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2017年 42卷 第11期
2017, 42(11): 1433-1436.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.001
摘要:
目的：探讨血清泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）蛋白在新生大鼠缺氧缺血性脑病中的价值。方法：将168只新生大鼠随机分为对照组、手术组及缺氧缺血性脑损伤（HIBD）组，每组56只；各组组内又随机分为7个亚组：6 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组、96 h组及7 d组，每亚组8只；HIBD组采用改良Rice法制备HIBD模型。各组大鼠于不同时间点处死取血，采用ELISA法检测血清中UCH-L1表达水平的变化。结果：不同时间点3组大鼠间UCH-L1蛋白表达水平差异均有统计学意义（P<0.01），HIBD组UCH-L1蛋白表达水平显著高于对照组和手术组（P<0.01），而对照组与手术组间UCH-L1蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。HIBD组大鼠各时间点UCH-L1蛋白表达水平差异有统计学意义（P<0.01）；HIBD组血清UCH-L1蛋白在6 h时检测水平明显升高，48 h到达峰值，后逐渐下降，且脑组织损伤越严重，血清UCH-L1蛋白表达水平越高。结论：UCH-L1蛋白血清表达水平与脑组织损伤的严重程度表现一致，可作为检测指标应用于评估脑组织损伤的严重程度。
目的：探讨血清泛素羧基末端水解酶-1（UCH-L1）蛋白在新生大鼠缺氧缺血性脑病中的价值。方法：将168只新生大鼠随机分为对照组、手术组及缺氧缺血性脑损伤（HIBD）组，每组56只；各组组内又随机分为7个亚组：6 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组、96 h组及7 d组，每亚组8只；HIBD组采用改良Rice法制备HIBD模型。各组大鼠于不同时间点处死取血，采用ELISA法检测血清中UCH-L1表达水平的变化。结果：不同时间点3组大鼠间UCH-L1蛋白表达水平差异均有统计学意义（P<0.01），HIBD组UCH-L1蛋白表达水平显著高于对照组和手术组（P<0.01），而对照组与手术组间UCH-L1蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。HIBD组大鼠各时间点UCH-L1蛋白表达水平差异有统计学意义（P<0.01）；HIBD组血清UCH-L1蛋白在6 h时检测水平明显升高，48 h到达峰值，后逐渐下降，且脑组织损伤越严重，血清UCH-L1蛋白表达水平越高。结论：UCH-L1蛋白血清表达水平与脑组织损伤的严重程度表现一致，可作为检测指标应用于评估脑组织损伤的严重程度。
2017, 42(11): 1436-1438.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.002
摘要:
目的：研究金黄色葡萄球菌（金葡菌）L型对体外培养的单层人宫颈癌细胞（HeLa）生长的影响作用。方法：用常规方法诱导金葡菌为L型后感染HeLa细胞，采用光学显微镜、透射电子显微镜检测金葡菌L型黏附及侵入细胞情况，并采用改良的MTT比色法检测细胞增殖能力。结果：光镜、电镜检查显示金葡菌L型能够黏附并且进入HeLa细胞；改良的MTT法检测表明金葡菌L型能够促进HeLa细胞增殖（P<0.01）。结论：金葡菌L型能够感染并促进HeLa细胞增殖生长，揭示金葡菌L型可能与宫颈癌的发生有关。
目的：研究金黄色葡萄球菌（金葡菌）L型对体外培养的单层人宫颈癌细胞（HeLa）生长的影响作用。方法：用常规方法诱导金葡菌为L型后感染HeLa细胞，采用光学显微镜、透射电子显微镜检测金葡菌L型黏附及侵入细胞情况，并采用改良的MTT比色法检测细胞增殖能力。结果：光镜、电镜检查显示金葡菌L型能够黏附并且进入HeLa细胞；改良的MTT法检测表明金葡菌L型能够促进HeLa细胞增殖（P<0.01）。结论：金葡菌L型能够感染并促进HeLa细胞增殖生长，揭示金葡菌L型可能与宫颈癌的发生有关。
2017, 42(11): 1439-1442.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.003
摘要:
目的：建立高效液相色谱法测定肿瘤细胞内新藤黄酸含量的方法。方法：应用高效液相色谱法测定细胞内新藤黄酸的含量。色谱柱为COSMOSIL C18柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液（90：10 V：V），流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为360 nm，进样量为20 μL。结果：在0.05~30 μg/mL内新藤黄酸样品溶液质量浓度与峰面积比线性关系良好（P<0.01）。精密度、稳定性的RSD<10%，准确度均在实测值的10%以内，特异性良好，同一浓度的新藤黄酸孵育相同时间样品测定结果重复性好。结论：该方法简单方便，准确度高，适用于定量测定肿瘤细胞内新藤黄酸的含量。
目的：建立高效液相色谱法测定肿瘤细胞内新藤黄酸含量的方法。方法：应用高效液相色谱法测定细胞内新藤黄酸的含量。色谱柱为COSMOSIL C18柱，流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液（90：10 V：V），流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，检测波长为360 nm，进样量为20 μL。结果：在0.05~30 μg/mL内新藤黄酸样品溶液质量浓度与峰面积比线性关系良好（P<0.01）。精密度、稳定性的RSD<10%，准确度均在实测值的10%以内，特异性良好，同一浓度的新藤黄酸孵育相同时间样品测定结果重复性好。结论：该方法简单方便，准确度高，适用于定量测定肿瘤细胞内新藤黄酸的含量。
2017, 42(11): 1442-1445.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.004
摘要:
目的：探讨糖酵解抑制剂3-溴丙酮酸（3-BP）对耐顺铂鼻咽癌细胞HNE1/DDP增殖和凋亡的影响。方法：MTT比色法和集落克隆形成实验检测3-BP对HNE1/DDP细胞的增殖抑制作用，PI染色法检测3-BP对HNE1/DDP细胞凋亡的影响，Western blotting检测凋亡相关蛋白多聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶（PARP）、髓样细胞白血病-1（Mcl-1）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）的表达。结果：3-BP可显著抑制HNE1/DDP细胞的增殖，其48 h的IC50值为260.2 μmol/L。低浓度（10、20、40 μmol/L）的3-BP能明显抑制HNE1/DDP细胞集落克隆的形成。3-BP可诱导HNE1/DDP细胞发生明显的细胞凋亡（P<0.01），80、160、320 μmol/L 3-BP作用48 h的细胞凋亡率分别为（13.7±2.1）%、（25.5±2.4）%、（45.5±3.5）%，对照组的细胞凋亡率为（1.6±0.6）%。Western blotting结果显示，3-BP处理HNE1/DDP细胞后可促进PARP的剪切，能下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达。结论：3-BP对HNE1/DDP细胞具有增殖抑制及凋亡诱导作用，其机制可能与下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达相关。
目的：探讨糖酵解抑制剂3-溴丙酮酸（3-BP）对耐顺铂鼻咽癌细胞HNE1/DDP增殖和凋亡的影响。方法：MTT比色法和集落克隆形成实验检测3-BP对HNE1/DDP细胞的增殖抑制作用，PI染色法检测3-BP对HNE1/DDP细胞凋亡的影响，Western blotting检测凋亡相关蛋白多聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶（PARP）、髓样细胞白血病-1（Mcl-1）、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）的表达。结果：3-BP可显著抑制HNE1/DDP细胞的增殖，其48 h的IC50值为260.2 μmol/L。低浓度（10、20、40 μmol/L）的3-BP能明显抑制HNE1/DDP细胞集落克隆的形成。3-BP可诱导HNE1/DDP细胞发生明显的细胞凋亡（P<0.01），80、160、320 μmol/L 3-BP作用48 h的细胞凋亡率分别为（13.7±2.1）%、（25.5±2.4）%、（45.5±3.5）%，对照组的细胞凋亡率为（1.6±0.6）%。Western blotting结果显示，3-BP处理HNE1/DDP细胞后可促进PARP的剪切，能下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达。结论：3-BP对HNE1/DDP细胞具有增殖抑制及凋亡诱导作用，其机制可能与下调抗凋亡蛋白Mcl-1和Bcl-2的表达相关。
2017, 42(11): 1446-1449.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.005
摘要:
目的：探讨细胞色素P450（CYP2E1）基因单核苷酸位点rs3813867多态性与客家人群胃癌遗传易感性的相关性。方法：分别对梅州客家人群中52名健康体检者（对照组）和51例胃癌病人（胃癌组）的CYP2E1基因rs3813867位点进行基因分型及等位基因检测，评价该位点与胃癌易感性的关系。结果：CYP2E1基因rs3813867位点在梅州地区客家人群中存在GG、GC、CC多态性，在胃癌组和对照组中基因型分布频率分别为62.75%、33.33%、3.92%和59.62%、34.61%、5.77%，等位基因G、C分布频率分别为79.41%、20.59%和76.92%、23.08%，2组差异均无统计学意义（P>0.05），2组人群性别和年龄<60岁者各基因型分布差异均无统计学意义（P>0.05），而2组人群年龄≥ 60者各基因型分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CYP2E1基因单核苷酸rs3813867位点与客家人群胃癌的易感性无明显关系。
目的：探讨细胞色素P450（CYP2E1）基因单核苷酸位点rs3813867多态性与客家人群胃癌遗传易感性的相关性。方法：分别对梅州客家人群中52名健康体检者（对照组）和51例胃癌病人（胃癌组）的CYP2E1基因rs3813867位点进行基因分型及等位基因检测，评价该位点与胃癌易感性的关系。结果：CYP2E1基因rs3813867位点在梅州地区客家人群中存在GG、GC、CC多态性，在胃癌组和对照组中基因型分布频率分别为62.75%、33.33%、3.92%和59.62%、34.61%、5.77%，等位基因G、C分布频率分别为79.41%、20.59%和76.92%、23.08%，2组差异均无统计学意义（P>0.05），2组人群性别和年龄<60岁者各基因型分布差异均无统计学意义（P>0.05），而2组人群年龄≥ 60者各基因型分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CYP2E1基因单核苷酸rs3813867位点与客家人群胃癌的易感性无明显关系。
2017, 42(11): 1449-1452.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.006
摘要:
目的：分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性，降低稽留流产率。方法：收集稽留流产病人71例为观察组，正常妊娠孕妇80名为对照组，检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平并分组进行比较，随访妊娠结局。结果：观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组（P<0.01），主要为亚临床甲状腺功能减退（TSH增高型），甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异（P>0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退（TSH增高型）与稽留流产率有一定关系，亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系；亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期。
