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2020年 45卷 第12期
2020, 45(12): 1593-1597, 1601.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.001
摘要:
目的探讨雷公藤甲素对IgA肾病（IgAN）大鼠的肾保护作用及其与NLRP3炎症小体的关系。 方法40只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和雷公藤甲素低、高剂量组。采用口服牛γ-球蛋白（BGG）8周及尾静脉注射BGG方法建立IgAN大鼠模型。于造模完成后灌胃给予低、高剂量雷公藤甲素治疗8周。观察大鼠血清中肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总蛋白（TP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及24 h尿蛋白（24 h TUP）水平；血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-17A、γ干扰素（IFN-γ）及IL-4水平；肾组织中IgA沉积情况；肾脏中IL-1β、Caspase-1、IL-18及NLRP3的表达情况。 结果与模型组相比，雷公藤甲素组血清Scr、BUN及尿液中24 h TUP含量明显降低（P < 0.05~P < 0.01）；雷公藤甲素能降低血清中TNF-α、IL-17A、IFN-γ和L-4水平（P < 0.05~P < 0.01），减轻IgA的沉积（P < 0.01），抑制IL-1β、Caspase-1、IL-18及NLRP3的表达（P < 0.05~P < 0.01）。 结论雷公藤甲素对IgA肾病大鼠肾脏具有保护作用，其作用机制可能是通过抑制NLRP3炎症小体的激活，进而抑制炎症反应。
2020, 45(12): 1598-1601.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.002
摘要:
目的探究炎性因子白细胞介素34（interleukin-34，IL-34）对大鼠根尖牙乳头干细胞（stem cells from rat apical papilla，SCAP）增殖的影响。 方法采用酶消化法分离培养大鼠根尖牙乳头干细胞，流式细胞仪鉴定SCAP表面标记分子，茜素红染色鉴定SCAP成骨分化潜能。将细胞分为实验组（含有不同浓度IL-34的细胞培养液）和对照组（不含IL-34的细胞培养液），四甲基偶氮唑蓝（MTT）实验检测IL-34对SCAP增殖能力的影响。 结果MTT实验结果显示，25 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL IL-34实验组促进SCAP增殖，尤以50 ng/mL IL-34实验组对SCAP增殖的促进作用最显著，而200 ng/mL、400 ng/mL、600 ng/mL IL-34实验组则抑制SCAP增殖。 结论IL-34对SCAP的增殖有一定的调节作用，低浓度的IL-34促进SCAP增殖，高浓度的IL-34抑制SCAP增殖。
2020, 45(12): 1602-1605, 1610.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.003
摘要:
目的探讨山茶油对哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMCs）转录因子GATA结合蛋白3（GATA-3）表达和白细胞介素-4（IL-4）分泌的影响。 方法采用密度梯度离心法分离哮喘患儿肝素化血液中的PBMCs，以10、50、100、200 μmol/L的山茶油处理PBMCs 24 h。MTT法检测山茶油对PBMCs活性的影响；ELISA检测山茶油对PBMCs IL-4分泌的影响；实时荧光定量PCR检测山茶油处理PBMCs后GATA-3 mRNA和IL-4 mRNA的表达水平；Western blotting检测山茶油处理PBMCs中GATA-3蛋白表达水平。 结果与对照组比较，10、50、100 μmol/L山茶油对PBMCs活力无明显影响（P>0.05），200 μmol/L山茶油能明显降低PBMCs活力（P < 0.01）；不同浓度山茶油处理PBMCs后，IL-4分泌水平均明显降低（P < 0.01），当山茶油浓度为50 μmol/L时，IL-4分泌水平最低（P < 0.01）；不同浓度山茶油处理PBMCs后，GATA-3 mRNA和IL-4 mRNA的表达均被明显抑制（P < 0.05），当山茶油浓度为50 μmol/L时，GATA-3与IL-4的mRNA表达量最低（P < 0.05）；不同浓度山油茶处理PBMCs后GATA-3蛋白表达均降低（P < 0.05），当山茶油浓度为10 μmol/L时，GATA-3蛋白的表达量达到最低水平（P < 0.05）。 结论山茶油可抑制哮喘患儿PBMCs中GATA-3表达及IL-4的分泌，对哮喘具有潜在的治疗作用。
2020, 45(12): 1606-1610.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.004
摘要:
目的探讨白细胞介素-33（IL-33）及其受体磺基转移酶（ST2）对人卵巢癌ES-2细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。 方法采用MTT实验检测IL-33和si-ST2对ES-2人卵巢癌细胞存活率的影响；分为对照组、IL-33组、si-ST2组以及IL-33+si-ST2组，检测各组吸光度值；用流式细胞术检测IL-33和si-ST2对ES-2人卵巢癌细胞凋亡的影响，统计各组细胞凋亡数目；用细胞迁移和侵袭实验检测IL-33和si-ST2对ES-2人卵巢癌细胞迁移、侵袭的影响。 结果IL-33组、si-ST2组、IL-33+si-ST2组以及对照组的细胞存活率的比较差异有统计学意义（P < 0.01）。其中IL-33组细胞存活率高于对照组，si-ST2组细胞存活率低于对照组，IL-33+si-ST2组细胞存活率显著高于si-ST2组，IL-33组细胞存活率显著高于si-ST2组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。IL-33组细胞凋亡率低于对照组；si-ST2组细胞凋亡率高于对照组和IL-33组；IL-33+si-ST2组细胞凋亡率低于si-ST2组，高于IL-33组。IL-33组、si-ST2组、IL-33+si-ST2组以及对照组的细胞迁移率、侵袭率的比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。其中IL-33组细胞迁移、侵袭均低于对照组，si-ST2组迁移、侵袭均高于空白对照组，IL-33+si-ST2组迁移、侵袭均高于IL-33组，低于si-ST2组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。 结论IL-33可促进卵巢癌ES-2细胞增殖并抑制其凋亡、迁移、侵袭；沉默ST2可抑制卵巢癌ES-2细胞增殖并促进其凋亡，使其迁移和侵袭能力下降；IL-33通过ST2途径参与影响卵巢癌ES-2细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭。
