小儿呼吸机相关性肺炎合并急性心力衰竭临床分析

朱俊岭; 李卫华

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.026

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

小儿呼吸机相关性肺炎合并急性心力衰竭临床分析

朱俊岭 , 李卫华

文章导航 > 蚌埠医学院学报 > 2016, 41 > 11: (1485-1487)

引用本文:

Citation:

小儿呼吸机相关性肺炎合并急性心力衰竭临床分析

江苏省徐州市儿童医院重症医学科, 221006

作者简介: 朱俊岭(1973-),男,副主任医师.

中图分类号: R563.1

摘要: 目的：分析小儿机械通气治疗后感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素，为临床上VAP伴心力衰竭的预防提供理论依据。方法：选取行机械通气治疗并发生VAP的患儿共98例，分为并发心力衰竭组（A组）40例和未并发心力衰竭组（B组）58例。详细记录2组机械通气时长、呼吸机通气模式、体温、呼吸、血压、脉搏、血常规、肝肾功能、细菌培养、胸部X线片检查、血气分析及心电图，分析感染相关危险因素；采集呼吸道吸出标本检测比较2组病原菌种类及比例；将患儿好转出院和病死作为终点事件，记录好转出院和病死患儿的人数。结果：A组患儿机械通气时长、昏迷、误吸、休克和急性肾衰竭均是发病的可能危险因素（P<0.05~P<0.01）；A组患儿常见的病原菌为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌（40.00%），B组常见的为肺炎克雷伯杆菌（43.00%）等，2组患儿病原菌种类及构成差异无统计学意义（P>0.05）；A组患儿病死率为45.00%，高于B组的20.69%（P<0.05）。结论：婴幼儿VAP并发急性心力衰竭，应努力减少机械通气时长，避免昏迷、休克，加强护理；避免窒息，强心、利尿、镇静综合治疗，使用血管活性药物避免发生急性肾衰竭，针对性地运用抗生素，早发现，早诊断，早治疗，才能有效地提高好转出院率，降低病死率。
- 呼吸机相关性肺炎 /
- 小儿 /
- 急性心力衰竭 /
- 危险因素 /
- 并发症

[1]	王彬,李冰,刘英娟.综合医院ICU病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析及防控对策[J].现代中西医结合杂志,2013,22(28):3125.
[2]	INCHAI J,POTHIRAT C,LIWSRISAKU NC,et al.Ventilator-associated Pneumonia:Epidemiology and Prognostic Factors of 30-day Mortality[J].Jpn J Infect Dis,2015,68(3):181.
[3]	中华医学会呼吸病学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):201.
[4]	薛辛东.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:286.
[5]	KOLLERF MH.Ventilator-associated pneumonia.A multivariate analysis[J].JAMA,1993,270(16):1965.
[6]	GUPTA VA,KARNIK N,BHUTADA A.Incidence and outcome of ventilator associated pneumonia[J].J Assoc Physicians India,2013,61(8):554.
[7]	WILLSON DF,KIRBR A,KICKER JS.Respiratory secretion analyses in the evaluation of ventilator-associated pneumonia:a survey of current practice in pediatric critical care[J].Pediatr Crit Care Med,2014,15(8):715.
[8]	田嘉.优质护理程序在ICU机械通气患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2014,23(22):2490.
[9]	PINHU L,WHITDHEAD T,EVANS T,et al.Ventilator-associated lung injury[J].Lancet,2003,361(9354):332.

