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2020年  45卷  第11期

基础医学
厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤中MAPKs信号通路及相关因子的影响
李辉, 康品方, 徐庆梅, 戎李, 孙硕, 张冰, 高琴, 高大胜, 王洪巨
2020, 45(11): 1453-1457. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.001
摘要:
目的观察厄贝沙坦在糖尿病大鼠心肌损伤中发挥的作用,并探讨其对丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPKs)信号通路及其相关因子表达影响。方法雄性SD大鼠50只,随机分为糖尿病4周(DM4W)组、糖尿病8周(DM8W)组、糖尿病8周+厄贝沙坦(DM8W+Ir)组、对照(Con)组、高糖高胆固醇饮食(HC)组,各10只。复制2型糖尿病大鼠模型成功后,DM8W+Ir组给予厄贝沙坦溶液灌胃干预;饲喂第4周时,处死DM4W组大鼠并留取心脏组织标本;饲喂8周后,处死剩余组大鼠。比较各组大鼠空腹血糖、体质量、心体比和左心室质量指数;取大鼠离体心肌行Masson染色观察心肌细胞纤维化改变;ELISA法检测心肌细胞内炎症细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-1表达水平;Western blotting法检测心肌组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase-1,MKP-1)、P38丝裂原激活蛋白激酶(P38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK)、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-related kinases,P-ERK1/2)蛋白表达水平。结果HC组大鼠空腹血糖、体质量、心体比、左心室质量指数与Con组差异均无统计学意义(P>0.05),IL-1β、IL-6、IL-1表达水平和MKP-1、P38MAPK、P-ERK1/2蛋白表达与Con组差异亦均无统计学意义(P>0.05)。与Con组、HC组相比,各糖尿病组大鼠Masson染色心肌细胞明显纤维化改变;体质量减轻,心肌细胞内炎症细胞因子IL-1β、IL-6、IL-1表达水平升高,心肌组织MKP-1蛋白表达降低,P38MAPK、P-ERK1/2蛋白表达升高(P < 0.05~P < 0.01);与DM4W、DM8W组比较,DM8W+Ir组大鼠IL-1β、IL-6、IL-1表达水平降低,MKP-1蛋白表达升高,P38MAPK、P-ERK1/2表达蛋白降低(P < 0.05~P < 0.01)。结论厄贝沙坦通过调控MAPKs信号通路发挥改善糖尿病心肌损伤的作用。
尼古丁调控血管平滑肌细胞内生物钟基因表达节律的研究
毕杨, 林彤远
2020, 45(11): 1458-1461, 1466. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.002
摘要:
目的研究尼古丁对原代大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)内生物钟基因表达节律的影响。方法使用贴壁法提取原代VSMCs,免疫荧光法检测VSMCs标志物α-SMA的表达,MTT法检测细胞活力,RT-PCR法检测VSMCs内生物钟基因Bmal1、CLOCK、Per1、Cry1的表达节律。数据使用余弦法拟合,计算昼夜节律参数。结果尼古丁在100 nmol/L浓度刺激48 h,诱导VSMCs增殖效果最好。Bmal1和CLOCK基因的中值相对于对照组下调(P < 0.05和P < 0.01),而Per1和Cry1基因表达的中值上调,CLOCK基因表达振幅相对于对照组下调,而Per1和Cry1的振幅上调,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);尼古丁使VSMCs内生物钟基因表达相位后移4~7 h。结论尼古丁在48 h内使VSMCs内生物钟基因表达变化的同时,使VSMCs特异性增殖,产生表型分化。
芦丁减轻全氟辛酸暴露致小鼠心肌损伤的作用研究
程静静, 余丽丽, 周勇兵, 汤雨婷, 马雨妍, 吴俊英, 刘辉
2020, 45(11): 1462-1466. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.003
摘要:
目的探讨芦丁对全氟辛酸(PFOA)造成的小鼠心肌损伤的保护作用研究。方法采用PFOA暴露建立小鼠心肌损伤模型,观察芦丁对PFOA造成小鼠心肌损伤模型体质量、心脏质量、心肌TG、TC含量和血清LDH活性、氧化应激指标变化(心肌MDA含量、GSH-PX和T-SOD活性)及心肌组织形态学变化。结果各组小鼠体质量1~2 d比较差异无统计学意义(P>0.05);3~14 d各组小鼠体质量有差异,且PFOA组小鼠体质量低于PFOA+芦丁组(P < 0.05);PFOA组和PFOA+芦丁组小鼠干预14 d心脏质量低于对照组,而PFOA+芦丁组高于PFOA组(P < 0.05)。PFOA组小鼠14 d心肌TC含量及血清LDH活性高于对照组(P < 0.05);PFOA+芦丁组小鼠14 d心肌TG含量及血清LDH活性低于PFOA组(P < 0.05);而PFOA组与PFOA+芦丁组小鼠14 d心肌TC含量差异无统计学意义(P>0.05);PFOA组小鼠14 d心肌MDA含量高于对照组(P < 0.05),而PFOA组与对照组小鼠14 d心肌T-SOD、GSH-PX活性差异无统计学意义(P>0.05);PFOA+芦丁组小鼠14 d心肌GSH-PX活性高于PFOA组,而PFOA+芦丁组与PFOA组在小鼠14 d时心肌MDA含量、GSH-PX活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论芦丁干预可以减轻PFOA暴露致小鼠心肌损伤作用。
lncRNA TUG1调控miRNA-145促进结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭
陈宋, 姜从桥
2020, 45(11): 1467-1471. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.004
摘要:
