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留守和非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况调查

陈雅琴 蓝丽萍 蔡琼芳

引用本文:
Citation:

留守和非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况调查

    作者简介: 陈雅琴(1980-),女,主治医师
  • 基金项目:

    广东省自然科学基金项目 2016A030310259

  • 中图分类号: R186

Investigation on the knowledge, attitude, behavior and knowledge demand of vaccination for left-behind and non-left-behind child guardians

  • CLC number: R186

  • 摘要: 目的 探讨留守和非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况及针对性干预模式。 方法 选取64名于2016年12月至2018年12月体检的农村留守儿童(甲组)和同期体检的64名非留守儿童(乙组),通过对儿童预防接种卡的查验了解儿童接种率的现状,同时通过问卷调查的方式了解儿童监护人对预防接种的知识、态度、行为现状和知识需求情况及针对性干预模式。 结果 在128名儿童中,有93名(72.65%)儿童接种完全程基础疫苗,其中留守儿童34名(63.56%),非留守儿童59名(63.44%),乙组儿童乙肝疫苗3次接种率、脊灰疫苗3次接种率、乙脑疫苗、百日破和A群流脑疫苗接种率均高于甲组(P < 0.05~P < 0.01)。所有儿童监护人均对问卷设计的相关预防接种知识具备较好的认识,其中乙组儿童的监护人在“知道出生需要接种哪两种疫苗”“知道预防接种的作用”“知道儿童何时开始要打疫苗”3个条目的正确认识率均高于甲组(P < 0.05);2组儿童监护人对其他7条预防接种知识的正确认识率差异均无统计学意义(P>0.05)。5项疫苗接种行为及需求中,甲组儿童监护人“认为接种地点距离太远率”比例高于乙组(P < 0.01),其余4项在2组儿童监护人之间差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 如何调动村级预防接种人员的积极性是针对留守儿童预防接种干预的工作重点,建议将同伴教育的宣传方式引进留守儿童家庭进行相应的宣传教育,从而加强对留守儿童预防接种工作的关心与投入。
  • 表 1  2组儿童预防接种率[n;百分率(%)]

    疫苗种类 次数 甲组
    (n=64)
    乙组
    (n=64)
    χ2 P
    卡介苗 62(96.88) 63(98.43) 0.34 >0.05
    乙肝疫苗 1 62(96.88) 63(98.43) 0.34 >0.05
    2 58(90.63) 63(98.43) 3.78 >0.05
    3 50(78.13) 62(96.88) 10.29 < 0.01
    脊灰疫苗 1 62(96.88) 63(98.43) 0.34 >0.05
    2 57(89.06) 62(96.88) 2.98 >0.05
    3 51(79.69) 61(95.31) 7.14 < 0.01
    乙脑疫苗 45(70.31) 62(96.88) 16.46 < 0.01
    百日破疫苗 1 57(89.06) 63(98.43) 4.80 < 0.05
    2 53(82.81) 62(96.88) 6.93 < 0.01
    3 52(81.25) 61(95.31) 6.12 < 0.05
    含麻疫苗 1 58(90.63) 62(96.88) 2.13 >0.05
    A群流脑疫苗 1 57(89.06) 63(98.43) 4.80 < 0.05
    2 40(62.50) 60(98.43) 18.29 < 0.01
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    表 2  预防接种知识和态度比较[n;百分率(%)]

    预防接种
    知识、态度
    甲组
    (n=64)
    乙组
    (n=64)
    χ2 P
    应该带孩子接种疫苗 59(92.18) 63(98.43) 2.80 >0.05
    知道在接种疫苗后的留观时间 56(87.50) 57(89.06) 0.08 >0.05
    知道接种证办理地点及保存时间 50(78.13) 51(79.69) 0.05 >0.05
    知道儿童建立预防接种证的时间 51(79.69) 52(81.25) 0.05 >0.05
    知道何时接种新生儿乙肝疫苗第1针 50(78.13) 51(79.69) 0.05 >0.05
    知道出生需要接种哪两种疫苗 54(84.38) 61(95.31) 4.20 < 0.05
    知道儿童何时开始要打疫苗 54(84.38) 62(96.88) 5.88 < 0.05
    知道预防接种的作用 57(89.06) 63(98.43) 4.80 < 0.05
    知道计划生育与疫苗接种的区别 61(95.13) 63(98.43) 1.03 >0.05
    认为疫苗接种是传染病最好的预防方法 59(92.18) 63(98.43) 2.80 >0.05
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    表 3  2组儿童监护人的疫苗接种行为及需求[n; 百分率(%)]

    行为及需求 甲组
    (n=64)
    乙组
    (n=64)
    χ2 P
    愿意小孩获取接种服务 59(92.18) 63(98.43) 2.80 >0.05
    知道接种时间 56(87.50) 60(93.75) 1.47 >0.05
    知道接种地点 58(90.63) 63(98.44) 3.78 >0.05
    接种地点距离太远 33(51.56) 18(28.13) 7.33 < 0.01
    想要了解哪种情况不能接种 51(79.69) 58(90.63) 3.02 >0.05
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出版历程
  • 收稿日期:  2019-03-30
  • 录用日期:  2019-10-30
  • 刊出日期:  2020-07-15