目的：分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性，降低稽留流产率。方法：收集稽留流产病人71例为观察组，正常妊娠孕妇80名为对照组，检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平并分组进行比较，随访妊娠结局。结果：观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组（P<0.01），主要为亚临床甲状腺功能减退（TSH增高型），甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异（P>0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退（TSH增高型）与稽留流产率有一定关系，亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系；亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期。
2017, 42(11): 1453-1455,1461.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.007
摘要:
目的：了解云南省昆明市住院患儿EB病毒（EBV）感染状况及相关疾病谱临床流行分布特征。方法：回顾性统计分析疑似EBV感染住院患儿经PCR荧光法检测全血中EBV核酸阳性病例的临床资料。结果：共送检住院患儿血样本547例，EBV核酸检测阳性例数97例，检出率17.73%，其中男56例（57.73%），女41例（42.27%）；平均年龄（4.60±2.84）岁，学龄前儿童（0~6岁）76例，占检出人数的78.35%。儿童EBV感染临床症状多样，常以发热、咳嗽、淋巴结肿大等上呼吸道感染症状首诊，多以EB病毒感染、肺炎、支气管炎、传染性单核细胞增多症、咽炎等临床表现为主，可伴有肝-脾等肿大、皮疹、肝脏和心肌损害等并发症状；同时检出合并其他病原体感染71例次，其中肺炎支原体19例（19.59%），伤寒或副伤寒杆菌18例（18.56%），乙型脑炎病毒17例（17.53%），副流感病毒8例（8.25%），肠道病毒2例（2.06%），其他病毒共7例（7.22%），合并感染患儿47例（42.27%）；且各季节时段的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：EBV感染是昆明地区住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一，各季节时段均可发病，常呈现与其他病原体混合感染。
目的：了解云南省昆明市住院患儿EB病毒（EBV）感染状况及相关疾病谱临床流行分布特征。方法：回顾性统计分析疑似EBV感染住院患儿经PCR荧光法检测全血中EBV核酸阳性病例的临床资料。结果：共送检住院患儿血样本547例，EBV核酸检测阳性例数97例，检出率17.73%，其中男56例（57.73%），女41例（42.27%）；平均年龄（4.60±2.84）岁，学龄前儿童（0~6岁）76例，占检出人数的78.35%。儿童EBV感染临床症状多样，常以发热、咳嗽、淋巴结肿大等上呼吸道感染症状首诊，多以EB病毒感染、肺炎、支气管炎、传染性单核细胞增多症、咽炎等临床表现为主，可伴有肝-脾等肿大、皮疹、肝脏和心肌损害等并发症状；同时检出合并其他病原体感染71例次，其中肺炎支原体19例（19.59%），伤寒或副伤寒杆菌18例（18.56%），乙型脑炎病毒17例（17.53%），副流感病毒8例（8.25%），肠道病毒2例（2.06%），其他病毒共7例（7.22%），合并感染患儿47例（42.27%）；且各季节时段的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：EBV感染是昆明地区住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一，各季节时段均可发病，常呈现与其他病原体混合感染。
2017, 42(11): 1456-1461.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.008
摘要:
目的：探讨Smo和Gli1在胃癌及癌旁组织中的表达与胃癌的临床病理因素之间的关系；并探讨两者之间在胃癌中的关系。方法：应用免疫组织化学EliVision法测定75例胃癌组织和45例对应的癌旁组织中Smo和Gli1的表达情况。应用RT-PCR技术检测30例新鲜胃癌组织及癌旁组（距切缘5 cm）组织中Smo mRNA和Gli1 mRNA的表达情况。结果：免疫组织化学染色结果显示，胃癌组Smo和Gli1表达阳性率均显著高于癌旁组（P<0.01）；RT-PCR显示，胃癌组Smo和Gli1表达水平均较癌旁组显著升高（P<0.01）。2种方法均提示Smo、Gli1在胃癌组织中的表达阳性率在病人年龄、性别、肿瘤分化程度及肿瘤大小间差异均无统计学意义（P>0.05），而在TNM分期、浸润深度、及淋巴结转移间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：Smo与Gli1蛋白表达与胃癌淋巴结转移、临床分期、浸润深度等因素相关，提示两者可能与胃癌的恶性生物学行为有关。Smo与Gli1在胃癌中的表达呈正相关关系，两者可能协同促进肿瘤的发生与发展。
目的：探讨Smo和Gli1在胃癌及癌旁组织中的表达与胃癌的临床病理因素之间的关系；并探讨两者之间在胃癌中的关系。方法：应用免疫组织化学EliVision法测定75例胃癌组织和45例对应的癌旁组织中Smo和Gli1的表达情况。应用RT-PCR技术检测30例新鲜胃癌组织及癌旁组（距切缘5 cm）组织中Smo mRNA和Gli1 mRNA的表达情况。结果：免疫组织化学染色结果显示，胃癌组Smo和Gli1表达阳性率均显著高于癌旁组（P<0.01）；RT-PCR显示，胃癌组Smo和Gli1表达水平均较癌旁组显著升高（P<0.01）。2种方法均提示Smo、Gli1在胃癌组织中的表达阳性率在病人年龄、性别、肿瘤分化程度及肿瘤大小间差异均无统计学意义（P>0.05），而在TNM分期、浸润深度、及淋巴结转移间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：Smo与Gli1蛋白表达与胃癌淋巴结转移、临床分期、浸润深度等因素相关，提示两者可能与胃癌的恶性生物学行为有关。Smo与Gli1在胃癌中的表达呈正相关关系，两者可能协同促进肿瘤的发生与发展。
2017, 42(11): 1462-1464.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.009
摘要:
目的：探讨铁代谢相关指标与冠心病（CHD）病人冠状动脉狭窄的相关性。方法：选取94例CHD病人作为观察组，非CHD病人94例作为对照组，检测其铁代谢相关指标血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、SF/TIBC水平并进行分析。结果：观察组SF、SF/TIBC显著高于对照组，TIBC显著低于对照组（P<0.01）。冠状动脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组之间SF、TIBC、SF/TIBC差异均有统计学意义（P<0.01），两两比较显示，重度狭窄组SF、SF/TIBC高于中度狭窄组、轻度狭窄组，TIBC低于中度狭窄组、轻度狭窄组（P<0.05和P<0.01）；中度狭窄组SF/TIBC显著高于轻度狭窄组，TIBC显著低于轻度狭窄组（P<0.01）。CHD病人Gensini评分与SF、SF/TIBC呈显著正相关关系（r=0.419、0.624，P<0.05），与TIBC呈显著负相关关系（r=-0.347，P<0.05）。结论：铁超负荷与CHD病人冠状动脉狭窄密切相关，CHD病人应定期进行铁代谢指标检测。
目的：探讨铁代谢相关指标与冠心病（CHD）病人冠状动脉狭窄的相关性。方法：选取94例CHD病人作为观察组，非CHD病人94例作为对照组，检测其铁代谢相关指标血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、SF/TIBC水平并进行分析。结果：观察组SF、SF/TIBC显著高于对照组，TIBC显著低于对照组（P<0.01）。冠状动脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组之间SF、TIBC、SF/TIBC差异均有统计学意义（P<0.01），两两比较显示，重度狭窄组SF、SF/TIBC高于中度狭窄组、轻度狭窄组，TIBC低于中度狭窄组、轻度狭窄组（P<0.05和P<0.01）；中度狭窄组SF/TIBC显著高于轻度狭窄组，TIBC显著低于轻度狭窄组（P<0.01）。CHD病人Gensini评分与SF、SF/TIBC呈显著正相关关系（r=0.419、0.624，P<0.05），与TIBC呈显著负相关关系（r=-0.347，P<0.05）。结论：铁超负荷与CHD病人冠状动脉狭窄密切相关，CHD病人应定期进行铁代谢指标检测。
2017, 42(11): 1465-1468.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.010
摘要:
目的：研究宫颈鳞状细胞癌（SCC）组织中中期因子（MK）及p63α的表达情况，分析其在宫颈SCC发生发展过程中的意义。方法：收集89例宫颈SCC病人（SCC组）及50例行子宫切除术且宫颈正常的子宫肌瘤或子宫腺肌症病人（对照组）作为研究对象。采用免疫组织化学SP法测定宫颈SCC组织及对照组正常宫颈组织中MK及p63α的表达情况。并通过查阅病例收集病人临床病理特征资料，术后通过电话或门诊复查的方式对病人的5年内生存情况进行随访。比较2组宫颈组织中MK、p63α的表达差异，采用Spearman等级相关检验分析2种蛋白的相关关系，研究MK及p63α表达对SCC病人临床病理特征及5年内生存率的影响。结果：SCC组病人MK蛋白的高表达率（29.21%）和低表达率（39.33%）显著高于对照组（2.00%和12.00%），p63α的阳性表达率（68.54%）显著低于对照组（90.00%）（P<0.01）；MK表达和p63α表达呈负相关关系（P<0.01）；SCC组病人不同年龄、肿瘤直径、分化程度及5年内临床结局组内的MK、p63α的表达水平差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01），其中，年龄≥ 49岁、肿瘤直径>4 cm、分化程度低的SCC病人MK的表达率显著高于其他特征组，而p63α的表达率显著低于其他特征组（P<0.05~P<0.01）。存活组中MK的表达率显著低于死亡组，p63α的表达率高于死亡组（P<0.05~P<0.01）。结论：高水平MK及低水平p63α表达可协同参与宫颈SCC的发生发展过程，影响其恶性程度及预后。
目的：研究宫颈鳞状细胞癌（SCC）组织中中期因子（MK）及p63α的表达情况，分析其在宫颈SCC发生发展过程中的意义。方法：收集89例宫颈SCC病人（SCC组）及50例行子宫切除术且宫颈正常的子宫肌瘤或子宫腺肌症病人（对照组）作为研究对象。采用免疫组织化学SP法测定宫颈SCC组织及对照组正常宫颈组织中MK及p63α的表达情况。并通过查阅病例收集病人临床病理特征资料，术后通过电话或门诊复查的方式对病人的5年内生存情况进行随访。比较2组宫颈组织中MK、p63α的表达差异，采用Spearman等级相关检验分析2种蛋白的相关关系，研究MK及p63α表达对SCC病人临床病理特征及5年内生存率的影响。结果：SCC组病人MK蛋白的高表达率（29.21%）和低表达率（39.33%）显著高于对照组（2.00%和12.00%），p63α的阳性表达率（68.54%）显著低于对照组（90.00%）（P<0.01）；MK表达和p63α表达呈负相关关系（P<0.01）；SCC组病人不同年龄、肿瘤直径、分化程度及5年内临床结局组内的MK、p63α的表达水平差异均有统计学意义（P<0.05~P<0.01），其中，年龄≥ 49岁、肿瘤直径>4 cm、分化程度低的SCC病人MK的表达率显著高于其他特征组，而p63α的表达率显著低于其他特征组（P<0.05~P<0.01）。存活组中MK的表达率显著低于死亡组，p63α的表达率高于死亡组（P<0.05~P<0.01）。结论：高水平MK及低水平p63α表达可协同参与宫颈SCC的发生发展过程，影响其恶性程度及预后。
2017, 42(11): 1469-1471,1475.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.011
摘要:
目的：探究DNA2基因表达水平与乳腺癌恶性程度及雌激素受体表达的关系。方法：提取132例乳腺癌病人肿瘤组织和癌旁组织中DNA2的mRNA，通过实时定量PCR检测DNA2表达水平的变化。通过统计病人ER是否阳性，以及乳腺癌细胞恶性程度等信息，结合DNA2表达量差异，分析ER对DNA2表达的调控关系以及这种调控与肿瘤恶性程度的关系。并通过培养ER阳性和阴性的细胞来检测DNA2蛋白表达量，以及分析细胞存活来验证相关性分析结果。结果：DNA2高表达与恶性程度高度正相关。ER阳性与DNA2高表达正相关，ER阳性可以上调DNA2表达量。ER阳性与肿瘤高恶性程度不相关，而ER阳性能通过上调DNA2表达量显著增加MCF7细胞对喜树碱的耐药性。结论：DNA2调控对肿瘤恶性转移有显著的促进作用，ER阳性上调DNA2表达量增加肿瘤细胞耐药性
目的：探究DNA2基因表达水平与乳腺癌恶性程度及雌激素受体表达的关系。方法：提取132例乳腺癌病人肿瘤组织和癌旁组织中DNA2的mRNA，通过实时定量PCR检测DNA2表达水平的变化。通过统计病人ER是否阳性，以及乳腺癌细胞恶性程度等信息，结合DNA2表达量差异，分析ER对DNA2表达的调控关系以及这种调控与肿瘤恶性程度的关系。并通过培养ER阳性和阴性的细胞来检测DNA2蛋白表达量，以及分析细胞存活来验证相关性分析结果。结果：DNA2高表达与恶性程度高度正相关。ER阳性与DNA2高表达正相关，ER阳性可以上调DNA2表达量。ER阳性与肿瘤高恶性程度不相关，而ER阳性能通过上调DNA2表达量显著增加MCF7细胞对喜树碱的耐药性。结论：DNA2调控对肿瘤恶性转移有显著的促进作用，ER阳性上调DNA2表达量增加肿瘤细胞耐药性