2020, 45(12): 1611-1614.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.005
摘要:
目的探讨半程肾动脉阻断技术在腹腔镜肾部分切除术（laparoscopy partial nephrectomy，LPN）中的安全性及对残肾功能的保护作用。 方法回顾性分析行LPN的T1期肾脏肿瘤病人共94例。根据肾动脉阻断时程不同分为半程肾动脉阻断组（A组）32例和全程肾动脉阻断组（B组）62例。根据肿瘤分期不同，A组分为T1a期病人（A1组）21例和T1b期病人（A2）11例；B组分为T1a期病人（B1组）43例和T1b期病人（B2组）19例。分析病人手术时间、出血量、热缺血时间（warm ischemia time，WIT）、血尿、漏尿等围手术期指标和肾萎缩、肾功能下降等远期并发症等指标。 结果94例病人均手术顺利。A组病人WIT明显短于B组病人，eGFR下降值低于B组（P < 0.01）；病人WIT A1组短于B1组、A2组短于B2组（P < 0.01）。但在手术时间、术中出血量、血尿、漏尿、肾萎缩等指标差异无统计学意义（P>0.05）。 结论半程肾动脉阻断技术可减少T1期肿瘤LPN中肾脏WIT，减少肾功能下降，尤其对T1b期肿瘤优势更为显著。该技术具有良好的安全性与实用性，值得临床推广。
2020, 45(12): 1615-1618.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.006
摘要:
目的探究食管心房调搏在快速型心律失常诊断中的临床意义。 方法选择85例快速型心律失常病人作为研究对象，实行食管心房调搏检查，测定食管导联的R-P'E、P'E-R时限，比较V1导联的R-P'时限与食管导联的R-P'E时限，并与心脏电生理检查的结果作比较。 结果经心脏电生理确诊后的分型：顺向型房室折返型心动过速（O-AVRT）57例，慢-快型房室结内折返性心动过速[AVNRT（S-F）]19例，房性心动过速1例，心房扑动1例，心房颤动2例，左心室特发性室速3例，冠状动脉窦无冠窦底起源的AT合并右房间隔部起源的心房扑动1例，左心房AT合并慢-快型房室结内折返性心动过速1例。经食管心房调搏检查发现AVNRT（S-F）型病人食管导联中R-P'E < P'E-R，且R-P'E < 70 ms；O-AVRT型病人大多R-P'E < P'E-R，且R-P'E>70 ms；右侧旁道型病人V1导联的R-P' < 食管导联R-P'E；左侧旁道型病人V1导联的R-P'>食管导联的R-P'E。经食管心房调搏终止，85例病人的快速型心律失常有效终止率为88%。 结论食管心房调搏可以鉴别快速型心律失常的类型，尤其是其中阵发性室上性心动过速的分型，对后续治疗方案的合理制定、心脏电生理检查以及射频消融术均提供了帮助，且对快速型心律失常有较高的终止率。
2020, 45(12): 1619-1623.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.007
摘要:
目的检测乳腺浸润性乳腺癌（infiltrating breast carcinoma，IBC）中口腔癌过表达蛋白1（oral cancer overexpressed protein 1，ORAOV1）和血管生成抑制因子1（vasohibin1，VASH1）的表达情况及其相互之间的关系，并分析它们在IBC中的临床意义。 方法通过免疫组织化学方法检测239例IBC和100例相应的正常乳腺组织中ORAOV1和VASH1蛋白的阳性表达情况。 结果在IBC组织中，ORAOV1和VASH1蛋白的阳性率分别为58.2%和56.9%；对照组中，ORAOV1和VASH1蛋白的阳性率分别为13.0%和12.0%，其表达差异在2组间均有统计学意义（P < 0.01）。ORAOV1和VASH1蛋白阳性率的差异在IBC病人肿瘤组织的不同分化程度之间、淋巴结转移与否之间、肿瘤大小之间及不同TNM分期之间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）；且ORAOV1蛋白的阳性率与VASH1蛋白的阳性率之间呈正相关关系（P < 0.01）。在IBC病人中ORAOV1和VASH1蛋白阳性组术后的生存时间明显低于阴性组（P < 0.05~P < 0.01）。多因素回归分析显示阳性表达的ORAOV1和VASH1蛋白、肿瘤组织的大小及TNM分期高低均是影响IBC病人术后生存时间的独立预后因子（P < 0.05~P < 0.01）。 结论表达异常增高的ORAOV1和VASH1可能参与IBC的发生、发展，并促进其浸润和转移；在IBC病人肿瘤组织中联合检测ORAOV1和VASH1蛋白的表达情况对预测其发展和预后均有重要意义。
2020, 45(12): 1624-1626, 1631.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.008
摘要:
目的分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）病人心理韧性及影响因素。 方法随机选取100例COPD病人纳入观察组，取同期100名健康体检者纳入对照组，比较2组心理韧性评分，并分析COPD病人心理韧性影响因素。 结果观察组心理韧性调查量表（RS）总分、个人能力、对自我和生活接纳评分均低于对照组（P < 0.01）；男性、受教育程度高中及以上、病情稳定期、家庭关系较差或一般、总体幸福感量表（GWB）评分≥71分的病人RS评分高于女性、受教育程度初中以下、病情急性加重期、家庭关系良好、GWB评分 < 71分的病人（P < 0.01）；多元线性回归分析显示，男性、受教育程度较高、GWB评分较高、疾病稳定期、家庭关系良好的COPD病人心理韧性评分较高，心理韧性较好（P < 0.05~P < 0.01）。 结论COPD病人心理韧性较差，临床护士应该实时了解其心理韧性情况，针对影响因素采取有效护理干预对策，改善病人心理韧性状态。
2020, 45(12): 1627-1631.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.009
摘要:
目的探讨HA230、HA330树脂血液灌流器串联救治百草枯中毒的疗效，了解血液灌流清除炎症介质和百草枯的能力。 方法选择口服百草枯中毒病人56例。在常规治疗百草枯中毒基础上分为：A组，HA230树脂血液灌流器治疗百草中毒35例；B组，HA230、HA330树脂血液灌流器串联治疗百草枯中毒21例；监测2组病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度，收集并分析性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间、百草枯中毒严重指数、肝肾心肌损伤时间及血常规各指标与预后的关系，评价2种不同血液净化方式的疗效。监测2组灌流前后百草枯浓度、人血清白细胞介素6（IL-6）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力的变化，探讨百草枯中毒病人MODS的发病机制及清除炎症介质和百草枯的能力。 结果56例百草枯中毒病人病死率为48%（27例），2组灌流前后百草枯浓度差异有统计学意义（P < 0.05）；A组组内灌流前后SOD活力差异有统计学意义（P < 0.01），A组组内灌流前后GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）；B组组内灌流前后SOD活力、GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）；A、B2组灌流前后SOD活力、GSH-PX活力、MDA含量、IL-6含量差异均无统计学意义（P>0.05）；A组灌流前、后IL-6含量、GSH-PX活力、MDA含量、SOD活力与百草枯浓度均无明显相关性。 结论血液灌流能有效清除百草枯；HA230、HA330树脂血液灌流器串联与单用HA230树脂血液灌流器治疗百草枯中毒未见明显疗效差异。
2020, 45(12): 1632-1635, 1638.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.010
摘要:
目的探讨球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。 方法对84例OVCF病人的病历资料进行回顾性分析，其中行球囊多点扩张PKP术治疗病人44例为多点扩张组，单次球囊扩张PKP术治疗病人40例为单次扩张组，比较2组病人围手术期相关指标，术前、术后当天、末次随访Cobb角、椎体前缘高度比以及疼痛视觉模拟（VAS）评分，及术后相关并发症发生情况。 结果2组病人住院时间、放射暴露时间差异均无统计学意义（P>0.05），多点扩张组手术时间、骨水泥注入量高于单次扩张组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。2组术后当天、末次随访Cobb角、VAS评分均较术前降低，椎体前缘高比均较术前增高，差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）；多点扩张组末次随访Cobb角低于单次扩张组、椎体前缘高比高于单次扩张组，差异均有统计学意义（P < 0.01）。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。 结论球囊多点扩张PKP术治疗OVCF能增加骨水泥灌注量，有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。
2020, 45(12): 1636-1638.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.011
摘要:
目的观察多学科协作治疗急性上消化道大出血的效果。 方法选择2016年11月至2017年11月接受传统治疗方式的急性上消化道大出血病人78例作为对照组，2017年12月至2018年12月接受多学科协作治疗模式的80例病人为观察组。按照多学科协作治疗模式以急诊内科为中心，利用急诊重症监护病房给予严密监护、液体复苏及呼吸支持等抢救措施，同时启动包括消化内镜、介入和外科在内的多学科协作模式。分析2组病例特征、治愈率、死亡率、平均住院时间等指标。 结果对照组止血成功62例，治愈率79.49%，观察组止血成功73例，治愈率91.25%，2组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组的平均住院时间（16.95±7.33）d长于观察组的（13.50±8.81）d（P < 0.05）。 结论进行多学科协作治疗有助于提高病人的救治成功率，缩短平均住院时间，改善病人的预后。
2020, 45(12): 1639-1641.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.012
摘要:
目的通过分析2型糖尿病病人血清尿酸与肌酐比值（SUA/SCr）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性，探讨SUA/SCr在2型糖尿病病人大血管并发症中的临床意义。 方法收集127例2型糖尿病病人临床资料，根据病人颈动脉IMT厚度分为正常组（G1组）、内膜增厚组（G2组）、稳定斑块组（G3组）及不稳定斑块组（G4组）。统计并分析各组间临床资料的差异，对IMT和SUA/SCr进行相关性分析。 结果各组间糖尿病病程差异有统计学意义（P < 0.01），各组间糖化血红蛋白（HbA1c）、血清低密度脂蛋白、胆固醇（LDL-C）水平、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及SUA/SCr差异有统计学意义（P < 0.01）；对颈动脉IMT增厚影响因素的logistic回归分析结果提示，病程、HbA1c、LDL-C、SUA/SCr可能是IMT增厚的风险因素（P < 0.05~P < 0.01），HDL-C是IMT增厚的保护性因素（P < 0.01）。 结论在2型糖尿病病人中，糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、SUA/SCr是IMT增厚的风险因素，HDL-C是IMT增厚的保护因素，在2型糖尿病伴有大血管并发症的病人中SUA/SCr的变化较SUA更为敏感。
2020, 45(12): 1642-1645.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.013
摘要:
目的研究肺腺癌（LAC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与组织病理学的相关性。 方法选取179例行LAC根治手术病人的癌组织石蜡标本，采用扩增阻滞突变系统检测LAC组织中EGFR基因突变及突变丰度情况，分析EGFR基因突变及突变丰度与临床病理特征的相关性。 结果179例LAC病人中，EGFR基因突变者共108例（60.34%），其中以19号外显子和21号外显子突变为主。不同年龄、淋巴结转移情况、胸膜浸润程度的LAC病人癌组织中EGFR基因突变差异无统计学意义（P>0.05），不同性别、吸烟情况、肿瘤直径、临床分期、组织学亚型的LAC病人癌组织中EGFR基因突变和突变丰度差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。 结论LAC病人EGFR基因突变与性别、吸烟情况、肿瘤直径、临床分期、组织学亚型相关，女性、肿瘤直径较小、不吸烟者、临床分期较早、腺泡状肺腺癌有较高的EGFR基因突变率。
2020, 45(12): 1646-1650, 1654.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.014
摘要:
目的探讨miR-432、miR-646和miR-100在骨肉瘤细胞中的表达及临床意义。 方法选择行根治性切除手术的72例骨肉瘤组织作为研究对象，同时选择38例骨肉瘤旁组织作为对照组。采用RT-qPCR的方法检测各组组织细胞中miR-432、miR-646和miR-100的表达水平与骨肉瘤病人临床病理参数的关系，并分析miR-432、miR-646和miR-100的表达水平之间的相关性。 结果骨肉瘤组的miR-432、miR-646和miR-100的表达水平低于骨肉瘤旁组织（P < 0.01）。骨肉瘤组织细胞中miR-432、miR-646和miR-100的表达水平与病人的性别、年龄、肿瘤直径、组织学类型、发病部位和TCNR均无关（P>0.05），而与病人的TNM分期和是否发生肺转移相关，miR-432和miR-100表达量随着TNM分期增加而降低，miR-646表达量Ⅲ期低于Ⅰ期和Ⅱ期，发生肺转移病人miR-432、miR-646和miR-100表达量均低于非肺转移病人（P < 0.05~P < 0.01）。Pearson相关性分析，miR-432的表达水平与miR-646和miR-100的表达水平正相关（r=0.76和0.79，P < 0.05），而肿瘤病人中miR-646的表达水平与miR-100的表达水平呈正相关（r=0.81，P < 0.01）。 结论miR-432、miR-646和miR-100在骨肉瘤组织细胞中异常表达，并且与骨肉瘤的发生及发展密切相关，为临床上骨肉瘤的诊断和治疗提供依据。
2020, 45(12): 1651-1654.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.015
摘要:
目的探究泼尼松联合自拟抗肺纤合方剂对肺间质纤维化病人肺功能、血清学指标和运动耐力的影响。 方法选取70例肺间质纤维化病人，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用醋酸泼尼松治疗，观察组采用醋酸泼尼松联合自拟抗肺纤合方剂治疗。观察2组肺功能、血清炎症因子、血清纤维化指标、运动耐力等指标。 结果治疗后，观察组病人测定用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量大于对照组（P < 0.05~P < 0.01）；观察组病人磨玻璃密度影、小叶间隔增厚、胸膜下弧线影、小叶内间质增厚、蜂窝肺、支气管血管束增粗比例低于对照组（P < 0.05）；观察组病人肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组（P < 0.01）；观察组病人透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白低于对照组（P < 0.01）；观察组病人6 min步行距离大于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论泼尼松联合自拟抗肺纤合方剂能够改善病人肺功能、下调血清炎症因子及血清纤维化指标，增强病人运动耐力。
2020, 45(12): 1655-1657, 1661.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.016
摘要:
目的分析老年股骨颈骨折病人关节置换术后生存现状及影响因素。 方法老年股骨颈骨折124例均进行全髋关节置换术，收集对病人术后病死率的相关因素进行单因素分析，采用多因素logistic回归分析对单因素分析中有意义的项进行多因素分析。 结果124例病人中失访4例，病死9例；所有病人髋关节Harris各维度评分随时间延长而上升（P < 0.05）；单因素分析中年龄、糖尿病、高血压、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红白蛋白含量及淋巴细胞计数均与老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率具有相关性（P < 0.01）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红蛋白含量及淋巴细胞计数均为老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率的独立影响因素（P < 0.01）。 结论老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率受多种因素共同影响，临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。
2020, 45(12): 1658-1661.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.017
摘要:
目的探讨高血压病人动态动脉硬化指数（AASI）与血浆纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）的关系。 方法选取高血压病人220例，根据AASI中位数的大小分为A组（24h AASI < 0.52，n＝106）和B组（24h AASI≥0.52，n＝114）。比较各组间血FIB、D-D水平，并进行Pearson/Spearman相关分析与多元线性回归分析。 结果A组的年龄、高血压病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FIB、D-D均低于B组（P < 0.05）。Pearson或Spearman相关性分析显示，高血压病人AASI与年龄（r=0.231，P < 0.05）、高血压病程（r=0.685，P < 0.05）、收缩压（r=0.721，P < 0.05）、血尿素氮（r=0.113，P < 0.05）、总胆固醇（r=0.628，P < 0.05）、LDL-C（r=0.666，P < 0.05）、FIB（r=0.887，P < 0.05）、D-D（r=0.668，P < 0.05）相关。多元线性回归分析显示，AASI与病程（β=0.107，P < 0.05）、收缩压（β=0.158，P < 0.05）、LDL-C（β=0.102，P < 0.05）、FIB（β=0.585，P < 0.05）、D-D（β=0.139，P < 0.05）相关。 结论高血压病人AASI与血浆FIB及D-D相关，临床上通过药物干预血FIB及D-D的值可能延缓或控制动脉粥样硬化的进程。
2020, 45(12): 1662-1667.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.018