留守和非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况调查

    作者简介: 陈雅琴(1980-),女,主治医师
  • 广东省惠州市第六人民医院 儿童保健科, 516000
基金项目:  广东省自然科学基金项目 2016A030310259

摘要:  目的 探讨留守和非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况及针对性干预模式。 方法 选取64名于2016年12月至2018年12月体检的农村留守儿童(甲组)和同期体检的64名非留守儿童(乙组),通过对儿童预防接种卡的查验了解儿童接种率的现状,同时通过问卷调查的方式了解儿童监护人对预防接种的知识、态度、行为现状和知识需求情况及针对性干预模式。 结果 在128名儿童中,有93名(72.65%)儿童接种完全程基础疫苗,其中留守儿童34名(63.56%),非留守儿童59名(63.44%),乙组儿童乙肝疫苗3次接种率、脊灰疫苗3次接种率、乙脑疫苗、百日破和A群流脑疫苗接种率均高于甲组(P < 0.05~P < 0.01)。所有儿童监护人均对问卷设计的相关预防接种知识具备较好的认识,其中乙组儿童的监护人在“知道出生需要接种哪两种疫苗”“知道预防接种的作用”“知道儿童何时开始要打疫苗”3个条目的正确认识率均高于甲组(P < 0.05);2组儿童监护人对其他7条预防接种知识的正确认识率差异均无统计学意义(P>0.05)。5项疫苗接种行为及需求中,甲组儿童监护人“认为接种地点距离太远率”比例高于乙组(P < 0.01),其余4项在2组儿童监护人之间差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 如何调动村级预防接种人员的积极性是针对留守儿童预防接种干预的工作重点,建议将同伴教育的宣传方式引进留守儿童家庭进行相应的宣传教育,从而加强对留守儿童预防接种工作的关心与投入。

English Abstract

  • 随着近年来我国经济的快速发展,社会生活方式也随之迎来了巨大变革,我国各地区的劳务经济也得以飞速提升[1-2]。农村大规模人口外出务工为我国的经济建设提供了源源不断的活力,而留守儿童也成为一个当前环境下较为特殊的群体[3-4]。为探讨留守和非留守儿童监护人预防接种知识、态度、行为现状和知识需求情况调查及针对性干预模式,我们选取64名来我院体检的留守儿童和64名非留守儿童展开相关研究。现作报道。

    • 选取64名于2016年12月至2018年12月来我院体检的农村留守儿童作为甲组,其中男34名,女30名,其中监护人为祖父母的儿童45名(70.31%),留守儿童监护人的文化水平主要以小学及以下为主,职业以农民为主;选取同期来我院体检的64名非留守儿童作为乙组,其中男30名,女34名,非留守儿童的监护人主要为双亲,监护人文化水平以初中及以上为主,多为本地户口。

    • 留守儿童是指其父母一方或双方均流动到其他地方去经商或者务工,而儿童则留守在户籍所在地无法和其父母共同在一起生活,同时需满足分开时间超过半年,儿童独立生活或由其他监护人长期看护抚养。

    • 通过对儿童预防接种卡的查验了解儿童接种率的现状,同时通过问卷调查的方式了解儿童监护人对预防接种的知识、态度、行为现状和知识需求情况及针对性干预模式。为了保证本次研究的调查质量,在开始调查前需要对相关人员进行熟悉方案、问卷调查、质量控制等方面的培训,在完成问卷后需要及时对该问卷的完整性及逻辑性进行核对等。

    • 采用χ2检验。

    • 128名儿童中,93名(72.65%)儿童接种完全程基础疫苗,其中留守儿童34名(36.56%),而非留守儿童59名(63.44%)。非留守儿童乙肝疫苗3次接种率、脊灰疫苗3次接种率、百日破疫苗和A群流脑疫苗接种率均高于留守儿童(P < 0.05~P < 0.01)(见表 1)。

      疫苗种类 次数 甲组
      (n=64)
      乙组
      (n=64)
      χ2 P
      卡介苗 62(96.88) 63(98.43) 0.34 >0.05
      乙肝疫苗 1 62(96.88) 63(98.43) 0.34 >0.05
      2 58(90.63) 63(98.43) 3.78 >0.05
      3 50(78.13) 62(96.88) 10.29 < 0.01
      脊灰疫苗 1 62(96.88) 63(98.43) 0.34 >0.05
      2 57(89.06) 62(96.88) 2.98 >0.05
      3 51(79.69) 61(95.31) 7.14 < 0.01
      乙脑疫苗 45(70.31) 62(96.88) 16.46 < 0.01
      百日破疫苗 1 57(89.06) 63(98.43) 4.80 < 0.05
      2 53(82.81) 62(96.88) 6.93 < 0.01
      3 52(81.25) 61(95.31) 6.12 < 0.05
      含麻疫苗 1 58(90.63) 62(96.88) 2.13 >0.05
      A群流脑疫苗 1 57(89.06) 63(98.43) 4.80 < 0.05
      2 40(62.50) 60(98.43) 18.29 < 0.01

