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远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

翁立军 张野 胡宪文 李云

引用本文:
Citation:

远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

    作者简介: 翁立军(1982-),男,博士研究生.
  • 基金项目:

    安徽医科大学科研基金项目(2012xkj056)

    安徽省教育厅省级自然科学研究项目(KJ2013Z117)

  • 中图分类号: R614.24

The protective effect of remote ischemic preconditioning on the brain injury of patients treated with cardiac valve replacement under cardiopulmonary bypass

  • CLC number: R614.24

  • 摘要: 目的:探讨远端预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法:将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组(RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后(T0)和手术结束即刻(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果:2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。
  • [1] JENSEN HA,LOUKOGEORGAKIS S,YANNOPOULOS F,et al. Remote ischemic preconditioning protects the brain against injury after hypothermic circulatory arrest[J]. Circulation, 2011, 123(7):714.
    [2] PRZYKLENK K,BAUER B,OVIZE M,et al. Regional ischemic preconditioning protects remote virgin myocardium from subsequent sustained coronary occlusion[J]. Circulation,1993,87(3):893.
    [3] ZHOU W,ZENG D,CHEN R,et al. Limb ischemic preconditioning reduces heart and lung injury after an open heart operation in infants[J]. Pediatr Cardiol,2010,31(1):22.
    [4] VENUGOPAL V,LAING CM,LUDMAN A,et al. Effect of remote ischemic preconditioning on acute kidney injury in nondiabetic patients undergoing coronary artery bypass graft surgery:a secondary analysis of 2 small randomized trials[J]. Am J Kidney Dis,2010,56(6):1043.
    [5] HOGUE CW JR,PALIN CA,ARROWSMITH JE. Cardiopulmonary bypass management and neurologic outcomes:an evidence-based appraisal of current practices[J]. Anesth Analg,2006,103(1):21.
    [6] BASILE AM,FUSI C,CONTI AA,et al. S-100 protein and neuron-specific enolase as markers of subclinical cerebral damage after cardiac surgery:preliminary observation of a 6-month follow-up study[J]. Eur Neurol,2001,45(3):151.
    [7] KUZUMI E,VUYLSTEKE A,GUO X,et al. Serum S100 protein as a marker of cerebral damage during cardiac surgery[J]. Br J Anaesth,2000,85(6):936.
    [8] 姚明. 剑桥老年认知量表在帕金森病认知测评中的应用[J]. 安徽医科大学学报,2009,44(1):88.
  • [1] 黄家琴杨杰 . 血清前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(2): 219-221. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.02.024
    [2] 李明马士恒李芳苏维 . 丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果及其对血清S-100β蛋白、NSE的影响研究. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(8): 1045-1047. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.08.010
    [3] 杨百武张庆杜京承王昆李丹赵开雷 . 右美托咪定对颅内血肿清除术患者S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(8): 1038-1041. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.08.019
    [4] 俞万丛苟大明 . 体外循环肺损伤与保护的研究进展. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(12): 1554-1558.
    [5] 武开宏刘学刚 . 体外循环对肺脏的损伤及肺保护的研究进展. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(2): 246-247.
    [6] 谢军张侠李红林 . 不同血液标本及存放时间对神经元特异性烯醇化酶测定的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1654-1655.
    [7] 朱成王淮 . 神经元特异性烯醇化酶检测对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(1): 50-52.
    [8] 姜磊刘弋 . NSE和S-100在先天性巨结肠及其同源病诊断中的应用. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(5): 525-528.
    [9] 马明祥郭华静潘道波刘红波 . 右美托咪定用于体外循环心脏手术的临床观察. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(4): 469-471. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.04.015
    [10] 俞万丛芶大明蔡回钧 . 氯沙坦对犬体外循环肺损伤的影响. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(9): 1159-1162,1167.
    [11] 黄慧 . 有创动脉血压监测在体外循环术后应用的护理. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(3): 257-258.
    [12] 樊小倩孙晴仲怀凤陈晴晴陆真 . 体外循环心脏术后并发压力性损伤预测模型的建立. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(12): 1752-1755. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.12.030
    [13] 王龙张勇 . 右美托咪定对新生儿肠闭锁术后苏醒质量及血清NSE、S100β蛋白水平的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 35-39, 43. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.009
    [14] 程咏常芸陈娟王秋静张金美 . 闭式体外循环下微创二尖瓣手术21例护理体会. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1713-1714.
    [15] 杨军台晓燕 . 血清NSE、S100B和IL-6在早产儿脑损伤的临床应用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(10): 1362-1364, 1369. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.10.019
    [16] 张从利任丽梅玫刘娣施超李晓红 . 右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(4): 464-468. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.011
    [17] 方炜胡英超王雪芹陈莉莉张峰 . 低月龄、低体质量体外循环患儿乳酸水平与血糖及氧合指标的相关性. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(9): 1197-1200. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.09.011
    [18] 闵祥振高国豪郭蕊王南海 . 脑氧饱和度监测技术指导术中干预措施在降低心脏术后认知功能障碍发生率的应用. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(11): 1461-1464. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.11.007
    [19] 许华斌 . 血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(8): 1113-1116.
    [20] 刘彬汪国胜钟平年夫顺张尊胜 . 偏头痛患者MRI亚临床病变的特点. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(11): 1500-1502. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.11.012
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出版历程
  • 收稿日期:  2014-10-31

远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

    作者简介: 翁立军(1982-),男,博士研究生.
  • 安徽医科大学第二附属医院麻醉科, 安徽 合肥 230601
基金项目:  安徽医科大学科研基金项目(2012xkj056)安徽省教育厅省级自然科学研究项目(KJ2013Z117)

摘要: 目的:探讨远端预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法:将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组(RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后(T0)和手术结束即刻(T1)、术后1 h(T2)、6 h(T3)和24 h(T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果:2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。

English Abstract

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