内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石疗效观察

周智强; 李能平

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.019

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石疗效观察

周智强 , 李能平

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2015, 40 > 3: (354-356)

引用本文:

Citation:

内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石疗效观察

周智强¹,
李能平^2, ,

1. 蚌埠医学院, 安徽蚌埠 233030;
2. 上海市浦东新区公利医院普外科, 200135

作者简介: 周智强(1985-),男,硕士研究生.

通讯作者: 李能平, 主任医师.linengp@163.com

中图分类号: R575.5

Effect of different diameters of endoscopic papillary balloon dilatation in the treatment of choledocholithiasis

ZHOU Zhi-qiang¹,
LI Neng-ping^2, ,

1. Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233030;
2. Department of General Surgery, Shanghai Pudong New Area Gongli Hospital, Shanghai 200135, China

Corresponding author: LI Neng-ping, 主任医师.linengp@163.com

CLC number: R575.5

摘要: 目的:探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法:将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、>5~8 mm、>8～<12 mm、12～<14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、联合小切口EST的不同直径EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果:各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口EST治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径 >15 mm气囊。
- 胆总管结石 /
- 内镜 /
- 十二指肠乳头气囊扩张术
Abstract: Objective:To evaluate the therapeutic efficacy and safety of different diameters of endoscopic papillary balloon dilation(EPBD) for removing common bile duct(CBD) stones.Methods:Patients with CBD stones were divided into 5 groups according to the maximum diameter of stone(≤5 mm,>5~8 mm,>8～<12 mm、12~<14 mm and ≥14 mm),and treated with single limited endoscopic sphincterotomy(EST) and limited EST combined with EPBD with diameter of 8 mm,10 mm,12 mm,and 14 mm balloons,respectively.The postoperative complications in all groups were observed.Results:The success rate of removing stone was 100% in each group.Except the difference of pneumobilia,the differences of other complications between short-and long-term in all groups were not statistically different(P>0.05).Conclusions:Choosing suitable balloon size for dilation according the diameter of stone combined with limited EST to remove CBD stone is safe and effective.Choosing the balloon diameter more than 15 mm needs to be cautious.
- common bile duct stone /
- endoscopy /
- papillary balloon dilation

[1]	Kojima Y,Nakagawa H,Miyata A,et al.Long-term prognosis of bile duct stones:endoscopic papilla ballon dilatation versus endoscopic sphincterotomy[J].Dig Endose,2010,22(1):21-24.
[2]	Tsujino T,Kawabe T,Komatsu Y,et al.Endoscopic papillary ballon dilation for bile duct stone:immediate and long-term outcomes in 1000 patients[J].Clin Gastroenterol Hepatol,2007,5(1):130-137.
[3]	Ersoz G,Tekesin O,Ozutemiz AO,et al.Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract[J].Gastrointest Endosc,2003,57(2):156-159.
[4]	Chung JW,Chung JB.Endoscopic papillary balloon dilation for removal of choledocholithiasis:indications,advantages,complications,and long-term follow-up results[J].Gut Liver,2011,5(1):1-14.
[5]	赵秋枫,王实,陈军贤,等.不同直径柱状气囊乳头扩张术后近期并发症的临床观察[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(10):854-856.
[6]	Kochhar R,Dutta U,Shukla R,et al.Sequential endoscopic papillary balloon dilatation following limited sphincterotomy for common bile duct stones[J].Dig Dis Sci,2009,54(7):1578-1581.
[7]	Stefanidis G,Viazis N,Pleskow D,et al.Large balloon dilation vs.mechanical lithotripsy for the management of large bile duct stones:a prospective randomized study[J].Am J Gastroenterol,2011,106(2):278-285.
[8]	Weinberg BM,Shindy W,Lo S.Endoscopic balloon sphincter dilation(sphincteroplasty) versus sphincterotomy for common bile duct stones[J].Cochrane Database Syst Rev,2006,4:CD004890.
[9]	Disario JA,Freeman ML,Bjorkman DJ,et al.Endoscopic balloon dilation compared with sphincterotomy for extraction of bile duct stones[J].Gastroentemlogy,2004,127(5):1291-1299.
[10]	Sugiyama M,Suzuki Y,Abe N,et al.Endoscopic retreatment of recurrent choledocholithiasis after sphincterotomy[J].Gut,2004,53(12):1856-1859.
[11]	Hisatomi K,Ohno A,Tabei K,et al.Effects of large-balloon dilation on the major duodenal papilla and the lower bile duct:histological evaluation by using an ex vivo adult porcine mode[J].Gastrointest Endosc,2010,72(2):366-372.

