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2018年 43卷 第1期
2018, 43(1): 1-3.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.001
摘要:
目的：分析脂肪干细胞体外培养的特性和体外向成脂细胞和成软骨细胞分化的情况。方法：采集成年兔腹部脂肪组织，体外分离培养脂肪干细胞，并进行成脂细胞和成软骨细胞的体外诱导分化，采用油红O染色证明成脂细胞分化，Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Alcian Blue染色证明成软骨细胞分化。结果：脂肪干细胞形态为菱形，细胞可稳定传代，各代次间无形态上的差异。经油红O染色发现，脂肪干细胞可形成阳性脂滴，表明具有成脂分化能力。经Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Alcian Blue染色后发现，脂肪干细胞可形成Ⅱ型胶原和硫酸蛋白聚糖，表明具有成软骨分化能力。结论：脂肪干细胞具有成脂成软骨分化能力，可成为脂肪和软骨组织工程研究的种子细胞。
目的：分析脂肪干细胞体外培养的特性和体外向成脂细胞和成软骨细胞分化的情况。方法：采集成年兔腹部脂肪组织，体外分离培养脂肪干细胞，并进行成脂细胞和成软骨细胞的体外诱导分化，采用油红O染色证明成脂细胞分化，Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Alcian Blue染色证明成软骨细胞分化。结果：脂肪干细胞形态为菱形，细胞可稳定传代，各代次间无形态上的差异。经油红O染色发现，脂肪干细胞可形成阳性脂滴，表明具有成脂分化能力。经Ⅱ型胶原免疫组织化学染色和Alcian Blue染色后发现，脂肪干细胞可形成Ⅱ型胶原和硫酸蛋白聚糖，表明具有成软骨分化能力。结论：脂肪干细胞具有成脂成软骨分化能力，可成为脂肪和软骨组织工程研究的种子细胞。
2018, 43(1): 4-7.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.002
摘要:
目的：探索球状C1q受体（gC1qR）在自然流产中的表达及其生物学意义。方法：收集自然流产和人工流产蜕膜组织各30例，以滋养层细胞系HTR-8/SVneo为研究对象，免疫组织化学SP法检测gC1qR蛋白在蜕膜组织中的表达及定位情况；免疫印迹技术及实时荧光定量聚合酶链反应分别检测gC1qR蛋白及mRNA的相对表达水平；流式细胞技术对滋养层细胞凋亡情况进行评估，透射电镜对滋养层细胞凋亡形态进行观察。结果：gC1qR蛋白及mRNA在自然流产蜕膜组织中的表达明显高于人工流产的蜕膜组织（P<0.01）；过表达gC1qR基因可明显增加滋养层细胞的凋亡率（P<0.01），且电镜下呈现典型的凋亡形态学改变。结论：gC1qR基因与自然流产的发生紧密相关，有望成为诊断、治疗及预防自然流产的潜在靶点。
目的：探索球状C1q受体（gC1qR）在自然流产中的表达及其生物学意义。方法：收集自然流产和人工流产蜕膜组织各30例，以滋养层细胞系HTR-8/SVneo为研究对象，免疫组织化学SP法检测gC1qR蛋白在蜕膜组织中的表达及定位情况；免疫印迹技术及实时荧光定量聚合酶链反应分别检测gC1qR蛋白及mRNA的相对表达水平；流式细胞技术对滋养层细胞凋亡情况进行评估，透射电镜对滋养层细胞凋亡形态进行观察。结果：gC1qR蛋白及mRNA在自然流产蜕膜组织中的表达明显高于人工流产的蜕膜组织（P<0.01）；过表达gC1qR基因可明显增加滋养层细胞的凋亡率（P<0.01），且电镜下呈现典型的凋亡形态学改变。结论：gC1qR基因与自然流产的发生紧密相关，有望成为诊断、治疗及预防自然流产的潜在靶点。
2018, 43(1): 8-12.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.003
摘要:
目的：探讨Kif15调控星形胶质细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响及机制。方法：从出生1 d的大鼠分离出星形胶质细胞，分别用NC-小干扰RANA（siRNA）（NC-siRNA组）、Kif15-siRNA转染细胞（Kif15-siRNA组），不做任何处理的细胞作为空白对照组（Control组），48 h后收集细胞，Western blotting检测各组细胞中Kif15的蛋白表达，CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率；Western blotting检测增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞周期素D1（cyclinD1）、Cleaved caspase3、p38、p-p38蛋白表达情况。结果：转染Kif15-siRNA能显著抑制Kif15的蛋白表达；与对照组及NC-siRNA组比较，Kif15-siRNA组细胞存活率、G2/M期细胞及PCNA、cyclinD1、p-p38蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、G1期细胞及Cleaved caspase3蛋白表达显著升高（P<0.01），p38蛋白表达在各组细胞间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抑制星形胶质细胞中Kif15的表达，可显著降低细胞的增殖，阻滞细胞于G1期，促进细胞凋亡，其机制与抑制p38信号通路有关。
目的：探讨Kif15调控星形胶质细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响及机制。方法：从出生1 d的大鼠分离出星形胶质细胞，分别用NC-小干扰RANA（siRNA）（NC-siRNA组）、Kif15-siRNA转染细胞（Kif15-siRNA组），不做任何处理的细胞作为空白对照组（Control组），48 h后收集细胞，Western blotting检测各组细胞中Kif15的蛋白表达，CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率；Western blotting检测增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞周期素D1（cyclinD1）、Cleaved caspase3、p38、p-p38蛋白表达情况。结果：转染Kif15-siRNA能显著抑制Kif15的蛋白表达；与对照组及NC-siRNA组比较，Kif15-siRNA组细胞存活率、G2/M期细胞及PCNA、cyclinD1、p-p38蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、G1期细胞及Cleaved caspase3蛋白表达显著升高（P<0.01），p38蛋白表达在各组细胞间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抑制星形胶质细胞中Kif15的表达，可显著降低细胞的增殖，阻滞细胞于G1期，促进细胞凋亡，其机制与抑制p38信号通路有关。
2018, 43(1): 13-15.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.004
摘要:
目的：研究shRNA降低p62基因表达对人宫颈腺癌HeLa细胞增殖的影响。方法：构建具有沉默p62表达的慢病毒载体短发夹RNA（shRNA）序列，采用Polybrene将其转染入宫颈腺癌HeLa细胞中（shRNA组），设立shNC作为阴性对照组，另设未加慢病毒转染载体的空白对照组。采用实时荧光定量qRT-PCR技术检测各组相对空白对照组的p62基因相对表达量；采用CCK-8实验检测3组细胞的增殖情况，采用集落克隆形成实验检测3组细胞的克隆形成率。结果：沉默p62基因表达的宫颈癌HeLa细胞成功构建；shRNA组p62mRNA相对空白对照组的相对表达量为（0.18±0.08），而shNC组的p62mRNA相对空白对照组的相对表达量为（1.01±0.12）（t=9.97，P<0.01）；shRNA的干扰效率为81.00%；shRNA组较阴性对照组和空白对照组细胞增殖速度变慢（P<0.05），克隆形成率减少（P<0.01）。结论：p62基因沉默后，宫颈癌HeLa细胞的增殖速度变慢。p62基因在宫颈癌HeLa细胞的增殖中起着重要的作用。
目的：研究shRNA降低p62基因表达对人宫颈腺癌HeLa细胞增殖的影响。方法：构建具有沉默p62表达的慢病毒载体短发夹RNA（shRNA）序列，采用Polybrene将其转染入宫颈腺癌HeLa细胞中（shRNA组），设立shNC作为阴性对照组，另设未加慢病毒转染载体的空白对照组。采用实时荧光定量qRT-PCR技术检测各组相对空白对照组的p62基因相对表达量；采用CCK-8实验检测3组细胞的增殖情况，采用集落克隆形成实验检测3组细胞的克隆形成率。结果：沉默p62基因表达的宫颈癌HeLa细胞成功构建；shRNA组p62mRNA相对空白对照组的相对表达量为（0.18±0.08），而shNC组的p62mRNA相对空白对照组的相对表达量为（1.01±0.12）（t=9.97，P<0.01）；shRNA的干扰效率为81.00%；shRNA组较阴性对照组和空白对照组细胞增殖速度变慢（P<0.05），克隆形成率减少（P<0.01）。结论：p62基因沉默后，宫颈癌HeLa细胞的增殖速度变慢。p62基因在宫颈癌HeLa细胞的增殖中起着重要的作用。
2018, 43(1): 16-19.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.005
摘要:
目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病血糖与胰岛素剂量的关系。方法：112例2型糖尿病病人接受胰岛素泵治疗8 d，对每天8次指尖血糖及胰岛素用量24段基础率、基础总量、三餐前大剂量及大剂量总量进行直线相关分析及多元线性回归分析。结果：空腹、餐后血糖均与基础胰岛素总量呈线性负相关关系。结论：基础胰岛素剂量影响空腹及餐后血糖，对血糖调节很重要。
目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病血糖与胰岛素剂量的关系。方法：112例2型糖尿病病人接受胰岛素泵治疗8 d，对每天8次指尖血糖及胰岛素用量24段基础率、基础总量、三餐前大剂量及大剂量总量进行直线相关分析及多元线性回归分析。结果：空腹、餐后血糖均与基础胰岛素总量呈线性负相关关系。结论：基础胰岛素剂量影响空腹及餐后血糖，对血糖调节很重要。
2018, 43(1): 20-22,26.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.006
摘要:
目的：探讨精神分裂症病人维生素D（VitD）状态与血脂水平的关系。方法：收集229例精神分裂症病人进行问卷调查，包括一般社会人口统计学特征和近1个月生活行为方式。并抽取空腹静脉血，检测25-羟基维生素D[25（OH）D）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。采用χ2检验和logistic回归分析VitD与血脂异常的关系。结果：精神分裂症病人25（OH）D、TC、TG和HDL-C的平均水平分别为（45.9±21.3）nmol/L、（4.1±0.8）mmol/L、（1.2±0.7）mmol/L和（1.2±0.3）mmol/L。VitD缺乏率为60.3%。TC、TG和HDL-C异常率分别为10.9%、15.7%和34.1%。控制混杂因素后的多因素logistic回归分析显示，与VitD非缺乏组相比，VitD缺乏组TG异常风险（调整后OR=2.80，95%CI 1.21~6.46）和HDL-C异常风险（调整后OR=2.48，95%CI 1.35~4.56）均显著增加。结论：精神分裂症病人VitD缺乏可能与血脂代谢异常存在关联。