目的探讨lncRNA TUG1调控miRNA-145促进结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭。方法选择人结肠癌细胞HCT116,并将细胞分为6组,培养48 h后进行后续实验;采用qRT-PCR法检测各组细胞TUG1与miRNA-145的表达水平;采用MTT检测各组细胞的增殖情况;采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测细胞迁移、侵袭能力;采用双荧光素酶报告基因实验验证TUG1与miRNA-145的靶向关系。结果与人正常结肠黏膜上皮细胞株NCM460相比,结肠癌细胞株HCT116中TUG1相对表达水平明显升高,miRNA-145相对表达水平明显降低(P < 0.01);miRNA-145与TUG1 3'-UTR存在结合位点。与TUG1 siRNA阴性对照组相比,TUG1 siRNA组HCT116细胞中TUG1表达水平明显降低(P < 0.01),HCT116细胞增殖活性降低(P < 0.05),细胞划痕相对宽度明显增加,细胞侵袭数目明显减少(P < 0.05);与miRNA NC组相比,miRNA-145 mimic组HCT116细胞中miRNA-145表达水平明显升高,HCT116细胞增殖活性降低(P < 0.05),细胞划痕相对宽度明显增加,细胞侵袭数目明显减少(P < 0.01);与TUG1 siRNA阴性对照组相比,TUG1 siRNA组HCT116细胞中miRNA-145表达水平升高(P < 0.05);与si-TUG1+miRNA NC组相比,TUG1 siRNA+miRNA-145 inhibitor组HCT116细胞中miRNA-145表达水平降低(P < 0.05),HCT116细胞增殖活性增强,细胞划痕相对宽度减小,细胞侵袭数目增加(P < 0.05)。结论结肠癌HCT116细胞中TUG1表达上调,miRNA-145表达下调,干扰TUG1表达可通过靶向上调miRNA-145的表达,抑制结肠癌HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭。
临床医学
肝素结合蛋白水平对脓毒症病人预后的影响
王小玲, 伍德生, 郭晋, 陆国玉, 张晓华, 吴晓飞
2020, 45(11): 1471-1473, 1477. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.005
摘要:
目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)的表达水平对脓毒症病人预后的影响。方法选取108例脓毒症病人,测定其血清中HBP、降钙素原(PCT)的水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分,根据预后将病人分为存活组81例和死亡组27例。比较2组血清HBP和PCT浓度及APACHEⅡ和SOFA评分。分析脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分的相关性。logistic回归分析脓毒症病人预后的危险因素。结果脓毒症死亡组病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组(P < 0.01)。APHCHEⅡ评分≥15分的脓毒症病人HBP水平明显高于APHCHEⅡ评分 < 15分者(t=6.13,P < 0.01),SOFA评分≥5分的HBP水平明显高于SOFA评分 < 5分者(t=5.64,P < 0.01)。脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分呈明显正相关关系(r=0.793、0.735、0.708,P < 0.01)。logistic回归分析显示,HBP、PCT是脓毒症病人死亡的独立危险因素(P < 0.05)。结论HBP水平在脓毒症病人中明显升高,是脓毒症病人死亡的独立危险因素,能够一定程度地预测脓毒症病人的不良预后。
不同径路治疗咽旁隙神经源性肿瘤疗效比较
刘诗娴, 韩跃锋, 谢宗玉, 王晓敏, 李慧, 马士崟
2020, 45(11): 1474-1477. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.006
摘要:
目的探讨不同径路治疗咽旁隙神经源性肿瘤疗效比较。方法收集影像科和耳鼻咽喉头颈外科诊断并手术的咽旁隙神经源性肿瘤病人21例,并根据肿瘤影像学特点对其性质进行判断,比较经口径路与经颈径路术后病人术中出血、术后疼痛和并发症等情况。结果经口径路与经颈径路病人术中出血和术后疼痛情况差异均有统计学意义(P < 0.01),而并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论影像学对咽旁隙神经源性肿瘤的诊断、鉴别诊断及手术入路的选择具有临床指导价值,经口径路在减少术中出血、减轻术后疼痛方面较经颈径路有优势。
自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察
陈丽, 周浩, 吴道爱, 裴晓艳
2020, 45(11): 1478-1480, 1485. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.007
摘要:
目的观察自体富血小板凝胶(APG)治疗难愈性糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法住院的50例难愈性DFU病人随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组治疗采用APG,对照组采用常规外科换药,对2组治疗后的溃疡愈合率、溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较,并对观察组病例APG治疗前后的溃疡面组织进行病理切片。结果观察组愈合率为80.00%,溃疡面缩小速率为(0.48±0.56)cm2/w,愈合时间为(26.7±3.0)d;对照组愈合率为24.00%,溃疡面缩小速率为(0.29±0.09)cm2/w,愈合时间为(50.3±3.7)d。观察组的愈合率与愈合时间均优于对照组(P < 0.01),溃疡面缩小速率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在应用APG之后溃疡面的病理切片结果显示,新生血管和肉芽组织有少量的生成。结论与传统方法相比,APG对难愈性DFU的愈合具有较好的疗效,能够提高愈合率和缩短溃疡面的愈合时间。
急性脑梗死病人外周血血管内皮生长因子动态变化与病情严重程度及预后相关性研究
陈亚男, 王雪丽, 刘忠伦, 吕晶晶, 吴晓, 何学明, 许瑾
2020, 45(11): 1481-1485. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.008
摘要:
目的探讨急性脑梗死(ACI)病人血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义。方法收集2019年3-11月首次发生脑梗死并且24 h内入院的病人46例。使用了双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)连续测量入组病人的1、3、7、14 d清晨空腹状态下血清VEGF水平指标,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的神经功能缺损程度评分结果将入院时病人分为轻、中、重度3组。并于发病14 d重新对病人进行评估,如果NIHSS评分较入院时下降≥4分或入院时评分 < 4分,重新评估后NIHSS评分未增加,则定义为预后好组,反之为预后差组。另外收集同阶段的年龄、性别匹配的15例经头颅CT或磁共振检查无异常的正常健康人作为对照组。结果与对照组比较,ACI组在发病1、3、7、14 d血清VEGF水平均明显升高(P < 0.01)。并且在ACI后7 d达到高峰。在ACI后14 d下降,但与对照组相比,差异仍有统计学意义(P < 0.01)。ACI组血清VEGF水平在不同时间点均随着病情严重程度增加而有上升趋势,并在发病7 d、14 d具有统计学意义(P < 0.05)。预后差组的ACI病人血清VEGF水平在各时点均表现出比预后好组高的趋势(P < 0.05)。进一步亚组分析,在相同卒中严重程度的情况下,预后差组的各时间点血清VEGF水平均有高于预后好组的趋势,但除轻度卒中组的1 d、3 d外(P < 0.05),2组差异无统计学意义(P>0.05)。ACI病人发病3、7、14 d血清VEGF水平与入院时NIHSS评分呈正相关关系(P < 0.05),NIHSS评分与发病1 d血清VEGF水平无明显相关性(P>0.05)。结论ACI发生后血清VEGF水平升高,且随ACI病程进展而呈波动性变化。血清VEGF水平与ACI病人的病情严重程度相关。血清VEGF水平与短期功能预后有一定的相关趋势。
动态监测NLR、PLR变化与晚期肺腺癌一线化疗疗效及预后关系
李曦颖, 黄礼年
2020, 45(11): 1486-1490. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.009
摘要:
目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血小板淋巴细胞比率(PLR)的动态变化对晚期肺腺癌病人化疗疗效及生存期的预测价值。方法回顾性分析193例经一线化疗的晚期肺腺癌病人病历资料,收集其化疗前、化疗2周期后及化疗4周期后的相关资料进行疗效评定,并分别计算NLR、PLR;分析NLR、PLR的动态变化与各种临床特征、一线化疗疗效及总生存期(OS)之间的关系。结果NLR、PLR水平在化疗前及化疗后疾病进展组均高于完全缓解+部分缓解+疾病稳定组(P < 0.01);在化疗疗效方面,除NLR4(P>0.05)外,NLR0、NLR2、PLR0、PLR2、PLR4与2周期化疗疗效呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01);而NLR0、NLR2、NLR4、PLR0、PLR2、PLR4与4周期化疗疗效均呈负相关关系(P < 0.01);Kaplan-Meier生存分析表明,OS在不同NLR0、NLR4、PLR0、PLR2、PLR4、2周期化疗疗效及4周期化疗疗效中差异均有统计学意义(P < 0.01),且多因素分析表明,NLR0与PLR4是生存期的独立危险因素(P < 0.05和P < 0.01)。结论NLR、PLR与一线化疗晚期肺腺癌疗效及生存密切相关,治疗前NLR与化疗4周后PLR是一线化疗晚期肺腺癌病人的独立预后因素。
呼出气一氧化氮及血清髓过氧化物酶测定在重症哮喘表型识别中的应用
庄亚琴, 高习文, 颜志军, 张亚娟
2020, 45(11): 1491-1493, 1497. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.010
摘要:
目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)测定在重症哮喘表型识别中的应用。方法选取稳定期支气管哮喘病人40例(重症哮喘20例,非重症哮喘20例)作为研究对象,并选择同期体检的20名健康人员作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清MPO水平,使用FeNO检测仪检测FeNO水平,同时测定血常规(中性粒细胞及嗜酸粒细胞计数)和IgE水平。比较各组FeNO、血清MPO、中性粒细胞、嗜酸粒细胞和IgE水平。结果对照组、非重症哮喘组、重症哮喘组血清MPO水平差异有统计学意义(P < 0.01);重症哮喘组血清MPO水平明显高于对照组和非重症哮喘组(P < 0.01)。各组外周血中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。各组FeNO、IgE水平差异均有统计学意义(P < 0.01);重症哮喘组FeNO水平明显高于对照组和非重症哮喘组(P < 0.01);非重症哮喘组、重症哮喘组IgE水平高于对照组(P < 0.05和P < 0.01)。各组嗜酸粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症哮喘病人存在血清MPO和FeNO水平的升高,通过检测血清MPO、FeNO水平有助于识别重症支气管哮喘病人表型,对重症哮喘的个体化治疗具有重要指导意义。
拮抗剂方案助孕hCG日雌二醇水平对妊娠结局的影响
王葳, 曹义娟, 马娟
2020, 45(11): 1494-1497. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.011
摘要:
目的探讨拮抗剂方案人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)拮抗剂方案助孕共216个周期病人的临床资料。根据hCG日E2水平将其分为4组:A组 < 1 600 pg/mL,B组1 600~3 200 pg/mL,C组>3 200~4 800 pg/mL,D组>4 800 pg/mL。比较各组获卵数、单个卵泡E2水平、获胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果B、C、D组获卵数、获胚胎数较A组高,C、D组较B组高,D组较C组高(P < 0.05)。C、D组单个卵泡E2水平较A组高,D组较B组高(P < 0.05)。D组胚胎种植率较B、C组低(P < 0.05),4组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案中高E2水平病人获卵数及获胚胎数增多,优质胚胎率不会受到影响,但鲜胚移植胚胎种植率降低。
布地奈德联合高流量氧疗对急性呼吸窘迫综合征患儿一氧化氮、乳酸的影响
李嘉, 危松青, 王曼知, 石家云
2020, 45(11): 1498-1500, 1504. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.012
摘要:
目的研究布地奈德联合高流量氧疗对急性呼吸窘迫综合征患儿一氧化氮(NO)、乳酸的影响。方法选取急性呼吸窘迫综合征患儿90例,按照随机数字表法分为氧疗组和联合组,各45例。氧疗组给予经鼻高流量氧疗治疗,联合组在氧疗组基础上给予布地奈德治疗。比较2组患儿治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数和NO、乳酸水平及肺功能指标。结果2组患儿治疗后PaCO2均较治疗前降低,PaO2、氧合指数均较治疗前升高(P < 0.05~P < 0.01),且联合组PaCO2明显低于氧疗组,PaO2、氧合指数均明显高于氧疗组(P < 0.01)。2组患儿治疗后NO、乳酸水平均较治疗前降低(P < 0.05),且联合组NO、乳酸水平均明显低于氧疗组(P < 0.01)。联合组患儿治疗后潮气量、用力呼气量、1秒用力呼气量、最大呼气流量水平均明显高于氧疗组(P < 0.01)。联合组患儿治疗有效率为93.33%(42/45),高于氧疗组的77.78%(35/45),2组患儿疗效差异有统计学意义(P < 0.01)。结论布地奈德联合高流量氧疗治疗儿童急性呼吸窘迫综合征效果较好,能改善患儿NO、乳酸水平,提高呼吸功能。
乙酰半胱氨酸辅助治疗对老年COPD稳定期病人肺动脉压力、右心室射血分数和血清CRP、SOD水平的影响
杨静, 黄玲媚, 董莉, 肖青叶, 朱慧, 李国春
2020, 45(11): 1501-1504. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.013
摘要:
目的观察乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人肺动脉压力(PASP)、右心室射血分数(RVEF)和血清C反应蛋白(CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)水平的影响,探讨其临床应用价值。方法选择老年COPD稳定期病人共66例为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组病人给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸片口服,疗程2个月。分别于治疗前及治疗后1个月、2个月,运用心脏彩超测定2组病人的PASP、RVEF的变化,并检测其血清CRP、SOD水平的变化。结果治疗后2组的PASP、CRP均较治疗前下降,但仅治疗2个月后PASP、CRP的下降观察组较对照组差异有统计学意义(P < 0.05和P < 0.01)。治疗后2组的SOD均较治疗前上升,且SOD的上升观察组较对照组差异有统计学意义(P < 0.05和P < 0.01)。治疗后RVEF的上升在2组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用乙酰半胱氨酸治疗老年COPD稳定期病人有利于肺动脉压力的控制,且可能通过抑制炎症反应、改善抗氧化能力而实现,对于此类病人具有临床应用价值。
血乳酸水平对重症肺炎ARDS并发感染性休克病人预后的预测价值
冯婷婷, 陈晓兵, 王言理, 骆继业, 于维凯
2020, 45(11): 1505-1507, 1511. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.014
摘要:
目的探究入院时血乳酸水平对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发感染性休克病人预后的预测价值,为临床预测病人死亡率提供依据。方法选取102例重症肺炎ARDS并发感染性休克病人,收集病人入院时临床生化资料。根据入院后28d存活情况将病人分为死亡组和存活组,观察血乳酸水平与死亡率相关性,并分析其对28d死亡率的预测价值。结果共40例死亡(39.2%),死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分高于存活组(P < 0.05),住院时间长于存活组(P < 0.05)。死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组(P < 0.01)。2组pH值、剩余碱、碳酸氢盐、二氧化碳分压及氧分压差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,乳酸预测28d死亡的曲线下面积为0.77,灵敏度为64.2%,特异度为79.9%。多因素分析显示,乳酸、SOFA评分是病人28 d死亡的独立危险因素(P < 0.01和P < 0.05)。结论动脉血乳酸水平升高的重症肺炎ARDS并发感染性休克病人预后较差,其水平可用于预测病人28 d死亡率。
盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术全麻病人术后留置导尿管反应的影响
孙桂英, 王雪梅, 廖灿, 汪芳俊
2020, 45(11): 1508-1511. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.015
摘要:
目的观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min(t0)和术后30 min(t1)、3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h(T1)、3 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分。结果与t0比较,C组病人t1~t3时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高(P < 0.01),而A组病人以上指标t1~t2时刻均升高(P < 0.05~P < 0.01);t1~t3时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组(P < 0.01)。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组(P < 0.01)。术后T1~T4时刻A组病人VAS评分均明显低于C组(P < 0.01)。结论男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。
8-isoprostane、SOD、AOA、NF-κB及iNOS在复发性流产病人中的表达研究
汪莉, 石慧芬, 江海英, 刘金霞, 陈茵
2020, 45(11): 1512-1514, 1517. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.016
摘要:
目的分析8-异构前列腺素(8-isoprostane)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆总抗氧化能力(AOA)、转录因子-κB(NF-κB)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在复发性流产病人中的表达及影响,以探讨不明原因复发性流产发病机制。方法选取2018年1月至2019年10月119例产妇作为研究对象,分为不明原因复发性流产病人60例作为研究对象(病例组),进行正常妊娠分娩妇女作为参照对象59例(对照组),比较2组病人血液和绒毛蜕膜组织中的8-isoprostane、SOD、AOA等氧化应激指标及NF-κB、iNOS水平。结果2组病人血液中AOA水平差异无统计学意义(P>0.05),病例组病人血液中8-isoprostane、NF-κB和iNOS水平均高于对照组(P < 0.01),SOD水平明显低于对照组(P < 0.01);2组病人绒毛蜕膜组织中AOA水平差异无统计学意义(P>0.05),病例组绒毛蜕膜组织中8-isoprostane、NF-κB和iNOS水平均高于对照组(P < 0.01),SOD水平明显低于对照组(P < 0.01)。结论不明原因复发性流产病人血液和绒毛蜕膜组织中的8-isoprostane、SOD、NF-κB和iNOS表达与正常妊娠妇女具有明显差异,因此,其可作为预测不明原因复发性流产发生的重要因子。
胎儿脐动脉与大脑中动脉血流频谱预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值比较
石莉, 吴栋才, 符小艳
2020, 45(11): 1515-1517. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.017
摘要:
目的比较彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学指标对于预测晚孕期胎儿窘迫的临床价值。方法选取晚孕期孕妇为研究对象,分为胎儿窘迫组(n=80)和无胎儿窘迫组(n=200)。胎儿窘迫组中40例检测UA指标胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),40例检测MCA指标RI、PI;无胎儿窘迫组中100例检测UA指标S/D值、RI、PI,100例检测MCA指标RI、PI。结果胎儿窘迫组病人UA指标RI、PI和S/D值均明显高于无胎儿窘迫组(P < 0.01);胎儿窘迫组病人MCA指标RI和PI均明显低于无胎儿窘迫组(P < 0.01)。UA和MCA指标对于胎儿窘迫的检出率分别为85.0%(34/40)和67.5%(27/40),检出率差异有统计学意义(P < 0.05);UA和MCA指标对于胎儿窘迫的误诊率分别为9.0%(9/100)和2.0%(2/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论UA和MCA指标在胎儿窘迫的预测方面,均具有重要的临床价值;UA指标对于胎儿窘迫的检出率要高于MCA指标,但其误诊率也高于MCA指标。
缺血性脑卒中偏瘫病人健侧下肢深静脉血栓形成的相关因素分析
刘郑, 穆景颂, 刘海华, 卢节平
2020, 45(11): 1518-1520, 1524. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.018
摘要:
目的研究缺血性脑卒中偏瘫病人健侧下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及其危险因素。方法回顾分析缺血性脑卒中偏瘫病人147例,入院后完善血常规、凝血象、D-二聚体及双侧下肢静脉彩超检查。根据健侧下肢有无血栓,分为健侧伴DVT组(18例)和健侧不伴DVT组(129例),比较2组病人各指标有无差异。结果2组病人年龄、凝血功能指标、血小板计数、肺部感染发生率、合并高血压、糖尿病和心房颤动(房颤)率差异均无统计学意义(P>0.05),健侧伴DVT组D-二聚体、意识障碍发生率、呼吸机使用率高于健侧不伴DVT组(P < 0.05~P < 0.01)。结论意识障碍和使用呼吸机是缺血性脑卒中偏瘫病人健侧DVT的危险因素,肺部感染可能是潜在危险因素。对存在这些危险因素的病人,健侧下肢血栓的筛查应受到重视。
齐拉西酮联合低频重复经颅磁刺激对老年重症精神分裂症病人BNDF、IL-6、Hcy水平与认知功能障碍的影响
崔航涛, 周志强, 樊华, 徐瑞
2020, 45(11): 1521-1524. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.019
摘要:
目的探讨齐拉西酮联合低频重复经颅磁刺激对老年重症精神分裂症病人脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的影响。方法选择老年重症精神分裂症病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用齐拉西酮治疗;观察组采用齐拉西酮联合低频重复经颅磁刺激治疗,持续治疗2个月。比较2组病人的临床疗效、治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、Hcy水平、BDNF水平、IL-6水平及不良反应发生情况。结果2组治疗后PANSS评分较治疗前明显降低,RBANS评分较治疗前明显升高(P < 0.01),且观察组病人治疗后PANSS评分明显低于对照组(P < 0.01),RBANS评分明显高于对照组(P < 0.01)。2组治疗后血清BDNF水平较治疗前明显升高,IL-6、Hcy水平较治疗前明显降低(P < 0.01);且观察组病人治疗后血清BDNF水平明显高于对照组,IL-6、Hcy水平明显低于对照组(P < 0.01)。观察组有效率(96.00%)高于对照组(84.00%)(P < 0.05),2组病人不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合低频重复经颅磁刺激对老年重症精神分裂症病人的疗效确切,可以改善认知功能障碍,降低IL-6、Hcy水平,提高BDNF水平,且安全性高,值得推广。
L4横突以下输尿管上段结石两种治疗方法的前瞻性随机研究
李磊, 桂赞龙, 程华根, 王传圣
2020, 45(11): 1525-1528. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.020
摘要:
目的比较多尼尔体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜碎石术(URS)治疗L4横突以下输尿管上段结石的疗效和安全性。方法收集L4横突以下输尿管上段结石(结石长径1.0~ < 2.0cm)病人158例,按随机数字表法分入ESWL组(80例)和URS组(78例),再根据结石长径分为 < 1.3cm和≥1.3cm 2个亚组,分析各组一次碎石成功率、最终碎石成功率、医疗费用及并发症等。结果ESWL组的一次碎石成功率和医疗费用明显低于URS组,重复治疗率明显高于URS组(P < 0.01),2组最终碎石成功率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在ESWL组,结石长径≥1.3 cm亚组一次碎石成功率和最终碎石成功率低于长径 < 1.3cm(P < 0.01);在URS组的2个亚组内碎石成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结石长径≥1.3cm,行URS一次碎石成功率和最终碎石成功率高于ESWL,差异有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05);结石长径 < 1.3cm,行ESWL与URS疗效差异无统计学意义(P>0.05)。各亚组内和亚组间比较,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论位于L4横突以下输尿管上段结石的治疗,若结石长径1.3~ < 2.0 cm,首选URS;若结石长径1.0~ < 1.3 cm,适合行ESWL。