[1]	曹海明 . 腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 71-73, 77. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.018
[2]	黄峻松 , 叶大文 , 李博 , 顾恒 , 余同辉 , 王昌兵 , 侯金华 . 经内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(1): 54-55.
[3]	李贵全 , 吴本华 , 黄家斌 , 任显坤 . 一期缝合与术中留置T管在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用效果比较. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8): 1032-1035. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.015
[4]	梁亚丽 , 奚卫珍 . 视频健康教育在行ERCP胆总管结石病人围手术期护理中的应用. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(3): 414-416. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.03.036
[5]	仝心源 , 宋琦 , 尹俊 . 内镜下鼻道开窗术摘除上颌窦囊肿19例. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(3): 241-242.
[6]	程亚军 , 仇彬彬 , 周庆海 , 方耀明 . 内镜射频治疗消化道息肉的手术配合及护理. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1205-1207.
[7]	束庆文 , 谢玉珍 , 侯亚峰 , 叶献词 , 钱爱玲 , 汪全红 . 结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻的价值. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(2): 208-210.
[8]	孙本路 , 舒继红 . 鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲46例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(8): 784-785.
[9]	王梦洁 , 王启之 , 燕善军 , 郑海伦 , 邓晓晶 , 李大鹏 . ERCP术后胆总管结石复发的危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(5): 589-592. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.007
[10]	褚亮 , 周少波 , 张杰 . 经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8): 1005-1007. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.08.006
[11]	刘伟 , 李珊珊 , 江泳 , 张旭 . SES联合EPBD治疗直径大于1 cm胆总管结石的临床分析. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(8): 1020-1023. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.08.011
[12]	司宇光 , 张国超 . 胆囊结石合并胆总管结石病人LC联合LCHTD术后结石复发情况及其影响因素分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2): 223-226. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.02.024
[13]	邓晓晶 , 陈梦雅 , 郑海伦 , 薛永举 , 赵义 , 王猛 , 燕善军 . 单纯内镜下乳头气囊扩张在胆总管结石合并十二指肠壶腹周围憩室ERCP治疗中的应用. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(8): 1056-1059. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.08.009
[14]	陈玉银 , 邬义德 , 孙礼侠 , 吴洁玢 . 胆囊切除术后胆道残留结石14例防治对策. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(5): 525-526.
[15]	张敏 , 李明忠 . 内镜下治疗良恶性食管狭窄49例. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(5): 503-504.
[16]	贾国法 , 王美玲 , 单红 , 王秀侠 , 吴丽颖 , 朱良松 . 内镜治疗儿童上消化道异物30例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(2): 154-156.
[17]	钟能华 . 内镜下硬化剂治疗食管静脉瘤伴出血10例. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(1): 72-73.
[18]	时军利 , 王磊 , 李萍 , 李炳庆 . 血管生成抑制蛋白1与肿瘤血管及内镜下的表现关系分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(12): 1606-1609. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.12.019
[19]	张弋 , 郭之通 . 神经内镜下微血管减压治疗原发性三叉神经痛. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(4): 423-424.
[20]	陈欣 , 汪艳萍 , 彭秀丽 . 鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血38例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(4): 359-360.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3007
HTML全文浏览量: 435
PDF下载量: 97
被引次数: 0

内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石疗效观察

周智强¹
李能平^2, ,

通讯作者: 李能平, 主任医师.linengp@163.com

作者简介: 周智强(1985-),男,硕士研究生.

1. 蚌埠医学院, 安徽蚌埠 233030;
2. 上海市浦东新区公利医院普外科, 200135

收稿日期: 2013-01-16

关键词:

摘要: 目的:探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法:将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、>5~8 mm、>8～<12 mm、12～<14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、联合小切口EST的不同直径EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果:各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义(P<0.05)外,其他差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口EST治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径 >15 mm气囊。