目的：探讨精神分裂症病人维生素D（VitD）状态与血脂水平的关系。方法：收集229例精神分裂症病人进行问卷调查，包括一般社会人口统计学特征和近1个月生活行为方式。并抽取空腹静脉血，检测25-羟基维生素D[25（OH）D）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）的水平。采用χ2检验和logistic回归分析VitD与血脂异常的关系。结果：精神分裂症病人25（OH）D、TC、TG和HDL-C的平均水平分别为（45.9±21.3）nmol/L、（4.1±0.8）mmol/L、（1.2±0.7）mmol/L和（1.2±0.3）mmol/L。VitD缺乏率为60.3%。TC、TG和HDL-C异常率分别为10.9%、15.7%和34.1%。控制混杂因素后的多因素logistic回归分析显示，与VitD非缺乏组相比，VitD缺乏组TG异常风险（调整后OR=2.80，95%CI 1.21~6.46）和HDL-C异常风险（调整后OR=2.48，95%CI 1.35~4.56）均显著增加。结论：精神分裂症病人VitD缺乏可能与血脂代谢异常存在关联。
2018, 43(1): 23-26.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.007
摘要:
目的：探讨色素内镜联合肿瘤标志物检测对早期结直肠癌诊断的意义。方法：选择Duck's分期A、B期结直肠肿瘤病人30例为观察组；30例结直肠息肉经镜下切除病人作为对照组。用逆转录-聚合酶链式反应和Western blotting检测肿瘤组织癌胚抗原、Survivin在基因水平和蛋白水平的表达。结果：观察组30例病人中，黏膜内腺癌者8例，腺癌者22例，术后Duck's分期A期12例，Duck's分期B期18例。癌胚抗原在Duck's分期A期和B期病人中的表达率分别为25.00%和27.78%，Survivin在Duck's分期A期和B期病人中的表达率分别为41.67%和55.56%。对照组30例良性肿瘤性息肉者，管状腺瘤22例，绒毛状腺瘤6例，管状绒毛状腺瘤2例，癌胚抗原、Survivin均未表达，表达率均低于观察组（P<0.05~P<0.01）。此外，观察组内Survivin表达率显著高于癌胚抗原（P<0.01）。结论：Survivin在早期结直肠癌组织中高表达，可作为联合色素内镜诊断结直肠癌的标志物，对结直肠癌早期诊断与治疗具有重大意义。
目的：探讨色素内镜联合肿瘤标志物检测对早期结直肠癌诊断的意义。方法：选择Duck's分期A、B期结直肠肿瘤病人30例为观察组；30例结直肠息肉经镜下切除病人作为对照组。用逆转录-聚合酶链式反应和Western blotting检测肿瘤组织癌胚抗原、Survivin在基因水平和蛋白水平的表达。结果：观察组30例病人中，黏膜内腺癌者8例，腺癌者22例，术后Duck's分期A期12例，Duck's分期B期18例。癌胚抗原在Duck's分期A期和B期病人中的表达率分别为25.00%和27.78%，Survivin在Duck's分期A期和B期病人中的表达率分别为41.67%和55.56%。对照组30例良性肿瘤性息肉者，管状腺瘤22例，绒毛状腺瘤6例，管状绒毛状腺瘤2例，癌胚抗原、Survivin均未表达，表达率均低于观察组（P<0.05~P<0.01）。此外，观察组内Survivin表达率显著高于癌胚抗原（P<0.01）。结论：Survivin在早期结直肠癌组织中高表达，可作为联合色素内镜诊断结直肠癌的标志物，对结直肠癌早期诊断与治疗具有重大意义。
2018, 43(1): 27-29,33.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.008
摘要:
目的：探讨产后抑郁症和产后尿失禁的相关性。方法：选择1 263例孕产妇参与有关健康问卷调查。在产后12周，对完成调查者评估有无尿失禁和抑郁症。尿失禁的严重程度采用Sandvik指数评估，用Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）对抑郁症进行评估（EPDS ≥ 10分定义为抑郁症）。结果：产后12周，有121例（12.6%）产妇诊断为尿失禁；其中有83例（68.6%）诊断为轻度尿失禁，36例（29.8%）为中度尿失禁，2例（1.7%）为重度尿失禁。有14.8%（143/961）的产妇诊断为抑郁症。存在尿失禁的产妇抑郁症的患病率为23.1%，高于无尿失禁的产妇抑郁症的患病率13.7%（P<0.05）。结论：产后抑郁症与产后尿失禁有相关性。
目的：探讨产后抑郁症和产后尿失禁的相关性。方法：选择1 263例孕产妇参与有关健康问卷调查。在产后12周，对完成调查者评估有无尿失禁和抑郁症。尿失禁的严重程度采用Sandvik指数评估，用Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）对抑郁症进行评估（EPDS ≥ 10分定义为抑郁症）。结果：产后12周，有121例（12.6%）产妇诊断为尿失禁；其中有83例（68.6%）诊断为轻度尿失禁，36例（29.8%）为中度尿失禁，2例（1.7%）为重度尿失禁。有14.8%（143/961）的产妇诊断为抑郁症。存在尿失禁的产妇抑郁症的患病率为23.1%，高于无尿失禁的产妇抑郁症的患病率13.7%（P<0.05）。结论：产后抑郁症与产后尿失禁有相关性。
2018, 43(1): 30-33.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.009
摘要:
目的：探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的影响。方法：选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采取常规治疗，观察组于对照组基础上，采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化，采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果：治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义（P>0.01），治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占FVC百分率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）均较治疗前显著增加，功能残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）均显著降低（P<0.01），对照组MMEF较治疗前显著增加，RV/TLC显著降低（P<0.01），且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组，RV和RV/TLC指标显著低于对照组（P<0.01）。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性（P<0.05~P<0.01）。结论：康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性，可以作为预测病人心肺功能的指标。
目的：探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的影响。方法：选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采取常规治疗，观察组于对照组基础上，采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化，采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果：治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义（P>0.01），治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占FVC百分率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）均较治疗前显著增加，功能残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）均显著降低（P<0.01），对照组MMEF较治疗前显著增加，RV/TLC显著降低（P<0.01），且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组，RV和RV/TLC指标显著低于对照组（P<0.01）。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性（P<0.05~P<0.01）。结论：康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性，可以作为预测病人心肺功能的指标。
2018, 43(1): 34-36,39.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.010
摘要:
目的：探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）与急性脑梗死及短期（3个月）预后的关系。方法：选择住院急性脑梗死病人90例为脑梗死组，30名健康体检者为对照组。所有受试者均进行RDW测定。急性脑梗死病人按RDW中位数分为高RDW组（RDW>13.5%）和低RDW组（RDW ≤ 13.5%）。急性脑梗死病人入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分，在脑梗死发生后3个月采用改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评定功能恢复情况，根据mRS评分情况分为预后良好组（mRS ≤ 2分）和预后不良组（mRS>2分）。结果：脑梗死组RDW显著高于对照组（P<0.01）。高RDW组NIHSS评分显著高于低RDW组（P<0.01）；RDW与NIHSS评分呈显著正相关（P<0.01）。预后不良组RDW显著高于预后良好组（P<0.01）。用RDW预测急性脑梗死的ROC曲线下面积（AUC）=0.703，最佳界值为12.9%，灵敏度为66.67%，特异度为73.33%；用RDW预测急性脑梗死发生短期预后不良事件的AUC=0.831，切点为>13.5%时，灵敏度为88.46%，特异度为71.87%。结论：RDW可能是诊断急性脑梗死的重要参数，且对评估病人的严重性及短期预后有一定临床参考价值。
目的：探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）与急性脑梗死及短期（3个月）预后的关系。方法：选择住院急性脑梗死病人90例为脑梗死组，30名健康体检者为对照组。所有受试者均进行RDW测定。急性脑梗死病人按RDW中位数分为高RDW组（RDW>13.5%）和低RDW组（RDW ≤ 13.5%）。急性脑梗死病人入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分，在脑梗死发生后3个月采用改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评定功能恢复情况，根据mRS评分情况分为预后良好组（mRS ≤ 2分）和预后不良组（mRS>2分）。结果：脑梗死组RDW显著高于对照组（P<0.01）。高RDW组NIHSS评分显著高于低RDW组（P<0.01）；RDW与NIHSS评分呈显著正相关（P<0.01）。预后不良组RDW显著高于预后良好组（P<0.01）。用RDW预测急性脑梗死的ROC曲线下面积（AUC）=0.703，最佳界值为12.9%，灵敏度为66.67%，特异度为73.33%；用RDW预测急性脑梗死发生短期预后不良事件的AUC=0.831，切点为>13.5%时，灵敏度为88.46%，特异度为71.87%。结论：RDW可能是诊断急性脑梗死的重要参数，且对评估病人的严重性及短期预后有一定临床参考价值。
2018, 43(1): 37-39.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.011
摘要:
目的：探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并知功能障碍病人的治疗效果。方法：将208例COPD合并认知功能障碍病人采用随机数字表法分为常规治疗组和依达拉奉组（依达拉奉联合常规治疗）。比较2组病人治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）评分、总体治疗效果及在意向治疗人群（ITT人群）与符合方案人群（PP人群）中2组病人治疗总有效率变化情况。结果：治疗后2组病人MoCA量表评分均较治疗前改善，且依达拉奉组改善更为显著（P<0.05）；依达拉奉组总体治疗效果优于常规治疗组（P<0.05）；ITT人群与PP人群中2组治疗总有效率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：依达拉奉可改善COPD伴认知功能障碍病人的认知功能，提高临床治疗效果。
目的：探讨依达拉奉对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并知功能障碍病人的治疗效果。方法：将208例COPD合并认知功能障碍病人采用随机数字表法分为常规治疗组和依达拉奉组（依达拉奉联合常规治疗）。比较2组病人治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）评分、总体治疗效果及在意向治疗人群（ITT人群）与符合方案人群（PP人群）中2组病人治疗总有效率变化情况。结果：治疗后2组病人MoCA量表评分均较治疗前改善，且依达拉奉组改善更为显著（P<0.05）；依达拉奉组总体治疗效果优于常规治疗组（P<0.05）；ITT人群与PP人群中2组治疗总有效率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：依达拉奉可改善COPD伴认知功能障碍病人的认知功能，提高临床治疗效果。
2018, 43(1): 40-42.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.012
摘要:
目的：观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫病人68例，随机分为观察组34例和对照组34例，观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练，对照组在具备一定的条件（站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能）后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Bathel指数（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外，通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果：训练2个月后，观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前（P<0.01），且训练后观察组的各项评分均高于对照组（P<0.01）；观察组步行质量优于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论：步行训练时机的选择，对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义，尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力，进而提高病人的步行质量。
目的：观察步行训练的时机选择对脑卒中偏瘫病人平衡及步行能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫病人68例，随机分为观察组34例和对照组34例，观察组在早期肌张力不低下的条件下开始进行科学的步行训练，对照组在具备一定的条件（站立平衡等级超过3级、患肢能够支持3/4以上体质量、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能）后进行步行训练。2组在训练前、训练2个月后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Bathel指数（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评定病人平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。此外，通过10 m最大步行速度测定法获得病人的步行速度、步长和步频等步态参数来评价步行质量。结果：训练2个月后，观察组和对照组BBS、FMA、MBI以及FAC评分均显著优于治疗前（P<0.01），且训练后观察组的各项评分均高于对照组（P<0.01）；观察组步行质量优于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论：步行训练时机的选择，对于肌张力恢复正常的偏瘫病人来说有重要意义，尽早开始科学的步行训练能够有效提高脑卒中偏瘫病人的平衡及步行能力，进而提高病人的步行质量。
2018, 43(1): 43-45.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.013
摘要:
目的：研究慢性牙周炎伴高血脂病人牙周治疗后血脂水平变化。方法：选取确诊为伴有慢性牙周炎的高血脂病人65例，通过随机数表法将所有病人分为观察组（32例）和对照组（33例）。对照组给予口腔卫生指导，并进行龈上洁治、抛光；观察组在对照组治疗基础上增加龈下刮治和根面平整，2周内每天给予0.2%复方氯己定漱口液漱口。结果：牙周指标方面，对照组术后2、6个月仅有探诊出血情况较治疗前有所降低（P<0.05~P<0.01）；而观察组术后2、6个月的探诊出血情况、探诊深度和临床附着距离均较治疗前明显降低（P<0.01）。血脂水平方面，对照组术后2和6个月总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇4项血脂水平与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后2和6个月三酰甘油较治疗前下降（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇上升（P<0.05~P<0.01）。结论：牙周炎的治疗能有效降低三酰甘油脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，对改善高血脂症状有明显疗效，值得在临床中推广。
目的：研究慢性牙周炎伴高血脂病人牙周治疗后血脂水平变化。方法：选取确诊为伴有慢性牙周炎的高血脂病人65例，通过随机数表法将所有病人分为观察组（32例）和对照组（33例）。对照组给予口腔卫生指导，并进行龈上洁治、抛光；观察组在对照组治疗基础上增加龈下刮治和根面平整，2周内每天给予0.2%复方氯己定漱口液漱口。结果：牙周指标方面，对照组术后2、6个月仅有探诊出血情况较治疗前有所降低（P<0.05~P<0.01）；而观察组术后2、6个月的探诊出血情况、探诊深度和临床附着距离均较治疗前明显降低（P<0.01）。血脂水平方面，对照组术后2和6个月总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇4项血脂水平与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05），观察组术后2和6个月三酰甘油较治疗前下降（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇上升（P<0.05~P<0.01）。结论：牙周炎的治疗能有效降低三酰甘油脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，对改善高血脂症状有明显疗效，值得在临床中推广。
2018, 43(1): 46-48.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.014
摘要:
目的：探讨血小板计数（PLT）及平均血小板体积（MPV）在判断强直性脊柱炎（AS）病人疾病活动中的作用。方法：比较和分析71例AS病人PLT、MPV与Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG）、血红蛋白（Hb）等指标相关性。结果：AS病情活动组PLT均较AS病情稳定组和对照组升高（P<0.01）。AS病人PLT升高组的ESR、CRP、IgG均较PLT正常组升高（P<0.01），而Hb、MPV均降低（P<0.05和P<0.01）。AS病人PLT与ESR、CRP、IgG均呈正相关关系（P<0.05~P<0.01），与Hb和MPV均呈负相关关系（P<0.01）。结论：PLT和MPV的变化与AS疾病的活动相关，可以作为反映AS病情活动的参考指标之一。
目的：探讨血小板计数（PLT）及平均血小板体积（MPV）在判断强直性脊柱炎（AS）病人疾病活动中的作用。方法：比较和分析71例AS病人PLT、MPV与Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG）、血红蛋白（Hb）等指标相关性。结果：AS病情活动组PLT均较AS病情稳定组和对照组升高（P<0.01）。AS病人PLT升高组的ESR、CRP、IgG均较PLT正常组升高（P<0.01），而Hb、MPV均降低（P<0.05和P<0.01）。AS病人PLT与ESR、CRP、IgG均呈正相关关系（P<0.05~P<0.01），与Hb和MPV均呈负相关关系（P<0.01）。结论：PLT和MPV的变化与AS疾病的活动相关，可以作为反映AS病情活动的参考指标之一。
2018, 43(1): 49-51,55.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.015
摘要:
目的：评价快速康复外科（FTS）在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期应用的效果。方法：选择32例择期腹腔镜手术的老年结直肠癌病人分为使用FTS理念围手术期处理组（FTS组）和传统围手术期处理组（传统组），各16例。比较2组病人术后首次排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后应激、营养等临床指标。结果：FTS组首次肛门排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用均优于传统组（P<0.05~P<0.01）；2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。FTS组术后胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于传统组（P<0.05~P<0.01）。2组病人术后皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后前白蛋白和白蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：FTS应用于老年人腹腔镜结直肠癌手术安全有效。
目的：评价快速康复外科（FTS）在老年人腹腔镜结直肠癌手术围手术期应用的效果。方法：选择32例择期腹腔镜手术的老年结直肠癌病人分为使用FTS理念围手术期处理组（FTS组）和传统围手术期处理组（传统组），各16例。比较2组病人术后首次排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后应激、营养等临床指标。结果：FTS组首次肛门排气时间、进半流质时间、术后住院时间、住院费用均优于传统组（P<0.05~P<0.01）；2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。FTS组术后胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于传统组（P<0.05~P<0.01）。2组病人术后皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后前白蛋白和白蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：FTS应用于老年人腹腔镜结直肠癌手术安全有效。
2018, 43(1): 52-55.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.016
摘要:
目的：探讨高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值。方法：将46例病毒性脑膜炎患儿随机分为对照组和观察组，各23例，对照组采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上加用高压氧治疗，收集并比较2组患儿治疗前和治疗后10 d、20 d及30 d的血清神经功能相关指标，包括神经元特异性烯醇化酶、神经生长因子及脑脊液髓鞘碱性蛋白；外周血T淋巴细胞亚群，包括CD3+、自然杀伤细胞及CD4/CD8；脑氧代谢指标，包括混合静脉血氧饱和度、过氧化钙及动-颈内静脉血氧含量差。结果：治疗前2组患儿的血清神经功能相关指标、外周血T淋巴细胞亚群及脑氧代谢指标差异均无统计学意义（P>0.05）；2组患儿治疗后上述9个指标均有不同程度的好转（P<0.05~P<0.01），且观察组治疗后10 d、20 d及30 d上述9个指标的检测结果均优于对照组同时间点的检测结果（P<0.05）。结论：高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值较高，对于患儿的神经功能、免疫功能及脑氧代谢状态均有积极的改善作用。
目的：探讨高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值。方法：将46例病毒性脑膜炎患儿随机分为对照组和观察组，各23例，对照组采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上加用高压氧治疗，收集并比较2组患儿治疗前和治疗后10 d、20 d及30 d的血清神经功能相关指标，包括神经元特异性烯醇化酶、神经生长因子及脑脊液髓鞘碱性蛋白；外周血T淋巴细胞亚群，包括CD3+、自然杀伤细胞及CD4/CD8；脑氧代谢指标，包括混合静脉血氧饱和度、过氧化钙及动-颈内静脉血氧含量差。结果：治疗前2组患儿的血清神经功能相关指标、外周血T淋巴细胞亚群及脑氧代谢指标差异均无统计学意义（P>0.05）；2组患儿治疗后上述9个指标均有不同程度的好转（P<0.05~P<0.01），且观察组治疗后10 d、20 d及30 d上述9个指标的检测结果均优于对照组同时间点的检测结果（P<0.05）。结论：高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值较高，对于患儿的神经功能、免疫功能及脑氧代谢状态均有积极的改善作用。
2018, 43(1): 56-58,64.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.017
摘要:
目的：对比分析开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法：回顾因冈上肌钙化性肌腱炎接受手术治疗的病人30例，按治疗方式分为开放手术组13例和肩关节镜组17例。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统（UCLA）评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分、简明肩关节评分（SST）问卷调查比较2组病人手术前后肩关节功能恢复情况。结果：病人术后获得随访7~27个月。2组病人术后6项指标均较术前明显改善（P<0.01），2组术后UCLA评分、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分改善程度差异均无统计学意义（P>0.05），但在前屈、外展功能和SST问卷肯定答案个数方面肩关节镜组均明显优于开放手术组（P<0.01）。结论：肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎可以明显改善肩关节功能，且具有微创、安全、术后功能恢复快等优点。
目的：对比分析开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法：回顾因冈上肌钙化性肌腱炎接受手术治疗的病人30例，按治疗方式分为开放手术组13例和肩关节镜组17例。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统（UCLA）评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分、简明肩关节评分（SST）问卷调查比较2组病人手术前后肩关节功能恢复情况。结果：病人术后获得随访7~27个月。2组病人术后6项指标均较术前明显改善（P<0.01），2组术后UCLA评分、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分改善程度差异均无统计学意义（P>0.05），但在前屈、外展功能和SST问卷肯定答案个数方面肩关节镜组均明显优于开放手术组（P<0.01）。结论：肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎可以明显改善肩关节功能，且具有微创、安全、术后功能恢复快等优点。
2018, 43(1): 59-64.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.018
摘要:
目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）和参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）病人的有效性和安全性。方法：将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的病人随机分为rhBNP治疗组（rhBNP组）和rhBNP联合参附注射液治疗组（联合组），各31例。比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率。结果：与rhBNP组比较，联合组舒张压和心率下降程度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间每24 h的尿量均增多明显（P<0.01）；明显改善呼吸困难（P<0.01）；神经内分泌激素的水平明显下降（P<0.01）。用药后6个月，联合组LVEF明显升高（P<0.01）；LVEDD有轻度减小（P<0.05）。与rhBNP组比较，联合组低血压的发生率较低（P<0.05）；在保证收缩压130~90 mmHg及舒张压80~60 mmHg的情况下，2组病人均未出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。结论：rhBNP能有效抑制AMI伴AHF病人的神经内分泌激素的激活，改善血流动力学；rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度，控制心衰，更有助于左心室收缩功能的恢复。
目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）和参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）病人的有效性和安全性。方法：将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的病人随机分为rhBNP治疗组（rhBNP组）和rhBNP联合参附注射液治疗组（联合组），各31例。比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率。结果：与rhBNP组比较，联合组舒张压和心率下降程度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间每24 h的尿量均增多明显（P<0.01）；明显改善呼吸困难（P<0.01）；神经内分泌激素的水平明显下降（P<0.01）。用药后6个月，联合组LVEF明显升高（P<0.01）；LVEDD有轻度减小（P<0.05）。与rhBNP组比较，联合组低血压的发生率较低（P<0.05）；在保证收缩压130~90 mmHg及舒张压80~60 mmHg的情况下，2组病人均未出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。结论：rhBNP能有效抑制AMI伴AHF病人的神经内分泌激素的激活，改善血流动力学；rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度，控制心衰，更有助于左心室收缩功能的恢复。
2018, 43(1): 65-68.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.019
摘要:
目的：探讨七氟烷吸入麻醉对肝硬化行肝部分切除术病人镇痛效果及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。方法：选取肝硬化病人80例，依据随机数字表法分为七氟烷吸入麻醉组（七氟烷组，n=40）和丙泊酚泵注麻醉组（丙泊酚组，n=40），对2组病人的血清ALT、AST水平及镇痛效果进行统计分析。结果：七氟烷组病人的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显短于丙泊酚组（P<0.01），术中麻醉药每小时耗量、术中维持费用、麻醉药物费用均明显低于丙泊酚组（P<0.01）；术后2组病人的血清ALT、AST水平均明显升高（P<0.01），但2组间差异均无统计学意义（P>0.05），疼痛视觉模拟评分明显降低（P<0.01）；七氟烷组疼痛视觉模拟评分低于丙泊酚组（P<0.01）。结论：七氟烷吸入麻醉不会在极大程度上提升肝硬化病人行肝部分切除术病人血清ALT、AST水平，不会造成显著肝损害，节省费用，同时镇痛效果良好。
目的：探讨七氟烷吸入麻醉对肝硬化行肝部分切除术病人镇痛效果及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。方法：选取肝硬化病人80例，依据随机数字表法分为七氟烷吸入麻醉组（七氟烷组，n=40）和丙泊酚泵注麻醉组（丙泊酚组，n=40），对2组病人的血清ALT、AST水平及镇痛效果进行统计分析。结果：七氟烷组病人的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显短于丙泊酚组（P<0.01），术中麻醉药每小时耗量、术中维持费用、麻醉药物费用均明显低于丙泊酚组（P<0.01）；术后2组病人的血清ALT、AST水平均明显升高（P<0.01），但2组间差异均无统计学意义（P>0.05），疼痛视觉模拟评分明显降低（P<0.01）；七氟烷组疼痛视觉模拟评分低于丙泊酚组（P<0.01）。结论：七氟烷吸入麻醉不会在极大程度上提升肝硬化病人行肝部分切除术病人血清ALT、AST水平，不会造成显著肝损害，节省费用，同时镇痛效果良好。
2018, 43(1): 68-69.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.020
摘要:
目的：比较FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效。方法：将116例甲状腺肿瘤病人随机分为超声刀组56例和传统组60例，超声刀组使用FOCUS超声刀，传统组使用电刀。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后声音嘶哑、手足麻木及实验室检查低钙的发生率。结果：超声刀组手术时间显著短于传统组（P<0.01），术中出血量和术后24 h引流量显著少于传统组（P<0.01）。超声刀组病人术后声音嘶哑、手足麻木、实验室检查低钙发生率均低于传统组（P<0.05~P<0.01）。结论：FOCUS超声刀在甲状腺肿瘤治疗比传统手术治疗疗效更优，并发症更少，具有临床应用价值。
目的：比较FOCUS超声刀与传统电刀在开放甲状腺肿瘤手术中的疗效。方法：将116例甲状腺肿瘤病人随机分为超声刀组56例和传统组60例，超声刀组使用FOCUS超声刀，传统组使用电刀。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后声音嘶哑、手足麻木及实验室检查低钙的发生率。结果：超声刀组手术时间显著短于传统组（P<0.01），术中出血量和术后24 h引流量显著少于传统组（P<0.01）。超声刀组病人术后声音嘶哑、手足麻木、实验室检查低钙发生率均低于传统组（P<0.05~P<0.01）。结论：FOCUS超声刀在甲状腺肿瘤治疗比传统手术治疗疗效更优，并发症更少，具有临床应用价值。
2018, 43(1): 70-72.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.021
摘要:
目的：了解手术室血源性职业暴露及其防护情况，探讨减少手术室医务人员血源性职业暴露的措施。方法：选择24名手术室血源性职业暴露医务人员作为研究对象，分析其人群分布、发生环节、暴露源以及暴露后处理情况等。结果：手术室血源性职业暴露人群以医生为主（70.83%），年龄<40岁、工龄<3年和≥ 9年以及初级职称血源性职业暴露较多，分别占79.17%、37.50%、33.33%、54.17%。暴露部位以手为主，占91.67%，左手暴露部位拇指和中指较多，右手主要为示指。血源性职业暴露最主要的方式为锐器伤，占91.67%，手术中分合、传递、操作器械和手术缝针是主要环节，分别占45.83%和37.50%。暴露源病原体主要为乙型肝炎病毒，占83.33%。暴露后所有人员均立即作了局部处理，局部处理正确率为83.33%；暴露后18人（75.00%）接受预防用药处理，最主要的方式为乙型肝炎免疫球蛋白+乙型肝炎疫苗，其次为乙型肝炎免疫球蛋白治疗。结论：明确手术室血源性职业暴露的高危人群、主要环节和锐器物，通过规范操作流程、必要防护用品以及暴露后正确处理可减少血源性职业暴露和暴露后感染的风险。
目的：了解手术室血源性职业暴露及其防护情况，探讨减少手术室医务人员血源性职业暴露的措施。方法：选择24名手术室血源性职业暴露医务人员作为研究对象，分析其人群分布、发生环节、暴露源以及暴露后处理情况等。结果：手术室血源性职业暴露人群以医生为主（70.83%），年龄<40岁、工龄<3年和≥ 9年以及初级职称血源性职业暴露较多，分别占79.17%、37.50%、33.33%、54.17%。暴露部位以手为主，占91.67%，左手暴露部位拇指和中指较多，右手主要为示指。血源性职业暴露最主要的方式为锐器伤，占91.67%，手术中分合、传递、操作器械和手术缝针是主要环节，分别占45.83%和37.50%。暴露源病原体主要为乙型肝炎病毒，占83.33%。暴露后所有人员均立即作了局部处理，局部处理正确率为83.33%；暴露后18人（75.00%）接受预防用药处理，最主要的方式为乙型肝炎免疫球蛋白+乙型肝炎疫苗，其次为乙型肝炎免疫球蛋白治疗。结论：明确手术室血源性职业暴露的高危人群、主要环节和锐器物，通过规范操作流程、必要防护用品以及暴露后正确处理可减少血源性职业暴露和暴露后感染的风险。
2018, 43(1): 73-77.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.022
摘要:
目的：探讨黔西南地区α-地中海贫血（α-地贫）基因型及与血液学指标的关系。方法：选择黔西南地区209例成人α-地贫基因携带者作为α-地贫组，按照α-珠蛋白基因型分为静止型51例、标准型92例和中间型66例；另选择同期医院体检的健康人群50名作为对照组，检测并比较各组受试对象红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞压积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RCDW）、血红蛋A2（HbA2）、血红蛋白F（HbF）等血液学指标。结果：209例α-地贫病人共检出缺失型（--或-α）182例，占87.1%，非缺失型（αTα）27例，占12.9%。α-地贫组RBC、RCDW高于对照组，Hb、MCV、MCH、MCHC、HbA2低于对照组（P<0.05）。静止型、标准型、中间型α-地贫病人Hb、MCV、MCH、MCHC、HbA2呈降低趋势，RCDW呈升高趋势，RBC呈先降低后升高趋势（P<0.05）；-α3.7/αα亚组MCHC高于-α4.2/αα亚组和αTα/αα亚组，-α4.2/αα亚组MCHC又高于αTα/αα亚组（P<0.05）。αTα/--SEA亚组MCV高于-α3.7/--SEA亚组和-α4.2/--SEA亚组，MCHC低于-α3.7/--SEA亚组和-α4.2/--SEA亚组（P<0.05）。结论：黔西南地区α-地贫基因突变主要以--SEA/αα型为主，血液学指标可以作为α-地贫筛查的指标之一。
目的：探讨黔西南地区α-地中海贫血（α-地贫）基因型及与血液学指标的关系。方法：选择黔西南地区209例成人α-地贫基因携带者作为α-地贫组，按照α-珠蛋白基因型分为静止型51例、标准型92例和中间型66例；另选择同期医院体检的健康人群50名作为对照组，检测并比较各组受试对象红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞压积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RCDW）、血红蛋A2（HbA2）、血红蛋白F（HbF）等血液学指标。结果：209例α-地贫病人共检出缺失型（--或-α）182例，占87.1%，非缺失型（αTα）27例，占12.9%。α-地贫组RBC、RCDW高于对照组，Hb、MCV、MCH、MCHC、HbA2低于对照组（P<0.05）。静止型、标准型、中间型α-地贫病人Hb、MCV、MCH、MCHC、HbA2呈降低趋势，RCDW呈升高趋势，RBC呈先降低后升高趋势（P<0.05）；-α3.7/αα亚组MCHC高于-α4.2/αα亚组和αTα/αα亚组，-α4.2/αα亚组MCHC又高于αTα/αα亚组（P<0.05）。αTα/--SEA亚组MCV高于-α3.7/--SEA亚组和-α4.2/--SEA亚组，MCHC低于-α3.7/--SEA亚组和-α4.2/--SEA亚组（P<0.05）。结论：黔西南地区α-地贫基因突变主要以--SEA/αα型为主，血液学指标可以作为α-地贫筛查的指标之一。
2018, 43(1): 78-80.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.023
摘要:
目的：研究EV71感染手足口病（HFMD）患儿血清白细胞介素（IL）-37和IL-33水平并分析其意义。方法：收集180例确诊的EV71感染HFMD患儿（观察组）和100名健康体检儿童（对照组）外周血，采用全自动血球分析仪检测外周血中性粒细胞和单核细胞绝对值，采用ELISA法检测血清IL-37和IL-33水平，并分析其相关性。结果：观察组外周血中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、血清IL-37水平和血清IL-33水平均显著高于对照组（P<0.01）；重症组EV71感染HFMD患儿外周血中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、血清IL-37水显著平均高于轻症组（P<0.05~P<0.01）；观察组血清IL-37与IL-33水平呈正相关关系（P<0.05）；重症组血清IL-37水平与外周血单核细胞绝对值呈正相关关系（P<0.05）；重症组血清IL-33水平与外周血中性粒细胞绝对值呈正相关关系（P<0.05）。结论：EV71感染手足口病重症患儿IL-37、IL-33水平改变可能与手足口病发病及病情发展有关。
目的：研究EV71感染手足口病（HFMD）患儿血清白细胞介素（IL）-37和IL-33水平并分析其意义。方法：收集180例确诊的EV71感染HFMD患儿（观察组）和100名健康体检儿童（对照组）外周血，采用全自动血球分析仪检测外周血中性粒细胞和单核细胞绝对值，采用ELISA法检测血清IL-37和IL-33水平，并分析其相关性。结果：观察组外周血中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、血清IL-37水平和血清IL-33水平均显著高于对照组（P<0.01）；重症组EV71感染HFMD患儿外周血中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、血清IL-37水显著平均高于轻症组（P<0.05~P<0.01）；观察组血清IL-37与IL-33水平呈正相关关系（P<0.05）；重症组血清IL-37水平与外周血单核细胞绝对值呈正相关关系（P<0.05）；重症组血清IL-33水平与外周血中性粒细胞绝对值呈正相关关系（P<0.05）。结论：EV71感染手足口病重症患儿IL-37、IL-33水平改变可能与手足口病发病及病情发展有关。
2018, 43(1): 81-83.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.024
摘要:
目的：探讨平均血小板体积/血小板计数比值（MPR）与系统性红斑狼疮（SLE）临床指标的相关性。方法：选取36例SLE病人（SLE组），另选取40名年龄和性别相匹配的同期正常体检人员为对照组（HC组）。对平均血小板体积（MPV）、MPR与SLE病人疾病活动指数（SLEDAI）、红细胞沉降率（ESR）等SLE疾病活动指标行回顾性分析。结果：MPV和MPR在SLE组病人中均高于HC组（P<0.05和P<0.01）；ESR与MPV、MPR均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）。SLEDAI与MPR亦呈正相关关系（P<0.01），和MPV未见相关性（P>0.05）。结论：MPR可能是评估SLE疾病活动的良好指标。
目的：探讨平均血小板体积/血小板计数比值（MPR）与系统性红斑狼疮（SLE）临床指标的相关性。方法：选取36例SLE病人（SLE组），另选取40名年龄和性别相匹配的同期正常体检人员为对照组（HC组）。对平均血小板体积（MPV）、MPR与SLE病人疾病活动指数（SLEDAI）、红细胞沉降率（ESR）等SLE疾病活动指标行回顾性分析。结果：MPV和MPR在SLE组病人中均高于HC组（P<0.05和P<0.01）；ESR与MPV、MPR均呈正相关关系（P<0.01和P<0.05）。SLEDAI与MPR亦呈正相关关系（P<0.01），和MPV未见相关性（P>0.05）。结论：MPR可能是评估SLE疾病活动的良好指标。
2018, 43(1): 84-86,89.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.025
摘要:
目的：分析服用抗血小板药物心脑血管病病人血栓弹力图（TEG）结果，为临床治疗提供参考。方法：收集因心脑血管疾病住院病人249例，根据其服用抗血小板药物情况分为阿司匹林组（AA组，n=141）、氯吡格雷组（ADP组，n=20）、阿司匹林+氯吡格雷联合组（双联组，n=88），用血栓弹力图仪检测病人血小板抑制率，分析3组抗血小板治疗的疗效差异。结果：双联组的AA途径和ADP受体途径血小板抑制率分别为（88.47±19.69）%和（68.08±28.12）%，均高于AA组的（77.71±29.7）%和ADP组的（52.57±26.97）%（P<0.01和P<0.05）。双联组的阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生率分别为6.82%和11.36%，均低于AA组的21.99%和ADP组的30%（P<0.01和P>0.05）。结论：采用TEG仪检测心脑血管病病人的血小板聚集抑制率有利于指导临床制定个体化的抗血小板治疗方案。阿司匹林对心脑血管病人血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷。接受标准剂量抗血小板治疗的心脑血管病病人存在抗血小板抵抗；阿司匹林与氯吡格雷联用抗血小板有协同作用。
目的：分析服用抗血小板药物心脑血管病病人血栓弹力图（TEG）结果，为临床治疗提供参考。方法：收集因心脑血管疾病住院病人249例，根据其服用抗血小板药物情况分为阿司匹林组（AA组，n=141）、氯吡格雷组（ADP组，n=20）、阿司匹林+氯吡格雷联合组（双联组，n=88），用血栓弹力图仪检测病人血小板抑制率，分析3组抗血小板治疗的疗效差异。结果：双联组的AA途径和ADP受体途径血小板抑制率分别为（88.47±19.69）%和（68.08±28.12）%，均高于AA组的（77.71±29.7）%和ADP组的（52.57±26.97）%（P<0.01和P<0.05）。双联组的阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生率分别为6.82%和11.36%，均低于AA组的21.99%和ADP组的30%（P<0.01和P>0.05）。结论：采用TEG仪检测心脑血管病病人的血小板聚集抑制率有利于指导临床制定个体化的抗血小板治疗方案。阿司匹林对心脑血管病人血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷。接受标准剂量抗血小板治疗的心脑血管病病人存在抗血小板抵抗；阿司匹林与氯吡格雷联用抗血小板有协同作用。