2017, 42(11): 1472-1475.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.012
摘要:
目的：探讨银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病（T2DM）合并冠心病病人氧化应激及血管内皮功能的影响。方法：选取T2DM合并冠心病病人150例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组给予降糖、降脂、抗凝、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗，观察组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊（1.6克/次，3次/天），治疗12周后进行疗效评价。结果：治疗后，在血液流变学方面，观察组全血黏度（高切、中切、低切）、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组（P<0.01）；在氧化应激方面，观察组超氧化物歧化酶显著高于对照组，丙二醛显著低于对照组（P<0.01）；在血管内皮功能方面，观察组内皮素低于对照组，一氧化氮、硝酸甘油介导非内皮依赖性血管舒张功能、血流介导内皮依赖性血管舒张功能均显著高于对照组（P<0.01）；在心绞痛发作方面，观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均显著低于对照组（P<0.01）。结论：银丹心脑通软胶囊治疗T2DM合并冠心病，可有效改善病人机体血液流变学，缓解氧化应激状态，保护血管内皮功能，有效缓解临床症状，值得临床推广。
目的：探讨银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病（T2DM）合并冠心病病人氧化应激及血管内皮功能的影响。方法：选取T2DM合并冠心病病人150例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组给予降糖、降脂、抗凝、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗，观察组在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊（1.6克/次，3次/天），治疗12周后进行疗效评价。结果：治疗后，在血液流变学方面，观察组全血黏度（高切、中切、低切）、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组（P<0.01）；在氧化应激方面，观察组超氧化物歧化酶显著高于对照组，丙二醛显著低于对照组（P<0.01）；在血管内皮功能方面，观察组内皮素低于对照组，一氧化氮、硝酸甘油介导非内皮依赖性血管舒张功能、血流介导内皮依赖性血管舒张功能均显著高于对照组（P<0.01）；在心绞痛发作方面，观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均显著低于对照组（P<0.01）。结论：银丹心脑通软胶囊治疗T2DM合并冠心病，可有效改善病人机体血液流变学，缓解氧化应激状态，保护血管内皮功能，有效缓解临床症状，值得临床推广。
2017, 42(11): 1476-1478.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.013
摘要:
目的：观察超声引导下肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：选择60例胸背部PHN病人，随机分为A组和B组，各30例。B组行超声引导下肋间神经阻滞，注射混合镇痛药10 mL（1%罗哌卡因10 mL+维生素B12 500 μg+去炎舒松25 mg）；A组采用盲探神经阻滞，注射相同药物，2组治疗周期均为1周1次，3周为1个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和生活质量评分变化幅度及治疗有效率情况。结果：治疗后2组VAS评分均比治疗前显著降低（P<0.01），生活质量评分显著增加（P<0.01）。治疗后B组VAS评分降低幅度显著高于A组（P<0.01）；在饮食、睡眠、情绪、日常、生活兴趣等生活质量评分增幅显著高于A组（P<0.01）；B组痛疼缓解情况亦显著优于A组（P<0.01）。结论：在超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部PHN安全有效，准确率高，值得临床推广应用。
目的：观察超声引导下肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：选择60例胸背部PHN病人，随机分为A组和B组，各30例。B组行超声引导下肋间神经阻滞，注射混合镇痛药10 mL（1%罗哌卡因10 mL+维生素B12 500 μg+去炎舒松25 mg）；A组采用盲探神经阻滞，注射相同药物，2组治疗周期均为1周1次，3周为1个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和生活质量评分变化幅度及治疗有效率情况。结果：治疗后2组VAS评分均比治疗前显著降低（P<0.01），生活质量评分显著增加（P<0.01）。治疗后B组VAS评分降低幅度显著高于A组（P<0.01）；在饮食、睡眠、情绪、日常、生活兴趣等生活质量评分增幅显著高于A组（P<0.01）；B组痛疼缓解情况亦显著优于A组（P<0.01）。结论：在超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部PHN安全有效，准确率高，值得临床推广应用。
2017, 42(11): 1479-1482.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.014
摘要:
目的：探索急性一氧化碳中毒（ACMP）病人血清肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸（Lac）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及磁共振成像上易受损脑组织平均表观弥散系数（ADC）与一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）发病的关系。方法：回顾性分析2014年11月至2016年1月连续收入临淄区人民医院的ACMP病人56例。收集病人年龄、性别、昏迷程度等基线数据，于发病24 h内完成的血清碳氧血红蛋白（COHb）、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP数据，和入院48 h内的颅脑1.5T核磁共振成像上的双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值；以发病60 d后是否出现DEACMP为终点。按发病60 d后是否出现DEACMP分为迟发性脑病组和非迟发性脑病组，比较2组的COHb、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP和双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值是否存在统计学差异。对差异显著的结果进行logistic回归分析。结果：DEACMP组昏迷发生率（15例，75.00%）显著高于非DEACMP组（12例，33.33%）（P<0.01）。DEACMP组的Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE均高于非DEACMP组（P<0.05~P<0.01）。而COHb、cTnI和白细胞计数在2组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。DEACMP组苍白球区域的ADC值显著高于非DEACMP组（P<0.01）。而侧脑室周围白质与半软圆中心区域的ADC值在2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果表明，昏迷程度、中毒时间、NSE、CK、CRP和LDH是DEACMP发病的可能独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：ACMP病人血清Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE水平可能与DEACMP有关，其对DEACM的诊断与预后评估有重要意义。
目的：探索急性一氧化碳中毒（ACMP）病人血清肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸（Lac）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、C反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及磁共振成像上易受损脑组织平均表观弥散系数（ADC）与一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）发病的关系。方法：回顾性分析2014年11月至2016年1月连续收入临淄区人民医院的ACMP病人56例。收集病人年龄、性别、昏迷程度等基线数据，于发病24 h内完成的血清碳氧血红蛋白（COHb）、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP数据，和入院48 h内的颅脑1.5T核磁共振成像上的双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值；以发病60 d后是否出现DEACMP为终点。按发病60 d后是否出现DEACMP分为迟发性脑病组和非迟发性脑病组，比较2组的COHb、Lac、cTnI、CK、CK-MB、LDH、NSE、白细胞计数、CRP和双侧大脑苍白球、脑室周围及半软圆中心的平均ADC值是否存在统计学差异。对差异显著的结果进行logistic回归分析。结果：DEACMP组昏迷发生率（15例，75.00%）显著高于非DEACMP组（12例，33.33%）（P<0.01）。DEACMP组的Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE均高于非DEACMP组（P<0.05~P<0.01）。而COHb、cTnI和白细胞计数在2组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。DEACMP组苍白球区域的ADC值显著高于非DEACMP组（P<0.01）。而侧脑室周围白质与半软圆中心区域的ADC值在2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果表明，昏迷程度、中毒时间、NSE、CK、CRP和LDH是DEACMP发病的可能独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：ACMP病人血清Lac、CK、CK-MB、LDH、CRP和NSE水平可能与DEACMP有关，其对DEACM的诊断与预后评估有重要意义。
2017, 42(11): 1483-1485,1490.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.015
摘要:
目的：系统评估使用间歇性充气加压装置（IPC）预防术后病人深静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法：以间歇性充气加压装置深静脉血栓为关键词计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、国际卫生技术评估机构网络、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库，收集1990年1月1日至2015年5月10日发表的符合纳入标准的文献。按Cochrane Handbook 5.3系统评价对随机对照实验文献进行质量评价，对系统评价和卫生技术评估文献直接提取结果。结果：使用IPC预防术后病人DVT有明显的疗效，但是与使用弹力袜及药物预防DVT的效果相比较，尚缺乏统一结论；IPC联合药物预防DVT的作用比单独使用药物或者IPC的预防效果好。结论：IPC单独及联合药物预防DVT都有明显的疗效，IPC从一定程度上可作为药物预防DVT的替代疗法。
目的：系统评估使用间歇性充气加压装置（IPC）预防术后病人深静脉血栓（DVT）的临床疗效。方法：以间歇性充气加压装置深静脉血栓为关键词计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、国际卫生技术评估机构网络、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库，收集1990年1月1日至2015年5月10日发表的符合纳入标准的文献。按Cochrane Handbook 5.3系统评价对随机对照实验文献进行质量评价，对系统评价和卫生技术评估文献直接提取结果。结果：使用IPC预防术后病人DVT有明显的疗效，但是与使用弹力袜及药物预防DVT的效果相比较，尚缺乏统一结论；IPC联合药物预防DVT的作用比单独使用药物或者IPC的预防效果好。结论：IPC单独及联合药物预防DVT都有明显的疗效，IPC从一定程度上可作为药物预防DVT的替代疗法。
