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手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性分析

蒋希英 张晓箐

引用本文:
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手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性分析

    作者简介: 蒋希英(1980-), 女, 主管护师
  • 中图分类号: R47

Analysis of the correlations among work performance, work immersion and professional identity of nurses in operating room

  • CLC number: R47

  • 摘要: 目的探讨手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性。方法选取手术室护士96例,采用工作绩效量表、护士工作沉浸体验问卷、护士职业认同量表评估手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同水平。结果手术室护士工作绩效、工作沉浸、职业认同水平分别为(73.68±9.43)分、(108.90±18.47)分、(96.37±14.42)分。年龄为30~39岁的手术室护士的工作绩效、职业认同评分明显高于其他年龄的手术室护士评分(P < 0.01)。学历、月收入越多,手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分越高(P < 0.01)。工龄为5~10年的手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分明显高于工龄 < 5年的手术室护士评分(P < 0.01)。每周夜班数越多,手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分越低(P < 0.01)。在编的手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分明显高于合同制手术室护士评分(P < 0.01)。工作绩效总分与激发自身动力、专注当前任务、行动与意识融合和工作沉浸总分呈正相关关系(P < 0.05),与职业认知评价、职业挫折应对、职业自我反思和职业认同总分呈正相关关系(P < 0.05)。结论手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同呈正相关关系,建议医院管理者通过针对性的计划提升手术室护士的工作沉浸和职业认同水平,以提高手术室护士的工作绩效。
  • 表 1  手术室护士工作绩效、工作沉浸和职业认同的单因素分析(x±s;分)

    因素 n 工作绩效 工作沉浸 职业认同
    年龄/岁
      ≤29 35 70.34±8.77 107.28±17.42 90.25±15.71
      30~39 44 76.92±9.31** 109.55±18.94 103.48±12.31**
      ≥40 17 72.17±9.84 110.55±20.29 90.57±16.14##
      F 5.25 0.23 10.01
      P < 0.01 >0.05 < 0.01
      MS组内 84.853 347.630 205.112
    婚姻状况
      未婚 38 75.38±8.55 110.53±19.38 95.08±15.28
      已婚 50 73.65±9.69 107.17±20.72 97.26±13.11
      离异 8 76.26±8.41 111.99±17.15 96.94±14.23
      F 0.54 0.41 0.26
      P >0.05 >0.05 >0.05
      MS组内 83.880 397.764 199.908
    学历
      高中或中专 63 70.81±10.38 103.47±20.95 91.22±16.09
      大专及以上 33 79.16±9.25 119.27±15.34 106.19±12.21
      t 3.88 3.82 4.68
      P < 0.01 < 0.01 < 0.01
    职称
      护士 38 69.26±11.05 103.63±17.73 88.69±15.15
      护师 46 75.39±10.14** 110.33±19.58 98.25±12.91**
      主管护师及以上 12 81.12±9.18** 120.11±18.16 113.47±10.04**##
      F 7.12 0.23 16.08
      P < 0.01 >0.05 < 0.01
      MS组内 108.298 5 738.846 183.884
    月收入/元
      ≤6 000 66 70.96±10.61 102.32±22.72 92.65±12.53
      >6 000 30 79.66±8.33 123.36±17.01 104.55±16.18
      t 3.97 4.52 3.93
      P < 0.01 < 0.01 < 0.01
    工龄/年
       < 5 37 70.65±10.37 108.27±20.35 96.22±13.17
      5~10 42 76.29±8.54* 119.43±16.91* 104.57±12.82**
      >10 17 73.83±9.06 84.25±23.88**## 76.44±16.54**##
      F 3.56 19.51 25.65
      P < 0.05 < 0.01 < 0.01
      MS组内 87.902 384.477 186.664
    每周夜班数/次
      1~2 21) 78.89±8.55 126.15±16.36 107.41±13.29
      3~5 52 74.26±9.11 108.68±20.47** 95.89±14.17**
      >6 23 67.61±9.73**## 93.65±19.13**## 87.38±15.73**#
      F 8.58 15.51 10.72
      P < 0.01 < 0.01 < 0.01
      MS组内 83.629 373.915 206.626
    人事关系
      合同制 30 69.65±9.94 93.74±22.23 86.65±12.58
      在编 66 75.51±8.86 115.79±17.16 100.79±17.16
      t 2.89 5.31 4.04
      P < 0.01 < 0.01 < 0.01
    q检验:与“年龄≤29岁” “职称是护士” “工龄 < 5年” “每周夜班数1~2次”比较*P < 0.05,**P < 0.01;与“年龄30~39岁”“职称是护师”“工龄5~10年”“每周夜班数3~5次”比较#P < 0.05, ##P < 0.01
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    表 2  手术室护士工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性

    项目 任务绩效 人际促进 工作奉献 工作绩效总分
    r P r P r P r P
    激发自身动力 -0.023 < 0.05 0.107 >0.05 0.531 < 0.01 0.233 < 0.05
    专注当前任务 0.031 < 0.05 0.854 < 0.05 0.882 < 0.01 0.542 < 0.01
    控制工作进程及任务 0.140 < 0.05 0.148 >0.05 0.035 >0.05 0.184 >0.05
    工作目标能随时间改变 0.570 < 0.01 0.206 < 0.05 0.145 >0.05 0.143 >0.05
    行动与意识融合 0.371 < 0.01 0.128 >0.05 0.222 < 0.05 0.536 < 0.01
    工作沉浸总分 0.206 < 0.05 0.146 >0.05 0.342 < 0.01 0.363 < 0.01
    职业认知评价 0.636 < 0.05 0.154 >0.05 0.045 >0.05 0.457 < 0.01
    职业社会支持 0.133 >0.05 0.760 < 0.05 0.037 >0.05 0.185 >0.05
    职业社交技能 0.024 >0.05 0.689 < 0.05 0.017 >0.05 0.188 >0.05
    职业挫折应对 0.209 < 0.05 0.233 < 0.05 0.029 >0.05 0.415 < 0.01
    职业自我反思 0.101 >0.05 0.049 >0.05 0.252 < 0.05 0.424 < 0.01
    职业认同总分 0.164 >0.05 0.214 < 0.05 0.176 >0.05 0.611 < 0.01
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2019-08-30
  • 录用日期:  2020-04-04
  • 刊出日期:  2020-07-15

手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性分析

    作者简介: 蒋希英(1980-), 女, 主管护师
  • 攀钢集团总医院密地院区 手术室, 四川 攀枝花 617023

摘要: 目的探讨手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性。方法选取手术室护士96例,采用工作绩效量表、护士工作沉浸体验问卷、护士职业认同量表评估手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同水平。结果手术室护士工作绩效、工作沉浸、职业认同水平分别为(73.68±9.43)分、(108.90±18.47)分、(96.37±14.42)分。年龄为30~39岁的手术室护士的工作绩效、职业认同评分明显高于其他年龄的手术室护士评分(P < 0.01)。学历、月收入越多,手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分越高(P < 0.01)。工龄为5~10年的手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分明显高于工龄 < 5年的手术室护士评分(P < 0.01)。每周夜班数越多,手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分越低(P < 0.01)。在编的手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分明显高于合同制手术室护士评分(P < 0.01)。工作绩效总分与激发自身动力、专注当前任务、行动与意识融合和工作沉浸总分呈正相关关系(P < 0.05),与职业认知评价、职业挫折应对、职业自我反思和职业认同总分呈正相关关系(P < 0.05)。结论手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同呈正相关关系,建议医院管理者通过针对性的计划提升手术室护士的工作沉浸和职业认同水平,以提高手术室护士的工作绩效。

English Abstract

  • 随着护理模式从传统的“以疾病为中心”向“以人为中心”的转变,改善护理服务、提高护理质量成为了改善医疗服务中重要的环节[1]。手术室护士作为特殊的职业群体,不仅面临着强度高、福利待遇低、职业风险高的护理工作,还需应对手术过程中的各种废气、噪声等应激源,生理和心理长期处于中、重度的压力下,严重影响着手术室护士的护理质量。工作绩效指个体对组织的目标具有贡献的行为或行动,是一种基于个体的主观性能动性,对个体行为或行动的结果进行全面评估的指标,反映了个体在工作中的成绩和价值,是组织管理中的最终目标[2]。刘姗姗等[3]调查发现,护理人员良好的工作绩效,不仅能够提高其自身的工作成就感,还能促进其为病人提供高质量的护理服务。工作沉浸是一种以专注投入、工作享受感和内在工作动机为特征的工作中的高峰体验,是“一种个体完全投入并感到愉悦的最佳体验”[4]。大量研究[5-7]表明,工作沉浸不仅能够给个体带来愉悦的心理体验,还促使个体完成卓越的工作绩效。职业认同指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法,是个体努力做好本职工作、达到组织目标的心理基础[8]。基于此,本研究探讨了手术室护士工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性,以期为改善手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同提供理论依据。

    • 选取2016年1月至2019年1月我院手术室护士96名,均为女性。入选标准:持有护士资格证的注册护士;从事手术室护理工作1年以上;知情同意,并自愿参与本次调查。排除标准:既往精神类疾病史,或严重身体疾病者。

    • (1) 采用一般资料调查量表,收集所有护士的年龄、婚姻状况、学历、职称、月收入、工龄、职务、每周夜班数、人事关系等资料。量表的内容效度为0.868,总Cronbanch′s α系数为0.893,各维度的Cronbanch′s α系数为0.763~0.921。(2)采用丁凯[9]编制的工作绩效量表测量手术室护士的工作绩效。该量表包括任务绩效、人际促进、工作奉献3个维度,共19个条目,采用Likert 5级评分法,非常不同意、不同意、不一定、同意和非常同意分别对应1~5分,总分19~95分。量表得分越高,表明工作绩效越高。量表的Cronbach′s α系数为0.923,表明其信度良好。(3)采用罗懋等[10]编制的《护士工作沉浸体验问卷》评估手术室护士的工作沉浸情况。该量表包括激发自身动力(5个条目)、专注当前任务(6个条目)、控制工作进程及任务(4个条目)、工作目标能随时间改变(5个条目)、行动与意识融合(6个条目)5个维度,共26个条目,采用Likert 6级正向评分,完全不同意、较不同意、不同意、同意、很同意和非常同意对应1~6分,总分为26~156分。量表评分越高,表明护士的工作沉浸越高。量表的内容效度为0.87,Cronbach′s α系数为0.897,表明量表的信效度良好。(4)采用沈志莹等[11]编制的《护士职业认同量表》评估手术室护士的职业认同情况。该量表包括职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对和职业自我反思5个维度,共30个条目,采用Likert 5级正向评分(1~5分)。量表总分为150分,得分越高,表明护士的职业认同水平越高。量表的Cronbach′s α系数为0.873,表明其信度良好。

    • 本研究为横断面调查研究,对调查组成员进行统一培训后,进行调查。首先,向所有入选护士详细讲解本次调查的目的、研究内容、量表的填写要求和注意事项等,然后发放调查问卷,以匿名方式一次性填写所有量表,对其有疑问的地方,采用中性、标准化术语进行解释,填写完成后立即回收问卷。本次调查共发放调查问卷96分,回收有效问卷96分,回收有效率100%。

    • 采用t检验、方差分析、q检验和Pearson相关分析。

    • 手术室护士工作绩效的总分为(73.68±9.43)分,其中任务绩效维度得分为(17.17±2.82)分,人际促进维度得分为(29.61±4.76)分,工作奉献维度得分为(26.90±9.62)分。

    • 手术室护士工作沉浸的总分为(108.90±18.47)分,其中激发自身动力维度得分为(21.25±6.39)分,专注当前任务维度得分为(24.08±6.44)分,控制工作进程及任务维度得分为(16.85±3.86)分,工作目标能随时间改变维度得分为(20.53±4.49)分,行动与意识融合维度得分为(26.19±5.34)分。

    • 手术室护士的职业认同的总分为(96.37±14.42)分,其中职业认知评价维度得分为(24.63±7.21)分,职业社会支持维度得分为(21.36±5.84)分,职业社交技能维度得分为(10.78±3.27)分,职业挫折应对得分为(20.94±5.71)分,职业自我反思维度为(18.66±6.12)分。

    • 年龄为30~39岁的手术室护士的工作绩效、职业认同评分明显高于其他年龄的手术室护士评分(P < 0.01);学历、月收入越多,手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分越高(P < 0.05);工龄为5~10年的手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分高于工龄 < 5年的手术室护士评分(P < 0.05~P < 0.01);每周夜班数越多,手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分越低(P < 0.05);在编的手术室护士的工作绩效、工作沉浸和职业认同评分明显高于合同制手术室护士评分(P < 0.01)(见表 1)。

      因素 n 工作绩效 工作沉浸 职业认同
      年龄/岁
        ≤29 35 70.34±8.77 107.28±17.42 90.25±15.71
        30~39 44 76.92±9.31** 109.55±18.94 103.48±12.31**
        ≥40 17 72.17±9.84 110.55±20.29 90.57±16.14##
        F 5.25 0.23 10.01
        P < 0.01 >0.05 < 0.01
        MS组内 84.853 347.630 205.112
      婚姻状况
        未婚 38 75.38±8.55 110.53±19.38 95.08±15.28
        已婚 50 73.65±9.69 107.17±20.72 97.26±13.11
        离异 8 76.26±8.41 111.99±17.15 96.94±14.23
        F 0.54 0.41 0.26
        P >0.05 >0.05 >0.05
        MS组内 83.880 397.764 199.908
      学历
        高中或中专 63 70.81±10.38 103.47±20.95 91.22±16.09
        大专及以上 33 79.16±9.25 119.27±15.34 106.19±12.21
        t 3.88 3.82 4.68
        P < 0.01 < 0.01 < 0.01
      职称
        护士 38 69.26±11.05 103.63±17.73 88.69±15.15
        护师 46 75.39±10.14** 110.33±19.58 98.25±12.91**
        主管护师及以上 12 81.12±9.18** 120.11±18.16 113.47±10.04**##
        F 7.12 0.23 16.08
        P < 0.01 >0.05 < 0.01
        MS组内 108.298 5 738.846 183.884
      月收入/元
        ≤6 000 66 70.96±10.61 102.32±22.72 92.65±12.53
        >6 000 30 79.66±8.33 123.36±17.01 104.55±16.18
        t 3.97 4.52 3.93
        P < 0.01 < 0.01 < 0.01
      工龄/年
         < 5 37 70.65±10.37 108.27±20.35 96.22±13.17
        5~10 42 76.29±8.54* 119.43±16.91* 104.57±12.82**
        >10 17 73.83±9.06 84.25±23.88**## 76.44±16.54**##
        F 3.56 19.51 25.65
        P < 0.05 < 0.01 < 0.01
        MS组内 87.902 384.477 186.664
      每周夜班数/次
        1~2 21) 78.89±8.55 126.15±16.36 107.41±13.29
        3~5 52 74.26±9.11 108.68±20.47** 95.89±14.17**
        >6 23 67.61±9.73**## 93.65±19.13**## 87.38±15.73**#
        F 8.58 15.51 10.72
        P < 0.01 < 0.01 < 0.01
        MS组内 83.629 373.915 206.626
      人事关系
        合同制 30 69.65±9.94 93.74±22.23 86.65±12.58
        在编 66 75.51±8.86 115.79±17.16 100.79±17.16
        t 2.89 5.31 4.04
        P < 0.01 < 0.01 < 0.01
      q检验:与“年龄≤29岁” “职称是护士” “工龄 < 5年” “每周夜班数1~2次”比较*P < 0.05,**P < 0.01;与“年龄30~39岁”“职称是护师”“工龄5~10年”“每周夜班数3~5次”比较#P < 0.05, ##P < 0.01

      表 1  手术室护士工作绩效、工作沉浸和职业认同的单因素分析(x±s;分)

    • 工作绩效总分与激发自身动力、专注当前任务、行动与意识融合和工作沉浸总分呈正相关关系(r=0.233~0.542,P < 0.05),与职业认知评价、职业挫折应对、职业自我反思和职业认同总分呈正相关关系(r=0.415~0.611,P < 0.05)(见表 2)。

      项目 任务绩效 人际促进 工作奉献 工作绩效总分
      r P r P r P r P
      激发自身动力 -0.023 < 0.05 0.107 >0.05 0.531 < 0.01 0.233 < 0.05
      专注当前任务 0.031 < 0.05 0.854 < 0.05 0.882 < 0.01 0.542 < 0.01
      控制工作进程及任务 0.140 < 0.05 0.148 >0.05 0.035 >0.05 0.184 >0.05
      工作目标能随时间改变 0.570 < 0.01 0.206 < 0.05 0.145 >0.05 0.143 >0.05
      行动与意识融合 0.371 < 0.01 0.128 >0.05 0.222 < 0.05 0.536 < 0.01
      工作沉浸总分 0.206 < 0.05 0.146 >0.05 0.342 < 0.01 0.363 < 0.01
      职业认知评价 0.636 < 0.05 0.154 >0.05 0.045 >0.05 0.457 < 0.01
      职业社会支持 0.133 >0.05 0.760 < 0.05 0.037 >0.05 0.185 >0.05
      职业社交技能 0.024 >0.05 0.689 < 0.05 0.017 >0.05 0.188 >0.05
      职业挫折应对 0.209 < 0.05 0.233 < 0.05 0.029 >0.05 0.415 < 0.01
      职业自我反思 0.101 >0.05 0.049 >0.05 0.252 < 0.05 0.424 < 0.01
      职业认同总分 0.164 >0.05 0.214 < 0.05 0.176 >0.05 0.611 < 0.01

      表 2  手术室护士工作绩效与工作沉浸、职业认同的相关性

    • CARBAJAL等[12]研究指出,良好的工作绩效能够帮助个体更好地适应工作环境和工作要求。对医院管理者而言,手术室护士的工作绩效,既是提升护理工作质量的重要保证,也是有效激励手术室护士的基础。本研究中,手术室护士工作绩效的总分为(73.68±9.43)分,其中任务绩效维度得分最高,这可能是由于我院持续开展的职业教育、技能培训、进修等专业提升计划,加强了手术室护士的专业能力,从而保证了护士工作的质量和效果。该量表的工作奉献得分最低,可能是由于手术室护士工作强度大,以及护士的工作价值与付出不成正比。研究[13]指出工作沉浸体验不易受到金钱、物质奖励、名誉等外部因素的干扰,能促使个体感受到真正的幸福和快乐。MOSING等[14]研究发现,医务工作者的工作沉浸能够帮助其感受更多的正性体验,并能缓解工作中的紧张、焦虑、工作疲溃感等负性情绪。本研究中,手术室护士工作沉浸的总分为(108.90±18.47)分,处于中等水平,这与强渭琴等[15]研究结论相近,表明繁杂的手术室护理工作对其带来的挑战和个人的专业护理技能处于相对平衡的状态,但仍可利用同行、领导、社会的激励和肯定,提升其工作沉浸水平。任楠等[16]研究发现,护士职业认同是认知、情感和行为倾向的心理综合过程,反映其对该职业价值、意义的认同,而积极的职业认同能够提高护士工作的积极性和满意度,以及护理质量。本研究中,手术室护士的职业认同的总分为(96.37±14.42)分,为中等水平,其中职业认知评价维度得分最高,职业社交技能维度得分最低,说明手术室护士对工作的概念、意义、价值能够积极、正确地认知,但由于繁忙的护理工作、夜班制度,以及自身沟通技能的欠缺,使得手术室护士的职业社交技能水平较低,提示医院管理者应采取知识讲座、医患关系培训、团体活动等措施提高手术室护士的职业社交技能,提升职业认同水平。

      本研究发现,学历、职称、月收入越高,每周夜班数越少,手术室护士的工作绩效、工作沉浸、职业认同评分越高;在编的手术室护士的工作绩效、工作沉浸、职业认同评分明显高于合同制手术室护士评分;工龄为5~10年的手术室护士的工作绩效、工作沉浸、职业认同评分明显高于其他工龄的手术室护士评分,这可能是由于:(1)学历、职称越高,其专业知识、临床经验更丰富,护理操作水平越好,在工作中具有一定的主动权和支配权,在福利薪酬、人际交往中更优越,更能激发其工作投入,且月收入越高,反映其护理工作绩效好,而且工作积极性和工作效率也较好。(2)在编的手术室护士,工作环境较为稳定,能够专心、踏实地投入工作,在福利报酬、职务晋升等方面的机会更多。(3)工龄为5~10年的手术室护士正处于职业生涯的黄金时期,有着清晰的工作目标和较强的工作动力,在工作中能够胜任复杂的护理操作,对自身工作能力、工作内容的认可度高。此外,本研究发现,年龄为30~39岁的手术室护士的工作绩效和职业认同明显高于其他年龄的手术室护士评分,可能是因为:该年龄段的手术室护士正处于职业生涯的黄金时期,其护理水平能够胜任工作要求,且尚未对护理工作内容、工作模式等产生疲倦感。

    • 本研究中,工作绩效总分与工作沉浸总分、职业认同总分均呈正相关关系,这与于小桂等[17-18]的研究结论一致,说明工作沉浸、职业认同是影响工作绩效的重要因素。工作沉浸水平高的手术室护士对本职工作的认同和热爱,是工作绩效的重要激励因素[19]。工作沉浸水平高的手术室护士不仅具有良好的心理韧性和充沛的精力,还有明确工作目标,积极投入工作,并为了完成工作目标而不断提高工作绩效,因此个人的工作绩效水平高。工作绩效与工作沉浸各维度的相关性具体分析如下:“激发自身动力”与“工作绩效”呈正相关关系,手术室护士在每次工作中的成就感和充实感,促进了其工作效率;“专注当前任务”与“工作绩效”呈正相关关系,说明其在工作中集中精力、全神贯注,工作态度认真,相应地提高了工作效率和工作绩效;“行动与意识融合”与“工作绩效”呈正相关关系,表明其在工作中清楚工作目标,意识到其工作投入与工作目标的差距,并积极投入工作,因此工作绩效也较高。

      社会认同理论认为:职业认同对个体的职业行为产生积极的激励作用。职业认同高的手术室护士不仅能够以充沛的精力、良好的心理素质、高涨的工作热情投入到护理工作中,确保护理工作高质量的完成。本次调查显示,在职业认同各维度与工作绩效的相关性中,除“职业社会支持”“职业社交技能”与“工作绩效”无明显相关关系外,其余维度均与“工作绩效”呈正相关关系,这说明了:(1)手术室护士热爱护理工作,对工作有较高的职业目标和职业行为,对职业认同水平较高。(2)手术室护士能够在复杂的手术室环境下自我调整,积极应对工作挫折,并专注投入到工作中。(3)手术室护理专业性较强,风险性较高,手术室护士在工作能够不断发现自身专业的不足,并不断提高专业技能和素养,更好地投入到工作中,促进了职业认同与工作绩效的螺旋式上升。

      综上,手术室护士的工作绩效与工作沉浸、职业认同呈正相关关系。医院管理者可以通过给予精神或物质奖励、增加继续教育或培训计划、改善薪酬制度等方面的措施,提高手术室护士的工作沉浸、职业认同水平,从而提高手术室护士的工作绩效。当然,由于本研究中样本偏少,所得研究结果的代表性和普遍性还需进一步验证。

参考文献 (19)

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