弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

王照东; 官建中; 吴敏; 刘亚军; 陈笑天

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.12.013

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弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

王照东 , 官建中 , 吴敏 , 刘亚军 , 陈笑天

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弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

蚌埠医学院第一附属医院骨科 233004

作者简介: 王照东(1986-),男,硕士研究生,住院医师.

中图分类号: R683.4

Analysis of the curative effect of elastic intramedullary nail in the treatments of subtrochanteric fracture in children

Department of Orthopedics, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233004, China
CLC number: R683.4

摘要: 目的：分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选择股骨转子下骨折患儿13例，均采用C臂机下闭合复位，弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗，患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果：13例患儿术后均无切口感染发生，一期愈合；随访12～18个月，均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症；其中2例儿童术后出现钉尾激惹，弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合，末次随访时，患肢功能按Flynn评分标准，获优12例，良1例，优良率达100%。结论：规范化掌握复位级内固定技巧，闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效，其微创、安全、有效，是目前比较理想的治疗方法。
- 股骨转子下骨折 /
- 弹性髓内钉 /
- 微创治疗
Abstract: Objective: To analyze the curative effects of the elastic intramedullary nail fixation combined with hip spica plaster external fixation in the treatment of subtrochanteric fracture.Methods: Thirteen children with subtrochanteric fractures were treated with the elastic intramedullary nail fixation combined with hip spica plaster external fixation under C arm machine.The injured limb function after treatment was evaluated using the standard scoring of the Flynn intramedullary nail in treating femoral fracture.Results: No surgical site infection and primary healing in all cases were found.During the 12 months of following up,the intramedullary nail fracture,nonunion,epiphyseal injury and disease limb dysfunction were not found,and the irritation symptom of nail tail in 2 children disppeared after removing the intramedullary nail.All fractures were bony union.The excellent in 12 cases and good in 1 case were identified according to the standard scoring of Flynn,and the excellence rate of which was 100%.Conclusions: Under grasping the standardized reduction and internal fixation skill,the treatment of subtrochanteric fracture with the elastic intramedullary nail fixation combined with hip spica plaster external fixation in children is good effect,minimal invasion,safe and an ideal method.
- femoral subtrochanteric fracture /
- elastic intramedullary nail /
- minimally invasive therapy

[1]	EVANS A,GABBAR OA,FURLONG AJ.Fractured neck of femur in a child after femoral fracture fixation by intramedullary flexible nails:a case report[J].J Pediatr Orthop B,2007,16(1):51.
[2]	SINK E,FARO F,POFOUSKY J,et al.Decreased complications of pediatric femur fractures with a change in management[J].J Pediatr Oahop,2010,30:633.
[3]	蔡攀, 王秀会, 付备刚,等.闭合复位弹性髓内钉治疗儿童转子下骨折[J].实用骨科杂志,2013,1(1):17.
[4]	JAUQUIER N,DOERFLER M,HAECKER FM,et al.Immediate hip spica is as effective as,but more efficient than,flexible intramedullary nailing for femoral shaftfractures in pre-school children[J].J Child Orthop,2010,4(5):461.
[5]	FLYNN JM,HRESKO T,REYNOLDS RA,et al.Titanium elastic nails for pediatric femur fractures:a muhicenter study of early results with analysis of complications[J].J Pediatr Orthop,2001,21(1):4.
[6]	潘骏,武矗森,易先宏,等.弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效分析[J].中华小儿外科杂志,2010,31(1):34.
[7]	谭家昌,徐鸿育,杨有猛,等.弹性髓内钉微创治疗儿童股骨转子下骨折的体会[J].中国微创外科杂志,2012,12(12):1149.
[8]	王家宁,张科,张大鹏.股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的对比分析[J].蚌埠医学院学报, 2014,39(1):52.
[9]	张杰,李军,吴伟,等.DHS、PFLCP与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较[J].蚌埠医学院学报, 2014,39(11):1549.
[10]	杨鹏军,魏永辉,刘云宁,等.肱骨近端锁定钢板治疗儿童股骨转子部骨折[J].临床骨科杂志,2016,19(6):756.
[11]	蔡文全,覃佳强,南国新,等.股骨锁定加压钢板(LCP)在儿童股骨转子下骨折中的应用[J].临床小儿外科杂志, 2014,13(4):320.
[12]	BERGER L,EICHLER J,RYLL EJ,et al.Advanced interlocking systems to improve heavy-load-bearing characteristics of flexible intramedullary nailing[J].Mater Sci Eng C Mater Biol Appl,2016,68:358.
[13]	VALAIKAITE R,SALVO D,CERONI D.Patient positioning on the operative table for more accurate reduction during elastic stable intramedullary nailing of the femur:a technical note[J].J Bone Joint Surg Am,2015,97(8):695.
[14]	吴敏,官建中,陈笑天,等.经皮闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折[J].中国矫形外科杂志,2016,24(10):874.

