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2012年,教育部、卫生部发布了《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》(教高[2012]7号),卓越医师培养计划是为了加快推进临床医学教育综合改革所提出的一项发展计划,自2012年提出后,在国内设立了多个改革试点,并取得了较好的应用效果[1-2]。我校是国家首批卓越医生教育培养计划试点高校,为了做好医学人才培养工作,结合临床医学专业认证和审核评估,我校临床医学专业在前期基础医学整合的基础上,从2012级开始进行以“器官系统为中心”的临床课程整合,由蚌埠医学院第一附属医院(蚌医一附院)组织实施,目前已经运行5届,建立了临床课程整合教学模式。基于此,本文将以我校2012~2014级的559名临床医学专业在蚌医一附院学习的教改班和普通班的学生作为研究对象,以国家医学考试中心组织的《医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究第一阶段考试》成绩为依据,通过对不同班级学生学习成绩的对比,分析学生技能总分与理论各模块评分的相关性。现作报道。
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2012级教学班与普通班的教学成绩差异无统计学意义(P>0.05)(见表 1)。
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 59 106.49±19.43 99.02±18.27 24.56±0.60 20.54±3.48 250.61±38.94 69.52±7.26 普通班 52 106.96±18.89 98.67±18.89 23.85±2.77 21.04±3.14 250.52±39.99 72.28±7.48 t — 0.13 0.10 1.92 0.79 0.01 1.98 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表 1 2012级教改班与普通班的教学成绩比较(x±s;分)
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2013级教改班的理论知识中的基础医学和临床医学各模块单项评分高于普通班(P < 0.01和P < 0.05),但其他各项理论模块单项评分差异无统计学意义(P>0.05),教改班的理论总分明显高于普通班(P < 0.01),但两个班级的技能总分差异无统计学意义(P>0.05)(见表 2)。
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 59 106.37±14.44 115.51±13.85 20.42±2.42 20.00±2.47 262.30±28.57 82.48±4.69 普通班 172 97.60±17.81 109.91±17.88 20.07±2.59 19.28±2.81 246.86±36.38 81.53±5.48 t — 3.42 2.18 0.91 1.75 2.96 1.19 P — < 0.01 < 0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 表 2 2013级教改班与普通班的教学成绩比较(x±s;分)
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2014级教学班与教改班的教学成绩差异无统计学意义(P>0.05)(见表 3)。
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 57 92.33±14.28 110.14±19.54 19.54±2.78 18.16±3.12 240.18±34.91 85.10±5.10 普通班 160 94.22±15.72 113.46±20.45 19.31±2.88 17.86±3.08 244.84±37.59 84.87±4.44 t — 0.80 1.06 0.52 0.63 0.82 0.33 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表 3 2014级教改班与普通班的教学成绩比较(x±s;分)
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2012级、2013级和2014级教改班与普通班的技能总分与理论总分呈明显正相关关系(r=0.428、0.494、0.277,P < 0.01)。
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2012级、2013级和2014级教改班与普通班的技能总分与基础医学分数呈明显正相关关系(r=0.372、0.445、0.276,P < 0.01)。
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2012级、2013级和2014级教改班与普通班的技能总分与临床医学分数均呈明显正相关关系(r=0.420、0.511、0.295,P < 0.01)。
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2012级和2013级教改班与普通班的技能总分与医学人文分数均呈正相关关系(r=0.187、0.136,P < 0.05),但2014级教改班与普通班的技能总分与医学人文分数无相关关系(r=0.092,P>0.05)。
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2012级和2013级教改班与普通班的技能总分与预防医学分数均呈明显正相关关系(r=0.431、0.206,P < 0.01),但2014级普通班与教改班的技能总分与预防医学分数无相关关系(r=0.080,P>0.05)。
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教改班的基础医学、医学人文、预防医学知识总分高于普通班(P < 0.05),普通班的技能总分高于教改班(P < 0.05)(见表 4)。
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 175 101.84±17.46 108.20±18.60 21.53±3.39 19.58±3.20 251.15±35.38 78.96±8.95 普通班 384 97.46±17.56 109.87±19.65 20.27±3.10 18.92±3.15 246.52±37.33 81.67±6.73 t — 2.74 0.95 4.35 2.28 1.38 3.96 P — < 0.05 >0.05 < 0.05 < 0.05 >0.05 < 0.05 表 4 教改班与普通班的整体教学成绩比较(x±s;分)
地方医学院校临床医学专业卓越医师培养计划的实施与探索
Implementation and exploration of excellent physician training program of clinical medicine in local medical colleges
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摘要:
目的分析卓越医师培养计划在地方医学院校临床医学专业中的实施方法与效果。 方法选取2012-2014级的559名在蚌埠医学院第一附属医院学习的教改班和普通班学生作为研究对象,教改班学生接受卓越医师培养计划,普通班接受常规教学培养计划,以国家医学考试中心组织的《医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究第一阶段考试》成绩为依据,比较2个班的理论考试和技能考试成绩,并进行Pearson相关分析。 结果2012级教改班与普通班的教学成绩相比差异无统计学意义(P>0.05);2013级教改班的理论总分明显高于普通班(P < 0.01),但两个班级的技能总分相比差异无统计学意义(P>0.05);2014级教改班与普通班的教学成绩相比差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,2012级与2013级教改班和普通班技能与笔试不同模块成绩呈正相关关系(P < 0.05);2014级教改班和普通班技能与笔试理论总分、基础医学和临床医学各模块得分呈正相关关系(P < 0.05),但与医学人文和预防医学模块得分并无相关关系(P>0.05)。教改班的各理论知识评分和技能总分与普通班相比差异并无统计学意义(P>0.05),教改班的理论知识总分明显高于普通班(P < 0.05)。 结论卓越医师培养计划可以提高学生的综合成绩,应当在各医学院校内广泛应用和推广。 