[1]	王娜 , 尚伟 , 胡秀萍 , 陈新贵 . ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(2): 190-192. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.02.015
[2]	张向君 , 崔琢 , 朱敬蕊 , 王白茹 , 汪振林 , 李连 . 鲍曼不动杆菌导致呼吸机相关性肺炎的细菌耐药性及危险因素研究. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(2): 197-200. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.02.016
[3]	徐文鹏 , 应佑国 , 方玉明 , 秦宗和 . 多发伤患者应激并发症危险因素的logistic回归分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(11): 1473-1476.
[4]	包淑贞 , 张如峰 , 吴文英 , 马凤英 , 李赟 , 张海生 . 小儿过敏性紫癜的复发及相关肾功能不全的相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(5): 600-603. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.05.010
[5]	马进 . 小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症23例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(6): 536-537.
[6]	张启发 , 刘剑新 , 张勇 , 田长海 , 韩孝洲 . 输尿管镜手术并发症分析及预防. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(11): 1315-1317.
[7]	史乃民 , 李勇 , 吕树振 , 吕翠翠 . 腹腔镜胰十二指肠切除术并发症发生的相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2): 216-218,222. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.02.022
[8]	陈力量 , 冯小利 , 殷兰芳 , 唐文娟 , 柏慧 . 老年慢性心力衰竭病人衰弱综合征临床特点及相关危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(3): 326-329. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.03.013
[9]	刘晓玲 . 急性下壁心肌梗死病人急诊PCI术中出现无复流的相关危险因素探讨. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(2): 260-263. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.02.036
[10]	段缓 , 何先弟 . 人工气道管理预防呼吸机相关性肺炎的研究现状. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(5): 536-538.
[11]	秦珊 , 何先弟 , 汪华学 . 呼吸机相关性肺炎的诊疗研究进展. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(4): 559-561. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.04.043
[12]	于永涛 , 丁新苑 , 云宗金 . 急性缺血性卒中病人颈动脉斑块特征与危险因素及与中性粒/淋巴细胞比值相关性分析. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(8): 1064-1067. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.08.019
[13]	张玮 , 王秋萍 . 绝经后骨质疏松症发病相关危险因素及预防措施研究. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(11): 1506-1509. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.11.022
[14]	张倩玉 . 小儿先天性心脏病介入术后早期并发心律失常危险因素预测模型的构建. 蚌埠医学院学报, 2023, 48(9): 1295-1297. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.09.027
[15]	李敏遐 . 近足月小于胎龄儿围生期并发症发生情况和危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(2): 207-209. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.02.022
[16]	史倩 , 段缓 , 李亚军 , 丁慧 , 贾杨阳 . 声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(9): 1212-1213.
[17]	计明红 , 潘家华 . 潮气呼吸肺功能测定鉴别诊断小儿慢性咳嗽的价值. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(6): 686-687.
[18]	郭文斌 , 扬庆耿 . 不同剂量瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(7): 879-881. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.07.013
[19]	毛国辉 . 阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性评价. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(8): 1100-1102. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.08.027
[20]	熊宁 , 陈静 . 永久性起搏器植入术121例相关并发症分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(12): 1576-1578.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3589
HTML全文浏览量: 383
PDF下载量: 103
被引次数: 0

小儿呼吸机相关性肺炎合并急性心力衰竭临床分析

作者简介: 朱俊岭(1973-),男,副主任医师.

江苏省徐州市儿童医院重症医学科, 221006

收稿日期: 2015-02-20

关键词:

摘要: 目的：分析小儿机械通气治疗后感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关危险因素，为临床上VAP伴心力衰竭的预防提供理论依据。方法：选取行机械通气治疗并发生VAP的患儿共98例，分为并发心力衰竭组（A组）40例和未并发心力衰竭组（B组）58例。详细记录2组机械通气时长、呼吸机通气模式、体温、呼吸、血压、脉搏、血常规、肝肾功能、细菌培养、胸部X线片检查、血气分析及心电图，分析感染相关危险因素；采集呼吸道吸出标本检测比较2组病原菌种类及比例；将患儿好转出院和病死作为终点事件，记录好转出院和病死患儿的人数。结果：A组患儿机械通气时长、昏迷、误吸、休克和急性肾衰竭均是发病的可能危险因素（P<0.05~P<0.01）；A组患儿常见的病原菌为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌（40.00%），B组常见的为肺炎克雷伯杆菌（43.00%）等，2组患儿病原菌种类及构成差异无统计学意义（P>0.05）；A组患儿病死率为45.00%，高于B组的20.69%（P<0.05）。结论：婴幼儿VAP并发急性心力衰竭，应努力减少机械通气时长，避免昏迷、休克，加强护理；避免窒息，强心、利尿、镇静综合治疗，使用血管活性药物避免发生急性肾衰竭，针对性地运用抗生素，早发现，早诊断，早治疗，才能有效地提高好转出院率，降低病死率。

全文HTML

参考文献 (9)

下载: 全尺寸图片幻灯片

返回文章

用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

留言板

小儿呼吸机相关性肺炎合并急性心力衰竭临床分析

作者简介: 朱俊岭(1973-),男,副主任医师.

计量

出版历程

小儿呼吸机相关性肺炎合并急性心力衰竭临床分析

作者简介: 朱俊岭(1973-),男,副主任医师.

全文HTML

目录