[1]	张杰 , 石兴雷 , 阮传江 , 韩玉虎 , 徐磊 , 范虎 . 股骨近端防旋髓内钉治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的体会. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(11): 1446-1449. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.11.012
[2]	吴伟 , 李军 , 王斌 , 程东 . 钛制弹性钉治疗儿童长骨骨折67例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(9): 1219-1220.
[3]	孙晓亮 , 张结合 , 赵鸣 . 两种胫骨平台关节面复位方式治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折的疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(5): 638-641. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.05.021
[4]	徐照阳 , 何海峰 , 吴凯 . 微创治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石30例分析. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 580-581.
[5]	刘巍 , 曹建明 , 李健飞 . 侧卧体位下近端髓内钉-螺旋刀片治疗股骨转子间骨折32例疗效观察. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(9): 1097-1098.
[6]	刘杰 , 刘山虎 , 陆鸣 . 有限切开重建钉治疗股骨转子下骨折23例. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(3): 275-276.
[7]	韩玉虎 , 林学武 , 肖玉周 . 股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 977-979.
[8]	周超 . 股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1197-1200. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.025
[9]	董德凡 , 凌能本 , 陈跃 , 刘明 . 扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(4): 337-338.
[10]	程银树 , 汤瑞新 , 张力人 , 凌嵘 . 带锁髓内钉治疗股骨干骨折. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(5): 430-432.
[11]	赵刚 . Gamma钉微创治疗股骨粗隆间骨折156例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(3): 281-282.
[12]	邓英虎 , 汪康 , 佘迪 , 张韬 , 程珺 , 夏良政 . 徒手牵引复位髓内固定治疗股骨转子间骨折35例分析. 蚌埠医学院学报, 2015, 39(7): 879-882. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.07.014
[13]	陆海健 , 顾小华 , 洪潮 , 沈智豪 , 胡洪奎 . 加长防旋股骨近端髓内钉内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折21例分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(6): 579-581.
[14]	王海洋 , 刘忠 , 袁彬 , 张旭鹏 . 交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例体会. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(4): 409-410.
[15]	陈效 , 何飞宇 , 钟志勇 . 不同复位下交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性和安全性比较. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(11): 1460-1462,1466. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.11.019
[16]	孙欢 , 毛宁方 , 李华杰 , 徐文联 , 王波 , 朱正亚 . 钢缆钉系统微创治疗髌骨横形骨折30例. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(4): 473-475. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.04.018
[17]	夏卫国 . 髓外固定治疗股骨转子下骨折失败的原因分析及对策. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(7): 834-835.
[18]	陈瑞玲 , 袁培培 , 蒋萍 . 股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的术中护理. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(12): 1140-1141.
[19]	张胜友 , 曹建明 , 梁启楼 , 李建飞 . 防旋型股骨近端髓内钉固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折29例. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(3): 325-327.
[20]	王家宁 , 张科 , 张大鹏 . 股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的对比分析. 蚌埠医学院学报, 2014, 38(1): 52-54.

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弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

作者简介: 王照东(1986-),男,硕士研究生,住院医师.

蚌埠医学院第一附属医院骨科 233004

收稿日期: 2016-08-18

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摘要: 目的：分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选择股骨转子下骨折患儿13例，均采用C臂机下闭合复位，弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗，患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果：13例患儿术后均无切口感染发生，一期愈合；随访12～18个月，均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症；其中2例儿童术后出现钉尾激惹，弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合，末次随访时，患肢功能按Flynn评分标准，获优12例，良1例，优良率达100%。结论：规范化掌握复位级内固定技巧，闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效，其微创、安全、有效，是目前比较理想的治疗方法。