会阴裂伤、新生儿窒息及入水前后疼痛情况。结果:产妇入水后疼痛较入水前明显减轻(P0.01);水中分娩组无一例会阴侧切,对照组会阴侧切率66.67%,差异有统计学意义(P0.01);水中分娩组第一产程时间明显短于对照组(P0.01),2组产妇在第二、三产程时间、出血量、会阴裂伤、产后出血和新生儿窒息差异均无统计学意义(P0.05)。结论:水中分娩可减轻分娩疼痛,减少会阴损伤,对母婴是安全的。
卵巢浆液性癌54例临床分析
刘丽君, 杜丹丽
2014, 38(5): 609-612.
摘要:
目的:探讨影响卵巢浆液性癌生存预后的因素。方法:具有完整病历资料的卵巢浆液性癌患者54例,记录患者的年龄、临床表现、临床分期、辅助检查。患者均行手术治疗,其中41例早期患者行分期手术,13例晚期患者行肿瘤细胞减灭术。术后均行辅助化疗,其中化疗疗程6次38例,<6次16例,并对临床资料进行分析。结果:患者发病年龄高峰在50~59岁17例,最常见的症状是腹痛(43例)、阴道出血(7例)、腹胀(35例)、扪及腹块(15例)。术中冷冻存在漏诊,而单一辅助检查难以确诊,需联合应用。术后化疗6 个疗程的患者生存率高于化疗<6 个疗程的患者(P0.05)。结论:卵巢癌筛查时应把肿瘤标志物的检测与症状、体征及影像学检查结合起来综合分析;提高术中冷冻的准确性尤为关键;肿瘤细胞减灭术,尽可能达到满意;术后尽量保证患者接受 6 次以上的化疗。
强化精氨酸肠内营养对重症脑卒中患者营养状态及预后的影响
周斌, 吴伟, 过高峰
2014, 38(5): 612-615.
摘要:
目的:探讨精氨酸对重症脑卒中患者急性期营养状况及卒中后神经功能康复的影响。方法:采用前瞻性对照研究,将80例重症脑卒中患者按随机数字表法分为强化精氨酸肠内营养组(强化组)和普通肠内营养组(普通组),于营养治疗前和营养治疗后的第10天、第20天分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和淋巴细胞总数(TLC)。并对神经功能进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:2组患者在营养治疗前,营养指标及NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后第20天,强化组的血清ALB、PA和TLC均显著高于普通组(P0.01)。强化组患者治疗后第10天和第20天PA及TLC均较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(P0.05);而普通组的ALB、PA水平和TLC均较治疗前下降(P0.05~P0.01);治疗后第10天和第20天普通组和强化组患者的NIHSS评分均较治疗前下降(P0.01),在营养治疗后第10天2组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),而在第20天强化组的评分比普通组更低(P<0.01)。结论:精氨酸能够明显改善重症脑卒中患者的营养状况,促进患者神经功能康复。
关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折
张庆, 黄明, 郑延贵, 戴永立, 方贵明
2014, 38(5): 616-618.
摘要:
目的:探讨关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:对16例Meyers-McKeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间隆突撕脱骨折患者施行关节镜下复位内固术,其中钢丝内固术9例,空心螺钉7例。术后3周使用可调式支具于伸膝位制动4~5周,术后给予相应功能锻炼指导。结果:16例患者术后骨折均愈合。术后3个月X线片显示骨折愈合,所有患者膝关节活动度正常,Lachman试验和前抽屉试验阴性。16例均未出现关节感染僵硬、屈伸受限、行走不稳和慢性疼痛等并发症。结论:关节镜下分别采用钢丝和空心螺钉对Meyers-McKeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨髁间棘骨折固定均能获得较好疗效。
单磷酸阿糖腺苷治疗儿童传染性单核细胞增多症疗效分析
汪山林
2014, 38(5): 619-621.
