• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

合并脑血管并发症的感染性心内膜炎40例外科治疗体会

张校铭 余云生 沈振亚 华菲 张新鹃 赵云峰

引用本文:
Citation:

合并脑血管并发症的感染性心内膜炎40例外科治疗体会

    作者简介: 张校铭(1988-),男,硕士研究生.
  • 基金项目:

    国家自然科学基金青年科学基金项目(81401316)

  • 中图分类号: R542.41

Experience of the surgical treatment of infective endocarditis complicated with cerebral vascular complication in 40 cases

  • CLC number: R542.41

  • 摘要: 目的:探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择,总结临床治疗经验。方法:回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素,并行营养神经等对症治疗;选择合适手术时机,术中彻底清除病灶,彻底矫治心脏合并畸形;术后常规给予强心、利尿等对症治疗,并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果:术后早期病死6例,其中再发脑出血2例,恶性心律失常1例,重度肺部感染1例,低心排综合征1例,肾衰竭继发循环衰竭1例;其余34例均治愈出院。结论:外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。
  • [1] 胡盛寿.阜外医院心脏外科手册[M].北京:人民卫生出版社,2006:56.
    [2] FRANCK T,JEAN-FRANÇOIS A,CHRISTOPHE T,et al.Impact of cerebrovascular complications on mortality and neurologic outcome during infective endocarditis:a prospective multicentre study[J].Eur Heart J,2007,28(9):1155.
    [3] GARCÍA-CABRERA E,FERNÁNDEZ-HIDALGO N,ALMIRANTE B,et al.Neurological complications of infective endocarditis:risk factors,outcome,and impact of cardiac surgery:a multicenter observational study[J].Circulation,2013,127(23):2272.
    [4] ANGSTWURM K,BORGES AC,HALLE E,et al.Timing the valve replacement in infective endocarditis involving the brain[J].J Neurol,2004,251(10):1220.
    [5] 何锦霞,于岚.超声心动图对先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2010,26(5):473.
    [6] Westphal N,Plicht B,Naber C.Infective endocarditis——prophylaxis,diagnostic criteria,and treatment[J].Dtsch Arztebl Int,2009,106(28/29):481.
  • [1] 官建中周建生肖玉周吴敏张长春 . 青少年腰椎间盘突出症的临床分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(10): 1067-1068,1070.
    [2] 陈伟强张弋 . 小儿硬膜下积液的外科治疗. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(5): 426-427.
    [3] 张孝龙 . 老年患者左半结肠癌合并梗阻手术治疗38例分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(7): 724-725.
    [4] 程晓峰景华李德闽胡小南李忠东董国华罗立国张小华 . 感染性心内膜炎外科治疗34例. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(3): 223-225.
    [5] 杨玮 . 肥胖2型糖尿病患者代谢异常及心脑血管并发症分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1593-1595.
    [6] 周晓刘学刚王祖义唐震刘以尧李小军施超段贵新 . 肺隔离症诊断及外科治疗7例分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(8): 805-806,809.
    [7] 王晓天贾国法单红张迪吴丽颖 . 肝移植3例术后胆道并发症内镜诊治疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(11): 1540-1541.
    [8] 于勤 . 冠心病介入治疗中并发症的观察与护理. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(8): 741-742.
    [9] 齐峰 . 血浆置换治疗重型肝炎58例常见并发症分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(6): 598-599.
    [10] 贾苏豫石增刚张亮张隽 . 不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(11): 1511-1512.
    [11] 房君江燕 . 肝癌介入治疗术后并发症的预防与护理体会. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(11): 1364-1366.
    [12] 乔艳郭普刘晓红李伟 . 持续质量改进在预防人工肝治疗并发症中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 673-675. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.034
    [13] 陈玲江怀芝黄培英赵春苗 . 经动脉介入治疗原发性肝癌术后并发症的观察与护理. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(10): 1151-1153.
    [14] 张德恕王芳荣张伟胡全芳 . 准分子激光原位角膜磨镶术并发症的预防和治疗. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(4): 402-403.
    [15] 顾江魁葛阳陶立伟 . 结核性毁损肺外科治疗34例分析. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(4): 383-384.
    [16] 宋国智宋利宏王霞晁艳艳常成陈建军李海红张钧 . 脑干海绵状血管瘤显微外科手术治疗的有效性及其预后. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(10): 1363-1364,1367. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.10.021
    [17] 虞春宜 . 永久性心脏起搏器植入280例远期并发症分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(11): 1455-1456,1459. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.015
    [18] 刘利敏陈勇寇玉彬吴驰曾小兵陆宝华 . 困难性胆囊切除术后并发症27例分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(4): 429-430.
    [19] 刁秀竹陈薇 . 维持性血液透析动静脉内瘘并发症防治. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(3): 273-275.
    [20] 陈世远余朝文聂中林 . 血管腔内介入联合外科手术治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(7): 684-686.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  2035
  • HTML全文浏览量:  312
  • PDF下载量:  144
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2015-11-19

合并脑血管并发症的感染性心内膜炎40例外科治疗体会

    作者简介: 张校铭(1988-),男,硕士研究生.
  • 1. 苏州大学附属第一医院 心脏大血管外科, 江苏 苏州 215000;
  • 2. 山东中医药高等专科学校, 山东 烟台 264100
基金项目:  国家自然科学基金青年科学基金项目(81401316)

摘要: 目的:探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择,总结临床治疗经验。方法:回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素,并行营养神经等对症治疗;选择合适手术时机,术中彻底清除病灶,彻底矫治心脏合并畸形;术后常规给予强心、利尿等对症治疗,并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果:术后早期病死6例,其中再发脑出血2例,恶性心律失常1例,重度肺部感染1例,低心排综合征1例,肾衰竭继发循环衰竭1例;其余34例均治愈出院。结论:外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。

English Abstract

参考文献 (6)

目录

    /

    返回文章
    返回