摘要:
目的探讨类赖氨酰氧化酶1（LOXL1）基因rs2165241位点多态性与剥脱综合征性青光眼（exfoliation syndrome，XFG）的发病风险的相关性。 方法全面检索Web of science、Embase、PubMed、CNKI、万方数据库，查找关于LOXL1基因rs2165241位点多态性与XFG易感性关系的病例对照研究，检索时限为建库至2019年8月。由2名研究者根据纳入和排除标准提取相关资料后，运用Stata 10.0软件进行Meta分析。 结果最终纳入19篇文献，19个研究，包括XFG组病人2422例，健康对照组3 549例，经异质性分析，提示各研究间有一定的异质性（P < 0.1），运用随机效应对数据进行Meta分析，结果显示，在总体人群之中，LOXL1基因rs2165241位点多态性与XFG存在一定易感性（TT vs.TC+CC：OR=3.87，95%CI=2.83~5.29，P < 0.01）。对总体数据进行亚组分析，结果显示：在亚洲人群中，LOXL1基因rs2165241位点多态性与XFG发病风险无统计学关联性（TT vs.TC+CC：OR=1.74，95%CI=0.58~5.17，P>0.05）；在高加索人群中，LOXL1基因rs2165241位点多态性可增加XFG的易感性（TT vs.TC+CC：OR=4.25，95%CI=3.07~5.88，P < 0.01）。 结论LOXL1基因rs2165241位点多态性与XFG易感性相关，等位基因T可能与会增高患XFG的风险，特别是在高加索人群中。
2020, 45(12): 1668-1670, 1673.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.019
摘要:
目的分析乙酰半胱氨酸联合低分子肝素对特发性间质性肺炎（ⅡP）病人肺功能及血气的影响。 方法选取98例ⅡP病人分为观察组和对照组，各49例，其中对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗，治疗时间为2个月。比较2组ⅡP病人治疗前后肺功能指标、动脉血气分析和临床症状的改变。 结果治疗2个月后，观察组ⅡP病人呼吸困难、咳嗽咳痰、肺部Velcro音评分显著低于治疗前（P < 0.01）；观察组治疗后用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、肺活量显著优于治疗前（P < 0.01），且显著高于对照组（P < 0.01）；2组ⅡP病人治疗后动脉血氧分压显著高于治疗前（P < 0.01），动脉血二氧化碳分压显著低于治疗前（P < 0.01）。 结论乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗有利于改善ⅡP病人的肺功能，提高动脉血氧分压，具有确切的临床疗效。
2020, 45(12): 1671-1673.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.020
摘要:
目的比较经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在处理腹腔脓肿的实施效果。 方法选择2017-2019年采取经腹腔穿刺器双套管置管引流术治疗的23例腹腔脓肿病人作为观察组，以2014-2016年采用经皮穿刺置管引流术治疗的腹腔脓肿病人18例为对照组，分析比较2组临床资料和疗效。 结果2组病人均成功治愈。2组开腹手术引流率、脓肿完全愈合时间、炎症指标恢复正常时间、脓肿复发率、住院费用差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01），2组抗生素使用时间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论经腹腔穿刺器双套管置管引流术能优化腹腔脓肿治疗，降低手术引流率、脓肿复发率、脓肿愈合时间、炎症指标恢复正常时间及住院费用，具有较大推广价值。
2020, 45(12): 1674-1676, 1680.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.021
摘要:
目的研究二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人心电图变化及心房颤动（atrial fibrillation，AF）的影响因素。 方法选取行二尖瓣及主动脉瓣置换术病人130例作为研究对象，根据其术后是否发生AF进行分组，观察发生AF组与未发生AF组病人手术前后心电图变化情况，采用单因素与二元logistic回归分析导致发生AF的独立危险因素。 结果单因素与二元logistic回归分析结果显示：心功能分级、术前肺动脉收缩压、同期行其他手术、机械通气时间、术后发生肺炎、病人年龄、术后脑钠肽水平是导致病人发生AF的影响因素与独立危险因素（P < 0.01）。AF组心电图指标中QRSd、QTc指标显著高于非AF组（P < 0.01）；QT指标显著低于非AF组（P < 0.01）。AF组病人术后心电图QRS波振幅变化中、S1、S2、S3、R5、R6显著低于非AF组（P < 0.01）。 结论二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人发生AF病人与未发生AF病人心电图会发生显著变化，心功能分级、术前肺动脉收缩压、同期行其他手术、机械通气时间、术后发生肺炎、病人年龄、术后脑钠肽水平是导致病人发生AF独立危险因素。
2020, 45(12): 1677-1680.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.022
摘要:
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）病人不同程度白蛋白尿的相关性。 方法收集T2DM病人299例，按照白蛋白尿程度分为白蛋白尿正常组（NAU组）97例，微量白蛋白尿组（MAU组）91例及临床蛋白尿组（CAU组）111例。分析各组临床资料、NLR及实验室指标特征。 结果MAU组病人年龄、病程、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超酶C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NAU组（P < 0.05）；CAU组病人年龄、病程、收缩压、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）、hs-CRP、Cys-C及NLR均高于NAU组（P < 0.05~P < 0.01），病程、FBG、HbA1c、Cr、UA、hs-CRP及NLR也均高于MAU组（P < 0.01），HDL-C低于NAU组（P < 0.01）。多元logisitic回归分析显示，病程、收缩压、舒张压、FBG、TG、LDL-C、Cr、hs-CRP、Cys-C及NLR是影响T2DM白蛋白尿的相关因素（P < 0.05~P < 0.01）。NLR与年龄、病程、FBG、HbA1C、TC、HDL-C、Cr、hs-CRP因素有统计学关联（P < 0.05~P < 0.01）。 结论NLR与2型糖尿病白蛋白尿的发生相关。
