曲美他嗪治疗脓毒症心肌损伤的临床研究

梁鹏; 周新华; 陈开祥; 刘步祥; 孙成爱; 张黎黎

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.011

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曲美他嗪治疗脓毒症心肌损伤的临床研究

梁鹏 , 周新华 , 陈开祥 , 刘步祥 , 孙成爱 , 张黎黎

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曲美他嗪治疗脓毒症心肌损伤的临床研究

蚌埠医学院附属连云港医院, 江苏省连云港市第二人民医院急诊科, 222000

作者简介: 梁鹏(1989-),男,硕士研究生.

通讯作者: 周新华, 主任医师.zhouxhlyg@163.com ;

中图分类号: R631

Clinical research of trimetazidine in the treatment of myocardial injury in sepsis

Department of Emergency, The Affiliated Lianyungang Hospital of Bengbu Medical College, The Second People's Hospital of Lianyungang, Lianyungang Jiangsu 222000, China

Corresponding author: ZHOU Xin-hua, 主任医师.zhouxhlyg@163.com ;

CLC number: R631

摘要: 目的：探讨曲美他嗪对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法：将脓毒症伴有心肌损伤的32例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各16例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，每次20 mg，口服或鼻饲，每天3次，连用7 d。观察2组治疗前及治疗第8天的心肌坏死指标、脑钠肽和病情严重程度的变化；并计算治疗前及治疗第8天的急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：观察组治疗第8天心肌肌钙蛋白I、脑钠肽水平及APACHEⅡ评分与对照组差异均有统计学意义（P<0.01），但肌酸激酶同工酶与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪能够改善脓毒症患者的心肌损伤，且对患者心功能及病情的改善有益。
- 脓毒症 /
- 心肌损伤 /
- 曲美他嗪
Abstract: Objective: To explore the protective effects of trimetazidine on myocardial injury in patients with sepsis.Methods: Thirty-two sepsis patients with myocardial injury were divided into the treatment group and control group according to the method of random number table(16 cases each group).The control group were treated with conventional therapy,and the treatment group were additionally treated with trimetazidine based on the conventional therapy,20 mg per time,oral or nasal feeding,3 times per day for 7 days.The myocardial necrosis index,brain natriuretic peptide and severity of disease were observed before treatment and after 8 days of treatment.The scores of acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ score(APACHE Ⅱ)were calculated before treatment and after 8 days of treatment.Results: After 8 days of treatment,the differences of the levels of cTnI and brain natriuretic peptide,and APACHE Ⅱ score between two groups were statistically significant(P<0.01),and the difference of the level of CK-MB between two groups were not statistically significant(P>0.05).Conclusions: Trimetazidine can improve the myocardial injury in patients with sepsis,which is beneficial to the cardiac function and disease.
- sepsis /
- myocardial injury /
- trimetazidine

[1]	UREK J,MICHAL F.Changes in the serum levels of clusterin in children with sepsis[J].Pediatria Polska,2013,88(1):6.
[2]	HUNTER JD,DODDI M.Sepsis and the heart[J].Br J Anaesth,2010,104(1):3.
[3]	JOZWIAK M,PERSICHINI R,MONNET X,et al.Management of myocardial dysfunction in severe sepsis[J].Semin Respir Crit Care Med,2011,32(2):206.
[4]	PULIDO JN,AFESSA B,MASAKI M,et al.Clinical spectrum,frequency,and significance of myocardial dysfunction in severe sepsis and septic shock[J].Mayo Clin Proc,2012,87(7):620.
[5]	中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志,2002,30(1):7.
[6]	MARKOU N,GREGORAKOS L,MYRIANTHEFS P.Increased blood troponin levels in ICU patients[J].Curr Opin Crit Care,2011,17(5):454.
[7]	SMITH A,JOHN M,TROUT R,et al.Elevated cardiac troponins in sepsis:what do they signify?[J].W V Med J,2009,105(4):29.
[8]	MOHAMMED AA,JANUZZI JL Jr.Clinical applications of highly sensitive troponin assays[J].Cardiol Rev,2010,18(1):12.
[9]	PIERPONT GL,MCFALLS EO.Interpreting troponin elevations:do we need multiple diagnoses[J].Eur Heart J,2009,30(2):135.
[10]	ROMERO-BERMEJO FJ,RUIZ-BAILEN M,GIL-CEBRIAN J,et al.Sepsis-induced cardiomyopathy[J].Curr Cardiol Rev,2011,7(3):163.
[11]	LIM W,HOLINSKI P,DEVEREAUX PJ,et al.Detecting myocardial infarction in critical illness using screening troponin measurements and ECG recordings[J].Crit Care,2008,12(2):R36.
[12]	廖庆斌,方玉强.曲美他嗪对治疗老年冠心病有效性30例临床观察[J].重庆医学,2012,41(22):2297.
[13]	HOROWITZ JD,CHIRKOV YY,KENNEDY JA,et al.Modulation of myocardial metabolism:an emerging therapeutic principle[J].Curr Opin Cardiol,2010,25(4):329.
[14]	NOUTSIAS M,PAUSCHINGER M,POLLER WC,et al.Immunomodulatory treatment strategies in inflammatory cardiomyopathy:current status and future perspectives[J].Expert Rev Cardiovasc Ther,2004,2(1):37.

[1]	孙芳园 , 张纬 , 袁林 , 汪淼 , 许开亮 , 韩耀国 , 陈刚 , 沈伟鸿 . 电针对脓毒症心肌损伤病人microRNA-133a表达影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(3): 335-337, 341. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.03.013
[2]	余强 , 张大东 . 曲美他嗪对冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(4): 418-421.
[3]	吴颖 , 崔朝勃 , 亢宏山 , 赵媛媛 , 刘淑红 . 乌司他丁对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素10、肌钙蛋白I和C反应蛋白水平的影响. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(12): 1635-1638. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.12.031
[4]	陆国玉 , 佘剑雄 , 陶言言 , 肖恒 . 参附注射液对脓毒症病人急性肾损伤的效果. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(7): 872-875. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.07.008
[5]	马云 , 崔虎 . 他汀类药物治疗脓毒症作用机制的研究进展. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(4): 483-486.
[6]	陶言言 , 齐本权 , 张弘 , 陆国玉 , 吴晓飞 . 参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(5): 581-584. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.05.006
[7]	袁晓宇 , 袁菊萍 , 黄中伟 . 血必净对热休克蛋白90在脓毒症小鼠肝肺损伤中表达的影响. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(6): 717-721. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.06.004
[8]	路坤 , 何先弟 , 汪华学 , 张影影 . 脓毒症相关急性肾损伤在连续肾替代治疗早期降钙素原的预测价值. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 60-63. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.015
[9]	张共鹏 , 程志鹏 , 魏艳龙 , 尚志文 , 董孝彧 , 汪锐 , 叶红伟 , 高琴 . 线粒体功能障碍在脓毒性心肌病中的研究进展. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(8): 1155-1159. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.08.038
[10]	许春奇 , 孙得永 , 吕秀英 , 程仁力 , 程琼 . 曲美他嗪治疗急性缺血性血管性痴呆疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(10): 1360-1363.
[11]	余刚 , 何先弟 . ω-3多不饱和脂肪酸对脓毒血症急性肺损伤大鼠肺组织中核因子κB表达的影响. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(4): 329-331.
[12]	程静静 , 余丽丽 , 周勇兵 , 汤雨婷 , 马雨妍 , 吴俊英 , 刘辉 . 芦丁减轻全氟辛酸暴露致小鼠心肌损伤的作用研究. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(11): 1462-1466. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.003
[13]	孙硕 , 戎李 , 莫辰 , 张冰 , 高琴 , 王洪巨 , 康品方 , 张恒 . 糖尿病大鼠心肌损伤中程序性坏死通路相关蛋白的表达. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(4): 437-441, 446. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.04.005
[14]	马善峰 , 方迎艳 , 关宿东 , 汪思应 . 大豆异黄酮对糖尿病大鼠心肌自由基损伤的保护作用. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(3): 197-199.
[15]	李辉 , 康品方 , 徐庆梅 , 戎李 , 孙硕 , 张冰 , 高琴 , 高大胜 , 王洪巨 . 厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤中MAPKs信号通路及相关因子的影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(11): 1453-1457. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.11.001
[16]	左梅 , 王端乐 , 辛浩 , 赵娟 , 张建华 . 冠心病病人介入治疗围术期炎性因子变化及心肌损伤相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(9): 1258-1261. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.09.018
[17]	张凡 , 刘玉侠 , 陈建文 , 程佩萍 , 杨萍 , 张伦军 , 邓蓉 . 人工心脏瓣膜置换术围术期心肌损伤生化标志物水平的变化及其意义. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(8): 729-731.
[18]	李徽徽 , 汪华学 , 柴继侠 , 于影 , 叶红伟 , 高琴 , 陈晓蓉 . 脓毒症大鼠肾脏结构和功能的改变及核因子-B的表达. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(5): 524-527.
[19]	孙文斌 , 梁宗敏 . 塞来昔布对脓毒症的疗效及可能机制. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(3): 342-344. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.03.018
[20]	王莉莉 , 刘元税 . 循环监测在脓毒症病人液体复苏中的应用. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(6): 838-840. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.06.029

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曲美他嗪治疗脓毒症心肌损伤的临床研究

通讯作者: 周新华, 主任医师.zhouxhlyg@163.com;

作者简介: 梁鹏(1989-),男,硕士研究生.

蚌埠医学院附属连云港医院, 江苏省连云港市第二人民医院急诊科, 222000

收稿日期: 2014-12-11

关键词:

摘要: 目的：探讨曲美他嗪对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法：将脓毒症伴有心肌损伤的32例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各16例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪，每次20 mg，口服或鼻饲，每天3次，连用7 d。观察2组治疗前及治疗第8天的心肌坏死指标、脑钠肽和病情严重程度的变化；并计算治疗前及治疗第8天的急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：观察组治疗第8天心肌肌钙蛋白I、脑钠肽水平及APACHEⅡ评分与对照组差异均有统计学意义（P<0.01），但肌酸激酶同工酶与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：曲美他嗪能够改善脓毒症患者的心肌损伤，且对患者心功能及病情的改善有益。