2018, 43(1): 87-89.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.026
摘要:
目的：探讨全血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病早期肾损害的预测价值。方法：随机选取2型糖尿病病人182例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（ACR<3.4 mg/mmol）和早期糖尿病肾病组（3.4 mg/mmol ≤ ACR<33.9 mg/mmol），比较2组间性别、年龄、糖尿病病程以及全血NLR、血清尿素（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、CysC水平是否存在差异，并进行ROC曲线分析和logistic回归分析。结果：2组间性别、糖尿病病程以及血清UREA、CREA、UA水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），而早期糖尿病肾病组年龄和全血NLR、血清CysC水平高于单纯糖尿病组（P<0.05~P<0.01）。血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值高于年龄和全血NLR，三者ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.678和0.638，灵敏度分别为70.59%、92.86%和92.86%，特异度分别为90.00%、41.27%和36.51%，阴性预测值分别为84.36%、92.85%和91.99%，阳性预测值分别为80.02%、41.31%和39.43%。血清CysC是早期糖尿病肾病的危险因素，OR为266.080。结论：年龄和全血NLR可作为早期糖尿病肾病的筛查指标，而血清CysC对早期糖尿病肾病的预测价值较高，是其独立危险因素。
目的：探讨全血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病早期肾损害的预测价值。方法：随机选取2型糖尿病病人182例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（ACR<3.4 mg/mmol）和早期糖尿病肾病组（3.4 mg/mmol ≤ ACR<33.9 mg/mmol），比较2组间性别、年龄、糖尿病病程以及全血NLR、血清尿素（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、CysC水平是否存在差异，并进行ROC曲线分析和logistic回归分析。结果：2组间性别、糖尿病病程以及血清UREA、CREA、UA水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），而早期糖尿病肾病组年龄和全血NLR、血清CysC水平高于单纯糖尿病组（P<0.05~P<0.01）。血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值高于年龄和全血NLR，三者ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.678和0.638，灵敏度分别为70.59%、92.86%和92.86%，特异度分别为90.00%、41.27%和36.51%，阴性预测值分别为84.36%、92.85%和91.99%，阳性预测值分别为80.02%、41.31%和39.43%。血清CysC是早期糖尿病肾病的危险因素，OR为266.080。结论：年龄和全血NLR可作为早期糖尿病肾病的筛查指标，而血清CysC对早期糖尿病肾病的预测价值较高，是其独立危险因素。
2018, 43(1): 90-95.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.027
摘要:
目的：探索医学影像学专业《超声诊断学》课程体系改革的应用效果。方法：选择蚌埠医学院医学影像学本科2012级185名学生作为对照班，采用传统教学方法；2013级178名学生作为实验班，开展《超声诊断学》课程教学改革。通过综合考核和问卷调查，评估课程改革的教学效果及满意度。结果：实验班学生生期末考试中的理论考试成绩、实验技能考核成绩及临床思维能力测试成绩均明显优于对照班（P<0.01）；实验班学生在教学资源丰富、教学方法先进、激发学习兴趣与自主性、提高解决问题能力、提高临床思维能力、培养科研创新能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力以及考核方式科学合理方面的满意率均明显高于对照班（P<0.01）。结论：深化《超声诊断学》课程体系改革，可在培养具备创新应用型医学影像人才中发挥重要作用。
目的：探索医学影像学专业《超声诊断学》课程体系改革的应用效果。方法：选择蚌埠医学院医学影像学本科2012级185名学生作为对照班，采用传统教学方法；2013级178名学生作为实验班，开展《超声诊断学》课程教学改革。通过综合考核和问卷调查，评估课程改革的教学效果及满意度。结果：实验班学生生期末考试中的理论考试成绩、实验技能考核成绩及临床思维能力测试成绩均明显优于对照班（P<0.01）；实验班学生在教学资源丰富、教学方法先进、激发学习兴趣与自主性、提高解决问题能力、提高临床思维能力、培养科研创新能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力以及考核方式科学合理方面的满意率均明显高于对照班（P<0.01）。结论：深化《超声诊断学》课程体系改革，可在培养具备创新应用型医学影像人才中发挥重要作用。
2018, 43(1): 95-97.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.028
摘要:
目的：了解高职大学生隐性逃课现状，探究其心理根源，寻找有效方法，减少隐性逃课现象，提高教学成效。方法：采用问卷调查的方法对279名皖北卫生职业学院多专业大学生生理课教学进行隐性逃课现状调查，分析隐性逃课的发生情况、原因、心理状态、方式、感受和自我认知等情况。结果：74.2%的同学发生过隐性逃课，学习意志力较差者占57.7%，隐性逃课中83.2%玩手机，53.0%感觉内疚和自责，34.8%对课堂内容没兴趣，29.4%认为自己自控能力较差，28.0%不认为自己违纪，5.0%认为自己对学习没信心。结论：大学生隐性逃课的主要心理根源为消极的核心自我评价，教育者应引导学生树立人生目标，培养学生优良心理品质，改进教法，提高学生学习兴趣。
目的：了解高职大学生隐性逃课现状，探究其心理根源，寻找有效方法，减少隐性逃课现象，提高教学成效。方法：采用问卷调查的方法对279名皖北卫生职业学院多专业大学生生理课教学进行隐性逃课现状调查，分析隐性逃课的发生情况、原因、心理状态、方式、感受和自我认知等情况。结果：74.2%的同学发生过隐性逃课，学习意志力较差者占57.7%，隐性逃课中83.2%玩手机，53.0%感觉内疚和自责，34.8%对课堂内容没兴趣，29.4%认为自己自控能力较差，28.0%不认为自己违纪，5.0%认为自己对学习没信心。结论：大学生隐性逃课的主要心理根源为消极的核心自我评价，教育者应引导学生树立人生目标，培养学生优良心理品质，改进教法，提高学生学习兴趣。
2018, 43(1): 98-101.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.029
摘要:
目的：探讨家庭联合护理对优化心肌梗死病人出院后生活质量的可行性。方法：选取68例急性心肌梗死并好转出院的病人，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组予以常规护理；观察组出院后接受家庭联合护理。2组病人接受干预5个月后，采用健康调查简表SF-36对病人的生活质量进行评估，西雅图心绞痛调查量表对病人的疾病状况进行评价，抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对的病人抑郁、焦虑水平进行评价。结果：观察组病人的躯体功能、躯体功能引起的角色受限、总体健康评价、活力、情感原因引起的角色受限和心理健康评分均显著高于对照组（P<0.01），而机体疼痛和社会功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的躯体活动受限程度、治疗满意度和疾病认知程度评分均显著高于对照组（P<0.01），而心绞痛发作情况和稳定情况差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组（P<0.01）。结论：家庭联合护理虽然不能降低心肌梗死病人的心绞痛再发风险，但能够有效提高病人出院后的生活质量，缓解病人抑郁和焦虑的心理状态。
目的：探讨家庭联合护理对优化心肌梗死病人出院后生活质量的可行性。方法：选取68例急性心肌梗死并好转出院的病人，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组予以常规护理；观察组出院后接受家庭联合护理。2组病人接受干预5个月后，采用健康调查简表SF-36对病人的生活质量进行评估，西雅图心绞痛调查量表对病人的疾病状况进行评价，抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对的病人抑郁、焦虑水平进行评价。结果：观察组病人的躯体功能、躯体功能引起的角色受限、总体健康评价、活力、情感原因引起的角色受限和心理健康评分均显著高于对照组（P<0.01），而机体疼痛和社会功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的躯体活动受限程度、治疗满意度和疾病认知程度评分均显著高于对照组（P<0.01），而心绞痛发作情况和稳定情况差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组（P<0.01）。结论：家庭联合护理虽然不能降低心肌梗死病人的心绞痛再发风险，但能够有效提高病人出院后的生活质量，缓解病人抑郁和焦虑的心理状态。
2018, 43(1): 101-103.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.030
摘要:
目的：探讨人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果。方法：选择神经胶质瘤病人62例，随机分为观察组与对照组，各31例，于术前及术后2组分别采用人性化照护模式和常规护理模式进行护理，并对护理干预后的希望指数、心理状态、生活质量进行评估。结果：2组干预后希望水平量表3个维度评分较干预前均显著升高（P<0.01），而观察组干预后3个维度评分较对照组升高更明显（P<0.01）；2组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较干预前显著下降（P<0.01），而观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较对照组降低更显著（P<0.01）；同时观察组干预后生活质量评分量表中自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活评分均高于对照组（P<0.05~P<0.01），但2组社会活动评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人性照护模式可显著提高神经胶质瘤病人希望指数，改善焦虑、抑郁状态，并提高生活质量，是提高该类病人护理质量的良好方式。
