• 中国科技论文统计源期刊
  • 中国科技核心期刊
  • 中国高校优秀期刊
  • 安徽省优秀科技期刊

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

APACHEⅡ评分在重症肺炎病人撤机中的预测价值

莫必华 刘艳秀 黄政 刘建新 邓石荣 陈少武 甘国能

引用本文:
Citation:

APACHEⅡ评分在重症肺炎病人撤机中的预测价值

    作者简介: 莫必华(1978-),男,副主任医师.
  • 基金项目:

    广东省云浮市医药卫生类科技计划项目(WS201512)

  • 中图分类号: R563

The predictive value of APACHE Ⅱ scoring in weaning outcome of mechanical ventilation in patients with severe pneumonia

  • CLC number: R563

  • 摘要: 目的:探讨APACHEⅡ评分情况与重症肺炎病人机械通气撤机结局间的关系。方法:重症肺炎并需有创机械通气病人45例,于入院后第1天及达到撤机标准行自主呼吸试验(SBT)前进行APACHEⅡ评分。根据撤机结局分为观察组及对照组,观察组35例为拔除气管插管后48 h不需呼吸机辅助通气者,对照组10例为SBT失败和拔管后48 h内重新插管恢复机械通气者。比较2组入院第1天及撤机前APACHEⅡ评分和SBT前机械通气时间,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),评价APACHEⅡ评分对撤机结局的预测价值。结果:2组病人入院第1天APACHEⅡ评分、SBT前通气时间和撤机前APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ评分的ROC曲线AUC为0.871,最佳截点值为APACHEⅡ=10.1,此时的敏感度为90.6%,特异度为53.8%。结论:APACHEⅡ评分在预测重症肺炎病人撤机结局有一定价值,可作为撤机参考指标之一。
  • [1] MCCONVILLE JF, KRESS JP. Weaning patients from the ventilator[J]. N Engl J Med,2012,367(23):2233.
    [2] FRUTOS-VIVAR F, ESTEBAN A, APEZTEGUIA C, et al. Outcome of reintubated patients after scheduled extubution[J]. Crit Care,2011,26(5):502.
    [3] BLACKWOOD B, ALDERDICE F, BURNS K, et al. Use of weaning protocols for reducing duration of mechanical ventilation in critically ill adult patients:cochrane systematic review and meta-analysis[J]. BMJ,2011,342:c7237.
    [4] 中华医学分会呼吸病学分会. 社区获得性肺炎诊断和治疗指南[S]. 中华结核和呼吸杂志,2006,5(29):651.
    [5] 朱蕾,钮善福. 机械通气[M]. 2版. 上海:上海科学技术出版社,2007:329.
    [6] 俞森洋. 机械通气临床实践[M]. 北京:人民军医出版社, 2008:289.
    [7] 林化,马春林,倪琦,等. 老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义[J]. 中国老年学杂志,2015,35(17):4918.
    [8] 高飞,严洁. 尿KIM-1和胱抑素C对重症肺炎患者发生急性肾损伤早期诊断的预测价值[J]. 中国急救医学,2015,36(9):840.
    [9] 施佳民. 影响老年重症肺炎患者疗效及预后的危险因素[J]. 中国老年学杂志,2015,35(16):4591.
    [10] 王玲玲,李辉煜,肖晓文,等. 重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征患者血NT-proBNP、cTnI水平的临床观察及其与炎性反应的相关性研究[J]. 重庆医学,2015,45(31):4364.
    [11] 顾猛,刘春霞,张虹,等. 重症肺炎患者血清和支气管肺泡灌洗液中IL-6和IL-10检测及其临床意义[J]. 实用全科医学, 2008,6(2):133.
    [12] 陈军喜,孙坚.撤机指数计分法对ICU机械通气患者撤机成功预测意义的初步评价[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(2):63.
    [13] 徐欣晖,周巍,陈琦,等.相对性肾上腺皮质功能不全与呼吸机撤离的关系及对预后的影响[J/CD].中华临床医师杂志(电子版),2014,8(11):2036.
    [14] 张泽华,王芳,孔德华,等.浅快呼吸指数指导AOPP患者撤机的临床研究[J].临床肺科杂志,2013,18(9):1577.
    [15] 魏恒阳,刘岳阳,董谦,等.浅快呼吸指数对机械通气脑梗死患者撤机成功率的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(11):1126.
    [16] 周邦克,匡建华,毛爱平,等.血糖和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在急性有机磷农药中毒中的临床意义[J].内科急危重症杂志,2014,20(2):106.
    [17] 苏小燕,何颜霞.小儿呼吸机撤机的影响因素及撤机指标预测价值分析[J].中华儿科杂志,2014,52(10):783.
    [18] 周克江,赵佳佳,周飞虎,等.APACHEⅡ评分对劳力性热射病患者预后判断的价值[J].解放军医学院学报,2013,34(11):1141.
    [19] HAIDRI FR,RIZVI N,MOTIANI B.Role of APACHE score in predicting mortality in chest ICU[J].J Pak Med Assoc,2011,61(6):589.
  • [1] 蒋静王银娥王振杰 . EICU不同年龄段呼吸重症病人机械通气相关因素分析. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1616-1618, 1622. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.030
    [2] 王海斌刘宇智金宁张继友 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(3): 341-343,347. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.03.018
    [3] 汪华学何先弟吴强郑胜永赵飞 . 有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰竭15例. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(3): 279-280.
    [4] 谢文杰叶转仪蔡金亮庞荣峰 . 不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果评价. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(2): 206-209. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.02.019
    [5] 陈莲芳童蓉王银娥 . 机械通气联合亚低温治疗重症病毒性脑炎的护理. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(2): 194-196.
    [6] 徐鹏谭慧彭晓玉夏丽淋张娥舒荣财 . 早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(12): 1785-1787, 1791. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.12.037
    [7] 刘正东 . 急性脑血管病机械通气患者院内病死的危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 959-961.
    [8] 范小龙黄永鹏庞荣锋伍增龙廖飞娥 . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎危险因素分析. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(4): 493-495. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.04.022
    [9] 朱哲 . 早期活动在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(5): 689-691. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.05.039
    [10] 侯丽朱红娟汪伟贾培艳黄美玲章凤 . 三通管密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中应用的安全性. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(12): 1402-1403.
    [11] 林敬明陈文丽郑辉才曾宗鼎吴淑华张璐璐 . 纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(1): 31-34. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.01.008
    [12] 陶方萍 . 丙泊酚用于机械通气患者镇静效果的观察与护理. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(4): 483-485.
    [13] 陈付华 . 机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理体会. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(6): 569-570.
    [14] 陈莲芳陶芳萍王银娥杨梅汪伟 . 人工鼻在机械通气患者气道湿化中的应用. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(7): 733-734.
    [15] 李雪蓉吴金陈启邱媛媛 . 熵指数在ICU机械通气患者镇静监控中的应用. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1245-1246. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.041
    [16] 何蕾 . 标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果. 蚌埠医学院学报, 2019, 44(6): 808-811. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.06.032
    [17] 张玉宝王汇程岚 . COPD机械通气病人谵妄发生风险的列线图预测模型构建与评估. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(11): 1611-1615. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.11.029
    [18] 刘丽 . 呼气末正压通气对机械通气患者中心静脉压的影响. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 542-543.
    [19] 毕良学金丹群 . 先天性心脏病心内直视手术后呼吸机及气道管理体会. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(6): 495-497.
    [20] 韩汝宁陈春丽彭雅琴俞建平 . eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用研究. 蚌埠医学院学报, 2021, 46(9): 1280-1284. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.09.034
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  4233
  • HTML全文浏览量:  492
  • PDF下载量:  82
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2016-03-09

