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远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

翁立军 张野 胡宪文 李云

引用本文:
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远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

    作者简介: 翁立军(1982-),男,博士研究生.
  • 基金项目:

    安徽医科大学科研基金项目(2012xkj056)

    安徽省教育厅省级自然科学研究项目(KJ2013Z117)

  • 中图分类号: R614.24

The protective effect of remote ischemic preconditioning on the brain injury of patients treated with cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass

  • CLC number: R614.24

  • 摘要: 目的:探讨远端预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法:将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组(RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后(T0)和手术结束即刻(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果:2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。
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出版历程
  • 收稿日期:  2014-10-31

远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

    作者简介: 翁立军(1982-),男,博士研究生.
  • 安徽医科大学第二附属医院麻醉科, 安徽 合肥 230601
基金项目:  安徽医科大学科研基金项目(2012xkj056)安徽省教育厅省级自然科学研究项目(KJ2013Z117)

摘要: 目的:探讨远端预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法:将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组(RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后(T0)和手术结束即刻(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果:2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。

English Abstract

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