妊娠期糖尿病足月新生儿血糖影响因素研究
余景凤, 祝毅
2020, 45(11): 1528-1530. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.021
摘要:
目的研究妊娠期糖尿病(GDM)足月新生儿血糖影响因素。方法以GDM分娩的足月新生儿198例作为研究对象,详细记录患儿出生后1、3、6、12、24 h血糖情况,并观察新生儿血糖水平与分娩方式、初乳以及新生儿出生体质量的关系。结果GDM新生儿血糖水平与24 h初乳量、分娩方式的关系差异均无统计学意义(P>0.05),与新生儿体质量呈明显负相关关系(r=-0.382,P < 0.01)。结论新生儿出生体质量是导致新生儿发生低血糖,并且造成新生儿入住ICU病房的重要因素之一。
公共卫生
城市学龄期儿童攻击行为与对"二孩"接纳程度关系的研究
吴若瑶, 姚荣英, 杨少萌, 蒋志成, 王帮璇, 元永艇
2020, 45(11): 1531-1537. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.022
摘要:
目的了解城市学龄期儿童对"二孩"的接纳情况,探索其攻击行为与对"二孩"的接纳程度的关系。方法采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市三所小学,抽取2~6年级共计926名小学生中的独生子女和非独生子女中排行老大(简称"一孩")作为研究对象进行问卷调查,内容为儿童基本情况、儿童12-条目攻击行为自评量表、家庭状况、接纳状况评估问卷四部分。结果926名小学生中,独生子女531名(57.34%)、"一孩"395名(42.66%)。"一孩"对"二孩"接纳率明显高于独生子女对"二孩"的接纳率(P < 0.01)。"一孩"在躯体攻击维度的得分高于独生子女在该维度的得分(P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,躯体攻击和语言攻击倾向高是独生子女对"二孩"接纳的制约因素。年龄增长是"一孩"对"二孩"接纳的促进因素。而躯体攻击、语言攻击和敌意倾向高是"一孩"对"二孩"接纳的制约因素。结论为促进儿童社会性发展,减少儿童攻击行为并改善同胞接纳情况,建议父母做好独生子女和"一孩"的心理疏导工作,采用民主平等的教育方式,学校可以尝试混龄教育模式,为儿童父母开展家长学校,促进儿童的"二孩"接纳度。
芜湖市高校女大学生乳腺癌知信行现状及影响因素
郑素格, 张顺花, 朱伟豪, 樊婷婷, 付宝月, 巨年婷, 张晓嵽
2020, 45(11): 1537-1543. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.023
摘要:
目的研究芜湖市高校女大学生乳腺癌知信行现状及其影响因素,为乳腺癌防治及健康教育提供建议和对策。方法自行设计调查问卷,随机抽取芜湖市4所高校600名女大学生进行问卷调查。结果芜湖市高校女大学生乳腺癌知识总知晓率为70.79%,乳腺癌态度总持有率为71.15%,乳腺癌预防行为总形成率为62.31%。芜湖市高校医学专业学生知信行得分高于其他专业,大五学生知信行得分最高,母亲受教育程度越高知信行得分越高,接受过乳腺癌健康教育的学生知信行得分高于未接受过教育的(P < 0.05)。乳腺癌知识、态度、行为之间均呈正相关关系(P < 0.01)。专业、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育是乳腺癌知识的影响因素;年级、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育是态度的影响因素;专业、年级、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育、乳腺癌家族史是行为的影响因素;专业、年级、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育是知信行的影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论芜湖市高校女大学生乳腺癌知识、态度尚可,行为略差,应进一步加强乳腺健康教育工作,提升高校女大学生乳腺癌知信行水平。
精神卫生
农村在校未成年人心理健康服务需求调查研究
孙婷, 唐启寿, 张武丽, 何梦雨, 张利华
2020, 45(11): 1544-1549, 1553. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.024
摘要:
目的了解农村未成年人心理健康服务需求以及不同人口统计学特征的被试对象服务需求的差异,为农村未成年人心理健康干预策略的制定提供参考。方法2018年4-7月采用分层整群抽样法抽取四川省、安徽省、河南省共14所农村中小学四到九年级学生3 456人,通过自编心理健康服务需求问卷调查被试对象心理健康服务获取及需求情况。结果61.1%被试对象希望获取心理健康服务,有统计学意义的变量为年级、成绩、住校情况、家庭经济状况(P < 0.01)。希望获取服务的途径主要是心理咨询师(51.5%),有统计学意义的变量为性别、年级、成绩、住校情况(P < 0.01)。被试对象希望通过面对面交流(45.1%)及网络(28.3%)等形式获取服务,有统计学意义的变量分别为性别、年级、住校情况、教育方式、家庭经济状况(P < 0.05~P < 0.01)。不同性别、年级、学习成绩、住校情况、独生子女情况、父母婚姻状况、家庭教育方式及经济状况的被试对象心理健康服务内容的需求不同(P < 0.05~P < 0.01)。结论农村未成年人心理健康服务的需求较高,不同人口统计学特征的农村未成年人的心理健康服务需求不同,他们需要通过多种途径和方式获取心理健康服务。
某地全科医师规范化培训学员工作满意度调查
赵静, 杨庆宇, 万娟, 薛芳
2020, 45(11): 1550-1553. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.025
摘要:
目的调查某地全科医师规范化培训学员的工作满意度情况,为更好地制定全科医生规范化培训方案和相关政策提供依据。方法将某地3所规范化培训基地作为研究现场,使用自编《一般人口学问卷》和《短式明尼苏达满意度量表》(短式MSQ),采用便利抽样的方法,调查对象以自愿原则和匿名方式在网络平台进行自填式问卷调查,回收有效问卷172份。结果全科医师规范化培训学员对工资的满意情况,“非常满意”“满意”及“基本满意”者合计占比23.9%。全科医师规范化培训学员对政策的了解情况,“很了解”及“了解”者占比合计为77.4%;对政策的满意情况,“非常满意”和“满意”者合计占比为37.2%。全科医师规范化培训结束后“非常愿意”和“愿意”去基层就业者合计占比为39.5%;全科医师规范化培训学员家人对于其去基层就业“非常支持”和“比较支持”者合计占比54.6%。全科医师规范化培训学员家人“非常支持”其去基层就业者,学员的工作总体满意度、内部满意度和外部满意度得分均高于其他组(P < 0.01)。结论全科医师规范化培训学员对培训期间的工资和政策的满意度较低,对于规范化培训结束后去基层就业的意愿较低;全科医师规范化培训学员家人对学员去基层就业越支持,学员的工作满意度也越高。
大学生科技园地
马来酸噻吗洛尔磷脂复合物的制备及性质表征
杨思雨, 赵雪纯, 王玉帅, 丁琪, 王秀
2020, 45(11): 1554-1558. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.026
摘要:
目的制备马来酸噻吗洛尔磷脂复合物,以提高复合马来酸噻吗洛尔脂溶性。方法采用溶剂挥发法制备磷脂复合物;以复合率为指标,采用单因素试验对物料比、复合时间、复合温度等进行优化筛选;并对最优处方制备的磷脂复合物用差示扫描量热法、傅里叶红外光谱、紫外光谱进行验证及性质表征。同时测定并比较马来酸噻吗洛尔及其磷脂复合物在蒸馏水及三氯甲烷中的溶解性。结果以10 mL四氢呋喃为复合溶剂,马来酸噻吗洛尔与磷脂摩尔比为1:2.5,水浴温度40℃,复合时间为3 h条件下,制备的马来酸噻吗洛尔磷脂复合物复合率最高,达(96.54±2.46)%。溶解度测定结果显示马来酸噻吗洛尔磷脂复合物在蒸馏水中溶解度明显低于马来酸噻吗洛尔,在三氯甲烷中溶解度明显高于马来酸噻吗洛尔(P < 0.01)。结论该实验将马来酸噻吗洛尔制备成磷脂复合物,增加了其脂溶性,有利于增加药物在皮肤黏膜的停留时间,延长药效。
紫外-可见分光光度法测定可溶微针贴片中罗丹明B的含量
刘春艳, 柏沫含, 徐雨靓, 万天妍, 陈佳琪, 王清清, 马涛
2020, 45(11): 1558-1560. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.027
摘要:
目的建立可溶微针贴片中罗丹明B的含量测定方法。方法采用紫外-可见分光光度法,配制一系列浓度的罗丹明B溶液,在554 nm处测定其相应的吸光度,采用最小二乘法绘制标准曲线。考察方法的专属性、线性、精密度、加样回收率、检测限、重复性及稳定性。结果罗丹明B浓度在1.04~10.40 μg/mL范围内,与其吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 5);该方法的专属性、线性、精密度、加样回收率、检测限、重复性及稳定性均符合要求。结论紫外-可见分光光度法可用来测定可溶微针贴片中罗丹明B的含量,且方法简单、准确、可靠。
护理学
积极心理干预对促进本科护生心理健康的研究
李静, 孙雪芹, 马杰
2020, 45(11): 1561-1564, 1568. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.028
摘要:
目的探讨积极心理干预对在校本科护生心理健康的促进作用。方法在蚌埠医学院一至三年级的本科护生中进行招募,经过筛选,选取在校护生66名,采用随机数字表分为干预组(n=32)和对照组(n=34)。干预组进行6周团体积极心理干预,对照组只参加常规心理活动。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活满意度量表、幸福感指数量表,在基线、6周干预结束后、干预后第1个月、干预后第3个月对2组进行调查。结果2组护生在T0时间点生活满意度得分、幸福感指数、抑郁得分、焦虑得分差异均无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3时间点,干预组生活满意度得分均高于对照组(P < 0.05),幸福感指数得分、抑郁、焦虑得分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01);干预组各时点生活满意度得分、幸福感指数、抑郁得分差异均有统计学意义(P < 0.01),T1、T2、T3得分均高于T0(P < 0.05~P < 0.01)。结论积极心理干预能够提升护生的生活满意度及幸福感,减缓抑郁、焦虑负性情绪,有利于护生心理健康。
MOTOmed虚拟情景训练应用于痉挛型脑瘫患儿效果
沈伶俐, 刘晓鸣, 陈娇, 李玮玮, 乔红丽
2020, 45(11): 1565-1568. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.029
摘要:
目的探讨MOTOmed虚拟情景训练应用于痉挛型脑瘫患儿中的效果。方法选取痉挛型脑瘫患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规训练,观察组给予MOTOmed虚拟情景训练。比较2组患儿干预前后下肢肌张力、下肢关节活动度及日常活动能力。结果干预前2组患儿相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组患儿内收肌、腘绳肌、腓肠肌张力评分均明显低于对照组(P < 0.01),内收肌角和胭窝角均明显大于对照组(P < 0.01),足背屈角与对照组差异无统计学意义(P>0.05),日常活动能力明显优于对照组(P < 0.01)。结论MOTOmed虚拟情景训练应用于痉挛型脑瘫患儿可有效降低患儿的下肢肌张力,改善其下肢关节活动度,并提高患儿日常活动能力,值得推广。
牵引衣应用在康复科防跌倒中的研究
李成, 时景, 李洪艳, 王春丽, 朱正丽, 康丽华
2020, 45(11): 1569-1572. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.030
摘要:
目的探讨牵引衣在康复科跌倒中的应用效果。方法选择行康复治疗的病人143例,随机分为观察组(n=72)与对照组(n=71)。对照组采用常规的预防跌倒的护理方法,观察组病人在对照组基础上穿戴牵引衣。比较2组病人干预后的修订版跌倒效能量表(MEFS)评分、跌倒发生次数以及日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组发生跌倒0例,对照组发生跌倒4例,2组间差异有统计学意义(P < 0.05)。干预前2组病人MEFS评分、ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组MEFS评分、ADL评分均明显增加(P < 0.01),且观察组均明显高于对照组(P < 0.01)。结论牵引衣能有效预防和控制病人在康复过程中发生的跌倒,提升了病人的安全感和自信心,对病人的康复训练有一定的效果。
慢性心力衰竭病人营养评价现状及其影响因素研究