APACHEⅡ评分在重症肺炎病人撤机中的预测价值

    作者简介: 莫必华(1978-),男,副主任医师.
  • 1. 南方医科大学附属云浮医院 急诊医学科, 广东 云浮 527300;
  • 2. 南方医科大学附属云浮医院 呼吸内科, 广东 云浮 527300;
  • 3. 南方医科大学附属云浮医院 重症医学科, 广东 云浮 527300
基金项目:  广东省云浮市医药卫生类科技计划项目(WS201512)

摘要: 目的:探讨APACHEⅡ评分情况与重症肺炎病人机械通气撤机结局间的关系。方法:重症肺炎并需有创机械通气病人45例,于入院后第1天及达到撤机标准行自主呼吸试验(SBT)前进行APACHEⅡ评分。根据撤机结局分为观察组及对照组,观察组35例为拔除气管插管后48 h不需呼吸机辅助通气者,对照组10例为SBT失败和拔管后48 h内重新插管恢复机械通气者。比较2组入院第1天及撤机前APACHEⅡ评分和SBT前机械通气时间,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),评价APACHEⅡ评分对撤机结局的预测价值。结果:2组病人入院第1天APACHEⅡ评分、SBT前通气时间和撤机前APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。APACHEⅡ评分的ROC曲线AUC为0.871,最佳截点值为APACHEⅡ=10.1,此时的敏感度为90.6%,特异度为53.8%。结论:APACHEⅡ评分在预测重症肺炎病人撤机结局有一定价值,可作为撤机参考指标之一。

English Abstract

参考文献 (19)

目录

    /

    返回文章
    返回