目的：探讨人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果。方法：选择神经胶质瘤病人62例，随机分为观察组与对照组，各31例，于术前及术后2组分别采用人性化照护模式和常规护理模式进行护理，并对护理干预后的希望指数、心理状态、生活质量进行评估。结果：2组干预后希望水平量表3个维度评分较干预前均显著升高（P<0.01），而观察组干预后3个维度评分较对照组升高更明显（P<0.01）；2组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较干预前显著下降（P<0.01），而观察组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表和功能失调性态度问卷评分均较对照组降低更显著（P<0.01）；同时观察组干预后生活质量评分量表中自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活评分均高于对照组（P<0.05~P<0.01），但2组社会活动评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人性照护模式可显著提高神经胶质瘤病人希望指数，改善焦虑、抑郁状态，并提高生活质量，是提高该类病人护理质量的良好方式。
2018, 43(1): 104-106.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.031
摘要:
目的：探讨知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用效果。方法：选取96例脑卒中病人，根据随机数字表分为观察组（n=48）及对照组（n=48），对照组应用常规性护理，观察组应用知识-社会-心理结合模式实施护理，分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组病人心理状况进行评价，并应用Fugl-Meyer评价法及脑卒中影响量表（SIS）对脑卒中病人躯体状况及生活质量进行评价。结果：观察组病人干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组病人（P<0.01）。观察组干预后上肢运动功能、下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.01）。观察组干预后SIS评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论：知识-社会-心理结合模式可有效改善脑卒中病人心理状况、改善病人运动功能，有利于提高脑卒中病人生活质量。
目的：探讨知识-社会-心理结合模式在脑卒中病人心理和躯体障碍康复中的应用效果。方法：选取96例脑卒中病人，根据随机数字表分为观察组（n=48）及对照组（n=48），对照组应用常规性护理，观察组应用知识-社会-心理结合模式实施护理，分别于干预前后应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对2组病人心理状况进行评价，并应用Fugl-Meyer评价法及脑卒中影响量表（SIS）对脑卒中病人躯体状况及生活质量进行评价。结果：观察组病人干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组病人（P<0.01）。观察组干预后上肢运动功能、下肢运动功能评分均明显高于对照组（P<0.01）。观察组干预后SIS评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论：知识-社会-心理结合模式可有效改善脑卒中病人心理状况、改善病人运动功能，有利于提高脑卒中病人生活质量。
2018, 43(1): 107-109,113.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.032
摘要:
目的：探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法：根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组病人给予常规康复护理，观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果：干预前，2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后，HAMD评分和VAS评分均低于对照组（P<0.01）。干预前，2组腰痛评分标准（ODI）评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准（JOA）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低，JOA评分与对照组比较明显升高（P<0.01）。结论：腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式，能明显降低不良心理情绪和疼痛程度，提高了病人的康复训练依从性和安全性，值得广泛推广。
目的：探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法：根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组病人给予常规康复护理，观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果：干预前，2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后，HAMD评分和VAS评分均低于对照组（P<0.01）。干预前，2组腰痛评分标准（ODI）评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准（JOA）评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低，JOA评分与对照组比较明显升高（P<0.01）。结论：腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式，能明显降低不良心理情绪和疼痛程度，提高了病人的康复训练依从性和安全性，值得广泛推广。
2018, 43(1): 110-113.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.033
摘要:
目的：探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法：随机将120例脑卒中病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组应用常规性健康教育方式，观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育，干预时间为6个月，比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果：干预后3个月和6个月，观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组（P<0.01），而神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.01）；2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平，神经功能缺损评分低于干预前水平（P<0.05~P<0.01）。干预后6个月，观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论：医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复，减轻病人神经功能缺损，提高病人病人生活质量。
目的：探讨医院社区联动护理管理模式对脑卒中病人康复效果及生活质量的影响。方法：随机将120例脑卒中病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组应用常规性健康教育方式，观察组在对照组基础上应用医院社区联动护理管理模式实施健康教育，干预时间为6个月，比较2组病人干预前、干预后3个月、6个月肢体功能运动状态、日常生活活动能力、神经功能缺损情况及干预前及干预6个月后生活质量的变化。结果：干预后3个月和6个月，观察组病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均显著高于对照组（P<0.01），而神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.01）；2组干预后病人肢体功能运动状态、日常生活活动能力评分均高于干预前水平，神经功能缺损评分低于干预前水平（P<0.05~P<0.01）。干预后6个月，观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生存质量总评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论：医院社区联动护理管理模式能有效促进脑卒中病人肢体功能恢复，减轻病人神经功能缺损，提高病人病人生活质量。
2018, 43(1): 114-116,120.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.034
摘要:
目的：探讨知信行培训模式在儿科低年资护士培训中的价值。方法：选择儿科低年资护士122名，依据随机数字表法分为2组，对照组采用传统的核心制度培训，观察组采用知信行培训模式，连续培训1个月后，对所有护士跟踪随访6个月，比较2组护士培训前后技能变化。结果：培训后，观察组低年资护士的职业情操、认知技能、人际关系、自我管理、组织管理、软技能总分以及理论知识、操作技能和综合素质评分均显著高于对照组（P<0.01）；2组护士培训前后的护士自我满意率和病患家属满意率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用知信行培训模式培训儿科低年资护士，护士的全面素质得以提高，能够更好地适应儿科高风险、高负荷的工作，且护理质量得到了提升。
目的：探讨知信行培训模式在儿科低年资护士培训中的价值。方法：选择儿科低年资护士122名，依据随机数字表法分为2组，对照组采用传统的核心制度培训，观察组采用知信行培训模式，连续培训1个月后，对所有护士跟踪随访6个月，比较2组护士培训前后技能变化。结果：培训后，观察组低年资护士的职业情操、认知技能、人际关系、自我管理、组织管理、软技能总分以及理论知识、操作技能和综合素质评分均显著高于对照组（P<0.01）；2组护士培训前后的护士自我满意率和病患家属满意率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用知信行培训模式培训儿科低年资护士，护士的全面素质得以提高，能够更好地适应儿科高风险、高负荷的工作，且护理质量得到了提升。
2018, 43(1): 117-120.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.035
摘要:
目的：探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法：根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组出院时进行常规出院指导，观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预，2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表（MMSE）、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果：干预前，2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义（P>0.05），观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P<0.01）；2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前（P<0.01），干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月（P<0.01），干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月（P<0.01）。结论：家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力，而且能有效提高病人生活质量。