Abstract:ObjectiveTo analyze the implementation method and effect of excellent physician training program in the clinical medicine specialty of local medical colleges. MethodsA total of 559 students from grade 2012 to 2014 studying in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College were selected as the research objects.The students in the teaching reform class received excellent physician training program, and students in the ordinary class received conventional teaching and training program.Based on the results of "the first stage of empirical research on clinical classification examination of physician qualification examination" organized by the National Medical Examination Center, the scores of theoretical test and skill test between two classes were compared, and Pearson correlation analysis was conducted to analyze the correlation between skills and scores of different modules of written examination. ResultsThere was no significant difference in the teaching performance between the two classes in grade 2012 (P>0.05);the total theoretical scores in teaching reform class were significantly higher than that in ordinary class in grade 2013 (P < 0.01), but there was no significant difference in the total scores of skills between the two classes in grade 2013 (P>0.05);there was no significant difference in the teaching performance between the two classes in grade 2014 (P>0.05).Pearson analysis showed that the skills were positively correlated with scores of different modules of written examination in the two classes in grade 2012 and grade 2013 (P < 0.05);the skills were positively correlated with the total theoretical scores, the scores of different modules of basic medicine and clinical medicine of written examination in the two classes in grade 2014 (P < 0.05), but the skills were not significantly correlated with the scores of different modules of medical humanity and preventive medicine in grade 2014 (P>0.05).There was no significant difference in the scores of each theoretical score and total scores of skills between the two classes (P>0.05), and the total theoretical scores in teaching reform class were higher than that in ordinary class (P < 0.05). ConclusionsThe excellent physician training program can improve students' comprehensive performance, which should be widely applied and promoted in medical colleges. -
表 1 2012级教改班与普通班的教学成绩比较(x±s;分)
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 59 106.49±19.43 99.02±18.27 24.56±0.60 20.54±3.48 250.61±38.94 69.52±7.26 普通班 52 106.96±18.89 98.67±18.89 23.85±2.77 21.04±3.14 250.52±39.99 72.28±7.48 t — 0.13 0.10 1.92 0.79 0.01 1.98 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表 2 2013级教改班与普通班的教学成绩比较(x±s;分)
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 59 106.37±14.44 115.51±13.85 20.42±2.42 20.00±2.47 262.30±28.57 82.48±4.69 普通班 172 97.60±17.81 109.91±17.88 20.07±2.59 19.28±2.81 246.86±36.38 81.53±5.48 t — 3.42 2.18 0.91 1.75 2.96 1.19 P — < 0.01 < 0.05 >0.05 >0.05 < 0.01 >0.05 表 3 2014级教改班与普通班的教学成绩比较(x±s;分)
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 57 92.33±14.28 110.14±19.54 19.54±2.78 18.16±3.12 240.18±34.91 85.10±5.10 普通班 160 94.22±15.72 113.46±20.45 19.31±2.88 17.86±3.08 244.84±37.59 84.87±4.44 t — 0.80 1.06 0.52 0.63 0.82 0.33 P — >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表 4 教改班与普通班的整体教学成绩比较(x±s;分)
分组 n 理论知识 技能总分 基础医学 临床医学 医学人文 预防医学 总分 教改班 175 101.84±17.46 108.20±18.60 21.53±3.39 19.58±3.20 251.15±35.38 78.96±8.95 普通班 384 97.46±17.56 109.87±19.65 20.27±3.10 18.92±3.15 246.52±37.33 81.67±6.73 t — 2.74 0.95 4.35 2.28 1.38 3.96 P — < 0.05 >0.05 < 0.05 < 0.05 >0.05 < 0.05 -
[1] 王文淼, 谭文彬.临床医学卓越医师培养教学改革研究[J].中国医学教育技术, 2019, 33(6):686. [2] 袁静, 肖松舒, 蒋小艳, 等.基于大数据技术的卓越医师培养计划模式及意义[J].医学教育研究与实践, 2019, 27(2):200. [3] 戴雯, 熊斌, 姜峰, 等.卓越医师培养模式下的教学改革现状[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18(74):290. [4] 尹蔚兰, 张新华, 唐志晗, 等.基于卓越医师培养要求的地方院校生理学教学改革探索[J].中国医学教育技术, 2016, 30(6):720. [5] 刘莹, 孙倍成, 周红文, 等.临床医学"5+3"一体化模式下"H型"卓越医师培养探索[J].中国卫生事业管理, 2018, 35(7):528. [6] 周越菡, 段小群, 陈毅飞, 等.卓越医师培养背景下药理学教学模式的改革及探讨[J].基础医学教育, 2017, 19(2):101. [7] 倪菁, 白丹, 刘碧波, 等.临床技能学教学方式改革在卓越医师培养中的必要性及探索[J].医学信息, 2018, 31(11):28. [8] 杨科, 唐志晗, 朱梦霞, 等.基于卓越医师培养的临床技能学教学改革探究[J].西部素质教育, 2018, 4(8):149. [9] 梁丽娜, 李春艳, 卢书明, 等.卓越医师培养模式下临床技能培训的思考和建议[J].继续医学教育, 2017, 31(1):29. [10] 董晓强.卓越医师培养模式下PBL教学在普外科教学查房中的应用探索[J].中国医学教育技术, 2018, 32(3):320. [11] 郭娜, 姜凤良, 高兴春, 等.LBL、CBL、TBL多轨教学模式在医学免疫学课程改革中的应用——以卓越医师培养为视角[J].中国免疫学杂志, 2017, 33(1):133. doi: 10.3969/j.issn.1000-484X.2017.01.028