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2016年 41卷 第11期
2016, 41(11): 1401-1404.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.001
摘要:
目的：观察青春期至成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对肝脏和肾脏功能的影响。方法：健康4周龄雄性ICR小鼠60只，随机分为对照组、铅组、镉组、铅+镉组，各15只。4组小鼠分别经口饮用纯净水、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液和醋酸铅+氯化镉混合水溶液，暴露40 d后摘眼球取血，处死小鼠后取肝脏和肾脏，称脏器质量，计算脏器系数，检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与碱性磷酸酶（ALP）活力以及血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，用HE染色观察肝脏和肾脏组织形态学改变。结果：对照组、镉组和铅+镉组小鼠的每日饮水量均少于铅组（P<0.05~P<0.01），铅组和镉组小鼠每日进食量均少于对照组和铅+镉组（P<0.05~P<0.01），而4组小鼠4~10周龄体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。连续暴露40 d后，均未引起铅、镉组和铅+镉组小鼠体质量、肝脏质量、肝脏系数、血清ALT和ALP活力以及肝脏组织形态学改变。镉+铅组小鼠肾脏质量低于单纯镉组（P<0.05），但铅组、镉组和铅+镉组小鼠肾脏质量、肾脏组织形态学、血清Cr和BUN含量与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：青春期和成年早期经饮水暴露一定剂量铅与镉均未引起雄性小鼠肝脏和肾脏功能损害。
目的：观察青春期至成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对肝脏和肾脏功能的影响。方法：健康4周龄雄性ICR小鼠60只，随机分为对照组、铅组、镉组、铅+镉组，各15只。4组小鼠分别经口饮用纯净水、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液和醋酸铅+氯化镉混合水溶液，暴露40 d后摘眼球取血，处死小鼠后取肝脏和肾脏，称脏器质量，计算脏器系数，检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与碱性磷酸酶（ALP）活力以及血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，用HE染色观察肝脏和肾脏组织形态学改变。结果：对照组、镉组和铅+镉组小鼠的每日饮水量均少于铅组（P<0.05~P<0.01），铅组和镉组小鼠每日进食量均少于对照组和铅+镉组（P<0.05~P<0.01），而4组小鼠4~10周龄体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。连续暴露40 d后，均未引起铅、镉组和铅+镉组小鼠体质量、肝脏质量、肝脏系数、血清ALT和ALP活力以及肝脏组织形态学改变。镉+铅组小鼠肾脏质量低于单纯镉组（P<0.05），但铅组、镉组和铅+镉组小鼠肾脏质量、肾脏组织形态学、血清Cr和BUN含量与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：青春期和成年早期经饮水暴露一定剂量铅与镉均未引起雄性小鼠肝脏和肾脏功能损害。
2016, 41(11): 1405-1407,1412.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.002
摘要:
目的：探讨汉族人群促甲状腺素受体（TSHR）基因内含子1区域上单核苷酸多态性（SNPs）位点与Graves病（GD）及临床表现的关系。方法：选取699例汉族GD患者和563名健康对照者入组。用TaqMan探针技术，检测GD患者和健康对照者14号染色体TSHR基因内含子1区上6个SNPs位点的基因分型，进行相关性分析，研究这6个SNPs与GD易感性关系。结果：GD患者和对照组rs179247、rs2284722、rs12101261、rs4903964四个位点在病例-对照中的分布上均具有显著差异（P<0.01）；rs12101261为与GD相关性最强的主效易感位点，与血清TRAb水平、性别有关，与甲状腺肿大程度、眼征无明显关联。结论：TSHR基因内含子1区域多态性与GD显著相关，其中rs12101261为相关性最强的主效易感位点，与促甲状腺素受体抗体阳性的GD患者发病密切相关。
目的：探讨汉族人群促甲状腺素受体（TSHR）基因内含子1区域上单核苷酸多态性（SNPs）位点与Graves病（GD）及临床表现的关系。方法：选取699例汉族GD患者和563名健康对照者入组。用TaqMan探针技术，检测GD患者和健康对照者14号染色体TSHR基因内含子1区上6个SNPs位点的基因分型，进行相关性分析，研究这6个SNPs与GD易感性关系。结果：GD患者和对照组rs179247、rs2284722、rs12101261、rs4903964四个位点在病例-对照中的分布上均具有显著差异（P<0.01）；rs12101261为与GD相关性最强的主效易感位点，与血清TRAb水平、性别有关，与甲状腺肿大程度、眼征无明显关联。结论：TSHR基因内含子1区域多态性与GD显著相关，其中rs12101261为相关性最强的主效易感位点，与促甲状腺素受体抗体阳性的GD患者发病密切相关。
2016, 41(11): 1408-1412.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.003
摘要:
目的：比较补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对肠易激综合征（IBS）内脏高敏感大鼠的治疗作用。方法：新生SD大鼠48只，随机分为6组，各8只。除正常组外，其余各组采用母子分离结合乙酸灌肠法复制内脏高敏感大鼠模型，于造模第6周起，给药组分别给予补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物和匹维溴铵灌胃，1次/天，连续2周。观察各组大鼠结肠组织病理学变化及大鼠内脏高敏感性相关指标，并采用免疫荧光检测大鼠结肠促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）和CRF1型受体蛋白表达。结果：补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物均能够升高内脏高敏感性大鼠腹部回缩反射阈值（P<0.05~P<0.01），降低结肠CRF、CRF1型受体表达。结论：补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对内脏高敏感性大鼠均有一定的治疗作用，以补骨脂-肉豆蔻醇提物疗效最佳。
目的：比较补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对肠易激综合征（IBS）内脏高敏感大鼠的治疗作用。方法：新生SD大鼠48只，随机分为6组，各8只。除正常组外，其余各组采用母子分离结合乙酸灌肠法复制内脏高敏感大鼠模型，于造模第6周起，给药组分别给予补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物和匹维溴铵灌胃，1次/天，连续2周。观察各组大鼠结肠组织病理学变化及大鼠内脏高敏感性相关指标，并采用免疫荧光检测大鼠结肠促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）和CRF1型受体蛋白表达。结果：补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物均能够升高内脏高敏感性大鼠腹部回缩反射阈值（P<0.05~P<0.01），降低结肠CRF、CRF1型受体表达。结论：补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对内脏高敏感性大鼠均有一定的治疗作用，以补骨脂-肉豆蔻醇提物疗效最佳。
2016, 41(11): 1413-1416,1421.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.004
摘要:
目的：研究过氧化氢人脐静脉内皮细胞（H2O2）对白细胞介素（IL）-37表达的影响。方法：用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测经系列浓度H2O2作用不同时间的人脐静脉内皮细胞中IL-37 mRNA和蛋白水平的变化。结果：实时荧光定量PCR结果显示：不同浓度H2O2作用人脐静脉内皮细胞后，IL-37 mRNA水平升高，并呈浓度依赖（P<0.01）。Western blot结果表明，H2O2作用人脐静脉内皮细胞20 h后，IL-37蛋白水平较对照组显著升高（P<0.01）。结论：H2O2能够上调人脐静脉血管内皮细胞IL-37的表达，为进一步研究IL-37在细胞氧化应激状态下的作用奠定了一定基础。
目的：研究过氧化氢人脐静脉内皮细胞（H2O2）对白细胞介素（IL）-37表达的影响。方法：用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测经系列浓度H2O2作用不同时间的人脐静脉内皮细胞中IL-37 mRNA和蛋白水平的变化。结果：实时荧光定量PCR结果显示：不同浓度H2O2作用人脐静脉内皮细胞后，IL-37 mRNA水平升高，并呈浓度依赖（P<0.01）。Western blot结果表明，H2O2作用人脐静脉内皮细胞20 h后，IL-37蛋白水平较对照组显著升高（P<0.01）。结论：H2O2能够上调人脐静脉血管内皮细胞IL-37的表达，为进一步研究IL-37在细胞氧化应激状态下的作用奠定了一定基础。
2016, 41(11): 1417-1421.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.005
摘要:
目的：针对AURKA基因构建RNA干扰重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装，初步探讨AURKA基因的功能。方法：应用pGCLV-GFP慢病毒载体构建针对AURKA的shRNA载体，转染包装293T细胞，收集病毒上清液，转染肺腺癌细胞株A549。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况确定转染效率，应用Western blot技术检测AURKA基因在蛋白水平表达的变化，以明确RNAi的抑制率。应用BrdU法分析干扰AURKA前后A549细胞增殖情况的变化，运用克隆形成实验检测干扰AURKA后A549细胞株对长春新碱敏感性的变化。结果：针对AURKA基因的RNAi慢病毒表达载体构建成功，PCR和DNA测序鉴定实验表明插入位点与干扰片断的碱基序列完全正确。在293T细胞中进行慢病毒包装，获得高滴度病毒上清液。通过重组慢病毒载体将AURKA shRNA转导入A549细胞中，转染效率为100%。Western blot检测证实LV-AURKA慢病毒显著抑制AURKA的表达，BrdU检测显示AURKA基因表达下调抑制了A549细胞的增殖。克隆形成实验表明AURKA基因表达增强A549细胞对长春新碱的敏感性。结论：慢病毒载体介导的靶向AURKA的RNA干扰可有效抑制AURKA表达，降低肺腺癌A549细胞的增殖能力，并且增强A549细胞对长春新碱的敏感性。