摘要:
目的:探讨单磷酸阿糖腺苷治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的效果。方法:165例确诊为IM患儿,按照治疗方案分为阿糖腺苷组92例和更昔洛韦组73例,阿糖腺苷组静脉滴注单磷酸阿糖腺苷注射液10 mg/kg,1 次/天,总疗程 10 ~14 d;更昔洛韦组静脉滴注更昔洛韦注射液10 mg/kg,2次/天,7 d 后改为5 mg/kg,1 次/天,总疗程10~14 d。观察2组急性期热程、咽峡炎改善时间、肝脾淋巴结回缩时间、异型淋巴细胞数恢复至正常时间并比较2组疗效。结果:2组在急性期热程、咽峡炎的改善、肝脾淋巴结回缩及异型淋巴细胞计数恢复至正常时间差异均无统计学意义(P>0.05);2组总有效率差异亦无统计学意义( P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷可取得与更昔洛韦治疗儿童IM相同的效果。
恩替卡韦联合a-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
张志敏, 季宝玉, 李琳
2014, 38(5): 621-622.
摘要:
目的:探讨恩替卡韦联合a-2b干扰素(a-2b IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将90例CHB患者随机分为恩替卡韦组(A组),a-2b IFN组(B组),恩替卡韦(用药4周)联合a-2b IFN组(C组),每组30例。疗程均为48周。检测3组患者治疗12周、24周、48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA及HBV血清标志物(乙肝五项)的变化。结果:治疗12周后,3组患者HBV DNA不可检测率、HBeAg的阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,3组患者的HBV DNA不可检测率、HBeAg阴转率和HBeAg转换率差异均无统计学意义(P>0.05),C 组ALT复常率高于B组(P<0.05),而A组与B组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,C组患者的HBeAg阴转率和ALT复常率均高于A组和B组(P<0.05),而A组与B组的4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦用药4周后联合a-2b IFN治疗高病毒载量CHB优于单药治疗组,值得临床推广。
Rhupus综合征12例临床分析
郭文静, 陈琳洁, 范晓云, 王涛, 陈静, 王信
2014, 38(5): 624-626.
摘要:
目的:探讨类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)重叠综合征(Rhupus综合征)临床特点及诊断和治疗方法,以提高对Rhupus综合征的认识。方法:对确诊的12例Rhupus综合征患者的临床表现、血清学指标、影像学检查以及诊治情况进行回顾性分析。结果:12例Rhupus综合征患者男女比例1∶11,起病年龄23~48岁。10例患者以RA为首发表现;出现关节肿痛12例,晨僵10例,血液系统损害10例;类风湿因子定量增高9例,抗环瓜氨酸肽抗体定量增高7例,抗Sm抗体阳性8例;12例患者均发现抗核抗体阳性、红细胞沉降率及C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高,补体下降及双手影像学改变。12例患者均采用糖皮质激素联合改善病情抗风湿药物治疗(DMARDs),病情得到有效缓解。结论:Rhupus综合征以中年女性多发,临床表现较单纯RA及SLE更为复杂,同时兼有RA及SLE临床特点,但多以RA起病常见,关节症状较重,SLE表现相对较轻,可有脏器损害,可同时或先后出现RA和SLE血清学指标,采用糖皮质激素联合DMARDs治疗能有效缓解病情。
急性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的变化及其意义
张红双, 李杨亮, 陆佳
2014, 38(5): 627-629.
摘要:
目的:观察急性前列腺炎患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(F/T)比值的变化,探讨急性前列腺炎引起PSA升高的病理生理机制。方法:对34例急性前列腺炎患者分别于治疗前和治疗后1周、3个月检测T-PSA、F-PSA值,并计算F/T比值。结果:患者治疗后1周和治疗后3个月血清T-PSA和F-PSA均低于治疗前(P0.05~P0.01),治疗后3个月血清T-PSA亦低于治疗后1周(P0.05);治疗后3个月F/T比值高于治疗前(P0.05),治疗前和治疗后3个月与治疗后1周F/T比值差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,7例患者PSA仍大于4 ng/ml,予行经尿道前列腺电切术或前列腺穿刺活检,其中1例为前列腺癌,其余均为前列腺结节性增生伴炎症细胞浸润。结论:急性前列腺炎会导致血清T-PSA、F-PSA显著升高,F/T比值降低;其机制是前列腺炎症形成过程中正常前列腺上皮血屏障的破坏及炎症充血期前列腺腺管上皮细胞增生分泌PSA增多。对PSA的动态观察对于前列腺炎与前列腺癌的鉴别意义重大。
以间质性肺病为首发表现的皮肌炎3例临床分析
赵罗亚, 卢生芳
2014, 38(5): 629-631.