2020, 45(12): 1681-1684.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.023
摘要:
目的探讨不同病程2型糖尿病（T2DM）病人血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、游离脂肪酸（NEFA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。 方法选取T2DM病人145例，其中病程 < 6个月57例（A组），病程6个月至5年64例（B组），病程>5年24例（C组），另选择同期非糖尿病病人50例作为对照（D组）。所有研究对象均测量身高、体质量、腹围、腰围、收缩压，并检测病人空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、RBP4、NEFA及Hcy水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、腰臀比及体质量指数，并分析不同病程T2DM病人血清RBP、NEFA、Hcy水平与IR的相关性。 结果不同病程T2DM病人收缩压、腰臀比、体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、HOMA-IR间差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01），且不同病程T2DM病人上述指标与D组差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。不同病程T2DM病人RBP4、NEFA和Hcy比较差异均有统计学意义（P < 0.01），且均明显高于D组（P < 0.01）。T2DM病人血清RBP4（r=0.503，P < 0.01）、NEFA（r=0.877，P < 0.01）、Hcy（r=0.842，P < 0.05）与HOMA-IR均呈相关关系。 结论随T2DM病人病程增加，IR更加显著，这可能与病人血清RBP4、NEFA、Hcy水平上升有关。
2020, 45(12): 1685-1688.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.024
摘要:
目的对临床检测中1例ABO血型正反定型不符病人进行血清学及分子生物学研究，明确病人ABO血型，阐述其正反定型不符原因及分子生物学机制。 方法采用血清学及分子生物学技术，鉴定正反定型不符病人血型及血清中意外抗体，并对病人样本进行ABO血型基因直接测序，PCR扩增编码ABO基因第6、第7外显子编码区序列，以公认的A101（ABO*A1.01）等位基因序列做为参考序列比对，分析待测样本DNA序列，明确样本ABO表型及基因型。 结果病人样本血清学结果正定型为A型，样本红细胞与单克隆抗-A反应弱阳性，但其红细胞与抗-A1抗体反应阴性；样本反定型为O型，血清与A1试剂红细胞反应弱阳性、与A2试剂细胞反应阴性，其血清不规则抗体筛查阴性，证实样本血清存在抗-A1意外抗体；样本测序结果显示病人在ABO基因第6外显子出现c.297A>G（ACA>ACG）、第7外显子出现c.771C > T（CCC > CCT）及c.646T > A（AGT > AGA）的等位基因突变。 结论血清学试验检测病人ABO血型为A亚型，血清中产生抗-A1意外抗体，导致病人正反定型不符。病人ABO基因6号外显子的c.297A>G及7号外显子的c.771C>T突变，氨基酸编码并无改变，属于无义突变。而通过比对血型抗原基因突变资料库注册的ABO表型，分析病人为Ax/Aweak表型，该表型基因ABO*AW.30.01第7外显子的c.646T>A突变（导致氨基酸Phe216Ile改变）正是其表型形成的分子基础。
2020, 45(12): 1689-1691, 1696.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.025
摘要:
目的分析甲状旁腺肿瘤病人临床特点和超声图像特点，为甲状旁腺肿瘤诊断和鉴别诊断提供参考。 方法回顾性分析经手术治疗的甲状旁腺肿瘤病人80例临床资料，其中甲状旁腺腺瘤69例（腺瘤组），甲状旁腺癌4例（癌组），甲状旁腺囊肿7例（囊肿组）。 结果腺瘤组病人以肾结石（9/69，13.04%）为主要临床表现。腺瘤组和癌组病人血磷水平均低囊肿组（P < 0.05），腺瘤组病人血钙和碱性磷酸酶水平均高于囊肿组（P < 0.05）。不同类型甲状旁腺肿瘤病人超声定位准确率差异有统计学意义（P < 0.01），以腺瘤组最高，为79.71%（55/69）。不同类型甲状旁腺肿瘤病人肿瘤上下径、左右径、前后径间差异均有统计学意义（P < 0.01），其中腺瘤组和癌组病人上下径、前后径和左右径均小于囊肿组（P < 0.05）。甲状旁腺腺瘤组病人误诊14例，以结节性甲状腺肿（5例）和甲状腺腺瘤（5例）最为常见。 结论甲状旁腺腺瘤诊断时应综合考虑其临床表现、血磷和碱性磷酸酶等实验室检查相关指标，并结合超声声像图特点，必要时还需要联合99Tcm-MIBI检查。
2020, 45(12): 1692-1696.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.026
摘要:
目的探讨2种头颅CT灌注（CTP）参数阈值法下的急性脑梗死病例梗死核心、缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级间的关系。 方法收集发病时间24 h内急性缺血性脑梗死48例，所有病例CTP存在灌注不足且CT血管造影（CTA）提示一侧颈内动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞，根据CTA将侧支循环分为良好、一般及不良3个级别，分别使用2种CTP阈值法，Tmax-rCBF法（Tmax>6 s定义低灌注区，rCBF < 30%定义梗死核心）及rMTT-CBV法（rMTT>145%定义低灌注区，CBV < 2 mg/100 g定义梗死核心），测量梗死核心、缺血半暗带体积并计算错配率，并比较上述结果与侧支循环分级的相关性。 结果2种阈值法所测得的梗死核心体积与侧支分级呈负相关，缺血半暗带体积及错配率与侧支分级呈正相关（P < 0.01），并且Tmax-rCBF法（r半暗带=0.796/r错配率=0.880）缺血半暗带体积及错配率较rMTT-CBV法（r半暗带=0.601/r错配率=0.737）与侧支分级相关性更强。 结论侧支循环优良与梗死核心、缺血半暗带体积及错配率密切相关，且Tmax-rCBF阈值法定义的缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级相关性更好。
