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开颅与钻孔引流术治疗高血压性脑出血后颅内压变化及其与病人术后认知功能障碍的关联性研究

丁绪元

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开颅与钻孔引流术治疗高血压性脑出血后颅内压变化及其与病人术后认知功能障碍的关联性研究

    作者简介: 丁绪元(1973-),男,副主任医师.
  • 中图分类号: R743.34

The intracranial pressure change in hypertensive cerebral hemorrhage patients treated with drilling and craniotomy drainage,and its correlation with postoperative cognitive dysfunction

  • CLC number: R743.34

  • 摘要: 目的:探讨开颅与钻孔引流术治疗高血压性脑出血后颅内压变化情况及其与病人术后认知功能障碍的关联性。方法:选择高血压性脑出血病人106例,采用随机数字表法分为开颅组(53例)和钻孔组(53例),分别采用传统的开颅引流术和微创钻孔引流术进行治疗,比较2组病人术后1、12、24、72h和1周颅内压和术后神经功能缺损及认知功能恢复情况。结果:术后1、12、24、72h和1周钻孔组病人的颅内压均明显高于开颅组(P<0.01);术后6个月,钻孔组病人的美国国立卫生院神经功能缺损评分低于开颅组(P<0.01),2组病人美国国立卫生院神经功能缺损评分均明显低于术前(P<0.01);术后1个月,钻孔组神经元特异性烯醇化酶和脑源性神经营养因子水平均明显低于开颅组(P<0.01),2组病人神经元特异性烯醇化酶水平明显低于术后3d,脑源性神经营养因子水平明显高于术后3 d(P<0.01);术后6个月,2组病人认知功能障碍程度较术前均有所改善(P<0.01);钻孔组简易智能精神状态量表评分分布情况优于开颅组(P<0.01),钻孔组认知功能障碍率低于开颅组(P<0.05)。结论:在治疗高血压性脑出血中,开颅引流术在降低颅内压方面具有优势,而在改善病人的神经功能及认知功能方面,钻孔引流术更具优势。
  • [1] 许济.年龄因素对高血压性脑出血病人超早期手术治疗预后的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3422.
    [2] 陈大普,任增玺,韩宏杰,等.小骨窗骨瓣复位显微手术治疗高血压基底节区脑出血60例疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(23):69.
    [3] 马涛,张玉磊,孙政,等.微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较[J].安徽医药,2013,17(12):2114.
    [4] 熊志云,艾文兵.大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(24):70.
    [5] 赵芳芳,罗玉敏,徐敏,等.高血压性脑出血病理生理研究进展[J].卒中与神经疾病,2013,20(3):189.
    [6] 张芹,张拥波,李继梅,等.脑出血研究进展[J].神经损伤与功能重建,2013,8(6):455.
    [7] 朱立仓,赵冬,徐上知,等.新疆地区三个民族3550例高血压性脑出血病人的临床调查[J].中华神经外科杂志,2015,31(9):912.
    [8] 蓝业平,蔡树雄,何晓明,等.微创治疗高血压性脑出血病人血清MMP-9水平的动态变化及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2014,24(13):33.
    [9] 陈泉,夏磊,程冠亮,等.软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血后继发性脑损伤的研究[J].医学临床研究,2014,27(10):1918.
    [10] 罗方接,李小云.小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的手术时机探讨[J].临床和实验医学杂志,2014,13(19):1613.
    [11] 杨川,勾俊龙,毛群,等.立体定向手术治疗超早期高血压性脑出血手术方法探讨[J].中国微侵袭神经外科杂志,2013,18(11):484.
    [12] 石海平,曾春,张施远,等.神经内镜血肿清除术与立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的随机对照研究[J].河北医科大学学报,2015,36(1):9.
  • [1] 肖春雪石建秋赵一雷 . 不同体位对高血压脑出血病人颅内压、脑灌注压和生命体征的影响. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(10): 1408-1410,1414. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2017.10.036
    [2] 杜海丁伟吴晓东吴义天刘晓辉王斌 . 锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例. 蚌埠医学院学报, 2010, 35(8): 815-816.
    [3] 易殿强 . 微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的疗效比较. 蚌埠医学院学报, 2013, 37(8): 972-974.
    [4] 岳喜龙 . 早期微创穿刺碎引流术治疗中小量基底核脑出血效果分析. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(3): 369-371. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.03.025
    [5] 路春雨吴晓东 . 脑室穿刺持续引流治疗高血压脑出血破入脑室伴铸型63例. 蚌埠医学院学报, 2005, 30(5): 453-454.
    [6] 张安庆 . 侧脑室外引流尿激酶注入治疗重症脑室内出血17例临床观察. 蚌埠医学院学报, 2006, 31(3): 279-280.
    [7] 李伯恩杨斌王玉祥 . 侧脑室外引流及脑脊液净化治疗全脑室铸型出血的围手术期对策. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(1): 56-59.
    [8] 丁伟 . 高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血防治. 蚌埠医学院学报, 2016, 41(9): 1226-1227. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.034
    [9] 汪华高洪波李庆春张宝民 . 微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床分析. 蚌埠医学院学报, 2007, 32(4): 443-444.
    [10] 常奎徐敬斌马思贤 . 软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(2): 203-204. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.02.021
    [11] 徐敬斌常奎黄小波 . 早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血52例疗效分析. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(3): 265-267.
    [12] 程旭史双瑜 . 神经内镜辅助下治疗高血压性脑出血. 蚌埠医学院学报, 2004, 29(1): 45-47.
    [13] 梁卫东钱令涛王永志李严宁亮 . 直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血手术中应用44例. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(7): 884-885,889.
    [14] 王坤张少军 . Ⅳ型胶原酶尾壳核内注射致中重度脑出血大鼠模型的建立. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(4): 339-341.
    [15] 丁家芳 . 微创脑出血术后昏迷患者肠内营养支持. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(1): 102-103.
    [16] 武宏 . 神经内镜辅助治疗高血压脑出血90例. 蚌埠医学院学报, 2014, 39(8): 1091-1092.
    [17] 王秋生 . 高血压脑出血外科治疗进展. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(4): 503-505.
    [18] 王玉萍 . 脑出血术后并发症85例护理体会. 蚌埠医学院学报, 2011, 36(8): 916-917.
    [19] 王斌 . 高血压性脑出血昼夜发生率分析. 蚌埠医学院学报, 2008, 33(5): 524-525.
    [20] 赵兴利陈皆春 . 脑出血早期血肿扩大的研究进展. 蚌埠医学院学报, 2012, 36(1): 110-113.
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出版历程
  • 收稿日期:  2016-06-30

