• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

右美托咪定在阵发性室上性心动过速射频消融术中镇静和镇痛的应用

谭晓晖 ,  刘杰强 ,  罗翊芝 ,  严恺舒 ,  梁转合 ,  朱可云

downloadPDF
文章导航 > 蚌埠医学院学报  > 2015,  40 > 1: (67-70)  
引用本文:
shu
Citation:
shu

右美托咪定在阵发性室上性心动过速射频消融术中镇静和镇痛的应用

  • 1. 南方医科大学附属新会医院 心血管内科, 广东 江门 529100;

  • 2. 南方医科大学附属新会医院 麻醉科, 广东 江门 529100

    • 作者简介: 谭晓晖(1981-),男,硕士研究生,主治医师.
    通讯作者: 朱可云, 主任医师.zhukeyun001@sina.com

  • 中图分类号: R541.7;R971.3

The sedative and analgesic effects of dexmedetomidine in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia undergoing radiofrequency catheter ablation

  • 1. Department of Cardiovascular Medicine, Xinhui Hospital Affiliated to Southern Medical University, Jiangmen Guangdong 529100, China;

  • 2. Department of Anesthesiology, Xinhui Hospital Affiliated to Southern Medical University, Jiangmen Guangdong 529100, China

    • Corresponding author: ZHU Ke-yun, 主任医师.zhukeyun001@sina.com

  • CLC number: R541.7;R971.3

  • 摘要: 目的:评价右美托咪定在阵发性室上性心动过速(PSVT)经导管射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果.方法:将行RFCA的PSVT患者30例随机分成2组:右美托咪定组(Dex组)和0.9%氯化钠注射液组(NS组)各15例.患者均于穿刺部位行局部浸润麻醉.Dex组在局麻前10 min内静脉泵注右美托咪定负荷量1 μg/kg,之后以0.5 μg·kg-1·h-1维持至消融结束;NS组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液.分别记录2组入室时、给负荷量后、诱发心动过速时、有效消融放电60 s、消融终点及术后30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),消融操作时的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,并记录因疼痛停止操作的次数、围手术期不良反应和患者满意度.结果:Dex组在消融期间MAP、HR和VAS均显著低于NS组(P<0.01);右美托咪定不影响心动过速的诱发,患者在消融期间均保持合适的镇静水平,停药后苏醒迅速,术中因疼痛停止操作的次数显著低于NS组(P<0.01),患者满意度高于NS组(P<0.05).结论:PSVT患者行RFCA术中使用右美托咪定可产生良好的镇静和镇痛效果,减少消融应激造成的血流动力学变化,且停药后苏醒迅速,无呼吸抑制,患者满意度高,但应重视输注负荷量时心动过缓的发生.
    Abstract: Objective:To investigate the sedative and analgesic effects of dexmedetomidine(Dex) in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT) undergoing radiofrequency catheter ablation(RFCA).Methods:Thirty patients with PSVT undergoing RFCA were randomly assigned to Dex group(n=15) and NS group(n=15).All patients were performed with local infiltration anesthesia at the puncture site.In Dex group, the patients were received Dex on maintenance dose of 0.05 μg·kg-1·h-1 to the end of RFCA procedure followed by loading dose of 1 μg/kg within a 10 min infusion, the patients in NS group were received 0.9% saline with same volume.The parameters including mean arterial pressure(MAP), heart rate(HR), visual analogue scale(VAS), and the observer's assessment of alertness/sedation scale were assessed at different time points.Additionally, the times of stopping procedure because of intolerant pain, peri-operative adverse events and patients' satisfaction were recorded.Results:Compared with NS group, MAP, HR and VAS were significantly decreased in Dex group(P<0.01).Patients in Dex group presented a favorite sedation without troubles in trigging tachycardia and delayed recovery, meanwhile, the times of stopping procedure because of intolerant pain was significantly decreased(P<0.01), and the satisfaction was higher than in NS group(P<0.05).Conclusions:Application of Dex in patients with PSVT undergoing RFCA presents a good sedation and analgesia, alleviates the changes of hemodynamics induced by procedural stress without any delayed recovery and respiratory inhibition, and achieves high satisfaction.However, the occurance of bradycardia should be noticed during loading dose infusion.
  • [1] Galkins H.Radiofrequency catheter ablation of supraventricular arrhythmias[J].Heart,2001,85(5):594-600.
    [2] Augoustides JG,Neuman MD,Al-Ghofaily L,et al.Preoperative cardiac risk assessment for noncardiac surgery:defining costs and risks[J].J Cardiothorac Vasc Anesth,2013,27(2):395-399.
    [3] Pannell LM,Reyes EM,Underwood SR.Cardiac risk assessment before non-cardiac surgery[J].Eur Heart J Cardiovasc Imaging,2013,14(4):316-322.
    [4] Ihmsen H,Saari TI.Dexmedetomidine:Pharmacokinetics and pharmacodynamics[J].Anaesthesist,2012,61(12):1059-1066.
    [5] Farag E,Argalious M,Abd-Elsayed A,et al.The use of dexmedetomidine in anesthesia and intensive care:a review[J].Curr Pharm Des,2012,18(38):6257-6265.
    [6] 张澍.卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材(心律失常分册)[M].2版.北京:卫生部医政司,2013.
    [7] 中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会,中华心血管病杂志编辑委员会.室上性快速心律失常治疗指南[J].中华心血管病杂志,2005,33(1):3-12.
    [8] Patino M,McAuliffe J,Francis L,et al.Obstructive sleep apnea syndrome:anesthetic concerns[J].Int Anesthesiol Clin,2012,50(4):41-53.
    [9] Sasaki N,Meyer MJ,Eikermann M.Postoperative respiratory muscle dysfunction:pathophysiology and preventive strategies[J].Anesthesiology,2013,118(4):961-978.
    [10] Bilgin H,Basagan Mogol E,Bekar A,et al.A comparison of effects of alfentanil,fentanyl,and remffentanil on hemodynamic and respiratory parameters during stereotactic brain biops[J].J Neurosurg Anesthesiol,2006,18(3):179-184.
    [11] 王文贤,陈满云.小儿心导管射频消融术的麻醉体会[J].岭南心血管杂志,1997,3(1):37-38.
  • [1] 钟宇 , 王泽芬 . 右美托咪定联合罗哌卡因阻滞在经腹全子宫切除术后镇痛中的应用. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(8): 1029-1032. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.08.016
    [2] 代文涛 , 席彪 , 刘娣 , 朱德浩 , 王南海 . 右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(4): 482-485. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.016
    [3] 徐春林 , 冯石萍 , 罗杰 , 熊学辉 , 胡均贤 . 颅脑外伤患者躁动原因分析及应用镇静药物后呼吸频率、血氧分压及平均动脉压情况观察. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(2): 172-174,178. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.02.011
    [4] 张法勇 . 舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(9): 1176-1179.
    [5] 徐峰 , 王义桥 , 李查兵 , 祁义豹 , 鲍青松 , 张小龙 . 硫酸镁或右美托咪定复合罗哌卡因颈浅丛阻滞对人工耳蜗植入术后镇痛效果的比较. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(8): 1024-1028. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.08.009
    [6] 唐芳 , 王娟 . 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的观察. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(9): 1169-1172, 1177. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.09.005
    [7] 干艳捷 , 何摇琼 , 王家宁 . 房性心动过速伴传出阻滞1例. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(10): 1461-1461.
    [8] 黎伟 . 咪达唑仑-芬太尼复合麻醉在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用及安全性观察. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8): 1023-1025. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.012
    [9] 王丽 , 涂涛 , 杨平亮 , 王辉 . 右美托咪定联合达克罗宁胶浆镇痛对泌尿外科全麻病人术后导尿管相关性膀胱刺激征发生的影响. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(6): 751-755. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.06.012
    [10] 凌云志 , 禹莉 , 李晓红 , 梁启胜 , 孙宜云 , 杨栋栋 . SEDline镇静监测下右美托咪定在胸腔镜肺叶切除术病人中的应用. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(2): 162-165. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.02.006
    [11] 徐志云 , 邓宏平 , 石伯生 . 右美托咪啶对开胸手术术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(11): 1500-1502.
    [12] 刘会春 , 单二波 , 周磊 , 金浩 , 崔培元 , 谈燚 , 李宗狂 , 鲁贻民 . 射频消融与手术切除治疗小肝癌的效果观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(5): 531-534.
    [13] 陈菲菲 , 陶静 , 梁启胜 . 不同剂量右美托咪定对老年肺癌术后早期认知功能的影响. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(1): 57-60,63. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.01.015
    [14] 马明祥 , 郭华静 , 潘道波 , 刘红波 . 右美托咪定用于体外循环心脏手术的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(4): 469-471. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.04.015
    [15] 李玉珍 , 梁启胜 , 陶静 . 右美托咪定防治瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的临床效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 299-303. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.006
    [16] 沈勤 , 肖建军 . 右美托咪定预防全麻苏醒期躁动的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(3): 294-296.
    [17] 郭海龙 , 张民 , 沈勤 , 肖建军 , 江多斌 . 右美托咪定对硬膜外麻醉期间寒战的预防. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(6): 705-706.
    [18] 陈小明 , 童生元 , 杨婉 . 不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中安全性及效果的比较. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(4): 463-465, 469. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.04.012
    [19] 胡守紫 , 徐云侠 , 陈汝洁 , 任立梅 , 刘超 , 陈余清 . CT引导射频消融术治疗肺癌11例的护理. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1404-1406.
    [20] 隋洋 , 王兵 . 实时超声造影在射频消融治疗甲状腺结节中的临床应用价值. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(12): 1674-1676. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.12.033
  • 加载中
WeChat 点击查看大图
计量
  • 文章访问数:  2986
  • HTML全文浏览量:  332
  • PDF下载量:  128
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2013-12-18

右美托咪定在阵发性室上性心动过速射频消融术中镇静和镇痛的应用

    通讯作者: 朱可云, 主任医师.zhukeyun001@sina.com
    作者简介: 谭晓晖(1981-),男,硕士研究生,主治医师.
  • 1. 南方医科大学附属新会医院 心血管内科, 广东 江门 529100;
  • 2. 南方医科大学附属新会医院 麻醉科, 广东 江门 529100
  • 收稿日期: 2013-12-18

摘要: 目的:评价右美托咪定在阵发性室上性心动过速(PSVT)经导管射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果.方法:将行RFCA的PSVT患者30例随机分成2组:右美托咪定组(Dex组)和0.9%氯化钠注射液组(NS组)各15例.患者均于穿刺部位行局部浸润麻醉.Dex组在局麻前10 min内静脉泵注右美托咪定负荷量1 μg/kg,之后以0.5 μg·kg-1·h-1维持至消融结束;NS组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液.分别记录2组入室时、给负荷量后、诱发心动过速时、有效消融放电60 s、消融终点及术后30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),消融操作时的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,并记录因疼痛停止操作的次数、围手术期不良反应和患者满意度.结果:Dex组在消融期间MAP、HR和VAS均显著低于NS组(P<0.01);右美托咪定不影响心动过速的诱发,患者在消融期间均保持合适的镇静水平,停药后苏醒迅速,术中因疼痛停止操作的次数显著低于NS组(P<0.01),患者满意度高于NS组(P<0.05).结论:PSVT患者行RFCA术中使用右美托咪定可产生良好的镇静和镇痛效果,减少消融应激造成的血流动力学变化,且停药后苏醒迅速,无呼吸抑制,患者满意度高,但应重视输注负荷量时心动过缓的发生.

English Abstract

    全文HTML

参考文献 (11)

目录

    /

    返回文章
    返回

    版权所有© 2019《蚌埠医学院学报》编辑部 皖ICP备06000434号-1

    地址：安徽省蚌埠市东海大道2600号 邮编：233030

    电话：0552-3175456 Email：byxb@163.com

    本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发 技术支持： info@rhhz.net   百度统计