全胃切除术后远期继发急性肠扭转17例诊治分析

江波; 叶章义

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.02.015

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全胃切除术后远期继发急性肠扭转17例诊治分析

江波 , 叶章义

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全胃切除术后远期继发急性肠扭转17例诊治分析

江波,
叶章义^,

安徽省桐城市人民医院普外科, 231400

作者简介: 江波(1977-),男,主治医师.

通讯作者: 叶章义, 副主任医师.yeboda@126.com

中图分类号: R574.2

Clinical analysis of the acute volvulus after total gastrectomy in 17 cases

JIANG Bo,
YE Zhang-yi^,

Department of General Surgery, The People's Hospital of Tongcheng, Tongcheng Anhui 231400, China

Corresponding author: YE Zhang-yi, 副主任医师.yeboda@126.com

CLC number: R574.2

摘要: 目的: 探讨全胃切除术后远期继发急性肠扭转的临床特点及诊治原则。方法: 全胃切除术后远期继发急性肠扭转17例均行诊断性腹腔穿刺和64排螺旋CT腹部平扫:手术治疗16例,其中5例行肠粘连松解+肠扭转复位,7例行肠扭转复位+肠减压,4例行肠扭转复位+坏死肠段切除+端端吻合;1例保守治疗。结果: 17例中16例术后均康复出院,随访1～2年均无复发,1例因未能及时手术,导致大面积肠坏死伴中毒性休克,死于多脏器功能衰竭。结论: 全胃切除术后远期继发急性肠扭转以手术治疗为主,保守治疗需要严密观察腹部症状和体征,并及时复查腹部螺旋CT。
- 肠扭转 /
- 全胃切除术后 /
- 体层摄影术,X线计算机
Abstract: Objective: To investigate the clinical characteristics and principles of diagnosis and treatment of acute volvulus after total gastrectomy.Methods: Seventeen cases with acute volvulus after total gastrectomy were treated with abdominal puncture and 64 row helical CT scan.Among 16 cases treatment with operation,5 cases were treated with intestinal adhesion release combined with volvulus reduction,7 cases were treated with volvulus reduction combined with enteral decompression and 4 cases were treated with volvulus reduction,necrotic bowel resection combined with end to end anastomosis.One case was treated with conservative method.Results: Sixteen patients treated with operation discharged,and were followed up 1 to 2 years.One patient failed to timely operation,which led to massive intestinal necrosis complicated with toxic shock,multiple organ failure and die.Conclusions: Surgical treatment was the main method to treat acute volvulus after total gastrectomy.The abdominal symptoms and signs and abdominal CT should be closely observed during the course of conservative treatment.
- volvulus /
- total gastrectomy /
- radiography,X-ray computer

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全胃切除术后远期继发急性肠扭转17例诊治分析

江波
叶章义^,

通讯作者: 叶章义, 副主任医师.yeboda@126.com

作者简介: 江波(1977-),男,主治医师.

安徽省桐城市人民医院普外科, 231400

收稿日期: 2013-12-25

关键词:

摘要: 目的: 探讨全胃切除术后远期继发急性肠扭转的临床特点及诊治原则。方法: 全胃切除术后远期继发急性肠扭转17例均行诊断性腹腔穿刺和64排螺旋CT腹部平扫:手术治疗16例,其中5例行肠粘连松解+肠扭转复位,7例行肠扭转复位+肠减压,4例行肠扭转复位+坏死肠段切除+端端吻合;1例保守治疗。结果: 17例中16例术后均康复出院,随访1～2年均无复发,1例因未能及时手术,导致大面积肠坏死伴中毒性休克,死于多脏器功能衰竭。结论: 全胃切除术后远期继发急性肠扭转以手术治疗为主,保守治疗需要严密观察腹部症状和体征,并及时复查腹部螺旋CT。