开颅与钻孔引流术治疗高血压性脑出血后颅内压变化及其与病人术后认知功能障碍的关联性研究

    作者简介: 丁绪元(1973-),男,副主任医师.
  • 江苏省泰州市第二人民医院 神经外科, 225500

摘要: 目的:探讨开颅与钻孔引流术治疗高血压性脑出血后颅内压变化情况及其与病人术后认知功能障碍的关联性。方法:选择高血压性脑出血病人106例,采用随机数字表法分为开颅组(53例)和钻孔组(53例),分别采用传统的开颅引流术和微创钻孔引流术进行治疗,比较2组病人术后1、12、24、72h和1周颅内压和术后神经功能缺损及认知功能恢复情况。结果:术后1、12、24、72h和1周钻孔组病人的颅内压均明显高于开颅组(P<0.01);术后6个月,钻孔组病人的美国国立卫生院神经功能缺损评分低于开颅组(P<0.01),2组病人美国国立卫生院神经功能缺损评分均明显低于术前(P<0.01);术后1个月,钻孔组神经元特异性烯醇化酶和脑源性神经营养因子水平均明显低于开颅组(P<0.01),2组病人神经元特异性烯醇化酶水平明显低于术后3d,脑源性神经营养因子水平明显高于术后3 d(P<0.01);术后6个月,2组病人认知功能障碍程度较术前均有所改善(P<0.01);钻孔组简易智能精神状态量表评分分布情况优于开颅组(P<0.01),钻孔组认知功能障碍率低于开颅组(P<0.05)。结论:在治疗高血压性脑出血中,开颅引流术在降低颅内压方面具有优势,而在改善病人的神经功能及认知功能方面,钻孔引流术更具优势。

English Abstract

参考文献 (12)

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