目的：探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法：根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组（n=60）及对照组（n=60），对照组出院时进行常规出院指导，观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预，2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表（MMSE）、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果：干预前，2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义（P>0.05），观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组（P<0.01）；2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前（P<0.01），干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月（P<0.01），干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月（P<0.01）。结论：家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力，而且能有效提高病人生活质量。
2018, 43(1): 121-124.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.036
摘要:
目的：探讨强化社会及家庭支持对脑梗死后抑郁病人心理状态及日常生活能力的影响。方法：选择118例脑梗死后抑郁病人为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予强化社会及家庭支持干预。比较2组心理状态、神经功能、日常生活能力、临床疗效。结果：观察组有效率89.83%，高于对照组的74.58%（P<0.05）；干预后，2组病人焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、神经功能缺损程度评分均明显降低（P<0.01），且观察组降低幅度大于对照组（P<0.01）；2组病人Barthel指数评分均明显上升（P<0.01），且观察组的上升幅度大于对照组（P<0.01）。结论：强化社会及家庭支持能改善脑梗死后抑郁病人不良心理状态，降低神经功能缺损，提高病人的日常生活能力。
目的：探讨强化社会及家庭支持对脑梗死后抑郁病人心理状态及日常生活能力的影响。方法：选择118例脑梗死后抑郁病人为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予强化社会及家庭支持干预。比较2组心理状态、神经功能、日常生活能力、临床疗效。结果：观察组有效率89.83%，高于对照组的74.58%（P<0.05）；干预后，2组病人焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、神经功能缺损程度评分均明显降低（P<0.01），且观察组降低幅度大于对照组（P<0.01）；2组病人Barthel指数评分均明显上升（P<0.01），且观察组的上升幅度大于对照组（P<0.01）。结论：强化社会及家庭支持能改善脑梗死后抑郁病人不良心理状态，降低神经功能缺损，提高病人的日常生活能力。
2018, 43(1): 124-126.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.037
摘要:
目的：探讨自制加温湿化面罩在呼吸系统疾病病人面罩吸氧中的应用效果。方法：收集入住呼吸科行面罩吸氧病人50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用普通气泡式氧气湿化装置连接面罩行氧疗，观察组用文丘里装置联合呼吸机湿化器连接面罩行温湿化氧疗。观察氧疗24 h后2组病人的氧疗并发症及湿化效果，血pH值、PaCO2、PaO2及呼吸频率。结果：观察组口唇干裂、口腔黏膜干燥、咽喉疼痛并发症及湿化不足均显著低于对照组（P<0.01）。治疗前2组病人的pH、PaCO2、PaO2和呼吸频率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组病人PaCO2和呼吸频率显著降低，PaO2显著增高（P<0.01），且观察组PaCO2和呼吸频率低于对照组（P<0.05和P<0.01），PaO2显著高于对照组（P<0.01）。结论：面罩吸氧病人进行温湿化可明显改善病人低氧血症和二氧化碳潴留，提高氧疗效果。
目的：探讨自制加温湿化面罩在呼吸系统疾病病人面罩吸氧中的应用效果。方法：收集入住呼吸科行面罩吸氧病人50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用普通气泡式氧气湿化装置连接面罩行氧疗，观察组用文丘里装置联合呼吸机湿化器连接面罩行温湿化氧疗。观察氧疗24 h后2组病人的氧疗并发症及湿化效果，血pH值、PaCO2、PaO2及呼吸频率。结果：观察组口唇干裂、口腔黏膜干燥、咽喉疼痛并发症及湿化不足均显著低于对照组（P<0.01）。治疗前2组病人的pH、PaCO2、PaO2和呼吸频率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组病人PaCO2和呼吸频率显著降低，PaO2显著增高（P<0.01），且观察组PaCO2和呼吸频率低于对照组（P<0.05和P<0.01），PaO2显著高于对照组（P<0.01）。结论：面罩吸氧病人进行温湿化可明显改善病人低氧血症和二氧化碳潴留，提高氧疗效果。
2018, 43(1): 127-129.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.038
摘要:
目的：调查住院病人氧驱动雾化吸入技术的掌握情况，并探讨其影响因素。方法：采用便利抽样方法，选取住院病人366例。用自编基本信息调查表测评病人的一般资料。病人根据医嘱进行雾化吸入，依据吸入技术的5个步骤，即体位、呼气、吸药、屏气、漱口的操作要点评价病人的吸入技术，并采用多因素logistic回归分析雾化吸入技术的影响因素。结果：住院病人氧驱动雾化吸入技术得分0分8例（2.2%）、1分73例（19.9%）、2分156例（42.6%）、3分86例（23.5%）、4分43例（11.7%）。不同年龄、文化程度、经济收入、接受雾化吸入疗法的住院次数的病人，氧驱动雾化吸入技术差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，影响雾化吸入技术的因素为文化程度、接受雾化吸入疗法的住院次数。结论：住院病人雾化吸入技术掌握不佳。医务人员应针对性地采取措施使病人掌握雾化吸入技术。
目的：调查住院病人氧驱动雾化吸入技术的掌握情况，并探讨其影响因素。方法：采用便利抽样方法，选取住院病人366例。用自编基本信息调查表测评病人的一般资料。病人根据医嘱进行雾化吸入，依据吸入技术的5个步骤，即体位、呼气、吸药、屏气、漱口的操作要点评价病人的吸入技术，并采用多因素logistic回归分析雾化吸入技术的影响因素。结果：住院病人氧驱动雾化吸入技术得分0分8例（2.2%）、1分73例（19.9%）、2分156例（42.6%）、3分86例（23.5%）、4分43例（11.7%）。不同年龄、文化程度、经济收入、接受雾化吸入疗法的住院次数的病人，氧驱动雾化吸入技术差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，影响雾化吸入技术的因素为文化程度、接受雾化吸入疗法的住院次数。结论：住院病人雾化吸入技术掌握不佳。医务人员应针对性地采取措施使病人掌握雾化吸入技术。
2018, 43(1): 130-132.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.039
摘要:
目的：探讨扁平化责任制护理在人工肝治疗中的应用效果。方法：选择进行人工肝治疗病人86例，随机分为扁平化责任制护理组和常规护理组。常规护理组实施小组责任制护理模式，扁平化责任制护理组采取扁平化责任制护理模式。将2组病人并发症发生率、导管感染率、深静脉血栓发生率、病人满意度进行比较。结果：扁平化责任制护理组病人并发症发生率和导管感染率显著低于常规护理组（P<0.05和P<0.01），病人满意度明显高于常规护理组（P<0.01）。深静脉血栓发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：在人工肝治疗中采用扁平化责任制护理模式可降低病人并发症的发生率和导管感染率，提高病人满意度，利于病人的康复。
目的：探讨扁平化责任制护理在人工肝治疗中的应用效果。方法：选择进行人工肝治疗病人86例，随机分为扁平化责任制护理组和常规护理组。常规护理组实施小组责任制护理模式，扁平化责任制护理组采取扁平化责任制护理模式。将2组病人并发症发生率、导管感染率、深静脉血栓发生率、病人满意度进行比较。结果：扁平化责任制护理组病人并发症发生率和导管感染率显著低于常规护理组（P<0.05和P<0.01），病人满意度明显高于常规护理组（P<0.01）。深静脉血栓发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：在人工肝治疗中采用扁平化责任制护理模式可降低病人并发症的发生率和导管感染率，提高病人满意度，利于病人的康复。
2018, 43(1): 132-135.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.01.040
摘要:
目的：探讨心灵关怀干预对恶性血液系统疾病患儿家属心理状况的影响。方法：采用随机字母表法将148例恶性血液系统疾病患儿家属分为观察组和对照组，各74例。对照组家属给予常规的心理咨询和健康教育；观察组则进行心灵关怀干预。2组患儿家属在干预前及干预后完成一般人口学资料调查问卷、照顾者压力量表、疲劳评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、领悟社会支持量表的问卷调查。结果：干预1个月后，最终观察组参与人员为71例，对照组参与人员为69例。干预后2组家属压力量表评分、疲劳评定量表评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、社会支持评定量表评分均优于干预前（P<0.01），且干预后观察组均优于对照组（P<0.01）。结论：心灵关怀干预能够减轻患儿家属压力和疲劳感，改善其抑郁、焦虑等负性情绪，提高患儿家属的社会支持程度，从而提高患儿家属的生活质量和身心健康水平。
目的：探讨心灵关怀干预对恶性血液系统疾病患儿家属心理状况的影响。方法：采用随机字母表法将148例恶性血液系统疾病患儿家属分为观察组和对照组，各74例。对照组家属给予常规的心理咨询和健康教育；观察组则进行心灵关怀干预。2组患儿家属在干预前及干预后完成一般人口学资料调查问卷、照顾者压力量表、疲劳评定量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、领悟社会支持量表的问卷调查。结果：干预1个月后，最终观察组参与人员为71例，对照组参与人员为69例。干预后2组家属压力量表评分、疲劳评定量表评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、社会支持评定量表评分均优于干预前（P<0.01），且干预后观察组均优于对照组（P<0.01）。结论：心灵关怀干预能够减轻患儿家属压力和疲劳感，改善其抑郁、焦虑等负性情绪，提高患儿家属的社会支持程度，从而提高患儿家属的生活质量和身心健康水平。
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