      表 1  2组儿童预防接种率[n;百分率(%)]

    • 所有儿童监护人均对问卷设计的相关预防接种知识具备较好的认识,其中乙组儿童的监护人在“知道出生需要接种哪两种疫苗”“知道预防接种的作用”“知道儿童何时开始要打疫苗”3个条目的正确认识率均高于甲组儿童监护人(P < 0.05);2组儿童监护人对其他7条预防接种知识的正确认识率差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 2)。

      预防接种
      知识、态度
      甲组
      (n=64)
      乙组
      (n=64)
      χ2 P
      应该带孩子接种疫苗 59(92.18) 63(98.43) 2.80 >0.05
      知道在接种疫苗后的留观时间 56(87.50) 57(89.06) 0.08 >0.05
      知道接种证办理地点及保存时间 50(78.13) 51(79.69) 0.05 >0.05
      知道儿童建立预防接种证的时间 51(79.69) 52(81.25) 0.05 >0.05
      知道何时接种新生儿乙肝疫苗第1针 50(78.13) 51(79.69) 0.05 >0.05
      知道出生需要接种哪两种疫苗 54(84.38) 61(95.31) 4.20 < 0.05
      知道儿童何时开始要打疫苗 54(84.38) 62(96.88) 5.88 < 0.05
      知道预防接种的作用 57(89.06) 63(98.43) 4.80 < 0.05
      知道计划生育与疫苗接种的区别 61(95.13) 63(98.43) 1.03 >0.05
      认为疫苗接种是传染病最好的预防方法 59(92.18) 63(98.43) 2.80 >0.05

      表 2  预防接种知识和态度比较[n;百分率(%)]

    • 5项疫苗接种行为及需求中,甲组儿童监护人“认为接种地点距离太远率”比例高于乙组儿童监护人(P < 0.01),其余4项在2组儿童监护人之间差异均无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。

      行为及需求 甲组
      (n=64)
      乙组
      (n=64)
      χ2 P
      愿意小孩获取接种服务 59(92.18) 63(98.43) 2.80 >0.05
      知道接种时间 56(87.50) 60(93.75) 1.47 >0.05
      知道接种地点 58(90.63) 63(98.44) 3.78 >0.05
      接种地点距离太远 33(51.56) 18(28.13) 7.33 < 0.01
      想要了解哪种情况不能接种 51(79.69) 58(90.63) 3.02 >0.05

      表 3  2组儿童监护人的疫苗接种行为及需求[n; 百分率(%)]

    • 对于绝大多数留守儿童而言,他们都是由其祖父母或者外祖父母监护抚养[5-6]。由于留守儿童祖父母或外祖父母的年龄较大,并且记忆力较差,因此常常会出现忘记带孩子去进行预防接种,同时各种原因的综合作用也使得农村留守儿童的预防接种问题越来越突出[7-8]。根据有关资料显示,在临床七种免疫规划疫苗中,留守儿童的接种率均严重低于非留守儿童,由此使得留守成为大多数适龄儿童接受疫苗接种预防服务的一大危险因素[9]。同时,在文化知识构成方面,非留守儿童监护人的文化水平要显著高于留守儿童的监护人,由此会影响留守儿童监护人对预防接种的理解,从而导致其未能主动带儿童去接受预防接种服务[10-11]。此外,留守儿童对于接种预防的相关政策性知识和常规知识都普遍欠缺,因此带儿童去接种预防的意愿性普遍不高[12-13]。对此,将同伴教育的宣传方式引进留守儿童家庭进行相应的宣传教育,从而加强对留守儿童预防接种工作的关心与投入具有非常重要的意义[14-15]

      本研究128名儿童中,有93名(72.65%)儿童接种完全程基础疫苗,其中留守儿童34名(36.56%),而非留守儿童59名(63.44%),与既往研究结果相符[16]。所有儿童监护人均对问卷设计的相关预防接种知识具备较好的认识,其中乙组儿童的监护人知道出生需要接种哪两种疫苗、知道预防接种的作用、知道儿童何时开始要打疫苗等常识性问题方面正确认识率均明显高于甲组儿童监护人。乙组儿童监护人愿意小孩获取接种服务的依从性明显高于甲组儿童监护人;对于甲组儿童监护人而言,其对接种时间及地点的认知度明显低于乙组儿童监护人,并且甲组儿童监护人相较于乙组普遍要离接种地点更远,前者对接种禁忌的信息了解也明显低于乙组儿童监护人。提示对留守儿童监护人加强健康宣传教育以及政策性知识的普及非常重要,其中可以引入同伴教育的宣传方式,使得广大留守儿童监护人能对适龄儿童的预防接种加强重视,保障儿童的健康。由于本研究中所采用的样本量较少,因此本研究中尚存在一定的局限性,需要加大样本量进一步展开研究。

      综上所述,如何调动村级预防接种人员的积极性是针对留守儿童预防接种干预的工作重点,建议将同伴教育的宣传方式引进留守儿童家庭进行相应的宣传教育,从而加强对留守儿童预防接种工作的关心与投入。

参考文献 (16)

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