目的：针对AURKA基因构建RNA干扰重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装，初步探讨AURKA基因的功能。方法：应用pGCLV-GFP慢病毒载体构建针对AURKA的shRNA载体，转染包装293T细胞，收集病毒上清液，转染肺腺癌细胞株A549。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况确定转染效率，应用Western blot技术检测AURKA基因在蛋白水平表达的变化，以明确RNAi的抑制率。应用BrdU法分析干扰AURKA前后A549细胞增殖情况的变化，运用克隆形成实验检测干扰AURKA后A549细胞株对长春新碱敏感性的变化。结果：针对AURKA基因的RNAi慢病毒表达载体构建成功，PCR和DNA测序鉴定实验表明插入位点与干扰片断的碱基序列完全正确。在293T细胞中进行慢病毒包装，获得高滴度病毒上清液。通过重组慢病毒载体将AURKA shRNA转导入A549细胞中，转染效率为100%。Western blot检测证实LV-AURKA慢病毒显著抑制AURKA的表达，BrdU检测显示AURKA基因表达下调抑制了A549细胞的增殖。克隆形成实验表明AURKA基因表达增强A549细胞对长春新碱的敏感性。结论：慢病毒载体介导的靶向AURKA的RNA干扰可有效抑制AURKA表达，降低肺腺癌A549细胞的增殖能力，并且增强A549细胞对长春新碱的敏感性。
2016, 41(11): 1422-1426,1430.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.006
摘要:
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸腔积液（胸液）表皮生长因子受体（EGFR）突变对厄洛替尼疗效的预测价值。方法：应用实时荧光定量PCR-HRM法检测275例NSCLC患者胸液标本EGFR突变，其中有组织标本的52例同时进行HRM法和直接测序法检测，比较胸液与组织EGFR突变状态的一致性和可重复性。胸液EGFR敏感突变患者随机给予厄洛替尼治疗或吉西他滨加顺铂（GP）方案化疗。比较2组客观缓解率（ORR）和中位无进展生存期（mPFS）。结果：275例NSCLC患者胸液EGFR敏感突变率为55.3%。52例配对组织、胸液标本中，EGFR敏感突变检出率为61.5%，高于直接测序法的40.3%（P<0.01）；胸液标本中，EGFR敏感突变检出率为55.8%，高于直接测序法的36.5%（P<0.01）。胸液和组织检测EGFR敏感突变的吻合率为82.6%；厄洛替尼组mPFS 11.5个月（95%CI 10.4~12.6），显著高于GP组的4.4个月（95%CI 3.9~4.8）（P<0.01）。厄洛替尼组ORR明显高于GP组（70.0% vs 29.4%，P<0.01）。结论：晚期NSCLC胸液标本可弥补或替代组织标本进行EGFR敏感突变检测，HRM法敏感性优于直接测序法。EGFR敏感突变NSCLC患者应用厄洛替尼可提高客观缓解率，延长mPFS。
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸腔积液（胸液）表皮生长因子受体（EGFR）突变对厄洛替尼疗效的预测价值。方法：应用实时荧光定量PCR-HRM法检测275例NSCLC患者胸液标本EGFR突变，其中有组织标本的52例同时进行HRM法和直接测序法检测，比较胸液与组织EGFR突变状态的一致性和可重复性。胸液EGFR敏感突变患者随机给予厄洛替尼治疗或吉西他滨加顺铂（GP）方案化疗。比较2组客观缓解率（ORR）和中位无进展生存期（mPFS）。结果：275例NSCLC患者胸液EGFR敏感突变率为55.3%。52例配对组织、胸液标本中，EGFR敏感突变检出率为61.5%，高于直接测序法的40.3%（P<0.01）；胸液标本中，EGFR敏感突变检出率为55.8%，高于直接测序法的36.5%（P<0.01）。胸液和组织检测EGFR敏感突变的吻合率为82.6%；厄洛替尼组mPFS 11.5个月（95%CI 10.4~12.6），显著高于GP组的4.4个月（95%CI 3.9~4.8）（P<0.01）。厄洛替尼组ORR明显高于GP组（70.0% vs 29.4%，P<0.01）。结论：晚期NSCLC胸液标本可弥补或替代组织标本进行EGFR敏感突变检测，HRM法敏感性优于直接测序法。EGFR敏感突变NSCLC患者应用厄洛替尼可提高客观缓解率，延长mPFS。
2016, 41(11): 1427-1430.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.007
摘要:
目的：探讨血浆甲壳质酶蛋白40（YKL-40）和内皮微粒（EMP）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）之间的相关性。方法：选择行冠状动脉造影检查且年龄≥65岁者180例，随机分为ACS组（n=96）和对照组（n=84）。应用酶联免疫吸附法检测血浆YKL-40水平；应用流式微球技术检测血浆EMP水平，以CD31+/CD42b-EMPs为标志；采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果：ACS组血浆YKL-40和CD31+/CD42b-EMPs水平均明显高于对照组（P<0.01）。ACS组患者Gensini评分值与血浆YKL-40和CD31+/CD42b-EMPs水平均呈正相关关系（r=0.522，P<0.01；r=0.561，P<0.01）。ACS组患者血浆YKL-40水平和CD31+/CD42b-EMPs水平呈正相关关系（r=0.625，P<0.01）。结论：老年ACS患者血浆YKL-40和EMP水平明显升高，且升高水平与冠脉病变程度有关，提示两者有可能成为诊断ACS的一个新的生化标志物，并为冠状动脉病变程度及危险分层提供参考依据。
目的：探讨血浆甲壳质酶蛋白40（YKL-40）和内皮微粒（EMP）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）之间的相关性。方法：选择行冠状动脉造影检查且年龄≥65岁者180例，随机分为ACS组（n=96）和对照组（n=84）。应用酶联免疫吸附法检测血浆YKL-40水平；应用流式微球技术检测血浆EMP水平，以CD31+/CD42b-EMPs为标志；采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果：ACS组血浆YKL-40和CD31+/CD42b-EMPs水平均明显高于对照组（P<0.01）。ACS组患者Gensini评分值与血浆YKL-40和CD31+/CD42b-EMPs水平均呈正相关关系（r=0.522，P<0.01；r=0.561，P<0.01）。ACS组患者血浆YKL-40水平和CD31+/CD42b-EMPs水平呈正相关关系（r=0.625，P<0.01）。结论：老年ACS患者血浆YKL-40和EMP水平明显升高，且升高水平与冠脉病变程度有关，提示两者有可能成为诊断ACS的一个新的生化标志物，并为冠状动脉病变程度及危险分层提供参考依据。
2016, 41(11): 1431-1435.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.008
摘要:
目的：观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择120例行择期腭裂修补术患儿，七氟烷维持麻醉，采用随机数字表法将患儿分成4组，各30例，分别为：低剂量帕瑞昔布钠组（L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6L/min）+8%七氟烷诱导，静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，芬太尼3μg/kg行气管插管；2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束，术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度，并记录术后24h不良反应。结果：4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P>0.05）；4组患儿苏醒期躁动发生情况比较，M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P<0.05），而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P<0.01）；M组和H组PAED评分均低于L组（P<0.05）；与M组比较，H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较，与C组比较，L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P<0.01），而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P<0.05~P<0.01）；与L组比较，M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低（P<0.05~P<0.01），M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高（P<0.05~P<0.01）；与M组比较，H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P>0.05），而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组（P<0.01）；4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生，并且无明显不良反应，而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。
目的：观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法：选择120例行择期腭裂修补术患儿，七氟烷维持麻醉，采用随机数字表法将患儿分成4组，各30例，分别为：低剂量帕瑞昔布钠组（L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6L/min）+8%七氟烷诱导，静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，芬太尼3μg/kg行气管插管；2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束，术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度，并记录术后24h不良反应。结果：4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P>0.05）；4组患儿苏醒期躁动发生情况比较，M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P<0.05），而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P<0.01）；M组和H组PAED评分均低于L组（P<0.05）；与M组比较，H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较，与C组比较，L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P<0.01），而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P<0.05~P<0.01）；与L组比较，M组和H组T0和T1时点FLACC评分均降低（P<0.05~P<0.01），M组和H组T1和H组T2时点Ramsay评分升高（P<0.05~P<0.01）；与M组比较，H组各时点FLACC评分及T0与T1时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P>0.05），而H组T2时点Ramsay评分明显高于M组（P<0.01）；4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生，并且无明显不良反应，而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。
2016, 41(11): 1435-1439.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.009
摘要:
目的：探讨乳腺癌耐药蛋白（BCRP）在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及其与上皮间质转化相关蛋白的相关性。方法：采用免疫组织化学方法检测80例浸润性乳腺癌组织、40例癌旁组织、40例乳腺纤维腺瘤组织中BCRP蛋白的表达情况，分析其与临床病理参数的关系，进一步研究BCRP蛋白与上皮性钙黏蛋白、神经性钙黏蛋白的相关性。结果：BCRP蛋白在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为57.5%。BCRP蛋白阳性表达率在组织学分级、淋巴结转移和TNM分期间差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。BCRP与HER-2、神经性钙黏蛋白表达均呈正相关关系（P<0.01），与上皮性钙黏蛋白呈负相关关系（P<0.01）。结论：在浸润性乳腺癌中，BCRP蛋白可能与乳腺癌的发生、发展密切有关，同时与上皮间质转化存在一定的相关性。
目的：探讨乳腺癌耐药蛋白（BCRP）在浸润性乳腺癌组织中的表达情况及其与上皮间质转化相关蛋白的相关性。方法：采用免疫组织化学方法检测80例浸润性乳腺癌组织、40例癌旁组织、40例乳腺纤维腺瘤组织中BCRP蛋白的表达情况，分析其与临床病理参数的关系，进一步研究BCRP蛋白与上皮性钙黏蛋白、神经性钙黏蛋白的相关性。结果：BCRP蛋白在浸润性乳腺癌中的阳性表达率为57.5%。BCRP蛋白阳性表达率在组织学分级、淋巴结转移和TNM分期间差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。BCRP与HER-2、神经性钙黏蛋白表达均呈正相关关系（P<0.01），与上皮性钙黏蛋白呈负相关关系（P<0.01）。结论：在浸润性乳腺癌中，BCRP蛋白可能与乳腺癌的发生、发展密切有关，同时与上皮间质转化存在一定的相关性。
2016, 41(11): 1440-1442,1445.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.010
摘要:
目的：探讨青年人肱骨近端骨折的Muller分型与预后的相关性。方法：选择青年人肱骨近端骨折患者180例，根据Muller分型：A1型20例，A2型40例，A3型80例，B型40例。所有患者均予微创小切口手术内固定治疗。结果：所有患者均一期骨折愈合，A1型与A2型的愈合时间明显短于A3和B型（P<0.01）。术后3个月，A1型、A2型、A3型、B型患者的肩关节功能优良率分别为90.0%、80.0%、75.0%和62.5%，差异无统计学意义（P>0.05）；同时4种类型骨折在术后3个月内血管损伤、感染、出血和钢板断裂并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。不同Muller分型患者的疼痛、日常生活、活动范围与力量评分差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论：青年人肱骨近端骨折采用手术治疗愈合率高，Muller分型的应用能短期辅助指导手术与判断预后。
目的：探讨青年人肱骨近端骨折的Muller分型与预后的相关性。方法：选择青年人肱骨近端骨折患者180例，根据Muller分型：A1型20例，A2型40例，A3型80例，B型40例。所有患者均予微创小切口手术内固定治疗。结果：所有患者均一期骨折愈合，A1型与A2型的愈合时间明显短于A3和B型（P<0.01）。术后3个月，A1型、A2型、A3型、B型患者的肩关节功能优良率分别为90.0%、80.0%、75.0%和62.5%，差异无统计学意义（P>0.05）；同时4种类型骨折在术后3个月内血管损伤、感染、出血和钢板断裂并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。不同Muller分型患者的疼痛、日常生活、活动范围与力量评分差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论：青年人肱骨近端骨折采用手术治疗愈合率高，Muller分型的应用能短期辅助指导手术与判断预后。
2016, 41(11): 1443-1445.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.011
摘要:
目的：探讨曲美他嗪对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法：将脓毒症伴有心肌损伤的32例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各16例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，每次20 mg，口服或鼻饲，每天3次，连用7 d。观察2组治疗前及治疗第8天的心肌坏死指标、脑钠肽和病情严重程度的变化；并计算治疗前及治疗第8天的急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：观察组治疗第8天心肌肌钙蛋白I、脑钠肽水平及APACHEⅡ评分与对照组差异均有统计学意义（P<0.01），但肌酸激酶同工酶与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪能够改善脓毒症患者的心肌损伤，且对患者心功能及病情的改善有益。
目的：探讨曲美他嗪对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法：将脓毒症伴有心肌损伤的32例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各16例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，每次20 mg，口服或鼻饲，每天3次，连用7 d。观察2组治疗前及治疗第8天的心肌坏死指标、脑钠肽和病情严重程度的变化；并计算治疗前及治疗第8天的急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：观察组治疗第8天心肌肌钙蛋白I、脑钠肽水平及APACHEⅡ评分与对照组差异均有统计学意义（P<0.01），但肌酸激酶同工酶与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪能够改善脓毒症患者的心肌损伤，且对患者心功能及病情的改善有益。
2016, 41(11): 1446-1449.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.012
摘要:
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料，根据术中使用内固定的情况分为2组，观察组48例应用PFNA治疗，对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分（Harris评分）及术后并发症发生的情况。结果：随访10~18个月，患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组（P<0.01）。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组（P<0.01）。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折，是目前较为理想的内固定材料，值得在临床治疗中应用。
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料，根据术中使用内固定的情况分为2组，观察组48例应用PFNA治疗，对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分（Harris评分）及术后并发症发生的情况。结果：随访10~18个月，患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组（P<0.01）。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组（P<0.01）。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折，是目前较为理想的内固定材料，值得在临床治疗中应用。
2016, 41(11): 1449-1451.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.013
摘要:
目的：观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法：将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组，各36例，同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂（DP）方案化疗，放疗结束后再行2周期化疗；序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期，2周后行调强放疗，放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果：同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应，同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗，且不良反应可以耐受，值得进一步研究和应用。
目的：观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法：将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组，各36例，同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂（DP）方案化疗，放疗结束后再行2周期化疗；序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期，2周后行调强放疗，放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果：同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%，差异有统计学意义（P<0.05）；2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应，同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗，且不良反应可以耐受，值得进一步研究和应用。
2016, 41(11): 1452-1454.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.014
摘要:
目的：探讨晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+）数值的变化及临床意义。方法：收集50例晚期恶性肿瘤患者，根据病种及临床分期进行标准方案化疗；采集患者首次化疗前和2个周期化疗后外周血标本，通过流式细胞仪检测T淋巴结细胞亚群在化疗前后的数值及比值，分析T淋巴细胞亚群水平变化。结果：50例晚期恶性肿瘤患者2个周期化疗后外周血CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞数目均显著低于首次化疗前（P<0.01）。CD3+CD8+T淋巴细胞数目在2个周期化疗后均高于首次化疗前（P<0.01）；CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值在2个周期后均明显降低（P<0.01）。结论：晚期恶性肿瘤患者可以通过监测外周血中T淋巴细胞亚群数目评估患者免疫功能状态，并指导治疗及判断预后。
目的：探讨晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+）数值的变化及临床意义。方法：收集50例晚期恶性肿瘤患者，根据病种及临床分期进行标准方案化疗；采集患者首次化疗前和2个周期化疗后外周血标本，通过流式细胞仪检测T淋巴结细胞亚群在化疗前后的数值及比值，分析T淋巴细胞亚群水平变化。结果：50例晚期恶性肿瘤患者2个周期化疗后外周血CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞数目均显著低于首次化疗前（P<0.01）。CD3+CD8+T淋巴细胞数目在2个周期化疗后均高于首次化疗前（P<0.01）；CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值在2个周期后均明显降低（P<0.01）。结论：晚期恶性肿瘤患者可以通过监测外周血中T淋巴细胞亚群数目评估患者免疫功能状态，并指导治疗及判断预后。
2016, 41(11): 1455-1456,1459.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.015
摘要:
目的：探讨永久性心脏起搏器植入术后远期并发症类型及处理方法。方法：植入永久起搏器患者280例，术后随访≥2年，统计植入术2年后远期并发症发生情况。结果：280例患者发生远期并发症共17例，总发生率6.07%。其中≥60岁组13例，发生率6.34%；<60岁组4例，发生率5.33%，2组差异无统计学意义（P>0.05）。患者并发症中包括相关静脉血栓6例（2.14%）、起搏导线血栓形成4例（1.43%）、电极脱位3例（1.07%）、囊袋破溃感染2例（0.71%）、起搏综合征及起搏阈值明显升高致起搏不良各1例（0.36%）。结论：血栓、电极脱位和囊袋破溃感染在≥60岁患者中的发生率有升高趋势。应重视起搏器植入术前准备，术中强调规范的无菌操作，术后加强随访，早期发现并发症并积极处理。
目的：探讨永久性心脏起搏器植入术后远期并发症类型及处理方法。方法：植入永久起搏器患者280例，术后随访≥2年，统计植入术2年后远期并发症发生情况。结果：280例患者发生远期并发症共17例，总发生率6.07%。其中≥60岁组13例，发生率6.34%；<60岁组4例，发生率5.33%，2组差异无统计学意义（P>0.05）。患者并发症中包括相关静脉血栓6例（2.14%）、起搏导线血栓形成4例（1.43%）、电极脱位3例（1.07%）、囊袋破溃感染2例（0.71%）、起搏综合征及起搏阈值明显升高致起搏不良各1例（0.36%）。结论：血栓、电极脱位和囊袋破溃感染在≥60岁患者中的发生率有升高趋势。应重视起搏器植入术前准备，术中强调规范的无菌操作，术后加强随访，早期发现并发症并积极处理。
2016, 41(11): 1457-1459.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.016
摘要:
目的：研究复发性脑实质内出血的危险因素。方法：将脑出血患者260例的年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病及影像学等纳入研究范围，并记录患者第一次脑出血发生年龄及时间、间隔发生的时间、出血量、部位、发病因素和入院时GCS评分。结果：260例中有62例（23.8%）发生再出血，主要为基底核出血（62.9%），时间间隔为3 d至118个月。舒张压>95 mmHg者脑出血复发率为44%，舒张压在临界值以下者为20%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：舒张压控制越好，脑出血复发的危险性越低。
目的：研究复发性脑实质内出血的危险因素。方法：将脑出血患者260例的年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病及影像学等纳入研究范围，并记录患者第一次脑出血发生年龄及时间、间隔发生的时间、出血量、部位、发病因素和入院时GCS评分。结果：260例中有62例（23.8%）发生再出血，主要为基底核出血（62.9%），时间间隔为3 d至118个月。舒张压>95 mmHg者脑出血复发率为44%，舒张压在临界值以下者为20%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：舒张压控制越好，脑出血复发的危险性越低。
2016, 41(11): 1460-1461,1464.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.017
摘要:
目的：探讨利拉鲁肽对肥胖及正常体质量2型糖尿病患者的降糖效果。方法：选取2型糖尿病患者90例，根据体质量指数分为肥胖组39例和正常体质量组（正常组）51例。均使用利拉鲁肽治疗，3个月后比较2组体质量变化及血糖控制效果。结果：2组患者注射利拉鲁肽3个月后，体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽和糖化血红蛋白均较治疗前明显改善（P<0.01）；且肥胖组患者各项指标改善情况均明显优于正常组（P<0.01）。结论：利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者时疗效更加显著，可有效控制血糖，并减轻体质量，值得临床推广使用。
目的：探讨利拉鲁肽对肥胖及正常体质量2型糖尿病患者的降糖效果。方法：选取2型糖尿病患者90例，根据体质量指数分为肥胖组39例和正常体质量组（正常组）51例。均使用利拉鲁肽治疗，3个月后比较2组体质量变化及血糖控制效果。结果：2组患者注射利拉鲁肽3个月后，体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽和糖化血红蛋白均较治疗前明显改善（P<0.01）；且肥胖组患者各项指标改善情况均明显优于正常组（P<0.01）。结论：利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者时疗效更加显著，可有效控制血糖，并减轻体质量，值得临床推广使用。
2016, 41(11): 1462-1464.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.018
摘要:
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法：连续纳入急性脑梗死患者228例，根据蒙特利尔认知评估量表的评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组，对2组患者认知功能损害的潜在影响因素进行单因素分析，对有统计学意义的指标进行多元logistic回归分析，并依据Hcy水平进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度评价。结果：logistic回归分析显示，年龄、接受高等教育、糖尿病和Hcy水平均是脑梗死后认知功能障碍的影响因素（OR值分别为0.94、1.21、1.86、2.35）。认知功能障碍组患者血浆Hcy水平为（14.87±5.85）μmol/L，明显高于无认知障碍组的（12.78±5.68）μmol/L（P<0.01）；高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍发生率高于非高Hcy血症患者（P<0.05），相对危险度为1.92，95%CI为1.125~3.289。结论：Hcy水平是急性脑梗死后认知功能障碍的重要影响因素，高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍的风险增高。
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对急性脑梗死后认知功能障碍的影响。方法：连续纳入急性脑梗死患者228例，根据蒙特利尔认知评估量表的评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组，对2组患者认知功能损害的潜在影响因素进行单因素分析，对有统计学意义的指标进行多元logistic回归分析，并依据Hcy水平进行脑梗死后认知功能障碍的相对危险度评价。结果：logistic回归分析显示，年龄、接受高等教育、糖尿病和Hcy水平均是脑梗死后认知功能障碍的影响因素（OR值分别为0.94、1.21、1.86、2.35）。认知功能障碍组患者血浆Hcy水平为（14.87±5.85）μmol/L，明显高于无认知障碍组的（12.78±5.68）μmol/L（P<0.01）；高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍发生率高于非高Hcy血症患者（P<0.05），相对危险度为1.92，95%CI为1.125~3.289。结论：Hcy水平是急性脑梗死后认知功能障碍的重要影响因素，高Hcy血症患者脑梗死后认知功能障碍的风险增高。
2016, 41(11): 1465-1467.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.019
摘要:
目的：探讨血清脂多糖结合蛋白（LBP）与胎膜早破（PROM）的关系，为早期诊断PROM、亚临床型绒毛膜炎提供新的思路。方法：选取60例PROM患者为研究对象，其中早产PROM（pPROM）组30例，足月PROM（tPROM）组30例；另取同期住院的正常足月妊娠孕妇（正常组）30例作为对照。ELISA法检测3组孕妇分娩前血清LBP水平；分娩后，留取胎膜组织做病理检查。结果：pPROM组、tPROM组和正常组血清LBP水平分别为（125.22±37.51）、（102.87±20.90）、（66.09±31.17）μg/mL，差异有统计学意义（P<0.01）；组间比较发现，pPROM组和tPROM组孕妇血清LBP水平均明显高于正常组（P<0.01）。PROM组孕妇绒毛膜炎程度与血清LBP水平呈正相关关系（P<0.01）；随着破膜时间的越长，血清LBP水平呈增高趋势（P<0.01）。结论：血清LBP水平对PROM的诊断及其是否合并亚临床型绒毛膜羊膜炎有一定的提示价值。
目的：探讨血清脂多糖结合蛋白（LBP）与胎膜早破（PROM）的关系，为早期诊断PROM、亚临床型绒毛膜炎提供新的思路。方法：选取60例PROM患者为研究对象，其中早产PROM（pPROM）组30例，足月PROM（tPROM）组30例；另取同期住院的正常足月妊娠孕妇（正常组）30例作为对照。ELISA法检测3组孕妇分娩前血清LBP水平；分娩后，留取胎膜组织做病理检查。结果：pPROM组、tPROM组和正常组血清LBP水平分别为（125.22±37.51）、（102.87±20.90）、（66.09±31.17）μg/mL，差异有统计学意义（P<0.01）；组间比较发现，pPROM组和tPROM组孕妇血清LBP水平均明显高于正常组（P<0.01）。PROM组孕妇绒毛膜炎程度与血清LBP水平呈正相关关系（P<0.01）；随着破膜时间的越长，血清LBP水平呈增高趋势（P<0.01）。结论：血清LBP水平对PROM的诊断及其是否合并亚临床型绒毛膜羊膜炎有一定的提示价值。
2016, 41(11): 1468-1471.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.020
摘要:
目的：评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。方法：选择满足适应证的36例上颌后牙单牙缺失患者，其缺牙区牙槽嵴高度在3.0~7.0 mm，采用微创不翻瓣结合水囊冲压技术，共植入种植牙36颗。术后定期复诊、随访，观察种植牙稳定性和牙周组织状况。结果：随访1年未发现种植牙松动或上颌窦炎症，牙周组织健康，种植牙骨结合良好，上颌窦提升骨高度稳定。结论：水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植牙中的应用短期临床效果较为理想。
目的：评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。方法：选择满足适应证的36例上颌后牙单牙缺失患者，其缺牙区牙槽嵴高度在3.0~7.0 mm，采用微创不翻瓣结合水囊冲压技术，共植入种植牙36颗。术后定期复诊、随访，观察种植牙稳定性和牙周组织状况。结果：随访1年未发现种植牙松动或上颌窦炎症，牙周组织健康，种植牙骨结合良好，上颌窦提升骨高度稳定。结论：水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植牙中的应用短期临床效果较为理想。
2016, 41(11): 1471-1473.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.021
摘要:
目的：研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法：76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组，观察组给予二甲双胍缓释片，对照组给予安慰剂，连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数（BMI）、空腹血糖及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。阳性和阴性症状量表监测病情变化，副反应量表评定不良反应。结果：观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前（P<0.01），而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高（P<0.05~P<0.01）。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义（P<0.01）；2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应均轻微。结论：二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效，且不影响患者的精神症状。
目的：研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法：76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组，观察组给予二甲双胍缓释片，对照组给予安慰剂，连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数（BMI）、空腹血糖及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。阳性和阴性症状量表监测病情变化，副反应量表评定不良反应。结果：观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前（P<0.01），而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高（P<0.05~P<0.01）。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义（P<0.01）；2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应均轻微。结论：二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效，且不影响患者的精神症状。
2016, 41(11): 1474-1477.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.022
摘要:
目的：探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE）在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法：对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗（化疗组）32例、TACE（栓塞组）13例及两者联合治疗（联合组）23例，比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果：全组总有效率为41.18%，化疗组的有效率为43.75%，栓塞组为7.69%，联合组为56.52%；联合组的疗效优于栓塞组（P<0.01），但与化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月，其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月，而栓塞组为13个月，3组生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论：全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好，且不良反应较轻，值得临床进一步推广。
目的：探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE）在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法：对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗（化疗组）32例、TACE（栓塞组）13例及两者联合治疗（联合组）23例，比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果：全组总有效率为41.18%，化疗组的有效率为43.75%，栓塞组为7.69%，联合组为56.52%；联合组的疗效优于栓塞组（P<0.01），但与化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月，其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月，而栓塞组为13个月，3组生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论：全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好，且不良反应较轻，值得临床进一步推广。
2016, 41(11): 1477-1479.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.023
摘要:
目的：观察在抗甲状腺药物治疗的同时补充硒酵母胶囊，对弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者甲状腺功能恢复正常所需时间及缓解率的影响。方法：选取初发GD患者64例，随机分为：赛治加硒组，每天服用硒酵母胶囊200μg加甲巯咪唑；赛治组，仅服用甲巯咪唑。治疗前后检测患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、谷胱苷肽过氧化物酶-1（GPx-1）活力水平。结果：治疗12个月后赛治加硒组的FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均较治疗前明显下降，促甲状腺素水平和GPx-1酶活力水平均明显升高（P<0.01），且TPOAb、GPx-1酶活力水平与赛治组差异均有统计学意义（P<0.01）。赛治加硒组抗甲药物治疗12个月后的缓解率为90.63%，优于赛治组的68.75%（P<0.01）。结论：硒制剂能降低TPOAb、TRAb的水平，增加GPx-1酶活力水平，缓解自身免疫及抗氧化损伤，从而提高GD患者抗甲药物治疗的缓解率。
目的：观察在抗甲状腺药物治疗的同时补充硒酵母胶囊，对弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者甲状腺功能恢复正常所需时间及缓解率的影响。方法：选取初发GD患者64例，随机分为：赛治加硒组，每天服用硒酵母胶囊200μg加甲巯咪唑；赛治组，仅服用甲巯咪唑。治疗前后检测患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、谷胱苷肽过氧化物酶-1（GPx-1）活力水平。结果：治疗12个月后赛治加硒组的FT3、FT4、TPOAb及TRAb水平均较治疗前明显下降，促甲状腺素水平和GPx-1酶活力水平均明显升高（P<0.01），且TPOAb、GPx-1酶活力水平与赛治组差异均有统计学意义（P<0.01）。赛治加硒组抗甲药物治疗12个月后的缓解率为90.63%，优于赛治组的68.75%（P<0.01）。结论：硒制剂能降低TPOAb、TRAb的水平，增加GPx-1酶活力水平，缓解自身免疫及抗氧化损伤，从而提高GD患者抗甲药物治疗的缓解率。
2016, 41(11): 1480-1483.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.024
摘要:
目的：探讨商环包皮环切术与袖套式包皮环切术对患者术后生活质量的影响。方法：选取包皮过长或包茎的成年人130例，其中采取商环包皮环切手术78例（商环组），传统袖套式包皮环切术52例（袖套组）。比较2组患者术后生活质量。结果：商环组术后2周内疼痛均较袖套组明显（P<0.01），商环组术后3周和4周基本恢复术前基础水平，疼痛程度均轻于袖套组（P<0.01）。术后2周内商环组患者情绪变化均较袖套组大（P<0.05~P<0.01）；2组术后3周和4周情绪变化基本恢复术前基本水平。商环组患者术后3 d日常活动明显优于袖套组（P<0.01），2组术后3周和4周日常活动评分差异均无统计学意义（P>0.05）。商环组患者术后1~2周体能综合评分和术后3d至2周思想综合评分均显著高于袖套组（P<0.01）。术后6周包皮环切手术后患者自慰相对困难，自慰快感减低，但对性生活质量无明显影响。结论：2种手术方式对患者术后生活质量影响各有侧重，包皮环切手术对性生活质量无明显的提高，对自慰有影响。
目的：探讨商环包皮环切术与袖套式包皮环切术对患者术后生活质量的影响。方法：选取包皮过长或包茎的成年人130例，其中采取商环包皮环切手术78例（商环组），传统袖套式包皮环切术52例（袖套组）。比较2组患者术后生活质量。结果：商环组术后2周内疼痛均较袖套组明显（P<0.01），商环组术后3周和4周基本恢复术前基础水平，疼痛程度均轻于袖套组（P<0.01）。术后2周内商环组患者情绪变化均较袖套组大（P<0.05~P<0.01）；2组术后3周和4周情绪变化基本恢复术前基本水平。商环组患者术后3 d日常活动明显优于袖套组（P<0.01），2组术后3周和4周日常活动评分差异均无统计学意义（P>0.05）。商环组患者术后1~2周体能综合评分和术后3d至2周思想综合评分均显著高于袖套组（P<0.01）。术后6周包皮环切手术后患者自慰相对困难，自慰快感减低，但对性生活质量无明显影响。结论：2种手术方式对患者术后生活质量影响各有侧重，包皮环切手术对性生活质量无明显的提高，对自慰有影响。
2016, 41(11): 1483-1484.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.025
摘要:
目的：观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换，观察组予以生物敷料A覆盖创面，2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组（P<0.01），观察组植皮成活率高于对照组（P<0.05）。结论：生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间，提高治愈率，同时减轻患者痛苦，具有操作简单、风险相对较小的特点，值得临床推广。
目的：观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换，观察组予以生物敷料A覆盖创面，2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组（P<0.01），观察组植皮成活率高于对照组（P<0.05）。结论：生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间，提高治愈率，同时减轻患者痛苦，具有操作简单、风险相对较小的特点，值得临床推广。
2016, 41(11): 1485-1487.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.026
摘要:
目的：分析小儿机械通气治疗后感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素，为临床上VAP伴心力衰竭的预防提供理论依据。方法：选取行机械通气治疗并发生VAP的患儿共98例，分为并发心力衰竭组（A组）40例和未并发心力衰竭组（B组）58例。详细记录2组机械通气时长、呼吸机通气模式、体温、呼吸、血压、脉搏、血常规、肝肾功能、细菌培养、胸部X线片检查、血气分析及心电图，分析感染相关危险因素；采集呼吸道吸出标本检测比较2组病原菌种类及比例；将患儿好转出院和病死作为终点事件，记录好转出院和病死患儿的人数。结果：A组患儿机械通气时长、昏迷、误吸、休克和急性肾衰竭均是发病的可能危险因素（P<0.05~P<0.01）；A组患儿常见的病原菌为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌（40.00%），B组常见的为肺炎克雷伯杆菌（43.00%）等，2组患儿病原菌种类及构成差异无统计学意义（P>0.05）；A组患儿病死率为45.00%，高于B组的20.69%（P<0.05）。结论：婴幼儿VAP并发急性心力衰竭，应努力减少机械通气时长，避免昏迷、休克，加强护理；避免窒息，强心、利尿、镇静综合治疗，使用血管活性药物避免发生急性肾衰竭，针对性地运用抗生素，早发现，早诊断，早治疗，才能有效地提高好转出院率，降低病死率。
目的：分析小儿机械通气治疗后感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素，为临床上VAP伴心力衰竭的预防提供理论依据。方法：选取行机械通气治疗并发生VAP的患儿共98例，分为并发心力衰竭组（A组）40例和未并发心力衰竭组（B组）58例。详细记录2组机械通气时长、呼吸机通气模式、体温、呼吸、血压、脉搏、血常规、肝肾功能、细菌培养、胸部X线片检查、血气分析及心电图，分析感染相关危险因素；采集呼吸道吸出标本检测比较2组病原菌种类及比例；将患儿好转出院和病死作为终点事件，记录好转出院和病死患儿的人数。结果：A组患儿机械通气时长、昏迷、误吸、休克和急性肾衰竭均是发病的可能危险因素（P<0.05~P<0.01）；A组患儿常见的病原菌为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌（40.00%），B组常见的为肺炎克雷伯杆菌（43.00%）等，2组患儿病原菌种类及构成差异无统计学意义（P>0.05）；A组患儿病死率为45.00%，高于B组的20.69%（P<0.05）。结论：婴幼儿VAP并发急性心力衰竭，应努力减少机械通气时长，避免昏迷、休克，加强护理；避免窒息，强心、利尿、镇静综合治疗，使用血管活性药物避免发生急性肾衰竭，针对性地运用抗生素，早发现，早诊断，早治疗，才能有效地提高好转出院率，降低病死率。
2016, 41(11): 1488-1489.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.027
摘要:
目的：分析足月妊娠羊水过少孕妇及围生儿并发症发生情况，探讨羊水过少围生儿并发症发生的原因。方法：足月妊娠羊水过少孕妇128例作为观察组，密切监测产程，有剖宫产指征者立即剖宫产。随机选择同期非羊水过少的孕妇128例作为对照组。比较2组孕妇妊娠期及产后并发症发生率及新生儿并发症发生情况。结果：观察组剖宫产率、分娩孕周>40周、B超提示胎盘Ⅲ级和发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染发生率均高于对照组（P<0.05~P<0.01）；观察组巨大儿少于对照组（P<0.05），而发生胎儿宫内窘迫明显多于对照组（P<0.01）；2组围生儿发生胎儿生长受限、脐带异常、新生儿室息、新生儿肺发育不良、新生儿肺炎和新生儿畸形差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：羊水过少会导致胎儿宫内窘迫、羊水污染等并发症发生率升高，可能与妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病等有关。加强围生期保健，及时发现羊水过少并处理，可减少足月妊娠羊水过少围生儿并发症的发生。
目的：分析足月妊娠羊水过少孕妇及围生儿并发症发生情况，探讨羊水过少围生儿并发症发生的原因。方法：足月妊娠羊水过少孕妇128例作为观察组，密切监测产程，有剖宫产指征者立即剖宫产。随机选择同期非羊水过少的孕妇128例作为对照组。比较2组孕妇妊娠期及产后并发症发生率及新生儿并发症发生情况。结果：观察组剖宫产率、分娩孕周>40周、B超提示胎盘Ⅲ级和发生妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病、胎膜早破和羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染发生率均高于对照组（P<0.05~P<0.01）；观察组巨大儿少于对照组（P<0.05），而发生胎儿宫内窘迫明显多于对照组（P<0.01）；2组围生儿发生胎儿生长受限、脐带异常、新生儿室息、新生儿肺发育不良、新生儿肺炎和新生儿畸形差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：羊水过少会导致胎儿宫内窘迫、羊水污染等并发症发生率升高，可能与妊娠合并贫血、妊娠期高血压疾病等有关。加强围生期保健，及时发现羊水过少并处理，可减少足月妊娠羊水过少围生儿并发症的发生。
2016, 41(11): 1496-1498,1501.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.030
摘要:
目的：了解六安市留守村民患前糖尿病情况，为预防和控制糖尿病提供措施。方法：采用整群抽样法，随机抽取六安市18个行政村的40~70岁留守村民开展问卷调查，并对3546名村民进行血糖、身高及体质量进行测量。结果：前糖尿病患病率为25.61%，其中男性为25.14%，女性为25.86%；糖尿病相关知识知晓率低；经多因素logistic回归分析，1962年之后出生是保护因素，体质量指数大是危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：加强留守村民的健康教育，制定合理预防措施，减少或减缓前糖尿病患者向糖尿病转变。
目的：了解六安市留守村民患前糖尿病情况，为预防和控制糖尿病提供措施。方法：采用整群抽样法，随机抽取六安市18个行政村的40~70岁留守村民开展问卷调查，并对3546名村民进行血糖、身高及体质量进行测量。结果：前糖尿病患病率为25.61%，其中男性为25.14%，女性为25.86%；糖尿病相关知识知晓率低；经多因素logistic回归分析，1962年之后出生是保护因素，体质量指数大是危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：加强留守村民的健康教育，制定合理预防措施，减少或减缓前糖尿病患者向糖尿病转变。
2016, 41(11): 1499-1501.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.031
摘要:
目的：预测某县级综合医院2015年人均住院费用，为患者住院与卫生部门制定卫生决策提供依据。方法：分析2006-2014年住院费用历史资料，用最小二乘法建立直线回归模型，计算标准估计误差，修正预测模型，并用所建立的回归模型对该县级综合医院2015年人均住院费用进行预测。结果：时序t与人均住院费用Y之间存在线性回归关系，随着时间的增长，该综合医院人均住院费用不断上升。预测该县级综合医院2015年人均住院费用为2907.63元，95%可信区间为2563.72~3521.54元。结论：人均住院费用逐年增长，反映了卫生资源配置中存在的效益问题。应给医院提供一些参考建议，以减轻住院患者的医药费用负担，推动医院和谐发展。
目的：预测某县级综合医院2015年人均住院费用，为患者住院与卫生部门制定卫生决策提供依据。方法：分析2006-2014年住院费用历史资料，用最小二乘法建立直线回归模型，计算标准估计误差，修正预测模型，并用所建立的回归模型对该县级综合医院2015年人均住院费用进行预测。结果：时序t与人均住院费用Y之间存在线性回归关系，随着时间的增长，该综合医院人均住院费用不断上升。预测该县级综合医院2015年人均住院费用为2907.63元，95%可信区间为2563.72~3521.54元。结论：人均住院费用逐年增长，反映了卫生资源配置中存在的效益问题。应给医院提供一些参考建议，以减轻住院患者的医药费用负担，推动医院和谐发展。
2016, 41(11): 1502-1504,1506.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.032
摘要:
目的：观察氧化苦参碱对大肠埃希菌标准株的体外药敏情况。方法：采用二倍稀释法，用0.9%氯化钠注射液将苦参碱胶囊分别稀释为8000、4000、2000、1000、500、250、125、62.5 mg/L的药液，按药液∶MH琼脂=1∶9的比例分别配制含药培养基，每个浓度各3个，并设空白和0.9%氯化钠注射液组为对照。大肠埃希菌复苏后，配制菌液备用，接种环取菌液一环接种于各培养基内，置36℃的培养箱内，培养24 h，观察结果。结果：各个含药培养基大肠埃希菌生长良好，与对照组相比无明显差异。结论：氧化苦参碱对大肠埃希菌的生长无影响。
目的：观察氧化苦参碱对大肠埃希菌标准株的体外药敏情况。方法：采用二倍稀释法，用0.9%氯化钠注射液将苦参碱胶囊分别稀释为8000、4000、2000、1000、500、250、125、62.5 mg/L的药液，按药液∶MH琼脂=1∶9的比例分别配制含药培养基，每个浓度各3个，并设空白和0.9%氯化钠注射液组为对照。大肠埃希菌复苏后，配制菌液备用，接种环取菌液一环接种于各培养基内，置36℃的培养箱内，培养24 h，观察结果。结果：各个含药培养基大肠埃希菌生长良好，与对照组相比无明显差异。结论：氧化苦参碱对大肠埃希菌的生长无影响。
2016, 41(11): 1504-1506.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.033
摘要:
目的：研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义。方法：采用ELISA法检测RA患者（RA组）、非RA的其他风湿病患者（对照组Ⅰ）和健康对照组（对照组Ⅱ）的抗-CCP抗体，采用免疫比浊法检测各组的类风湿因子（RF），分析并比较抗-CCP抗体和RF在各组中的分布。结果：抗-CCP抗体在RA组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ的阳性率分别为52.0%、6.0%和0.0%，其在RA组的阳性率均明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ（P<0.01）。对照组Ⅰ患者血清抗-CCP抗体和RF阳性率差异有统计学意义（P<0.01）。RA组患者血清抗-CCP抗体与RF无相关关系（P>0.05）。结论：抗-CCP抗体是RA的一种较特异的诊断指标；临床上应用抗-CCP抗体检测，可以提高RA的诊断率。
目的：研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义。方法：采用ELISA法检测RA患者（RA组）、非RA的其他风湿病患者（对照组Ⅰ）和健康对照组（对照组Ⅱ）的抗-CCP抗体，采用免疫比浊法检测各组的类风湿因子（RF），分析并比较抗-CCP抗体和RF在各组中的分布。结果：抗-CCP抗体在RA组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ的阳性率分别为52.0%、6.0%和0.0%，其在RA组的阳性率均明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ（P<0.01）。对照组Ⅰ患者血清抗-CCP抗体和RF阳性率差异有统计学意义（P<0.01）。RA组患者血清抗-CCP抗体与RF无相关关系（P>0.05）。结论：抗-CCP抗体是RA的一种较特异的诊断指标；临床上应用抗-CCP抗体检测，可以提高RA的诊断率。
2016, 41(11): 1507-1508.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.034
摘要:
目的：了解引起急性阑尾炎的病原菌构成和药敏试验结果，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：对128例临床急性阑尾炎手术患者脓液标本进行细菌培养和药敏试验。结果：128例标本中76例培养出致病菌，阳性率为59.4%。病原菌构成主要以革兰阴性菌为主，占94.7%（72/76），革兰阳性菌4株，占5.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，共51株，占67.1%，变形杆菌属8株（10.5%），克雷伯菌属4株（5.3%），其他13株（17.1%）。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感，对氨苄西林、哌拉西林、四环素耐药性高；变形杆菌属对有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、厄他培南、头孢西丁、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸敏感，对四环素耐药。结论：正确检测急性阑尾炎患者的主要病原菌以及合理选择抗生素，尽早治疗，对减少耐药菌株的产生和防止院内感染都有积极作用。
目的：了解引起急性阑尾炎的病原菌构成和药敏试验结果，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：对128例临床急性阑尾炎手术患者脓液标本进行细菌培养和药敏试验。结果：128例标本中76例培养出致病菌，阳性率为59.4%。病原菌构成主要以革兰阴性菌为主，占94.7%（72/76），革兰阳性菌4株，占5.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，共51株，占67.1%，变形杆菌属8株（10.5%），克雷伯菌属4株（5.3%），其他13株（17.1%）。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感，对氨苄西林、哌拉西林、四环素耐药性高；变形杆菌属对有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、厄他培南、头孢西丁、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸敏感，对四环素耐药。结论：正确检测急性阑尾炎患者的主要病原菌以及合理选择抗生素，尽早治疗，对减少耐药菌株的产生和防止院内感染都有积极作用。
2016, 41(11): 1509-1511.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.035
摘要:
目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入术（Trans radial coronary intervention，TRI）术后使用桡动脉加压气囊（TR Band）第一次减压时间的安全性及对患者舒适程度的影响。方法：选取TRI术后100例使用TR Band压迫止血的患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组术后2 h开始减压，每隔1 h减压1次，每次放气2 mL，连续3次，余量气体在术后10 h内放完；对照组术后4 h开始减压，每隔2 h减压1次，每次放气2 mL，连续3次，余量气体在术后12 h内放完。比较观察2种减压方法的止血效果、患者舒适度、压迫侧食指经皮血氧饱和度（SpO2）、压迫处局部并发症的情况。结果：2种减压方法均能有效止血，差异无统计学意义（P>0.05），术后2 h的SpO2监测均在正常范围内（P>0.05），术后2 h舒适度差异无统计学意义（P>0.05）；但2组患者术后4 h的SpO2监测和患者舒适度差异均有统计学意义（P<0.01），2组患者术后不同减压时间皮下瘀斑、局部水泡、发绀和麻木发生率差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论：TR Band第一次减压时间提前至术后2 h，解除压力阀的时间为术后10 h，可以减少术后并发症，增加患者的舒适度。
目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入术（Trans radial coronary intervention，TRI）术后使用桡动脉加压气囊（TR Band）第一次减压时间的安全性及对患者舒适程度的影响。方法：选取TRI术后100例使用TR Band压迫止血的患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组术后2 h开始减压，每隔1 h减压1次，每次放气2 mL，连续3次，余量气体在术后10 h内放完；对照组术后4 h开始减压，每隔2 h减压1次，每次放气2 mL，连续3次，余量气体在术后12 h内放完。比较观察2种减压方法的止血效果、患者舒适度、压迫侧食指经皮血氧饱和度（SpO2）、压迫处局部并发症的情况。结果：2种减压方法均能有效止血，差异无统计学意义（P>0.05），术后2 h的SpO2监测均在正常范围内（P>0.05），术后2 h舒适度差异无统计学意义（P>0.05）；但2组患者术后4 h的SpO2监测和患者舒适度差异均有统计学意义（P<0.01），2组患者术后不同减压时间皮下瘀斑、局部水泡、发绀和麻木发生率差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01）。结论：TR Band第一次减压时间提前至术后2 h，解除压力阀的时间为术后10 h，可以减少术后并发症，增加患者的舒适度。
2016, 41(11): 1512-1513,1517.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.036
摘要:
目的：调查本科和专科护生评判性思维能力现状，并分析其影响因素。方法：整群抽取本科和专科护生共500名进行问卷调查。调查工具包括一般情况调查表和中文版评判性思维能力测量表。采用非条件logistic回归模型分析护生评判性思维能力的影响因素。结果：本科护生评判性思维能力总分为（254.33±9.11）分，专科护生评判性思维能力总分为（227.53±8.88）分，本科护生评判性思维能力的7个维度评分及总分均明显高于专科护生（P<0.01）。护生评判性思维能力的主要影响因素为性格类型、是否参加学校社团活动和教师是否运用仿真模拟教学（P<0.05~P<0.01）。结论：本科和专科护生具备正性评判性思维能力，但总体处于中等偏下水平。
目的：调查本科和专科护生评判性思维能力现状，并分析其影响因素。方法：整群抽取本科和专科护生共500名进行问卷调查。调查工具包括一般情况调查表和中文版评判性思维能力测量表。采用非条件logistic回归模型分析护生评判性思维能力的影响因素。结果：本科护生评判性思维能力总分为（254.33±9.11）分，专科护生评判性思维能力总分为（227.53±8.88）分，本科护生评判性思维能力的7个维度评分及总分均明显高于专科护生（P<0.01）。护生评判性思维能力的主要影响因素为性格类型、是否参加学校社团活动和教师是否运用仿真模拟教学（P<0.05~P<0.01）。结论：本科和专科护生具备正性评判性思维能力，但总体处于中等偏下水平。
2016, 41(11): 1514-1517.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.037
摘要:
目的：研究膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为及两者之间的相关性。方法：对127例膝髋骨关节炎手术患者于入院时进行基本资料评估；术后24 h、48 h、72 h使用疼痛评估调查表评估患者接受调查时的疼痛强度和过去24 h最痛、最轻及平均疼痛程度；术后3 d使用患者术后疼痛自我管理行为问卷进行调查，并对疼痛程度和疼痛自我管理行为进行相关分析。结果：患者术后接受调查时、最痛、最轻以及平均疼痛程度达到中度以上分别占29.13%、100.00%、3.94%和59.84%。患者术后疼痛自我管理行为总分为（18.99±3.67）分。男性、城镇居民、文化程度高和有手术史的患者术后疼痛自我管理行为评分均高于女性、农村居民、文化程度低和无手术史患者（P<0.05~P<0.01）。患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分呈负相关关系（P<0.01）。结论：膝髋骨关节炎患者术后疼痛控制不佳，疼痛自我管理能力较差。在临床疼痛管理中，应重视患者自身的作用，不断提升患者的疼痛自我管理能力，以达到有效镇痛，提高患者生活质量。
目的：研究膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为及两者之间的相关性。方法：对127例膝髋骨关节炎手术患者于入院时进行基本资料评估；术后24 h、48 h、72 h使用疼痛评估调查表评估患者接受调查时的疼痛强度和过去24 h最痛、最轻及平均疼痛程度；术后3 d使用患者术后疼痛自我管理行为问卷进行调查，并对疼痛程度和疼痛自我管理行为进行相关分析。结果：患者术后接受调查时、最痛、最轻以及平均疼痛程度达到中度以上分别占29.13%、100.00%、3.94%和59.84%。患者术后疼痛自我管理行为总分为（18.99±3.67）分。男性、城镇居民、文化程度高和有手术史的患者术后疼痛自我管理行为评分均高于女性、农村居民、文化程度低和无手术史患者（P<0.05~P<0.01）。患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分呈负相关关系（P<0.01）。结论：膝髋骨关节炎患者术后疼痛控制不佳，疼痛自我管理能力较差。在临床疼痛管理中，应重视患者自身的作用，不断提升患者的疼痛自我管理能力，以达到有效镇痛，提高患者生活质量。
2016, 41(11): 1518-1520,1523.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.038
摘要:
目的：探讨中西医结合护理干预对高血压脑出血患者生活质量的改善效果。方法：按照数字表法将高血压脑出血患者82例分为观察组和对照组各41例。2组均给予健康教育、心理护理、严密监测患者生命体征、用药指导、康复训练及饮食指导等常规护理干预。观察组再给予中医针灸和按摩护理。护理干预4周后，比较2组日常生活能力（ADL）、肢体运动功能及治疗有效率。结果：2组患者护理干预后ADL及肢体运动功能评分均较护理干预前明显改善（P<0.01），且观察组改善情况均显著优于对照组（P<0.01）。观察组患者治疗效果与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合护理干预可改善高血压脑出血患者ADL和肢体运动功能。
目的：探讨中西医结合护理干预对高血压脑出血患者生活质量的改善效果。方法：按照数字表法将高血压脑出血患者82例分为观察组和对照组各41例。2组均给予健康教育、心理护理、严密监测患者生命体征、用药指导、康复训练及饮食指导等常规护理干预。观察组再给予中医针灸和按摩护理。护理干预4周后，比较2组日常生活能力（ADL）、肢体运动功能及治疗有效率。结果：2组患者护理干预后ADL及肢体运动功能评分均较护理干预前明显改善（P<0.01），且观察组改善情况均显著优于对照组（P<0.01）。观察组患者治疗效果与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合护理干预可改善高血压脑出血患者ADL和肢体运动功能。
2016, 41(11): 1521-1523.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.039
摘要:
目的：探讨人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响。方法：男性精神病患者129例，其中64例进行常规护理（对照组），65例实施人性化护理干预（观察组）。采用住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对2组患者干预前后的社会功能进行评价和比较。结果：干预前2组患者SSPI和ITAQ评分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后2组患者SSPI和ITAQ评分均较干预前明显升高（P<0.01），且观察组患者SSPI总分及各因子评分与ITAQ总分均明显高于对照组（P<0.01）。结论：人性化护理有利于改善男性精神病患者社会功能，值得临床推广。
目的：探讨人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响。方法：男性精神病患者129例，其中64例进行常规护理（对照组），65例实施人性化护理干预（观察组）。采用住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对2组患者干预前后的社会功能进行评价和比较。结果：干预前2组患者SSPI和ITAQ评分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后2组患者SSPI和ITAQ评分均较干预前明显升高（P<0.01），且观察组患者SSPI总分及各因子评分与ITAQ总分均明显高于对照组（P<0.01）。结论：人性化护理有利于改善男性精神病患者社会功能，值得临床推广。
2016, 41(11): 1524-1526.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.040
摘要:
目的：探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法：鼻咽癌放疗患者148例，随机分为观察组75例和对照组73例，2组患者均接受常规护理，观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离，观察张口困难程度至放疗后1年。结果：2组患者在放疗期间即可发生张口困难，2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义（P>0.05），观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组（P<0.01）。结论：集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率，减轻张口困难程度。
目的：探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法：鼻咽癌放疗患者148例，随机分为观察组75例和对照组73例，2组患者均接受常规护理，观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离，观察张口困难程度至放疗后1年。结果：2组患者在放疗期间即可发生张口困难，2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义（P>0.05），观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组（P<0.01）。结论：集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率，减轻张口困难程度。
2016, 41(11): 1526-1527.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.041
摘要:
目的：探讨开启后胰岛素注射液保存期与开瓶时间及抽吸药物频次的关系，确定临床使用开启后胰岛素的安全使用时间。方法：在临床使用胰岛素的条件下，按胰岛素注射液穿刺抽吸频次分5组，第一组2次/天，第二组5次/天，第三组10次/天，第四组20次/天，第五组30次/天，然后采样0.1 mL进行细菌培养，培养连续3 d阳性停止采样。结果：胰岛素注射液在开启后30 d内，抽吸药物次数95次内均无细菌污染。结论：胰岛素注射液在开启后30 d内可安全使用。
目的：探讨开启后胰岛素注射液保存期与开瓶时间及抽吸药物频次的关系，确定临床使用开启后胰岛素的安全使用时间。方法：在临床使用胰岛素的条件下，按胰岛素注射液穿刺抽吸频次分5组，第一组2次/天，第二组5次/天，第三组10次/天，第四组20次/天，第五组30次/天，然后采样0.1 mL进行细菌培养，培养连续3 d阳性停止采样。结果：胰岛素注射液在开启后30 d内，抽吸药物次数95次内均无细菌污染。结论：胰岛素注射液在开启后30 d内可安全使用。
2016, 41(11): 1528-1530.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.042
摘要:
目的：探讨路径式护理对神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的影响。方法：将神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗的垂体瘤患者80例，按照非同期队列研究方法分为2组，对2012年1月至2013年6月收治的40例患者采用常规护理模式（对照组），对2013年7月至2014年12月收治的40例患者采用路径式护理模式（观察组），比较2组并发症、住院时间和患者满意度。结果：2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者住院时间明显少于对照组（P<0.01）；观察组患者满意度为97.5%，对照组为85.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的护理至关重要，采用路径式护理，可缩短住院时间。
目的：探讨路径式护理对神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的影响。方法：将神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗的垂体瘤患者80例，按照非同期队列研究方法分为2组，对2012年1月至2013年6月收治的40例患者采用常规护理模式（对照组），对2013年7月至2014年12月收治的40例患者采用路径式护理模式（观察组），比较2组并发症、住院时间和患者满意度。结果：2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者住院时间明显少于对照组（P<0.01）；观察组患者满意度为97.5%，对照组为85.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的护理至关重要，采用路径式护理，可缩短住院时间。
2016, 41(11): 1530-1533.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.043
摘要:
目的：探讨肿瘤科80后孕期护士对工作压力的体验和需求，为维护肿瘤科孕期护士身心健康提供参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，以目的抽样法抽取安徽省某三级甲等医院10名80后肿瘤科孕期护士进行半结构式访谈，并运用Colaizzi分析法进行分析。结果：肿瘤科80后孕期护士工作压力真实体验共提炼4个主题：担心流产及早产、工作压力大、工作环境差、人际关系。结论：肿瘤科80后孕期护士存在较大压力，护理管理者应重视此类护士的真实感受，采取积极有效的措施减轻其身心压力，帮助其适应孕期工作。
目的：探讨肿瘤科80后孕期护士对工作压力的体验和需求，为维护肿瘤科孕期护士身心健康提供参考。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，以目的抽样法抽取安徽省某三级甲等医院10名80后肿瘤科孕期护士进行半结构式访谈，并运用Colaizzi分析法进行分析。结果：肿瘤科80后孕期护士工作压力真实体验共提炼4个主题：担心流产及早产、工作压力大、工作环境差、人际关系。结论：肿瘤科80后孕期护士存在较大压力，护理管理者应重视此类护士的真实感受，采取积极有效的措施减轻其身心压力，帮助其适应孕期工作。
2016, 41(11): 1534-1535.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.044
摘要:
目的：探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的临床应用效果。方法：选取需要采用俯卧位并接受全麻手术的患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用涂抹红霉素或金霉素软膏，并用3M静脉贴敷贴；观察组采用医用水凝胶眼疗贴敷贴于患者眼部。手术结束后24 h和72 h观察2组患者眼睛不良反应发生情况。结果：观察组患者眼睛不适或异物感、疼痛畏光、结膜红肿、角膜溃疡等并发症发生率以及患者Ⅱ级以上眼睛不适、并发症发生率均低于对照组（P<0.05~P<0.01），且观察组患者眼部不适或并发症消失时间显著短于对照组（P<0.01）。结论：医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位手术中可较好地保护眼部，具有较好的临床应用价值。
目的：探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的临床应用效果。方法：选取需要采用俯卧位并接受全麻手术的患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用涂抹红霉素或金霉素软膏，并用3M静脉贴敷贴；观察组采用医用水凝胶眼疗贴敷贴于患者眼部。手术结束后24 h和72 h观察2组患者眼睛不良反应发生情况。结果：观察组患者眼睛不适或异物感、疼痛畏光、结膜红肿、角膜溃疡等并发症发生率以及患者Ⅱ级以上眼睛不适、并发症发生率均低于对照组（P<0.05~P<0.01），且观察组患者眼部不适或并发症消失时间显著短于对照组（P<0.01）。结论：医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位手术中可较好地保护眼部，具有较好的临床应用价值。
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