2017, 42(11): 1486-1490.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.016
摘要:
目的：比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响。方法：选择老年骨科全麻手术病人90例，年龄60~85岁，ASAⅠ~Ⅲ级，排除严重的肝肾疾病及活动性炎症。随机分成0.5 μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0 μg/kg右美托咪定组（D2组）及对照组（C组），各30例；采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能，比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子（O2-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、和超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势；D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组，IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组；D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化，IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高。D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义；与术前比较，D1组和D2组血清O2-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组 < D1组 < C组，SOD水平则逐渐减低但D2组 > D1组 > C组，血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组。结论：右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生。
目的：比较不同浓度右美托咪定对老年骨科手术病人早期认知功能影响及炎症指标变化的影响。方法：选择老年骨科全麻手术病人90例，年龄60~85岁，ASAⅠ~Ⅲ级，排除严重的肝肾疾病及活动性炎症。随机分成0.5 μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0 μg/kg右美托咪定组（D2组）及对照组（C组），各30例；采用简易智能状态检查量表评价病人术前和术后认知功能，比较3组病人麻醉前5 min、手术开始后30 min、手术结束时、术后2 h、术后1 d及术后3 d的炎症指标[血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平和氧化应激指标[血清超氧阴离子（O2-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、和超氧化物歧化酶（SOD）]水平。结果：D1组、D2组和C组术前各炎症指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，C组各时点各指标至术后3 d水平呈逐渐上升趋势；D1组血清IL-1β术毕和术后2 h升高但低于C组，IL-6、TNF-α、hs-CRP自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高且均低于C组；D2组各时点血清IL-1β水平无明显变化，IL-6、TNF-α、hs-CRP分别于术毕和术后2 h、开始30 min至术后2 h、开始30 min至术后3 d较术前增高。D1组、D2组和C组术前各氧化应激指标水平差异无统计学意义；与术前比较，D1组和D2组血清O2-、MDA自术毕至术后3 d水平逐渐升高且D2组 < D1组 < C组，SOD水平则逐渐减低但D2组 > D1组 > C组，血清OH自手术开始30 min至术后3 d水平逐渐升高但均低于C组。结论：右美托咪定通过抑制机体炎症反应和氧化应激反应可降低老年骨科手术病人术后早期认知功能障碍的发生。
2017, 42(11): 1491-1494.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.017
摘要:
目的：探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征（RLS）的疗效。方法：选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象，随机分为2组。所有病人予常规血液透析及对症治疗；观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg，疗程8周；并每2周给予1次血液灌流治疗。使用RLS评分量表（IRLS）评分评价病人RLS有无改善，匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善，视觉模拟（VAS）评分评价疼痛病人改善情况。并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素（PTH）、钙、磷等指标。结果：治疗8周后，观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降（P<0.01）；对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降（P<0.01），但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组3指标的下降幅度均大于对照组（P<0.01）。治疗后2组病人铁蛋白均有所上升（P<0.01和P<0.05），PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化（P>0.05）。观察组病人无严重不良反应。结论：加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状，并改善病人的睡眠质量，且没有明显不良反应。
目的：探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征（RLS）的疗效。方法：选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象，随机分为2组。所有病人予常规血液透析及对症治疗；观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg，疗程8周；并每2周给予1次血液灌流治疗。使用RLS评分量表（IRLS）评分评价病人RLS有无改善，匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善，视觉模拟（VAS）评分评价疼痛病人改善情况。并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素（PTH）、钙、磷等指标。结果：治疗8周后，观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降（P<0.01）；对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降（P<0.01），但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组3指标的下降幅度均大于对照组（P<0.01）。治疗后2组病人铁蛋白均有所上升（P<0.01和P<0.05），PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化（P>0.05）。观察组病人无严重不良反应。结论：加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状，并改善病人的睡眠质量，且没有明显不良反应。
2017, 42(11): 1494-1496.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.018
摘要:
目的：观察浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病的临床疗效。方法：选取颞颌关节紊乱病病人40例，分为观察组与对照组，各20例。对照组采用浮针治疗，观察组采用浮针联合中频中药导入治疗。比较2组病人临床疗效及治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分。结果：观察组治疗有效率（90.0%）显著高于对照组（60.0%）（P<0.01）。治疗前，2组KPS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，2组KPS评分均显著提高，且观察组显著高于对照组（P<0.01）。结论：浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病可有效提高临床疗效与病人生活质量，具有较好的临床应用价值。
目的：观察浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病的临床疗效。方法：选取颞颌关节紊乱病病人40例，分为观察组与对照组，各20例。对照组采用浮针治疗，观察组采用浮针联合中频中药导入治疗。比较2组病人临床疗效及治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分。结果：观察组治疗有效率（90.0%）显著高于对照组（60.0%）（P<0.01）。治疗前，2组KPS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，2组KPS评分均显著提高，且观察组显著高于对照组（P<0.01）。结论：浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病可有效提高临床疗效与病人生活质量，具有较好的临床应用价值。
2017, 42(11): 1497-1499.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.019
摘要:
目的：探讨经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法：回顾分析60例获得6个月以上随访的胸腰椎爆裂骨折病人临床资料，其中采用经椎旁肌间隙入路手术治疗30例（观察组），经传统后正中入路手术治疗30例（对照组），比较2组病人手术持续时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、伤椎前缘高度及伤椎体Cobb角，对2种手术入路进行疗效评价。结果：观察组患者手术持续时间、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组（P<0.01）；观察组术后1周及术后6个月VAS评分均明显低于对照（P<0.01）；2组病人术后1周及术后6个月Cobb角改善及椎体前缘高度恢复情况差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：经椎旁肌间隙入路与经传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折均可达到理想疗效，但椎旁肌间隙入路具有出血少、创伤小及患者疼痛小等优点，值得临床推广。
目的：探讨经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效。方法：回顾分析60例获得6个月以上随访的胸腰椎爆裂骨折病人临床资料，其中采用经椎旁肌间隙入路手术治疗30例（观察组），经传统后正中入路手术治疗30例（对照组），比较2组病人手术持续时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、伤椎前缘高度及伤椎体Cobb角，对2种手术入路进行疗效评价。结果：观察组患者手术持续时间、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组（P<0.01）；观察组术后1周及术后6个月VAS评分均明显低于对照（P<0.01）；2组病人术后1周及术后6个月Cobb角改善及椎体前缘高度恢复情况差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：经椎旁肌间隙入路与经传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折均可达到理想疗效，但椎旁肌间隙入路具有出血少、创伤小及患者疼痛小等优点，值得临床推广。
2017, 42(11): 1500-1502.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.020
摘要:
目的：分析手足癣病人的流行病学及临床特点。方法：选取214例手足癣病人作为研究对象，回顾性分析手足癣的流行病学、致病菌以及临床类型及其特点。结果：手足癣大多数是由红色毛癣菌（手癣63.1%，足癣71.0%）和断发毛癣菌（手癣9.8%，足癣15.4%）感染引起，其中单纯手癣的病人均未检出絮状表皮癣菌，但相比于单纯足癣的病人其白念珠菌的检出构成比高（手癣22.0%，足癣5.6%）。根据病人皮肤损伤的程度，可将手足癣分为水泡型、鳞屑型、糜烂型3种类型。在流行病学方面，20~40岁为高发人群，占69.6%；近45%的病人为工人；无论是手癣还是足癣，其患病构成均有鳞屑型（手癣62.1%，足癣77.1%） > 糜烂型（手癣22.9%，足癣13.1%） > 水泡型（手癣15.0%，足癣9.8%）。结论：绝大多数手足癣的致病菌为同一类型，患病率与日常接触及个人卫生密切相关，无论是手癣还是足癣，其患病构成均有鳞屑型 > 糜烂型 > 水泡型的规律。
目的：分析手足癣病人的流行病学及临床特点。方法：选取214例手足癣病人作为研究对象，回顾性分析手足癣的流行病学、致病菌以及临床类型及其特点。结果：手足癣大多数是由红色毛癣菌（手癣63.1%，足癣71.0%）和断发毛癣菌（手癣9.8%，足癣15.4%）感染引起，其中单纯手癣的病人均未检出絮状表皮癣菌，但相比于单纯足癣的病人其白念珠菌的检出构成比高（手癣22.0%，足癣5.6%）。根据病人皮肤损伤的程度，可将手足癣分为水泡型、鳞屑型、糜烂型3种类型。在流行病学方面，20~40岁为高发人群，占69.6%；近45%的病人为工人；无论是手癣还是足癣，其患病构成均有鳞屑型（手癣62.1%，足癣77.1%） > 糜烂型（手癣22.9%，足癣13.1%） > 水泡型（手癣15.0%，足癣9.8%）。结论：绝大多数手足癣的致病菌为同一类型，患病率与日常接触及个人卫生密切相关，无论是手癣还是足癣，其患病构成均有鳞屑型 > 糜烂型 > 水泡型的规律。
2017, 42(11): 1503-1506.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.021
摘要:
目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施，以减少妊娠期糖尿病的发生。方法：选取产检孕妇326例作为研究对象，其中妊娠合并糖尿病54例（病例组），非妊娠合并糖尿病272例（对照组），收集孕妇的临床资料，通过单因素、多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发病的影响因素。结果：孕早期空腹血糖高、空腹胰岛素高、胰岛素抵抗指数高以及年龄≥ 35岁、孕前体质量大、孕前体质量指数大、糖尿病家族史、孕早期体质量增长多、孕中期体质量增长多为影响妊娠期糖尿病发生的独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：保健工作中在孕前应对育龄妇女开展饮食管理、控制体质量；孕期除控制体质量外，还应增加对早孕期血脂、空腹血糖等的管理措施。
目的：分析妊娠期糖尿病发病的危险因素及干预措施，以减少妊娠期糖尿病的发生。方法：选取产检孕妇326例作为研究对象，其中妊娠合并糖尿病54例（病例组），非妊娠合并糖尿病272例（对照组），收集孕妇的临床资料，通过单因素、多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病发病的影响因素。结果：孕早期空腹血糖高、空腹胰岛素高、胰岛素抵抗指数高以及年龄≥ 35岁、孕前体质量大、孕前体质量指数大、糖尿病家族史、孕早期体质量增长多、孕中期体质量增长多为影响妊娠期糖尿病发生的独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：保健工作中在孕前应对育龄妇女开展饮食管理、控制体质量；孕期除控制体质量外，还应增加对早孕期血脂、空腹血糖等的管理措施。
2017, 42(11): 1506-1509.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.022
摘要:
目的：探讨绝经后骨质疏松症（PMOP）发病相关危险因素及预防措施。方法：筛选临床确诊为PMOP病人共176例，对所有病人的腰椎和髋骨部位的骨密度进行测量，同时统计所有病人的年龄、体质量、身高、绝经年限、生育情况和运动情况等作为影响因素，使用向后迭代法对影响因素进行考察，以病人骨密度是否减少作为因变量建立定序logistic模型，将通过考察的因素代入模型中进行权重考察，研究各因素对绝经后骨质疏松症发病的相关性，并探讨相关预防措施。结果：最终筛选年龄、体质量、绝经年限、生育情况、饮食习惯、目前运动习惯、年轻时期运动习惯对因变量有显著的解释能力，其中年龄、绝经年限、生育情况与骨质减少情况呈正相关，为发病危险因素，而体质量、饮食情况、目前运动情况和年轻时期运动情况与骨质减少情况呈负相关，是此类疾病的保护因素。结论：改善PMOP病人的饮食结构，适量增加病人体质量和脂肪含量，有效规划病人的日常运动情况能够有效地减慢病人骨密度降低的速度，有效控制PMOP发病率。
目的：探讨绝经后骨质疏松症（PMOP）发病相关危险因素及预防措施。方法：筛选临床确诊为PMOP病人共176例，对所有病人的腰椎和髋骨部位的骨密度进行测量，同时统计所有病人的年龄、体质量、身高、绝经年限、生育情况和运动情况等作为影响因素，使用向后迭代法对影响因素进行考察，以病人骨密度是否减少作为因变量建立定序logistic模型，将通过考察的因素代入模型中进行权重考察，研究各因素对绝经后骨质疏松症发病的相关性，并探讨相关预防措施。结果：最终筛选年龄、体质量、绝经年限、生育情况、饮食习惯、目前运动习惯、年轻时期运动习惯对因变量有显著的解释能力，其中年龄、绝经年限、生育情况与骨质减少情况呈正相关，为发病危险因素，而体质量、饮食情况、目前运动情况和年轻时期运动情况与骨质减少情况呈负相关，是此类疾病的保护因素。结论：改善PMOP病人的饮食结构，适量增加病人体质量和脂肪含量，有效规划病人的日常运动情况能够有效地减慢病人骨密度降低的速度，有效控制PMOP发病率。
2017, 42(11): 1510-1512,1516.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.023
摘要:
目的：分析维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的危险因素。方法：回顾性分析首次行动静脉内瘘形成术并进行维持性血液透析的137例病人资料，将其中发生动静脉内瘘栓塞的24例病人作为观察组，将未发生动静脉内瘘栓塞的113例病人作为对照组，分析比较2组病人各项临床资料及生活指标。结果：2组病人心脑血管疾病、糖尿病、透析次数、使用左卡尼汀、血小板、白蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血磷、钙磷乘积差异均有统计学差异（P<0.05~P<0.01）；logistic回归分析结果显示，糖尿病、使用左卡尼汀、低密度脂蛋白、钙磷乘积、血磷5个因素进入logistic回归模型，均为影响动静脉内瘘栓塞发生的危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：糖尿病、低密度脂蛋白升高、钙磷乘积过高以及血磷水平升高是影响维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的独立危险因素，而使用左卡尼汀则是维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的保护因素。
目的：分析维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的危险因素。方法：回顾性分析首次行动静脉内瘘形成术并进行维持性血液透析的137例病人资料，将其中发生动静脉内瘘栓塞的24例病人作为观察组，将未发生动静脉内瘘栓塞的113例病人作为对照组，分析比较2组病人各项临床资料及生活指标。结果：2组病人心脑血管疾病、糖尿病、透析次数、使用左卡尼汀、血小板、白蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血磷、钙磷乘积差异均有统计学差异（P<0.05~P<0.01）；logistic回归分析结果显示，糖尿病、使用左卡尼汀、低密度脂蛋白、钙磷乘积、血磷5个因素进入logistic回归模型，均为影响动静脉内瘘栓塞发生的危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：糖尿病、低密度脂蛋白升高、钙磷乘积过高以及血磷水平升高是影响维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的独立危险因素，而使用左卡尼汀则是维持性血液透析病人发生动静脉内瘘栓塞的保护因素。
2017, 42(11): 1513-1516.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.024
摘要:
目的：探讨外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达在喘息婴幼儿发病中的作用及意义。方法：选取急性发作期喘息婴幼儿60例（喘息组）及下呼吸道感染但不伴喘息发作的婴幼儿50例（非喘息组），同时选取同期体检健康婴幼儿50名（对照组），并根据患儿既往喘息发作次数，将喘息组分为A1组（首次喘息组，34例）及A2组（反复喘息组，喘息发作≥ 2次，26例）；根据有无合并哮喘高危因素分为B1组（合并高危因素组，25例）和B2组（未合并高危因素组，35例），分别采用流式细胞仪检测各组婴幼儿Th17细胞、Treg细胞在外周血中的比例，酶联免疫吸附法测定各组婴幼儿血清中的白细胞介素-17（IL-17）、IL-10的表达。结果：3组外周血单个核细胞Th17、Treg细胞百分数及Treg/Th17比较差异均有统计学意义（P<0.01）；其中喘息组、非喘息组的Treg细胞及Treg/Th17百分数均显著低于对照组（P<0.01），而Th17细胞百分数显著高于对照组（P<0.01）；且喘息组Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于非喘息组（P<0.01），Th17细胞百分数显著高于非喘息组（P<0.01）。3组血清中IL-17、IL-10水平比较差异均有统计学意义（P<0.01），其中喘息组、非喘息组的IL-17显著高于对照组（P<0.01），IL-10水平显著低于对照组（P<0.01），喘息组的IL-17显著高于非喘息组（P<0.01），IL-10水平显著低于非喘息组（P<0.01）。A1组外周血Th17百分数高于A2组（P<0.05），Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于A2组（P<0.01）；A1组IL-17显著高于A2组（P<0.01），IL-10显著低于A2组（P<0.01）。B1组外周血Th17百分数显著高于B2组（P<0.01），Treg细胞Treg/Th17百分数显著低于B2组（P<0.01）；B1组IL-17显著高于B2组（P<0.01），IL-10显著低于B2组（P<0.01）。结论：早期监测外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达可为有支气管哮喘发展倾向的患儿提供早期诊断及早期干预的依据。
目的：探讨外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达在喘息婴幼儿发病中的作用及意义。方法：选取急性发作期喘息婴幼儿60例（喘息组）及下呼吸道感染但不伴喘息发作的婴幼儿50例（非喘息组），同时选取同期体检健康婴幼儿50名（对照组），并根据患儿既往喘息发作次数，将喘息组分为A1组（首次喘息组，34例）及A2组（反复喘息组，喘息发作≥ 2次，26例）；根据有无合并哮喘高危因素分为B1组（合并高危因素组，25例）和B2组（未合并高危因素组，35例），分别采用流式细胞仪检测各组婴幼儿Th17细胞、Treg细胞在外周血中的比例，酶联免疫吸附法测定各组婴幼儿血清中的白细胞介素-17（IL-17）、IL-10的表达。结果：3组外周血单个核细胞Th17、Treg细胞百分数及Treg/Th17比较差异均有统计学意义（P<0.01）；其中喘息组、非喘息组的Treg细胞及Treg/Th17百分数均显著低于对照组（P<0.01），而Th17细胞百分数显著高于对照组（P<0.01）；且喘息组Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于非喘息组（P<0.01），Th17细胞百分数显著高于非喘息组（P<0.01）。3组血清中IL-17、IL-10水平比较差异均有统计学意义（P<0.01），其中喘息组、非喘息组的IL-17显著高于对照组（P<0.01），IL-10水平显著低于对照组（P<0.01），喘息组的IL-17显著高于非喘息组（P<0.01），IL-10水平显著低于非喘息组（P<0.01）。A1组外周血Th17百分数高于A2组（P<0.05），Treg细胞及Treg/Th17百分数显著低于A2组（P<0.01）；A1组IL-17显著高于A2组（P<0.01），IL-10显著低于A2组（P<0.01）。B1组外周血Th17百分数显著高于B2组（P<0.01），Treg细胞Treg/Th17百分数显著低于B2组（P<0.01）；B1组IL-17显著高于B2组（P<0.01），IL-10显著低于B2组（P<0.01）。结论：早期监测外周血Th17/Treg及相关细胞因子表达可为有支气管哮喘发展倾向的患儿提供早期诊断及早期干预的依据。
2017, 42(11): 1517-1521.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.025
摘要:
目的：研究改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响。方法：70例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人随机分为联合组与对照组，每组35例。对照组给予雌激素补充治疗，联合组在对照组基础上加用改进养膜方，比较2组性激素、子宫内膜血管内皮生长因子、子宫血流动力学、子宫内膜厚度与形态、妊娠结局及不良反应。结果：2组治疗3个月后雌二醇、血管内皮生长因子表达、子宫螺旋动脉阻力指数和子宫内膜厚度差异有统计学意义（P<0.01）。联合组治疗后子宫内膜形状A型和B型比例增加，C型降低，与治疗前差异有统计学意义（P<0.01）。结论：改进养膜方联合雌激素可以改善子宫内膜血液供应，促进子宫内膜生长发育，改善子宫内膜容受性。
目的：研究改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响。方法：70例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人随机分为联合组与对照组，每组35例。对照组给予雌激素补充治疗，联合组在对照组基础上加用改进养膜方，比较2组性激素、子宫内膜血管内皮生长因子、子宫血流动力学、子宫内膜厚度与形态、妊娠结局及不良反应。结果：2组治疗3个月后雌二醇、血管内皮生长因子表达、子宫螺旋动脉阻力指数和子宫内膜厚度差异有统计学意义（P<0.01）。联合组治疗后子宫内膜形状A型和B型比例增加，C型降低，与治疗前差异有统计学意义（P<0.01）。结论：改进养膜方联合雌激素可以改善子宫内膜血液供应，促进子宫内膜生长发育，改善子宫内膜容受性。
2017, 42(11): 1521-1523.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.026
摘要:
目的：探讨急性脑梗死病人治疗前后神经功能及生活质量的变化。方法：采用随机数字表法将80例急性脑梗死病人分为观察组和对照组，各40例。对照组静脉滴注双嘧达莫进行治疗，观察组静脉滴注曲克芦丁注射液。对全部病人进行1年随访，比较2组病人治疗前后的神经功能及生活质量情况的变化。结果：2组治疗后卒中量表评分及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P<0.01），且观察组降低更明显（P<0.01）。2组治疗后病人生活满意度、生理功能、社会功能各项、业余生活、情感智能、精神健康、健康感觉评分均较治疗前显著增加，躯体症状评分降低（P<0.01），且观察组评分变化更明显（P<0.01）。结论：2组急性脑梗死病人治疗后的神经功能指标和生活质量指标比治疗前有明显改善，曲克芦丁治疗急性脑梗死效果较好，安全性高，值得在临床上推广应用。
目的：探讨急性脑梗死病人治疗前后神经功能及生活质量的变化。方法：采用随机数字表法将80例急性脑梗死病人分为观察组和对照组，各40例。对照组静脉滴注双嘧达莫进行治疗，观察组静脉滴注曲克芦丁注射液。对全部病人进行1年随访，比较2组病人治疗前后的神经功能及生活质量情况的变化。结果：2组治疗后卒中量表评分及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P<0.01），且观察组降低更明显（P<0.01）。2组治疗后病人生活满意度、生理功能、社会功能各项、业余生活、情感智能、精神健康、健康感觉评分均较治疗前显著增加，躯体症状评分降低（P<0.01），且观察组评分变化更明显（P<0.01）。结论：2组急性脑梗死病人治疗后的神经功能指标和生活质量指标比治疗前有明显改善，曲克芦丁治疗急性脑梗死效果较好，安全性高，值得在临床上推广应用。
2017, 42(11): 1524-1526.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.027
摘要:
目的：探究脑性瘫痪伴听力障碍患儿的临床特点及早期干预措施。方法：选择2011年5月至2014年1月诊断为脑性瘫痪的患儿，对其进行听力诊断，记录所有患者的听觉脑干诱发电位诊断。对诊断患有听力障碍的患儿给予早期干预措施，记录康复训练2个月后的听觉脑干诱发电位诊断结果。结果：100例脑瘫患儿中判定为听力障碍者34例，其中轻度听力损伤2例（5.9%），分别为感觉神经性耳聋1例，蜗后聋1例，双耳2例；中度听力损伤5例（14.7%），分别为感觉神经性耳聋4例，蜗后聋1例，双耳4例，单耳1例；重度听力损伤3例（8.8%），均为感觉神经性耳聋，双耳3例；极重度听力损伤24例（70.6%），分别为感觉神经性耳聋16例，蜗后聋8例，双耳21例，单耳3例。经过2个月的康复训练，34例患儿重度和极重度听力障碍比例明显下降，干预前后患儿听力损伤程度差异有统计学意义（P<0.01）。结论：诊断为脑性瘫痪患儿可能具有严重的听力障碍，以感觉神经性耳聋和蜗后聋为主，极重度的听力障碍患儿占据较大比例。经过早期康复训练干预，能够显著改善脑性瘫痪患儿的听力障碍，值得在临床上推广。
目的：探究脑性瘫痪伴听力障碍患儿的临床特点及早期干预措施。方法：选择2011年5月至2014年1月诊断为脑性瘫痪的患儿，对其进行听力诊断，记录所有患者的听觉脑干诱发电位诊断。对诊断患有听力障碍的患儿给予早期干预措施，记录康复训练2个月后的听觉脑干诱发电位诊断结果。结果：100例脑瘫患儿中判定为听力障碍者34例，其中轻度听力损伤2例（5.9%），分别为感觉神经性耳聋1例，蜗后聋1例，双耳2例；中度听力损伤5例（14.7%），分别为感觉神经性耳聋4例，蜗后聋1例，双耳4例，单耳1例；重度听力损伤3例（8.8%），均为感觉神经性耳聋，双耳3例；极重度听力损伤24例（70.6%），分别为感觉神经性耳聋16例，蜗后聋8例，双耳21例，单耳3例。经过2个月的康复训练，34例患儿重度和极重度听力障碍比例明显下降，干预前后患儿听力损伤程度差异有统计学意义（P<0.01）。结论：诊断为脑性瘫痪患儿可能具有严重的听力障碍，以感觉神经性耳聋和蜗后聋为主，极重度的听力障碍患儿占据较大比例。经过早期康复训练干预，能够显著改善脑性瘫痪患儿的听力障碍，值得在临床上推广。
2017, 42(11): 1526-1528.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.028
摘要:
目的：探讨脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练对病人步行能力和关键肌肌力的作用。方法：选择脊髓损伤病人67例，采用随机数字表分为观察组35例和对照组32例。对照组予以常规康复训练，观察组在常规训练的基础上，予以髋关节外展肌训练。训练前后，对病人平衡能力（BBS量表）、步行能力（FAC功能性分级与10 m步行时间）、运动功能（ASIA运动功能评价）、关键肌肌力（Lovett肌力分级）等进行评价。结果：观察组训练前后的BBS评分、FAC评分、10 m步行时间、ASIA运动功能评分均显著优于对照组（P<0.05~P<0.01）。2组病人训练前后的屈髋肌、伸膝肌、踝背伸肌肌力分级差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组训练后髋外展肌肌力分级显著高于对照组（P<0.01）。结论：在常规康复训练的基础上，脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练，可以改善步行能力，提高病人髋外展肌肌力，值得临床推广运用。
目的：探讨脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练对病人步行能力和关键肌肌力的作用。方法：选择脊髓损伤病人67例，采用随机数字表分为观察组35例和对照组32例。对照组予以常规康复训练，观察组在常规训练的基础上，予以髋关节外展肌训练。训练前后，对病人平衡能力（BBS量表）、步行能力（FAC功能性分级与10 m步行时间）、运动功能（ASIA运动功能评价）、关键肌肌力（Lovett肌力分级）等进行评价。结果：观察组训练前后的BBS评分、FAC评分、10 m步行时间、ASIA运动功能评分均显著优于对照组（P<0.05~P<0.01）。2组病人训练前后的屈髋肌、伸膝肌、踝背伸肌肌力分级差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组训练后髋外展肌肌力分级显著高于对照组（P<0.01）。结论：在常规康复训练的基础上，脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练，可以改善步行能力，提高病人髋外展肌肌力，值得临床推广运用。
2017, 42(11): 1529-1531.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.029
摘要:
目的：探讨卵胞浆内单精子显微注射（intracy toplasmic sperm injection，ICSI）治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法：回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇（90个周期）的数据，根据精子不同来源分为射出精子组55例（60个周期）为严重少、弱、畸精子症，穿刺组30例（30个周期）为梗阻性无精子症，比较2组的成熟卵数、2原核（2PN）受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果：90个治疗周期中共获卵956个，其中MⅡ卵886个，ICSI后756个卵受精，受精率为85.3%，卵裂719个，卵裂率为95.1%，优胚率47.4%，鲜胚移植临床妊娠率为48.8%，6例流产，流产率为14.3%。射出精子组2PN受精率较穿刺组高（P<0.05），2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法。
目的：探讨卵胞浆内单精子显微注射（intracy toplasmic sperm injection，ICSI）治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法：回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇（90个周期）的数据，根据精子不同来源分为射出精子组55例（60个周期）为严重少、弱、畸精子症，穿刺组30例（30个周期）为梗阻性无精子症，比较2组的成熟卵数、2原核（2PN）受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果：90个治疗周期中共获卵956个，其中MⅡ卵886个，ICSI后756个卵受精，受精率为85.3%，卵裂719个，卵裂率为95.1%，优胚率47.4%，鲜胚移植临床妊娠率为48.8%，6例流产，流产率为14.3%。射出精子组2PN受精率较穿刺组高（P<0.05），2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法。
2017, 42(11): 1531-1533.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.030
摘要:
目的：比较脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系。方法：选取脑出血后24 h内入住医院神经外科，入院时检测发生应激性高血糖，并经过手术治疗的病人，比较存活组和死亡组在入院时和手术后发生的应激性高血糖的差别、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的差别，并比较入院时与手术后的应激性高血糖的高低对其死亡率的影响。结果：存活组与死亡组入院时的应激性高血糖值分别为（14.27±2.56）mmol/L、（13.23±3.18）mmol/L，APACHEⅡ评分分别为（21.22±3.35）分、（20.65±4.23）分，差异均无统计学意义（P>0.05）；手术后应激性高血糖值分别为（10.56±1.32）mmol/L、（16.88±2.46）mmol/L，APACHEⅡ评分分别为（19.69±4.16）分、（28.92±4.73）分，死亡组均高于存活组（P<0.01）。手术后血糖降低组病人的死亡率3.88%，明显低于手术后血糖升高组的86.67%（P<0.01）。结论：脑出血并发应激性高血糖，手术后比入院时增高的病人死亡率高。
目的：比较脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系。方法：选取脑出血后24 h内入住医院神经外科，入院时检测发生应激性高血糖，并经过手术治疗的病人，比较存活组和死亡组在入院时和手术后发生的应激性高血糖的差别、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的差别，并比较入院时与手术后的应激性高血糖的高低对其死亡率的影响。结果：存活组与死亡组入院时的应激性高血糖值分别为（14.27±2.56）mmol/L、（13.23±3.18）mmol/L，APACHEⅡ评分分别为（21.22±3.35）分、（20.65±4.23）分，差异均无统计学意义（P>0.05）；手术后应激性高血糖值分别为（10.56±1.32）mmol/L、（16.88±2.46）mmol/L，APACHEⅡ评分分别为（19.69±4.16）分、（28.92±4.73）分，死亡组均高于存活组（P<0.01）。手术后血糖降低组病人的死亡率3.88%，明显低于手术后血糖升高组的86.67%（P<0.01）。结论：脑出血并发应激性高血糖，手术后比入院时增高的病人死亡率高。
2017, 42(11): 1533-1535.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.031