摘要:
目的:探讨以间质性肺病为首发表现的皮肌炎的临床特点及诊断。方法:回顾性分析3例以间质性肺病为首发表现的皮肌炎临床特点及诊治过程。结果:3例治疗后肌痛、乏力、呼吸困难较前明显好转,肌酶降至正常。结论:对于有呼吸道症状、关节疼痛、补体下降者,尤其是胸部CT有间质性肺病者,要注意查肌酶、肌电图、肌活检等排除皮肌炎;临床诊断皮肌炎时,应警惕恶性肿瘤发生的可能。
氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效观察
胡文海
2014, 38(5): 631-633.
摘要:
目的:探讨氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:将130例进展性脑梗死患者随机分为2组:对照组(62例)单一使用肠溶阿司匹林进行治疗;治疗组(68例)使用氯吡格雷联合肠溶阿司匹林进行治疗。在治疗14、28 d后,比较2组的治疗有效率,并对2组患者进行神经功能缺损评分以及凝血功能等检查。结果:治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的77.4%(P<0.05);治疗组治疗后14 d和28 d的神经功能缺损评分均较对照组改善(P<0.05和P<0.01);2组治疗前后血小板、凝血功能等差异均无统计学意义(P>0.05);2组在治疗期间均无不良反应。结论:氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗进展性脑梗死较单一使用肠溶阿司匹林的疗效显著,可明显改善患者的神经功能缺损状态,且无不良反应。
预防医学
家庭功能对社区2型糖尿病患者营养干预效果的影响
刘华青, 张敏, 江城梅, 赵文红, 陈军, 陈道丽, 代泾
2014, 38(5): 634-637.
摘要:
目的:探索家庭功能对社区2型糖尿病患者营养干预效果的影响。方法:对社区58例2型糖尿病患者进行营养师主导的营养教育-膳食指导-营养咨询综合营养干预,检测患者空腹血糖变化,采用自行设计的饮食行为问卷评价其行为改变,APGAR量表评价家庭功能。结果:58例APGAR总平均得分为(7.222.47)分,其中家庭功能良好者为34例(58.6%),APGAR得分为(9.001.30)分;家庭功能中度障碍者19例(32.8%),APGAR得分为(5.210.71)分;家庭功能重度障碍者5例(8.6%),APGAR得分为(2.800.45)分。不同家庭功能2型糖尿病患者年龄、性别、教育水平、病程、身高、体质量及体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05)。营养干预后,家庭功能良好、中度障碍和重度障碍的2型糖尿病患者饮食行为得分均较营养干预前明显提高(P<0.01)。不同家庭功能组间饮食行为得分变化差异有统计学意义(P<0.05)。家庭功能良好的2型糖尿病患者空腹血糖变化较营养干预前降低(P<0.05);家庭功能中度障碍和重度障碍的2型糖尿病患者空腹血糖变化与营养干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。不同家庭功能组空腹血糖变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病营养治疗需要患者家庭成员支持,改善家庭功能是社区开展糖尿病营养干预所需要的。
某医学院校大学生营养知识、态度及饮食行为调查
束莉, 马嬿, 赵文红, 张晨, 尹传令
2014, 38(5): 637-639.
摘要:
目的:了解某医学院校在校大学生的营养知识、态度、行为(KAP)状况。方法:采用随机整群抽样的方法,抽取临床医学、预防医学专业三个年级学生共641名,进行营养KAP问卷调查。结果:大学生营养KAP平均得分为(44.56.2),不同年级女生的营养知识、营养态度得分及KAP总分均高于不同年级男生(P0.05~P0.01);四年级男女生的营养知识、营养态度得分及KAP总分均高于一、三年级的男女生(P0.01)。经多元线性回归分析,影响大学生营养KAP得分的主要因素为性别和年级。结论:该校学生目前营养知识掌握水平较差,对一些常见营养素的来源及作用认识不足,但均有积极的态度,因此应在学校内开展有效的营养教育来提高学生的营养知识,指导日常膳食,为今后开展膳食指导和营养知识的宣传打下基础。
成年口腔疾病患者对自我口腔保健产品知识、态度、行为调查
李秀如, 张秀军, 赵春晖, 张秀梅, 罗勇
2014, 38(5): 640-643.