2020, 45(12): 1697-1700.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.027
摘要:
目的探讨声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术测量剪切波速度（SWV）对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4级微小结节的诊断价值。 方法选择150例甲状腺TI-RADS 4级微小结节病人为研究对象，在超声学检查中采用VTIQ技术对结节组织的SWV参数（SWVmean、SWVstd、SWVmax、SWVmin、SWVratio）进行测量，以病理诊断结果作为金标准，绘制ROC分析VTIQ技术测量SWV对于甲状腺TI-RADS 4级微小结节的诊断效能。 结果150例病人共发现168个微小结节，其中恶性病人65例（70个微小结节），良性病人85例（98个微小结节）。恶性微小结节的SWVmean、WVstd、SWVmax、SWVmin和SWVratio均明显大于良性微小结节（P < 0.01）。SWVmean、SWVstd、SWVmax、SWVmin和SWVratio对微小结节的良恶性均具有较高的诊断价值（P < 0.01），SWVmean的诊断效能最高[AUC（95%CI）=0.830（0.712~0.920），P < 0.01]，截断值=2.755时，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.48%、93.04%、86.85%、83.79%。 结论VTIQ技术测量SWV能够明显辨别甲状腺TI-RADS 4级微小结节良恶性的差异性，具有较好的诊断价值；当SWVmean>2.755 m/s时提示可能为恶性微小结节。
2020, 45(12): 1701-1703.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.028
摘要:
目的了解某中医高校食品卫生与营养学专业本科生隐性逃课现状，分析引起隐性逃课的原因及对食品毒理学课程成绩的影响，为提高食品毒理学教学质量提供参考。 方法2019年5月6日采用整群抽样法选择陕西中医药大学2016级食品卫生与营养学专业50名本科生作为研究对象，采用定性评价与定量评价相结合的方法调查隐性逃课情况及其原因，并分析隐性逃课对食品毒理学考试成绩的影响。 结果调查对象隐性逃课（隐性逃课时间≥5 min）发生率为87.76%，隐性逃课各因子学业认知、学习习惯、自我调整、课堂认知和学习环境评分分别为（8.16±2.51）（16.86±3.03）（23.45±3.03）（12.06±3.94）和（12.96±3.03）分。隐性逃课时间5~15 min最多占71.43%，主要发生在7~8节（32.65%）、3~4节（28.57%）和5~6节（24.49%）；逃课方式主要表现为发呆（69.39%）、玩手机（53.06%）和看其他书籍（26.53%）；发生教学环节主要为理论讲授（69.39%）、播放教学视频（34.69%）和自由讨论（34.69%）。隐性逃课原因中与学生相关的主要因素有因困倦或心情原因导致精力不能集中（87.76%）、学习目标不明确（46.94%）以及对课程不感兴趣（42.86%）；与教师相关的主要因素有：讲课枯燥无味（69.39%）、教学方法不灵活（59.18%）以及表达能力欠缺（20.41%）。隐性逃课因子学习环境与成绩存在负相关关系（r=-0.32，P < 0.05）。 结论该中医高校食品卫生与营养学专业本科生隐性逃课现象普遍存在，隐性逃课因子中学习环境对课程成绩的影响较大，教师应营造良好的学习环境，同时培养学生良好的学习习惯。
2020, 45(12): 1704-1707.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.029
摘要:
目的探讨整合骨科手术学教学模式在局部解剖学教学中的应用效果。 方法在2016级临床医学本科班（60人/班）随机选取4个班，随机将4个班分为观察组和对照组，每2个班1组，其中对照组接受传统局部解剖学教学模式，观察组在接受传统局部解剖学教学的基础上，将骨科手术学教学模式整合到教学计划中进行教学操作，在学期结束后对2组学生的标本学习成绩、期末考试卷面成绩以及认可度调查问卷结果进行比较。 结果观察组学生两次双向标本辨识测试得分均明显高于对照组（P < 0.01）；观察组各项题型与总分成绩均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组关于学生能力培养的认可度高于对照组（P < 0.05）。 结论将骨科手术学教学模式整合进局部解剖学教学，有利于提高学生学习的积极性与主动性、培养学生探究问题、分析问题与解决问题的能力，提高其专业素养。
2020, 45(12): 1707-1710.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.030
摘要:
目的探讨基于案例教学法（case-based learning，CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。 方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人，随机分为观察组和对照组各15人，比较2组出科考核成绩。 结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学，观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。 结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果，值得在临床教学实践中推广。
2020, 45(12): 1711-1714, 1719.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.031
摘要:
目的探讨基于“元觉知”为基础的正念训练联合空气波压力治疗（IPC）对糖尿病周围神经病变（DPN）病人痛苦体验及疗效的影响。 方法将100例符合纳入标准的DPN病人按照随机数字表分为观察组（50例）和对照组（50例），2组均给予降糖、降压、降脂，营养神经，改善循环，IPC等措施及常规健康教育，观察组在此基础上采用基于“元觉知”为基础的正念训练联合IPC治疗，评价2组病人干预2周后的疗效及12周后心理痛苦评分。 结果干预前2组病人的一般资料、心理痛苦评分及相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人干预2周后的疗效和12周后痛苦评分的改善均优于对照组（P < 0.05）。 结论基于“元觉知”为基础的正念训练联合IPC可有效引导DPN病人进入正念训练，改变行为模式，提高DPN病人下肢神经传导速度，改善不适症状，减轻痛苦体验。
