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股骨近端防旋髓内钉治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的体会

张杰 ,  石兴雷 ,  阮传江 ,  韩玉虎 ,  徐磊 ,  范虎

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股骨近端防旋髓内钉治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的体会

  • 安徽省太和县人民医院 骨科, 236600

    • 作者简介: 张杰(1981-),男,副主任医师.

  • 中图分类号: R683.42

Effect of proximal femoral nail anti-rotation in the treatment of type Seinsheimer Ⅴ subtrochanteric fractures

  • Department of Orthopedics, The People's Hospital of Taihe, Taihe Anhui 236600, China

  • CLC number: R683.42

  • 摘要: 目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料，根据术中使用内固定的情况分为2组，观察组48例应用PFNA治疗，对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分（Harris评分）及术后并发症发生的情况。结果：随访10~18个月，患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组（P<0.01）。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组（P<0.01）。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折，是目前较为理想的内固定材料，值得在临床治疗中应用。
    Abstract: Objective: To investigate the clinical effects of proximal femoral nail anti-rotation(PFNA) in the treatment of type Seinsheimer Ⅴ subtrochanteric fractures.Methods: The clinical data of 89 patients with type Seinsheimer Ⅴ subtrochanteric fracture were retrospectively analyzed.The patients were divided into the observation group(48 cases) and control group(41 cases) according to the technique of internal fixation.The observation group and control group were treated with PFNA and Gamma nail,respectively.The operation time,intraoperative blood loss,perioperative blood loss,time of off-bed after operation,postoperative Harris hip score and postoperative complications between two groups were compared.Results: The patients were followed up for 10 to 18 months,the fractures arrived at the standard of clinical healing.The difference of Harris hip score before operation between the observation group and control group was not statistically significant(P>0.05),and the Harris hip score after operation in observation group was significantly higher than that in control group(P<0.01).The operation time,intraoperative blood loss,perioperative blood loss and time of off-bed after operation in observation group were significantly less than those in control group(P<0.01).The differences of the incidence of four kinds of complications between the observation group and control group were not statistically significant(P>0.05).Conclusions: PFNA is suit for treating the unstable type Seinsheimer V substrochanteric fractures,which is the ideal internal fixation material,and worthy of application in clinic.
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出版历程
  • 收稿日期:  2015-04-11

股骨近端防旋髓内钉治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的体会

    作者简介: 张杰(1981-),男,副主任医师.
  • 安徽省太和县人民医院 骨科, 236600
  • 收稿日期: 2015-04-11

摘要: 目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾性分析Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折患者89例的临床资料，根据术中使用内固定的情况分为2组，观察组48例应用PFNA治疗，对照组41例应用Gamma钉治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间、术后髋关节功能评分（Harris评分）及术后并发症发生的情况。结果：随访10~18个月，患者骨折均临床愈合。术前2组患者髋关节Harris评分差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组髋关节Harris评分增值明显高于对照组（P<0.01）。观察组手术时间、术中出血量、围手术期出血量、术后下床活动时间均明显少于对照组（P<0.01）。2组患者术后4种并发症的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA适用于不稳定的Seinsheimer Ⅴ型转子下骨折，是目前较为理想的内固定材料，值得在临床治疗中应用。

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