摘要:
目的:了解成年口腔疾病患者对牙刷、牙膏、漱口液、牙间隙清洁工具、无糖口香糖口腔自我保健产品的认知及行为现状。方法:整群抽取在安徽省具有区域代表性的二级医院就诊的成年口腔疾病患者,由调查人员指导患者填写调查表。结果:44.7%的调查对象知晓保健牙刷的特征,23.0%随意选择牙刷。71.4%知道含氟牙膏,22.3%坚持长期使用含氟牙膏。39.3%随意购买牙膏。41.5%知道牙线,11.7%经常使用牙线。20.6%知晓牙间隙刷,3.1%经常使用牙间隙刷。51.7%认可漱口液漱口作用,8.0%经常使用漱口产品。47.5%知道无糖口香糖概念,35.2%经常咀嚼无糖口香糖加强自我口腔保健。调查对象性别认知行为差异无统计学意义(P0.05),相对较高文化教育程度者具有较高认知水平,城市、企事业工作人员认知水平均高于农村居民(P0.01)。结论:患者对基本口腔自我保健产品的知识行为普遍不足;应重点加强含氟牙膏、牙线等牙间隙清洁工具以及漱口液的认知宣教;低教育水平、农村居民应是今后口腔自我保健健康教育的重点人群;应建立以刷牙和牙线清洁牙间隙作为最基本的口腔自我保健方式,辅以咀嚼无糖口香糖、漱口液漱口的系统性口腔自我保健模式和平衡发展的口腔护理产品市场体系。
影像医学
声触诊组织定量技术对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值
伍宏兵, 王金萍, 许红强, 陈晓艺, 常丽娜, 李保启
2014, 38(5): 643-645.
摘要:
目的:探讨声触诊组织定量技术对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法:使用ACUSON S2000型彩色多谱勒超声诊断仪,测量96例慢性乙型肝炎患者和30名正常对照组的肝脏剪切波速。根据肝穿刺活检病理学肝纤维化分期对96例患者进行分组,运用受试者工作特征曲线初步划分不同肝纤维化程度剪切波速范围,并将剪切波速与病理结果进行相关性分析。结果:除对照组与肝纤维化S0期和S1期以及S0期与S1期之间的剪切波速差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间剪切波速差异均有统计学意义(P<0.01);以1.38 m/s、1.74 m/s、2.19 m/s、2.53 m/s作为诊断S1,S2,S3,S=4的受试者工作特征曲线下面积分别为0.808、0.872、0.889、0.861,对应的诊断敏感性分别为75.8%、80.5%、79.2%、78.6%,特异性分别为77.3%、83.4%、84.1%、79.5%。肝脏剪切波速与纤维化分期、炎症分级间均呈正相关关系(P<0.05)。结论:声触诊组织定量技术是无创性评价慢性乙型肝炎肝纤维化分期诊断的新方法。
急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗
谢波, 许红, 谭玉林, 张阳, 袁牧, 杨培培
2014, 38(5): 646-648.
摘要:
目的:探讨数字减影血管造影诊断和血管栓塞术治疗在急性消化道出血中的临床价值。方法:对30例消化道出血患者急诊给予动脉造影术,部分患者联合栓塞治疗和外科手术治疗,观察血管内造影诊断及栓塞治疗的效果。结果:30例患者血管造影中发现假性动脉瘤8例,动脉节段性狭窄3例,同时有假性动脉瘤和狭窄2例;发现动脉增粗和肿瘤染色2例;造影剂外溢9例;未见明显异常6例。24例给予血管栓塞,术后出血停止22例,有效率为91.7%。栓塞术后复发2例,复发率为8.3%;因弥漫性血管内凝血病死1例。未予栓塞直接行外科手术4例,2例为小肠间质瘤,1例为胃癌术后出血,再次手术发现残胃弥漫性出血;1例为吻合口残端瘘,手术后出血停止。2例保守治疗自动出院。结论:动脉造影和血管栓塞术是诊断和治疗消化道出血的有效方法,尤其对外科术后出血的患者阳性率更高,具有微创、安全、迅速的特点。对于部分栓塞后再出血和消化道肿瘤的患者结合外科手术可取得更好的效果。
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤98例分析
李晓燕, 闫振济
2014, 38(5): 649-650.
