钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果

陈明富; 伍捡林; 郭超; 刘淑平; 刘鹏

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.06.013

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钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果

陈明富 , 伍捡林 , 郭超 , 刘淑平 , 刘鹏

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钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果

广州医科大学附属深圳沙井医院麻醉科, 广东深圳 518104

作者简介: 陈明富(1973-),男,硕士,主治医师.

基金项目:
深圳市宝安区科技计划-社会公益（医疗卫生类）项目（2014188）
中图分类号: R719.8

The application effect of wire-reinforced epidural catheter during the anesthesia period of cesarean section

Department of Anesthesiology, The Shenzhen Shajing Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Shenzhen Guangdong 518104, China
CLC number: R719.8

摘要: 目的：观察钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果。方法：腰硬联合麻醉下行剖宫产术，且要求硬膜外术后镇痛的产妇400例，采取随机数字表法分为普通硬膜外导管组（A组）和钢丝加强硬膜外导管组（B组），各200例。常规行腰硬联合阻滞操作，2组置入相应的硬膜外导管。观察置管困难、置管异感、回抽见血、脑脊液，注药遇阻，拔管困难，拔管时导管被拉长，拔管后出血的发生率。记录术后镇痛期间穿刺部位不适程度及发生率。结果：B组置管困难、置管异感、回抽见血、注药遇阻、导管被拉长和拔管后出血发生率均低于A组（P < 0.05~P < 0.01）。B组患者术后镇痛期间穿刺部位不适发生率明显高于A组（P < 0.01）。2组患者未发生导管打折，误入蛛网膜下腔或发生硬膜外血肿。结论：钢丝加强硬膜外导管在剖宫产术中安全性优于普通硬膜外导管，但预留的导管可引起穿刺部位术后疼痛不适。
- 剖宫产 /
- 硬膜外导管 /
- 镇痛
Abstract: Objective: To observe the application effects of wire-reinforced epidural catheter during the anesthesia period of cesarean section.Methods: Four hundred pregnancy women treated with cesarean section under combined spinal and epidural anesthesia were randomly divided into the ordinary epidural catheter group(group A) and wire-reinforced epidural catheter group(group B) according to the digital table method(200 cases each group).The two groups were treated with combined spinal-epidural anesthesia(CSEA),and intubated the corresponding epidural catheter.Results: The incidences of the catheter difficulty,paresthesia,bleeding withdraw,prolonging catheter and bleeding after extubating in group B were lower than those in group A(P < 0.05 to P < 0.01).The incidence of the discomfort in puncture location during postoperative analgesia in group B was significantly higher than that in group A(P < 0.01).The catheter discount,straying the subarachnoid or epidural hematoma were found in two groups.Conclusions: The safety of wire-reinforced epidural catheter during the cesarean section period is better than that in ordinary epidural catheter,but which can lead to pain discomfort in catheter reserved location.
- cesarean section /
- epidural catheter /
- analgesia

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钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果

作者简介: 陈明富(1973-),男,硕士,主治医师.

广州医科大学附属深圳沙井医院麻醉科, 广东深圳 518104

收稿日期: 2015-07-06

基金项目: 深圳市宝安区科技计划-社会公益（医疗卫生类）项目（2014188）

关键词:

剖宫产 /
硬膜外导管 /
镇痛

摘要: 目的：观察钢丝加强硬膜外导管在剖宫产麻醉中的应用效果。方法：腰硬联合麻醉下行剖宫产术，且要求硬膜外术后镇痛的产妇400例，采取随机数字表法分为普通硬膜外导管组（A组）和钢丝加强硬膜外导管组（B组），各200例。常规行腰硬联合阻滞操作，2组置入相应的硬膜外导管。观察置管困难、置管异感、回抽见血、脑脊液，注药遇阻，拔管困难，拔管时导管被拉长，拔管后出血的发生率。记录术后镇痛期间穿刺部位不适程度及发生率。结果：B组置管困难、置管异感、回抽见血、注药遇阻、导管被拉长和拔管后出血发生率均低于A组（P < 0.05~P < 0.01）。B组患者术后镇痛期间穿刺部位不适发生率明显高于A组（P < 0.01）。2组患者未发生导管打折，误入蛛网膜下腔或发生硬膜外血肿。结论：钢丝加强硬膜外导管在剖宫产术中安全性优于普通硬膜外导管，但预留的导管可引起穿刺部位术后疼痛不适。