摘要:
目的：研究超声刀联合皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选取环状混合痔病人96例，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组应用传统外剥内扎术，观察组应用超声刀联合皮桥横向转移手术方法。观察2组病人治疗效果、并发症情况，并对比2组手术时间、术中出血量、愈合时间等手术指标；术后6个月随访对比2组复发情况。结果：观察组治愈47例，好转1例；对照组治愈41例，好转6例，无效1例；观察组疗效优于对照组（P<0.05）。观察组半年内复发率2.13%，与对照组10.42%比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组Ⅰ度水肿、Ⅱ度水肿、排便障碍和皮赘残留发生率分别为8.33%、6.25%、4.17%和8.33%，均明显低于对照组的35.42%、29.17%、22.92%和33.33%（P<0.01）；2组均无肛门狭窄，疼痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量（9.42±1.75）mL，愈合时间（16.74±3.46）d，均明显低于对照组的（44.02±8.77）mL和（22.61±2.38）d（P<0.01）。结论：超声刀联合皮桥横向转移治疗环状混合痔，较传统外剥内扎术可有效提高治愈率，改善术后水肿、排尿障碍、皮赘残留等并发症，同时术中出血量少、愈合较快。
目的：研究超声刀联合皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选取环状混合痔病人96例，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组应用传统外剥内扎术，观察组应用超声刀联合皮桥横向转移手术方法。观察2组病人治疗效果、并发症情况，并对比2组手术时间、术中出血量、愈合时间等手术指标；术后6个月随访对比2组复发情况。结果：观察组治愈47例，好转1例；对照组治愈41例，好转6例，无效1例；观察组疗效优于对照组（P<0.05）。观察组半年内复发率2.13%，与对照组10.42%比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组Ⅰ度水肿、Ⅱ度水肿、排便障碍和皮赘残留发生率分别为8.33%、6.25%、4.17%和8.33%，均明显低于对照组的35.42%、29.17%、22.92%和33.33%（P<0.01）；2组均无肛门狭窄，疼痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量（9.42±1.75）mL，愈合时间（16.74±3.46）d，均明显低于对照组的（44.02±8.77）mL和（22.61±2.38）d（P<0.01）。结论：超声刀联合皮桥横向转移治疗环状混合痔，较传统外剥内扎术可有效提高治愈率，改善术后水肿、排尿障碍、皮赘残留等并发症，同时术中出血量少、愈合较快。
2017, 42(11): 1536-1539.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.032
摘要:
目的：分析六安市4所医院护士生命质量（QOL）的影响因素，为提高护士QOL提供科学依据。方法：采取整群随机抽样的方法，于2016年7-10月选取六安市4所医院的520名护士作为研究对象，并一对一进行问卷调查，最终有效问卷472份，有效率为90.8%。结果：不同年龄组护士QOL在生理、心理、社会、环境领域总体感觉得分之间差异均无统计学意义（P>0.05）。已婚的护士在社会领域的QOL得分高于未婚的护士（P<0.05），而在其他领域差异均无统计学意义（P>0.05）。月薪4 000元以上的护士在心理、社会和环境领域的QOL得分均偏高（P<0.05），不同职务中专科护士长在心理和环境领域得分较高（P<0.05）。每月值夜班1~4次的护士在心理和社会领域QOL得分高于不值夜班以及值夜班多于4次的护士（P<0.05）。结论：医院相关部门应对月薪、职务较低的护士以及每月值夜班次数多于4次的护士给予重视，采取有效的措施来提高护士的QOL。
目的：分析六安市4所医院护士生命质量（QOL）的影响因素，为提高护士QOL提供科学依据。方法：采取整群随机抽样的方法，于2016年7-10月选取六安市4所医院的520名护士作为研究对象，并一对一进行问卷调查，最终有效问卷472份，有效率为90.8%。结果：不同年龄组护士QOL在生理、心理、社会、环境领域总体感觉得分之间差异均无统计学意义（P>0.05）。已婚的护士在社会领域的QOL得分高于未婚的护士（P<0.05），而在其他领域差异均无统计学意义（P>0.05）。月薪4 000元以上的护士在心理、社会和环境领域的QOL得分均偏高（P<0.05），不同职务中专科护士长在心理和环境领域得分较高（P<0.05）。每月值夜班1~4次的护士在心理和社会领域QOL得分高于不值夜班以及值夜班多于4次的护士（P<0.05）。结论：医院相关部门应对月薪、职务较低的护士以及每月值夜班次数多于4次的护士给予重视，采取有效的措施来提高护士的QOL。
2017, 42(11): 1539-1541,1544.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.033
摘要:
目的：分析多重耐药菌（MDROs）医院感染的危险因素，为临床控制MDROs感染，制定预防与控制措施提供依据。方法：通过目标性监测，了解MDROs的科室分布、病原菌种类、标本来源情况，分析MDROs医院感染危险因素。结果：该院2014年共检出MDROs感染病原菌267株，检出最多的科室是重症监护室，占18.73%；检出最多的菌种是大肠埃希菌，占58.05%；标本主要来源于尿和痰，分别占36.33%和31.09%；多因素分析显示，住院时间长、患高血压、使用呼吸机、留置导尿管和手术均是MDROs医院感染的独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：MDROs医院感染与住院时间、患高血压、使用呼吸机、留置导尿管和手术等多种因素有关，应针对多种危险因素采取控制措施，从而提高医院感染的控制效率和诊疗质量，促进病人预后。
目的：分析多重耐药菌（MDROs）医院感染的危险因素，为临床控制MDROs感染，制定预防与控制措施提供依据。方法：通过目标性监测，了解MDROs的科室分布、病原菌种类、标本来源情况，分析MDROs医院感染危险因素。结果：该院2014年共检出MDROs感染病原菌267株，检出最多的科室是重症监护室，占18.73%；检出最多的菌种是大肠埃希菌，占58.05%；标本主要来源于尿和痰，分别占36.33%和31.09%；多因素分析显示，住院时间长、患高血压、使用呼吸机、留置导尿管和手术均是MDROs医院感染的独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论：MDROs医院感染与住院时间、患高血压、使用呼吸机、留置导尿管和手术等多种因素有关，应针对多种危险因素采取控制措施，从而提高医院感染的控制效率和诊疗质量，促进病人预后。
2017, 42(11): 1542-1544.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.034
摘要:
目的：探讨椎动脉走行变异、扭曲的血流动力学改变及超声在其中的诊断价值。方法：回顾性分析27例椎动脉走行变异或椎动脉扭曲病人的超声图像特点，测定收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI），记录数据并进行分组比较，分析血流动力学改变规律。结果：27例病人中，16例椎动脉扭曲及11例椎动脉走行变异分别具有较为典型的超声表现，椎动脉扭曲组PSV显著高于对照组及对侧正常组（P<0.01），椎动脉走行变异组PSV显著高于对照组（P<0.01）；椎动脉扭曲组、对侧正常组及椎动脉走行变异组RI均显著高于对照组（P<0.05）。结论：椎动脉走行变异及椎动脉扭曲具有特征性声像图表现，超声诊断准确率高，并且能反映其血流动力学改变，可以此来预测血管管壁形成斑块的风险。
目的：探讨椎动脉走行变异、扭曲的血流动力学改变及超声在其中的诊断价值。方法：回顾性分析27例椎动脉走行变异或椎动脉扭曲病人的超声图像特点，测定收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI），记录数据并进行分组比较，分析血流动力学改变规律。结果：27例病人中，16例椎动脉扭曲及11例椎动脉走行变异分别具有较为典型的超声表现，椎动脉扭曲组PSV显著高于对照组及对侧正常组（P<0.01），椎动脉走行变异组PSV显著高于对照组（P<0.01）；椎动脉扭曲组、对侧正常组及椎动脉走行变异组RI均显著高于对照组（P<0.05）。结论：椎动脉走行变异及椎动脉扭曲具有特征性声像图表现，超声诊断准确率高，并且能反映其血流动力学改变，可以此来预测血管管壁形成斑块的风险。
2017, 42(11): 1545-1548.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.035
摘要:
目的：探讨超声测量封堵器伸展径和厚度对先天性心脏病（先心病）介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析90例先心病行封堵器治疗病人，根据《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》分为标准组（67例，选择的封堵器型号遵循专家共识）和非标准组（23例，选择的封堵器型号不遵循专家共识），2组均采用超声测量封堵器伸展径和厚度，比较2组病人的手术时间、超声检查时间、血流动力学，超声检查封堵器伸展径、厚度及位置变化等情况。结果：2组病人超声检查时间、肺循环血量/体循环血量和肺动脉平均压差异均无统计学意义（P>0.05），标准组的手术时间低于非标准组（P<0.05）。标准组术后第2天、术后3个月的封堵器伸展径、缺损最大径均明显降低（P<0.01），非标准组术后3个月明显降低（P<0.01）；标准组术后第2天和术后3个月的封堵器伸展径、缺损最大径低于非标准组（P<0.05~P<0.01）。先心病中房间隔缺损封堵器型号16~30 mm者的封堵器厚度大于≤ 15 mm型号者（P<0.01）。2组病人放置封堵器3个月后，非标准组封堵器出现向左心房移位和总的位置变化的比例均高于标准组（P<0.05和P<0.01）。结论：超声能够比较准确、简便地测量先心病病人封堵器伸展径及厚度，同时还能有效监测封堵器形变过程，评估封堵器的临床治疗效果和术后状态。
目的：探讨超声测量封堵器伸展径和厚度对先天性心脏病（先心病）介入治疗的临床价值。方法：回顾性分析90例先心病行封堵器治疗病人，根据《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》分为标准组（67例，选择的封堵器型号遵循专家共识）和非标准组（23例，选择的封堵器型号不遵循专家共识），2组均采用超声测量封堵器伸展径和厚度，比较2组病人的手术时间、超声检查时间、血流动力学，超声检查封堵器伸展径、厚度及位置变化等情况。结果：2组病人超声检查时间、肺循环血量/体循环血量和肺动脉平均压差异均无统计学意义（P>0.05），标准组的手术时间低于非标准组（P<0.05）。标准组术后第2天、术后3个月的封堵器伸展径、缺损最大径均明显降低（P<0.01），非标准组术后3个月明显降低（P<0.01）；标准组术后第2天和术后3个月的封堵器伸展径、缺损最大径低于非标准组（P<0.05~P<0.01）。先心病中房间隔缺损封堵器型号16~30 mm者的封堵器厚度大于≤ 15 mm型号者（P<0.01）。2组病人放置封堵器3个月后，非标准组封堵器出现向左心房移位和总的位置变化的比例均高于标准组（P<0.05和P<0.01）。结论：超声能够比较准确、简便地测量先心病病人封堵器伸展径及厚度，同时还能有效监测封堵器形变过程，评估封堵器的临床治疗效果和术后状态。
2017, 42(11): 1549-1551.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.036
摘要:
目的：评价护理干预对家族性乳腺癌病人一级亲属早期筛查认知度及行为的影响。方法：采用随机抽样的调查方法选取重庆市肿瘤医院乳腺治疗中心乳腺癌病人一级亲属230名作为研究对象，并开展时长1年的健康信念模式为指导的护理干预，采用自行设计的问卷对干预前、后进行调查并对数据进行统计分析。结果：乳腺癌病人一级亲属接受干预措施后对乳腺癌早期筛查的认知度评分均较干预前明显升高（P<0.01），早期筛查的参与率较干预前明显增多（P<0.01）。结论：护理干预能有效提高乳腺癌病人一级亲属对早期筛查的认知程度并提高早期筛查率，值得推广应用。
目的：评价护理干预对家族性乳腺癌病人一级亲属早期筛查认知度及行为的影响。方法：采用随机抽样的调查方法选取重庆市肿瘤医院乳腺治疗中心乳腺癌病人一级亲属230名作为研究对象，并开展时长1年的健康信念模式为指导的护理干预，采用自行设计的问卷对干预前、后进行调查并对数据进行统计分析。结果：乳腺癌病人一级亲属接受干预措施后对乳腺癌早期筛查的认知度评分均较干预前明显升高（P<0.01），早期筛查的参与率较干预前明显增多（P<0.01）。结论：护理干预能有效提高乳腺癌病人一级亲属对早期筛查的认知程度并提高早期筛查率，值得推广应用。
2017, 42(11): 1552-1556,1559.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.037