陈优优, 洪静芳
2020, 45(11): 1573-1578. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.031
摘要:
目的分析慢性心力衰竭病人营养现状及其影响因素,为临床制定针对性干预措施提供参考依据。方法采用一般情况调查表、中文版多维度疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、心功能不全生命质量量表、心力衰竭病人综合自护能力评估量表和MNA-HF微型营养评价工具,对196例慢性心力衰竭病人进行问卷调查。结果慢性心力衰竭病人MNA-HF微型营养得分为(17.25±4.36)分,慢性心力衰竭病人自理护理能力、心功能不全生命质量、社会支持得分与MNA-HF微型营养总分呈正相关关系(P < 0.01),疲乏与MNA-HF微型营养总分呈负相关关系(P < 0.01)。分层回归分析显示,家庭人均月收入、医保类型、病程、自护能力、生命质量是慢性心力衰竭病人MNA-HF微型营养的主要影响因素(P < 0.05),可解释营养评价46.9%的变异量。结论慢性心力衰竭病人营养状态有待于进一步提高,且与家庭人均月收入、医保类型、病程、自护能力、生命质量有关。该领域在今后的护理研究中,可通过加强对低收入、报销比例低的病人的关注,提高慢性心力衰竭病人的自护能力和生命质量来提高其营养状态,从而减少病人临床不良结局并改善其预后。
长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果
景秀梅, 张敏, 盛丽
2020, 45(11): 1578-1581. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.032
摘要:
目的探讨长距离快走锻炼应用于老年冠心病合并高血压病人介入术后的效果。方法选择行经皮冠脉介入术治疗的老年冠心病合并高血压病人104例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行长距离快走锻炼干预。比较2组干预前后血压、心肺功能和生活质量变化。结果干预6个月后,2组收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于干预前(P < 0.01),且观察组明显低于对照组(P < 0.01);观察组心率、CO2排出量、峰值摄氧量、代谢当量均明显高于干预前(P < 0.01),CO2排出量、峰值摄氧量水平明显高于对照组(P < 0.01),心率明显低于对照组(P < 0.01);2组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度、心绞痛发9作频率、疾病认知程度、治疗满意程度评分均明显高于干预前(P < 0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P < 0.01)。结论长距离快走锻炼可有效改善老年冠心病合并高血压介入术后病人的血压水平、心肺功能,促进生活质量提升,值得推广。
超轻黏土手工训练在脑卒中偏瘫上肢康复护理中的应用
黄丽丽, 张永葆, 鲍杨东
2020, 45(11): 1582-1585. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.033
摘要:
目的探讨超轻黏土手工训练在脑卒中偏瘫上肢康复护理中的应用效果。方法选取神经内科住院的脑卒中病人60例,随机分为对照组30例和观察组30例,2组病人均进行神经内科药物治疗,实施常规康复护理措施,观察组在对照组的基础上,增加超轻黏土手工训练康复护理,比较2组病人Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及护理效果。结果治疗1、2个月后观察组Barthel指数评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分均高于对照组(P < 0.05);观察组的护理质量评分和病人满意度均明显高于对照组(P < 0.01)。结论超轻黏土手工训练能够改善脑卒中偏瘫上肢及手的运动功能和日常生活能力,提高护理质量评分和病人满意度。
一款新型智能护士胸卡的研制
湛惠萍, 李燕燕, 汪美华
2020, 45(11): 1585-1587. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.034
摘要:
知信行健康教育对腹部手术病人早期离床活动的影响
孙健, 谷虹, 佐品, 郭丹
2020, 45(11): 1587-1589. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.035
摘要:
目的探讨知信行健康教育对腹部手术病人早期离床活动的影响。方法选择普外科自2015年5月至2016年4月行腹部择期手术治疗的病人98例,随机分为观察组和对照组,各49例,住院期间,观察组病人采用以知信行健康教育为指导的系统化健康教育模式,制定个性化的健康教育计划对其进行干预,对照组病人采用常规的围手术期护理,比较2组病人术后首次离床活动时间,平均每日活动时间、肛门排气、排便时间和进食后的腹痛、腹胀情况。结果观察组病人经干预后与对照组相比,术后首次离床活动时间提前,平均每日活动时间延长,肛门排气时间缩短,进食后腹胀的发生率降低,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论采用知信行健康教育对腹部手术病人进行早期离床活动干预,可提高病人治疗的依从性,促进康复。
极低/超低出生体质量儿脱离暖箱时机的观察
杨凡, 宋佳音, 臧爽, 于凤英, 赵志娟, 姜红, 李欣欣, 赵春苗, 范玲
2020, 45(11): 1590-1592. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.036
摘要:
目的探讨极低/超低出生体质量儿(VLBW/ELBW)离开暖箱入普通婴儿床的适宜时间及护理。方法对在新生儿病房住院的154例VLBW/ELBW,体温超过36.8℃给予降低箱温0.5℃,直至箱温降低至30.5℃,当暖箱温度≤30.5℃患儿可以维持正常体温,当排除生理需要(如饥饿、排便)等影响因素后,患儿仍在暖箱内表现出烦躁或哭闹时,给予患儿出暖箱入婴儿床护理。对临床资料进行收集,包括性别、出生胎龄、出生校正胎龄、出箱日龄、出箱时的奶量、住院时间,并进行统计学分析。结果观察组出箱体质量、出箱奶量、出箱日龄和住院时间均明显低于对照组(P < 0.01);多元回归分析显示,影响住院时间的因素为出生校正胎龄、出箱体质量和出箱奶量。结论VLBW/ELBW出暖箱入婴儿床的时间应结合患儿的胎龄、体质量、奶量等综合因素,并且及时出箱,使患儿尽快适应外界环境,尽早出院。
读片窗
橄榄体-脑桥-小脑萎缩1例
王嫚, 沈中原, 阚宏
2020, 45(11): 1592-1593. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.037
摘要: