经伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折18例疗效分析

邹辉; 黄俊武; 吴陈欢

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.01.025

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

经伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折18例疗效分析

邹辉 , 黄俊武 , 吴陈欢

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2015, 40 > 1: (77-80)

引用本文:

Citation:

经伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折18例疗效分析

1. 湖北中医药大学, 湖北省武汉市中心医院骨外科, 430014;
2. 湖北省黄冈市中心医院骨外科, 438000

作者简介: 邹辉(1978-),男,主治医师.

中图分类号: R683.2

Monosegmental fixation for the treatment of single thoracolumbar vertebral fractures:a report of 18 cases

1. Department of Bone Surgery, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Central Hospital, Wuhan Hubei 430014;
2. Department of Bone Surgery, Huanggang Central Hospital, Huanggang Hubei 438000, China
CLC number: R683.2

摘要: 目的:探讨经伤椎置钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采用后路单节段椎弓根螺钉复位固定结合植骨融合的方法治疗胸腰椎骨折患者18例,比较患者术前和术后的Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率,用Frankel分级评估神经功能.结果:18例均获得随访,无一例内固定松动和断裂,全部获得骨性融合;术后伤椎Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率均较术前明显改善(P<0.01).Frankel分级:术前B级2例,C级5例,D级7例,E级4例;术后C级3例,D级8例,E级7例.结论:后路椎弓根螺钉复位固定结合植骨融合治疗单节段胸腰椎骨折是一种疗效确切、安全可靠的内固定方法,但应严格掌握适应证.
- 脊柱骨折 /
- 胸椎 /
- 腰椎 /
- 内固定
Abstract: Objective:To evaluate the efficacy of monosegment fixation in the treatment of thoracolumbar fractures.Methods:A total of 18 patients with thoracolumbar fractures were treated with monosegmental pedicle instrumentation and bone graft fusion.The Cobb angle of the injured vertebral segment, percentage of the vertebral compression and the spinal canal sagittal diameter stenosis rate were compared before and after the operation.Neurological function was evaluated by the Frankel scale.Results:All the 18 patients were followed up.All the cases achieved bone fusion with no significant lose of the vertebrae body height or implant failure.X-ray film showed that the cobb angle of the injured vertebral segment, percentage of the vertebral compression and the spinal canal sagittal diameter stenosis rate improved significantly after operation(P<0.01).As to the Frankel scale, there were 2 patients at Grade B, 5 at Grade C, 7 at Grade D and 4 at Grade D before operation;and there were 3 patients at Grade C, 8 at Grade D and 7 at Grade E after operation.Conclusions:The transpedicular fixation through posterior approach combined with bony graft is an effective and reliable procedure for specific types of thoracolumbar vertebral fractures, but strict indication is the key to this procedure.
- spinal fractures /
- thoracic vertebrae /
- lumbar vertebrae /
- internal fixation

[1]	Defino HL,Canto FR.Low thoracic and lumbarburst fractures:radio-graphic and functional outcomes[J].Eur Spine J,2007,16(11):1934-1943.
[2]	Sapkas G,Kateros K,Papadakis SA,et al.Treatment of unstable thoracolumbar burst fractures by indirect reduction and posterior stabilization:short-segment versus long-segment stabilization[J].Open Orthop J,2010,4(15):7-13.
[3]	曾忠友,黄伟,张建齐,等.椎弓根螺钉系统同时经伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2009,19(8):609-613.
[4]	Lieberman IH,Hardenbrook MA,Wang JC,et al.Assessment of pedicle screw placement accuracy,procedure time,and radiation exposure using a miniature robotic guidance system[J].J Spinal Disord Tech,2012,25(5):241-248.
[5]	魏富鑫,刘少喻,梁春祥,等.单椎间椎弓根钉固定胸腰椎骨折生物力学评价[J].生物医学工程与临床,2008,12(2):85-89.
[6]	Defino HL,Herrero CF,Romeiro CF.Monosegmental fixation for the treatment of fractures of the thoracolumbar spine[J].Indian J Orthop,2007,41(4):337-345.
[7]	吴占勇,胡永成,魏运动,等.单侧椎弓根螺钉固定椎体间融合治疗腰椎退行性疾病[J].中华骨科杂志,2010,30(11):1109-1115.
[8]	Wei FX,Liu SY,Liang CX,et al.Transpedicular fixation in management of thoracolumbar burst fractures:monosegmental fixation versus short-segment instrumentation[J] .Spine(Phila Pa 1976),2010,35(15):714-720.
[9]	Yang JY,Lee JK,Song HS.The impact of adjacent segment degeneration on the clinical outcome after lumbar spinal fusion[J] .Spine(Phila Pa 1976),2008,33(5):503-507.

[1]	房文祥 , 卢峰 , 贡凯 , 季文迅 . 后路减压复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(1): 58-58.
[2]	汪正节 . 经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(8): 950-952.
[3]	王金刚 , 干阜生 , 杨玉起 , 李虎 , 李广 . 伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 1002-1005.
[4]	孙长惠 , 岑建平 , 陆炯 , 袁拥军 , 唐绮 , 陈志瑾 , 童国海 . X线及CT引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(11): 991-992.
[5]	柴美婷 , 马立鲜 . 首次翻身时间对胸腰椎术后病人的影响. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 686-688. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.038
[6]	雷丙俊 , 牛国旗 . 过伸复位与经椎弓根椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎压缩性骨折15例. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(11): 1303-1304.
[7]	方丁 . 后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 624-628. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.018
[8]	张存 , 苗洁 , 聂佳佳 , 李晓东 , 刘炳智 , 田金辉 . 椎板分区切除法脊髓减压内固定治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(4): 494-498. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.04.018
[9]	王素美 . 早期护理干预对腰椎骨折患者便秘的影响. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(9): 959-961.
[10]	张娟 . 影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的因素与护理对策. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(7): 787-788.
[11]	杜峰 , 侯辉宝 , 程树银 . 不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 200-201,204. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.020
[12]	赵庆华 , 刘其明 , 王予治 , 孙羽 , 孙保安 . 钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(6): 716-717.
[13]	许俊胜 . 单纯后路复位减压植骨融合内固定术治疗不同年龄段腰椎滑脱症疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(9): 1247-1250. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.09.029
[14]	赵纲驿 . 锁定钢板内固定联合玻璃酸钠对胫骨平台骨折术后膝关节功能及综合应激状态的影响. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(11): 1500-1504. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.11.018
[15]	周忠锋 , 陈炳前 , 魏东 , 李高玉 . 外固定架加有限内固定治疗老年不稳定桡骨远端骨折36例. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(12): 1486-1488.
[16]	李四波 , 顾小华 , 洪潮 , 陆海建 , 陈晓春 . 短节段椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰段爆裂骨折的远期疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(2): 169-172. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.02.010
[17]	曹利芸 , 王云秀 , 刘学慧 , 冷娜 , 李顺琼 , 刘鹏 . 路径式多途径健康宣教用于脊柱骨折术后护理体会. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(4): 543-546. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.04.035
[18]	韩俊柱 , 尹宗生 , 耿春辉 , 陈辉 . 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(4): 383-385.
[19]	李立 , 崔西龙 , 王宏亮 , 刘朝宇 , 郭标 , 潘檀 , 干阜生 . 空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(3): 359-361. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.021
[20]	张杰 , 石兴雷 , 阮传江 , 韩玉虎 , 徐磊 , 范虎 . 股骨近端防旋髓内钉治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的体会. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(11): 1446-1449. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.012

点击查看大图

计量

文章访问数: 3388
HTML全文浏览量: 256
PDF下载量: 160
被引次数: 0

经伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折18例疗效分析

作者简介: 邹辉(1978-),男,主治医师.

1. 湖北中医药大学, 湖北省武汉市中心医院骨外科, 430014;
2. 湖北省黄冈市中心医院骨外科, 438000

收稿日期: 2013-11-29

关键词:

脊柱骨折 /
胸椎 /
腰椎 /
内固定

摘要: 目的:探讨经伤椎置钉固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采用后路单节段椎弓根螺钉复位固定结合植骨融合的方法治疗胸腰椎骨折患者18例,比较患者术前和术后的Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率,用Frankel分级评估神经功能.结果:18例均获得随访,无一例内固定松动和断裂,全部获得骨性融合;术后伤椎Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率均较术前明显改善(P<0.01).Frankel分级:术前B级2例,C级5例,D级7例,E级4例;术后C级3例,D级8例,E级7例.结论:后路椎弓根螺钉复位固定结合植骨融合治疗单节段胸腰椎骨折是一种疗效确切、安全可靠的内固定方法,但应严格掌握适应证.