摘要:
目的：探讨基于奥马哈系统的延续护理对腹膜透析腹膜炎致肠梗阻病人自我护理能力的改善作用。方法：选取腹膜透析腹膜炎致肠梗阻病人68例，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于奥马哈系统延续护理。比较2组疾病知识掌握程度、自我护理能力量表（ESCA）评分、健康行为量表（HPLP）评分与简明健康测量量表（SF-36）评分。结果：出院时，2组病人疾病知识掌握程度、ESCA评分、HPLP评分以及SF-36评分差异均无统计学意义（P>0.05），出院后3个月，所有病人上述指标均高于出院时（P<0.05~P<0.01），观察组上述指标均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论：基于奥马哈系统的延续护理有助于显著改善腹膜透析腹膜炎致肠梗阻病人疾病知识掌握程度、自我护理能力、健康行为与生活质量。
目的：探讨基于奥马哈系统的延续护理对腹膜透析腹膜炎致肠梗阻病人自我护理能力的改善作用。方法：选取腹膜透析腹膜炎致肠梗阻病人68例，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用基于奥马哈系统延续护理。比较2组疾病知识掌握程度、自我护理能力量表（ESCA）评分、健康行为量表（HPLP）评分与简明健康测量量表（SF-36）评分。结果：出院时，2组病人疾病知识掌握程度、ESCA评分、HPLP评分以及SF-36评分差异均无统计学意义（P>0.05），出院后3个月，所有病人上述指标均高于出院时（P<0.05~P<0.01），观察组上述指标均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论：基于奥马哈系统的延续护理有助于显著改善腹膜透析腹膜炎致肠梗阻病人疾病知识掌握程度、自我护理能力、健康行为与生活质量。
2017, 42(11): 1557-1559.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.038
摘要:
目的：探讨降阶梯思维方式在颅脑损伤病人救治中的应用效果。方法：将2015年6月至2016年6月应用降阶梯思维方式进行救治的60例颅脑损伤病人作为观察组，将2014年6月至2015年5月以传统经验思维进行救治的60例颅脑损伤病人作为对照组，记录2组救治成功率、护患纠纷发生率、家属满意率、预警时间、急诊救治时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间。结果：观察组救治成功率、家属满意率均明显高于对照组，并发症发生率、护患纠纷发生率均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组预警时间、急诊救治时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均明显短于对照组（P<0.01）。结论：降阶梯思维方式能有效缩短颅脑损伤病人预警时间，可为病人争取最佳的治疗时机，提高救治成功率，减少医疗纠纷，提高家属满意率。
目的：探讨降阶梯思维方式在颅脑损伤病人救治中的应用效果。方法：将2015年6月至2016年6月应用降阶梯思维方式进行救治的60例颅脑损伤病人作为观察组，将2014年6月至2015年5月以传统经验思维进行救治的60例颅脑损伤病人作为对照组，记录2组救治成功率、护患纠纷发生率、家属满意率、预警时间、急诊救治时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间。结果：观察组救治成功率、家属满意率均明显高于对照组，并发症发生率、护患纠纷发生率均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组预警时间、急诊救治时间、静脉通道建立时间及分诊评估时间均明显短于对照组（P<0.01）。结论：降阶梯思维方式能有效缩短颅脑损伤病人预警时间，可为病人争取最佳的治疗时机，提高救治成功率，减少医疗纠纷，提高家属满意率。
2017, 42(11): 1560-1563.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.039
摘要:
目的：探讨时间护理模式对老年肺癌术后病人呼吸道功能及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将90例老年肺癌术后病人分为观察组和对照组，各45例。对照组病人术后根据常规护理时间合理开展常规护理工作，观察组在对照组基础上给予时间护理模式进行护理。比较2组病人的呼吸道并发症发生率、呼吸功能、住院情况及生活质量情况。结果：观察组病人的各项呼吸道并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组病人术后血氧饱和度和肺活量指标均明显优于对照组（P<0.01），胸腔引流管留置时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.01），各项生活质量评分均明显优于对照组（P<0.01）。结论：时间护理模式的应用有效减少了老年肺癌病人术后呼吸道并发症的发生，提高了呼吸功能，加速了病人康复，减少了病人的住院时间，提高了病人的生活质量，值得在临床推广应用。
目的：探讨时间护理模式对老年肺癌术后病人呼吸道功能及生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将90例老年肺癌术后病人分为观察组和对照组，各45例。对照组病人术后根据常规护理时间合理开展常规护理工作，观察组在对照组基础上给予时间护理模式进行护理。比较2组病人的呼吸道并发症发生率、呼吸功能、住院情况及生活质量情况。结果：观察组病人的各项呼吸道并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。观察组病人术后血氧饱和度和肺活量指标均明显优于对照组（P<0.01），胸腔引流管留置时间、术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.01），各项生活质量评分均明显优于对照组（P<0.01）。结论：时间护理模式的应用有效减少了老年肺癌病人术后呼吸道并发症的发生，提高了呼吸功能，加速了病人康复，减少了病人的住院时间，提高了病人的生活质量，值得在临床推广应用。
2017, 42(11): 1563-1565.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.040
摘要:
目的：探讨团体心理辅导对全科护士职业倦怠感及心理健康状况的影响。方法：2015年6月至2016年6月对10家社区医院共40名全科护士进行团体心理辅导，干预前后应用职业生涯倦怠量表及症状自评量表对护士职业倦怠感及心理健康状况进行评价。结果：干预后全科护士去人格化、情感耗竭、个人无成就感及职业倦怠感评分显著低于干预前（P<0.01）。干预后全科护士在躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等方面评分显著低于干预前（P<0.01）。结论：团体心理辅导能有效改善全科护士职业倦怠感及心理健康状况，让护士能更好地应对护理工作。
目的：探讨团体心理辅导对全科护士职业倦怠感及心理健康状况的影响。方法：2015年6月至2016年6月对10家社区医院共40名全科护士进行团体心理辅导，干预前后应用职业生涯倦怠量表及症状自评量表对护士职业倦怠感及心理健康状况进行评价。结果：干预后全科护士去人格化、情感耗竭、个人无成就感及职业倦怠感评分显著低于干预前（P<0.01）。干预后全科护士在躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等方面评分显著低于干预前（P<0.01）。结论：团体心理辅导能有效改善全科护士职业倦怠感及心理健康状况，让护士能更好地应对护理工作。
2017, 42(11): 1566-1568.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.041
摘要:
目的：分析青光眼手术病人围手术期心理状态，并探讨其影响因素。方法：选取手术治疗的85例青光眼病人为观察组，并以85例同期住院非手术病人为对照组，采用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）量表评估观察组术前、术后1周、2周及对照组的心理状态，然后将观察组中不同年龄、性别与文化程度者不同时间的HAD量表评估结果进行比较。结果：与对照组比较，观察组术前、术后1周的HAD量表评分均有升高（P<0.01），术后2周与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中，<60岁的病人术前、术后1周的HAD量表评分均高于≥ 60岁的病人（P<0.01），而术后2周两个年龄段病人之间差异无统计学意义（P>0.05）；小学与初中文化程度病人术前、术后1周及2周的HAD量表评分均高于中专和以上病人（P<0.01）；男女病人不同时间的HAD量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：青光眼手术病人围手术期心理状态相对较差，且心理状态受年龄与文化程度的影响也较大。
目的：分析青光眼手术病人围手术期心理状态，并探讨其影响因素。方法：选取手术治疗的85例青光眼病人为观察组，并以85例同期住院非手术病人为对照组，采用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）量表评估观察组术前、术后1周、2周及对照组的心理状态，然后将观察组中不同年龄、性别与文化程度者不同时间的HAD量表评估结果进行比较。结果：与对照组比较，观察组术前、术后1周的HAD量表评分均有升高（P<0.01），术后2周与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中，<60岁的病人术前、术后1周的HAD量表评分均高于≥ 60岁的病人（P<0.01），而术后2周两个年龄段病人之间差异无统计学意义（P>0.05）；小学与初中文化程度病人术前、术后1周及2周的HAD量表评分均高于中专和以上病人（P<0.01）；男女病人不同时间的HAD量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：青光眼手术病人围手术期心理状态相对较差，且心理状态受年龄与文化程度的影响也较大。
2017, 42(11): 1569-1571.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.042
摘要:
目的：探讨肺型P波患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端心电定位的可行性、安全性、精确性。方法：选择行PICC置管的基础心电图为肺型P波的病人30例，置管时进行实时心电定位，置管后通过X线胸片定位验证腔内心电图定位效果。结果：技术可行性为100%，心电定位过程中未出现心电图技术相关并发症，与置管后X线胸片对比，97%导管到达最佳位置。结论：肺源性心脏病肺型P波病人PICC置管行心电定位精准、安全、可行，拓宽了PICC置管心电定位必须是正常P波的适应证。
目的：探讨肺型P波患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端心电定位的可行性、安全性、精确性。方法：选择行PICC置管的基础心电图为肺型P波的病人30例，置管时进行实时心电定位，置管后通过X线胸片定位验证腔内心电图定位效果。结果：技术可行性为100%，心电定位过程中未出现心电图技术相关并发症，与置管后X线胸片对比，97%导管到达最佳位置。结论：肺源性心脏病肺型P波病人PICC置管行心电定位精准、安全、可行，拓宽了PICC置管心电定位必须是正常P波的适应证。
2017, 42(11): 1571-1573.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.043
摘要:
目的：评价循证护理在重度烧伤病人卧悬浮床期间的实践应用效果。方法：选取卧悬浮床重度烧伤病人80例为研究对象，按入院先后顺序分为观察组和对照组各40例。对照组病人采用常规护理措施，观察组病人施行循证护理方式。结果：观察组病人40例痊愈，治愈率100.0%，对照组33例痊愈，治愈率82.5%，2组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人愈合时间显著短于对照组（P<0.01），2组护理满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论：循证护理应用于卧悬浮床的重度烧伤病人可有效减少并发症的发生，减轻病人的痛苦，是一种行之有效的护理方法。
目的：评价循证护理在重度烧伤病人卧悬浮床期间的实践应用效果。方法：选取卧悬浮床重度烧伤病人80例为研究对象，按入院先后顺序分为观察组和对照组各40例。对照组病人采用常规护理措施，观察组病人施行循证护理方式。结果：观察组病人40例痊愈，治愈率100.0%，对照组33例痊愈，治愈率82.5%，2组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组病人愈合时间显著短于对照组（P<0.01），2组护理满意度差异无统计学意义（P>0.05）。结论：循证护理应用于卧悬浮床的重度烧伤病人可有效减少并发症的发生，减轻病人的痛苦，是一种行之有效的护理方法。
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