2020, 45(12): 1715-1719.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.032
摘要:
目的探讨基于健商理论制作健康教育清单在宫颈癌根治术病人中的应用效果。 方法选择手术的84例宫颈癌病人为研究对象，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组进行常规健康宣教，观察组实施基于健商理论的健康宣教。比较2组病人健商指数、一般自我效能、知识缺失率、负性情绪、满意度和并发症发生率。 结果2组病人入院时各项健商指数差异无统计学意义（P>0.05）；观察组病人出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）；观察组出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均明显高于入院时的评分（P < 0.01）。观察组宫颈癌相关知识、手术准备知识、情绪调节知识、伤口处理知识、术后锻炼知识、术后用药知识、术后并发症知识、预后知识缺失率均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组病人出院前汉密尔顿抑郁量表评分分级、汉密尔顿焦虑量表评分分级、满意度均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人入院时一般自我效能得分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组病人出院前一般自我效能得分明显高于对照组（P < 0.01）。观察组尿潴留发生率低于对照组（P < 0.05），2组下肢静脉血栓和腹胀的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论采用基于健商理论的健康教育清单对宫颈癌根治术病人进行健康教育，可提高病人的健康意识和自我管理能力，降低负性情绪，提高病人的自我效能和满意度。
2020, 45(12): 1720-1724.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.033
摘要:
目的探讨数字化健康教育延伸护理模式在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后居家休养病人中的应用效果。 方法选取97例行PCI手术的急性心肌梗死病人，随机分为对照组（48例）及延伸组（49例）。对照组出院后给予常规护理干预，延伸组出院后给予数字化健康教育延伸护理模式干预。对比2组出院时、出院6个月后对疾病知识的掌握情况及出院时、出院3个月、出院6个月的焦虑抑郁情绪变化，并比较出院6个月内护理依从性及不良事件发生情况。 结果2组出院时对疾病相关知识掌握程度评分差异无统计学意义（P>0.05），出院6个月后对疾病相关知识掌握程度评分均明显高于出院时（P < 0.01）；延伸组出院6个月后对疾病相关知识掌握程度评分均明显高于对照组（P < 0.01）；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）评分在组间、时间及交互方面差异均有统计学意义（P < 0.01），2组出院时的HAMA及HAMD评分差异均无统计学意义（P>0.05），延伸组出院3个月及6个月的HAMA及HAMD评分均明显低于对照组（P < 0.05），2组病人出院后的HAMA及HAMD评分均随着时间的增加而降低（P < 0.05）；延伸组护理依从性优良率明显高于对照组（P < 0.05）；出院6个月内，延伸组总不良事件发生率明显低于对照组（P < 0.05）。 结论数字化健康教育延伸护理模式可明显提高急性心肌梗死PCI术后居家休养病人认知水平，缓解不良情绪，提高护理依从性及减少不良事件的发生，具有推广应用价值。
2020, 45(12): 1724-1728.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.034
摘要:
目的探讨并发症模拟体验对高血压前期病人自我管理行为的影响。 方法对114例符合纳入标准、自愿参与研究的高血压前期病人按照随机原则分为观察组与对照组，各57例。对照组采用讲座等常规方式宣教，观察组采用并发症模拟体验宣教模式。分别评价2组在干预前、干预后3个月、6个月的自我管理行为及血压、体质量指数、血脂控制达标情况。 结果观察组干预后6个月的自我管理行为指标（除吸烟外）优于对照组（P < 0.05~P < 0.01），血压、体质量指数控制情况优于对照组（P < 0.01和P < 0.05），血脂控制情况与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论并发症模拟体验的宣教模式可明显提高高血压前期病人的自我管理行为、降低血压、控制体质量。
2020, 45(12): 1729-1731.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.035
摘要:
目的探讨改良超声引导技术在CT增强检查困难血管穿刺中的应用效果。 方法CT增强检查困难血管病人86例，随机分成2组行浅静脉穿刺，常规组采用常规穿刺法，超声组采用改良超声引导技术穿刺法，观察并比较2组首次穿刺成功率、总成功率、穿刺时间、穿刺次数、并发症发生率、病人满意度等指标。 结果超声组首次穿刺成功率为84.44%、满意度评分为（96.52±4.31）分，高于常规组的60.97%和（84.12±3.67）分（P < 0.05和P < 0.01），2组穿刺总成功率差异无统计学意义（100.00% vs 92.68%，P>0.05）；超声组穿刺时间（3.47±0.96）min、穿刺次数（1.16±0.32）次，较常规组的（4.08±1.02）min、（1.56±0.27）次减少（P < 0.01），但2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论改良超声引导下静脉穿刺术成功率高、穿刺时间缩短，且术中术后并发症明显减少，病人满意度高，建议在CT增强检查困难血管病人中推广应用。
2020, 45(12): 1732-1733.
doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.12.036
摘要:
目的探讨延续性护理对慢性乙型病毒性肝炎病人治疗的依从性的影响。 方法筛选入院前未经过延续性护理慢性乙型病毒性肝炎住院病人104例，随机分为对照组和干预组，各52例；2组病人出院时均进行常规宣教，出院后干预组进行延续性护理，定期随访，随访1年。 结果护理干预后，干预组病人定期复查依从性、规律服药依从性、自我管理能力均较对照组显著提高（P < 0.05~P < 0.01）。 结论延续性护理可提高慢性乙型病毒性肝炎病人治疗依从性及自我管理能力。
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