摘要:
目的:观察高强聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法:选择不愿接受手术切除的98例子宫肌瘤患者,在实时超声监视定位下进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者的临床疗效。结果:随访12个月后,98例中显效76例(77.6%),有效8例(8.2%),部分有效7例(7.1%),无效16例(7.1%)。不同大小的子宫肌瘤的疗效差异有统计学意义(P0.01)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤效果较好且微创。
检验医学
ELISA法与TPPA法检测梅毒螺旋体抗体的相关性研究
魏方, 张鹏
2014, 38(5): 651-652.
摘要:
目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)与梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对梅毒螺旋体抗体检测的相关性。方法:采用ELISA法对患者血清进行梅毒螺旋体抗体检测,收集阳性血清标本207例,阴性标本50例,使用TPPA法进行确认;根据测定的s/co值将患者分为4组,分析各组TPPA的阳性率。结果:50份ELISA测定值s/co1的样本经TPPA检测均为阴性;62份ELISA测定值s/co为1~3.99的样本经TPPA检测阳性率为88.7%;80份ELISA测定值s/co为4~9.99的样本经TPPA检测阳性率为98.6%;65份ELISA测定值s/co10的样本经TPPA检测阳性率为100.0%。TPPA检测梅毒螺旋体抗体的阳性率均随着ELISA法s/co值的升高而升高(P0.01)。结论:ELISA检测梅毒具有高度的敏感性,自动化程度高,适合大批量标本的常规筛查,但对测定值s/co在1~9.99的样本应采用TPPA联合检测,以便尽可能减少假阳性,给临床对梅毒的诊断和治疗提供可靠实验室证据。
WS/T403-2012标准对临床生物化学常规 项目检测质量控制的检验医学评估
艾红梅
2014, 38(5): 653-654.
摘要:
目的:应用WS/T403-2012标准试行评估生化质量控制状态。方法:WS/T403-2012标准中将23项指标按指标等级分为优、中、低和低于低等四等,其分别与生物学变异质量指标中的最佳的、期望的、最低的允许总误差相近。低于低等即按目前质量水平设定质量目标。将上述项目分别进行匹配进行比较分析。结果:在参加卫生部室间质评的21项常规检测中,仅肌酸肌酶的水平6,无需进行任何的改进措施;K+、Na+、Ca2+、Mg2+、尿酸、肌酐、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶、乳酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶,目前尚能基本达到WS/T403-2012标准中所规定的质量水平;而尿素氮、糖、总蛋白、白蛋白、Cl-目前的质量状态还欠理想。结论:对于质量状态还欠理想的项目需采取全面质量控制策略,改善和提高其准确度和/或精密度,确保其质量控制水平符合要求。
KX-21型与ACT diff2型血细胞分析仪的比对分析
朱学清, 武凡, 贾若倩
2014, 38(5): 655-656.
摘要:
目的:比对新购进的血细胞分析仪所测结果的准确性。方法:以ACT diff2型为对照仪器(因其每年参加安徽省室间质评结果均为优秀),对新购进的Sysmex KX-21型试验仪器的结果准确性进行分析。按照EP9A-2文件的步骤,取患者新鲜血40份(含正常值与异常值结果)先后在两台仪器上测定,2 h内测完所有标本。每天用8份血标本,每台仪器测定2次,按1、2、3、4、5、6、7、8、8、7、6、5、4、3、2、1顺序测定,共测5 d。记录白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板5个参数的检测结果。结果:试验仪器的5个参数检测结果与对照仪器相关性良好(r均0.975),试验仪器的各项目医学决定水平处相对偏差均小于临床实验室修正法规允许误差的1/2标准。结论:新购仪器的检测结果与对照仪器的检测结果之间均有可比性,其检测结果准确可靠,可用于临床血细胞的检测。
精神卫生
青春发动时相提前与女生攻击行为的关联性分析
俞荷俊, 周英, 顾璇, 朋文佳, 姚荣英
2014, 38(5): 657-660.
摘要:
目的:了解女中学生青春发动时相、攻击行为、外显自尊和亲子依恋的状况,探索青春发动时相与攻击行为之间的关联机制,揭示外显自尊和亲子依恋在青春发动时相提前与攻击行为中的中介作用。方法:采用问卷法,对1 130名女中学生进行青春发育状况、攻击行为、外显自尊、亲子依恋的调查。结果:初中女生外显自尊和父子依恋的得分均高于高中女生(P0.01),高中女生青春发育得分高于初中女生(P0.05)。女中学生青春发动时相与攻击行为呈显著正相关关系(P0.01),与母子依恋、外显自尊均呈负相关关系(P0.05和P0.01);外显自尊和母子依恋在青春发动时相提前对攻击行为的影响中起部分中介作用,中介作用大小分别为33.87%和25.98%。标准化回归系数7条显著路径,青春发动时相提前、外显自尊和母子依恋均对攻击行为有直接作用,同时青春发动时相提前通过外显自尊和母子依恋对攻击行为产生间接作用。结论:在攻击行为的预防上,引导青春发动时相提前的女中学生,正确把握自尊弹性,改善亲子依恋关系,可缓解和降低青春发动时相提前的女中学生的攻击行为水平。
某校高职护理专业学生个性品质现状调查
邓斌菊, 何亚琼, 王秀杰, 张宏
2014, 38(5): 661-662.
摘要:
目的:了解某校高职护理专业学生个性品质现状,分析与护士角色人格要素特质的差距,改进学校教育,提升学生社会适应能力。方法:使用质与量相结合的研究方法,采取答题的方式对200名高职护理专业一年级学生进行个性品质现状调查,分析学生学习动机与兴趣、专业能力的自我认知、性格倾向、情感态度、沟通能力和仪表礼仪等状况。结果:82.5%的高职护理专业学生能准确或较好沟通,58.8%自制力和学习能力较强,43.9%对将来的职业有一定认同感;但55.6%的学生情绪调节与自控能力不强,54.0%对专业的兴趣不浓,35.4%同情心和奉献精神不足。结论:高职护理专业学生的个性品质与护士角色人格要素之间存在一定差距,学校应关注高职护理专业学生良好个性品质的塑造,激发学习兴趣,增强意志力和自信心,培养社会责任感,促进全面发展。
护理学
男护士离职意愿与职业承诺的相关研究
王茜, 潘菲菲, 张静
2014, 38(5): 663-666.
摘要:
目的:调查男护士离职意愿及其职业承诺现状,探讨其相关性。方法:以整群抽样法抽取10所医院的男护士为研究对象,采用问卷调查法对109名男护士进行离职意愿和职业承诺测评。结果:男护士离职意愿和职业承诺总分分别为(16.233.18)分、(72.1913.84)分。男护士的离职意愿与情感承诺、规范承诺、经济承诺、情感代价承诺和机会承诺5个维度及职业承诺总分均呈负相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:男护士的规范承诺和机会承诺是影响男护士离职意愿的重要因素。
舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术的应用
闫秀琴
2014, 38(5): 666-668.
摘要:
目的:探讨舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术中的应用效果。方法:50例患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组在术前、术后及术后并发症采用舒适护理方法进行护理,观察2组护理效果。结果:观察组患者对护理的满意率为100.0%,高于对照组的79.2%(P0.05),术后并发症发生率12.0%,低于对照组的36.0%(P0.05)。结论:对经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术患者应用舒适护理可明显提高患者的满意率,减少术后并发症的发生,促进患者康复。
前置胎盘期待疗法的综合护理与效果观察
王瑞, 申庆文, 张瑜, 潘丽
2014, 38(5): 669-670.
摘要:
目的:探讨前置胎盘期待疗法的护理措施及其效果。方法:对53例前置胎盘患者行期待疗法期间在常规护理的基础上,采取强化心理护理、控制感染、抑制宫缩、病情观察、急救配合等综合护理措施。结果:53例延长孕龄8~32 d,无孕产妇死亡,新生儿存活率100%。结论:对前置胎盘期待疗法中的孕妇提供全方位、细致周到的高水平护理服务,既可以保证孕产妇安全,又可以降低围生儿死亡率。
人性化护理措施对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响
詹艳, 任金梅, 李梓香
2014, 38(5): 671-674.
摘要:
目的:观察护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者急性期心理状态的影响。方法:将AMI患者80例随机分为干预组与对照组。对照组实施常规护理,干预组给予人性化护理措施。所有患者入院后当天行焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)评定,住院7 d后再进行第2次评定。结果:干预组实施人性化护理措施后SAS评分较干预前显著降低(P0.01),且干预组下降幅度较对照组更明显(P0.01);SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神病症、其他等因子评分均较干预前明显降低(P0.01)。2组患者SCL-90评分在躯体化、人际关系、抑郁、恐惧、偏执和其他等因子得分间差异均有统计学意义(P0.01)。结论:人性化护理措施能够显著降低AMI患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应。
脊髓型颈椎病前路减压术37例的呼吸道管理
苏晓军, 曹豫
2014, 38(5): 674-676.
摘要:
目的:总结脊髓型颈椎病前路减压术后有效的呼吸道管理经验,防止术后肺部并发症。方法:对37例脊髓型颈椎病行前路减压术患者术前进行充分的呼吸道评估,禁烟、酒,进行咳嗽、呼吸和气管推移训练。术后予环境的准备,体位护理,呼吸系统监护,保持呼吸道通畅,严密观察颈部切口情况,加强饮食指导和用药管理,积极预防术后并发症等措施。结果:37例患者均未发生窒息、肺部感染等肺部并发症,痊愈出院。结论:全面的围手术期呼吸道管理是保证脊髓型颈椎病前路减压术患者顺利康复的必要措施。
清洁间歇性导尿治疗宫颈癌术后尿潴留的效果分析
彭正燕, 黄丽, 俞春风, 赵峰
2014, 38(5): 677-679.
摘要:
目的:探讨清洁间歇性导尿(CIC)治疗宫颈癌根治术后并发尿潴留的效果。方法:将83例宫颈癌术后并发尿潴留患者随机分为观察组43例,对照组40例。对照组按常规方法置入导尿管,观察组采用CIC。对2组患者膀胱功能恢复时间及拔除导尿管1周后残余尿量进行比较。结果:观察组膀胱功能恢复时间明显优于对照组(P0.01)。而2组在拔除导尿管1周后残余尿量差异无统计学意义(P0.05)。结论:CIC可以促进宫颈癌根治术后膀胱功能恢复。
品管圈活动对老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的效果观察
唐侠, 杨靖
2014, 38(5): 679-681.
摘要:
目的:探讨品管圈活动(QCC)对老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的效果。方法:成立QCC小组,选定提高老年患者外周静脉留置针穿刺成功率为主题,对影响老年患者外周静脉留置针穿刺成功率的原因进行分析,制定相应的改进措施并实施,并进行效果评价。结果:开展QCC后老年患者外周静脉输液中留置针使用率和留置针穿刺成功率均较开展QCC前提高(P0.01和P0.05)。结论:QCC有效地提高了老年患者外周静脉留置针使用率和穿刺成功率。
术前心理干预对全麻患者麻醉前及麻醉苏醒期的影响
王利, 李若云, 李秀贞
2014, 38(5): 681-682.
摘要:
目的:观察术前访视采取心理干预对全麻患者麻醉前及苏醒期配合的效果。方法:60例全麻患者随机分成对照组和心理干预组各30例。对照组患者常规术前访视,测量记录患者术前1 d和麻醉诱导前血压、心率及麻醉苏醒期配合情况。心理干预组患者除常规术前访视外还给予心理干预:介绍麻醉、手术相关信息及麻醉苏醒期不适等。测量记录项目同对照组。结果:2组患者术前1 d血压和心率差异均无统计学意义(P0.05),心理干预组麻醉诱导前血压和心率均较对照组显著降低(P0.01),2组麻醉诱导前配合率差异无统计学意义(P0.05)。心理干预组麻醉苏醒期配合率明显高于对照组(P0.01)。结论:术前心理干预可降低患者心理应激反应和焦虑程度,缓解紧张心理,使患者平稳渡过围手术期。
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及其护理
陆淑影
2014, 38(5): 683-684.
摘要:
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后患者发生膀胱痉挛的原因及有效的护理干预措施。方法:对262例TURP术治疗后发生膀胱痉挛的良性前列腺增生患者进行原因分析,针对不同原因给予相应护理。结果:TURP术后共发生膀胱痉挛89例,发生率33.9%。其中轻度52例,中度25例,重度12例;发生原因:心理因素65例,导尿管堵塞及固定不当36例,导尿管刺激、手术创伤18例,冲洗液温度及速度不当11例,腹压增高8例。经采取综合的治疗和护理措施,89例膀胱痉挛患者均得到恢复。结果:TURP术后给予早期心理护理、减少不良刺激、调整冲洗液温度及速度、消除腹压增高等因素可以减少膀胱痉挛。
护理干预对降低支气管镜针吸活检并发症中的作用
徐青, 曹志刚
2014, 38(5): 685-686.
摘要:
目的:探讨全程护理干预在支气管镜针吸活检(TBNA)并发症中的作用。方法:对46例有肺、纵隔病变的患者行TBNA检查过程中给予全程护理干预,包括术前准备、心理护理、药品和器械的准备、术中配合及术后护理。出院前1d进行护理满意度调查。结果:46例患者中确诊为肺癌37例,良性病变9例。仅2例患者术中出现咯血,1例左侧气胸(左肺压缩10%),经卧床休息和吸氧,左肺完全复张。临床护理满意度为非常满意37例,满意9例,总满意率100%。结论:TBNA术对于肺、纵隔病变患者的定性诊断具有操作简单、微创、安全性好、准确性高的优势。通过全程的护理干预有助于促进患者的配合,提高TBNA的成功率,减少患者手术风险,降低术后并发症。
综述
内质网应激与自噬信号通路研究进展
宋乐乐, 蒋琛琛
2014, 38(5): 687-690.
摘要:
真核细胞通过凋亡途径以应对内质网中未折叠蛋白的累积。目前,有数据证明内质网应激也是自噬的诱导因素,真核细胞循环利用大分子和细胞器,自噬平衡内质网应激诱导的内质网膨胀,促使细胞存活。
新生儿缺氧缺血性脑病生物标志物的研究现状
瞿色华, 董淮富
2014, 38(5): 691-694.
摘要:
新生儿缺氧缺血性脑病( HIE) 是指各种原因导致的围生期窒息所引起的部分或完全缺氧脑血流减少或暂停所致的新生儿脑损伤,是新生儿神经发育异常和死亡的主要原因之一,在足月儿中的发病率约为2。
非综合症性唇腭裂的病因研究进展
张艳萍, 柴继侠
2014, 38(5): 694-696.
摘要:
先天性唇腭裂为人类最常见的出生后颅面缺陷和先天畸形之一,可单独发生或伴发与染色体或基因表达异常及外源致畸因素导致的发育缺陷综合征.
放射性131I在Graves病治疗中的应用进展
吴晨辰, 张晓梅
2014, 38(5): 697-700.
摘要:
Graves病是导致甲状腺功能亢进(甲亢)最常见的疾病,占全部甲亢患者的80% ~ 85%,目前认为其发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫性疾病
个案报道
超声诊断胎儿心脏原发肿瘤1例
汪明, 朱先存, 欧广超
2014, 38(5): 701-701.
摘要:
孕妇,女,23岁,孕37周到我院常规检查,超声检查发现胎头位于下腹部,胎头双顶径9.0cm(相当于孕36+4周),颅内脑结构未见异常,脊柱连续,胎儿四腔心显示大小正常,胎心律齐,心率145次/分,右心室可见2.0cm1.9cm稍强回声团块,左心室可见1.1cm1.2cm稍强回声团块.